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1、第四章第四章第四章第四章 ICUICUICUICU的设置与管理的设置与管理的设置与管理的设置与管理急危重症护理学急危重症护理学 ICUICU是是应应用用现现代代医医学学理理论论和和高高科科技技现现代代化化医医疗疗设设备备，对对危危重重患患者者进进行行集集中中监监测测、治治疗疗和和护护理理的的特特殊殊医医疗疗场场所所。ICUICU的的建建立立是是医医院院现现代代化化的的一一个个标标志志，其其规规模模应应符符合合医院功能任务和实际收治重症患者的需要医院功能任务和实际收治重症患者的需要第一节第一节 ICUICU的布局与设置的布局与设置一、一、ICUICU的布局的布局l方便患者转运、检查和治疗方便患者
2、转运、检查和治疗 l各区域相对独立，减少干扰和感染各区域相对独立，减少干扰和感染l各区域面积和比例合适各区域面积和比例合适l建筑装饰符合要求建筑装饰符合要求（一）总体布局（一）总体布局二、二、ICUICU的设置的设置（一）人员编制（一）人员编制l医师：床位数医师：床位数 0.8：1以上以上l护士：床位数护士：床位数 2.5：以上：以上理论理论知识知识专业专业技术技术其他其他（二）病室设置（二）病室设置二、二、ICUICU的设置的设置l床位数床位数l手卫生设施手卫生设施l通风与采光设施通风与采光设施l噪音控制设施噪音控制设施（三）仪器设备设置（三）仪器设备设置二、二、ICUICU的设置的设置l设
3、备带设备带l病床病床l监护系统监护系统l呼吸机呼吸机l注射泵注射泵l一、一、ICUICU收治原则收治原则l短期内可能得到恢复的患者短期内可能得到恢复的患者l可能减少死亡可能减少死亡风险风险的患者的患者l可能恢复到原来或接近原来状可能恢复到原来或接近原来状态态的患者的患者l慢性消耗性疾病及慢性消耗性疾病及肿肿瘤的瘤的终终末状末状态态、不可、不可逆性疾病和不能从加逆性疾病和不能从加强强监测监测治治疗疗中中获获得益得益处处的患者，一般不是的患者，一般不是ICU的收治范的收治范围围 二、二、ICUICU收治对象收治对象l多系多系统统器官功能障碍患者器官功能障碍患者l心肺心肺脑脑复复苏术苏术后需支持者后
4、需支持者l严严重的多重的多发发性复合性复合伤伤l物理、化学因素物理、化学因素导导致危急病症致危急病症l严重心脏疾患如急性心梗等严重心脏疾患如急性心梗等l第三节第三节 ICUICU工作制度工作制度二、二、ICUICU管理制度管理制度l各种法律法规各种法律法规l医疗核心制度医疗核心制度l符合本专业医疗、护理工作的制度符合本专业医疗、护理工作的制度三、三、ICUICU院内感染院内感染l患者病情危重，病重复患者病情危重，病重复杂杂l机体抵抗力低下机体抵抗力低下l危重患者相危重患者相对对集中集中l各种侵入性治各种侵入性治疗疗、护护理操作理操作较较多多l多重耐多重耐药药菌在菌在ICU常常驻驻（一）原因（一）原因三、三、ICUICU院内感染院内感染（二）管理措施（二）管理措施l环环境管理境管理l抗菌药物管理抗菌药物管理l废物、排泄物管理废物、排泄物管理l监测与监督管理监测与监督管理三、三、ICUICU院内感染院内感染（二）控制措施（二）控制措施l做好手做好手卫卫生生l严严格无菌操作制度和消毒隔离制度格无菌操作制度和消毒隔离制度l减少侵入性减少侵入性监测监测、治、治疗疗和和护护理操作理操作l重重视视室内室内卫卫生生谢谢谢谢 谢谢谢谢第四章第四章 ICU的设置与管理的设置与管理