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休克 1.概念 2.病因与分类 3.病理生理 4.临床表现 5.处理原则 6.失血性、感染性休克病人的护理 概念:休克是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。其发病急、进展快。若未能及时发现及治疗,细胞损害广泛扩散时,可导致多器官功能障碍综合征MODS或多系统器官衰竭MSOF,发展为不可逆性休克引起死亡。病因与分类(一)低血容量性休克:1.失血性休克:大血管破裂;肝、脾破裂;上消化道出血;宫外孕。2.失液性休克 3.创伤性休克(二)感染性休克(三)心源性休克(四)过敏性休克(五)神经性休克 低血容量性休克与感染性休克在外科最常见。病理生理 微循环变化 代谢变化 内脏器官的继发性损害:肺、肾、心、脑、胃肠道及肝休克的共同病理生理基础:有效循环血量锐减和 组织灌注不足,以及产生炎症介质。微循环变化 微循环:指微动脉和微静脉之间的血液循环。微循环的基本功能是进行血液和组织液之间的物质交换。1.微循环收缩期:(缺血期、休克代偿期):(1)心跳加快,心排出量增加(2)血液重新分配(3)组织缺氧(4)组织液明显减少