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1、会计学1正己烷中毒正己烷中毒(zhng d)的预防与控制的预防与控制第一页，共39页。正 己 烷 中 毒 的 现 状 介介 绍绍 内内 容容正 己 烷 中毒(zhng d)的预防与控制正 己 烷 中 毒 实 例企业职业卫生管理(gunl)责任与义务正己烷的理化特性(txng)及用途第1页/共39页第二页，共39页。典型案例典型案例典型案例典型案例 2000200020002000年年年年9 9 9 9月月月月，东东东东莞莞莞莞冠冠冠冠泰泰泰泰花花花花纸纸纸纸有有有有限限限限公公公公司司司司印印印印刷刷刷刷车车车车间间间间的的的的8 8 8 8名名名名工工工工人人人人正己烷中毒。正己烷中毒。正己
2、烷中毒。正己烷中毒。2001200120012001年年年年7 7 7 7月月月月，深深深深圳圳圳圳市市市市福福福福永永永永镇镇镇镇新新新新日日日日(xn(xn(xn(xn r)r)r)r)东东东东电电电电工工工工厂厂厂厂26262626名名名名打打打打工妹正己烷中毒，另有约工妹正己烷中毒，另有约工妹正己烷中毒，另有约工妹正己烷中毒，另有约200200200200余名员工存在中毒隐患。余名员工存在中毒隐患。余名员工存在中毒隐患。余名员工存在中毒隐患。2002 2002 2002 2002年，广东东莞安加鞋厂年，广东东莞安加鞋厂年，广东东莞安加鞋厂年，广东东莞安加鞋厂13131313名工人正己烷
3、中毒名工人正己烷中毒名工人正己烷中毒名工人正己烷中毒 2002 2002 2002 2002年年年年1 1 1 1月，福建泉州一鞋厂月，福建泉州一鞋厂月，福建泉州一鞋厂月，福建泉州一鞋厂4 4 4 4名女工已烷中毒名女工已烷中毒名女工已烷中毒名女工已烷中毒 2004200420042004年年年年9 9 9 9月月月月21212121日日日日，在在在在昆昆昆昆山山山山6 6 6 6位位位位景景景景嘉嘉嘉嘉电电电电子子子子公公公公司司司司的的的的女女女女工工工工正正正正己己己己烷烷烷烷中毒中毒中毒中毒正己烷中毒(zhng d)现状第2页/共39页第三页，共39页。东莞安加鞋厂正己烷中毒事件东莞安
4、加鞋厂正己烷中毒事件中毒(zhng d)时间：2002年6月地 点：东莞安加鞋厂中毒(zhng d)人数：13例岗 位：涂胶工序女工症状：较重者出现双脚无力、肌肉痉挛样疼痛、肌肉萎缩甚至(shnzh)瘫痪。（诊断为慢性正己烷中毒）第3页/共39页第四页，共39页。深圳市正己烷中毒深圳市正己烷中毒(zhng d)现现状状feature 02第4页/共39页第五页，共39页。正己烷正己烷(n-hexane)的理的理化性质化性质(xngzh)及用途及用途理化性质接触机会植物油的提取 低温温度计的溶液 合成橡胶的溶剂制造胶水、清漆、粘合剂l几乎不溶于水，易溶于氯仿、乙醚、乙醇l 常温下为液体l易挥发，
5、蒸气比重2.97l沸点低 68.74第5页/共39页第六页，共39页。正己烷的用途正己烷的用途(yngt)五金加工(ji gng)（清洗）印刷电路板（清洗）电子（清洗）制鞋厂（粘胶）正己烷洗板水、洗网水、白电油、天那水、粘胶剂 ADBC第6页/共39页第七页，共39页。正己烷进入正己烷进入(jnr)人体的途径人体的途径 呼吸道呼吸道 消化道消化道皮皮 肤肤正正己己烷烷第7页/共39页第八页，共39页。正己烷进入正己烷进入(jnr)人体的途径人体的途径 正己烷正己烷第8页/共39页第九页，共39页。l低到中等毒性l分布：与脏器的脂肪含量有关l 主要分布于血液、神经组织、肾脏、脾脏l生物转化：主要
6、在肝脏，l 经肝脏微粒体氧化酶作用生成一系列代谢产物。其中，l 2，5-己二酮具有神经毒性。甲苯可以减慢正己烷代谢 l排泄：代谢产物主要与葡萄糖醛酸结合随尿排出。l中毒机制(jzh)：不完全清楚，与其代谢产物2，5-己二酮有关。正己烷的毒性(d xn)第9页/共39页第十页，共39页。正己烷中毒正己烷中毒(zhng d)症状症状l 严重者意识不清，甚至发生中枢性呼吸抑制急性中毒l 头晕、头痛、胸闷、眼和上呼吸道刺激症状及麻醉症状l 心血管系统(xtng)：心律不齐、心室颤动，心肌细胞受损等慢性(mn xng)中毒l 神经系统：多发性周围神经病变，出现手足麻木、提东西无力，两腿酸软无力。l 生殖
7、系统：男性精子形成过程受干扰l免疫系统：血清IgG、IgM、IgA的水平降低第10页/共39页第十一页，共39页。正己烷中毒正己烷中毒(zhng d)实例实例一般资料一般资料一般资料一般资料:病人一般情况：病人一般情况：病人一般情况：病人一般情况：4 4 4 4例病人均为某油脂公司例病人均为某油脂公司例病人均为某油脂公司例病人均为某油脂公司(n s)(n s)(n s)(n s)浸出车浸出车浸出车浸出车间操作工，工龄间操作工，工龄间操作工，工龄间操作工，工龄2 2 2 2 3 3 3 3年，接触正己烷年，接触正己烷年，接触正己烷年，接触正己烷1 1 1 1 2 2 2 2年。年。年。年。企业一
8、般情况：该公司企业一般情况：该公司企业一般情况：该公司企业一般情况：该公司(n s)(n s)(n s)(n s)生产豆油，工人每天工作生产豆油，工人每天工作生产豆油，工人每天工作生产豆油，工人每天工作8 h8 h8 h8 h，工作场地，工作场地，工作场地，工作场地14 m 10m515 m14 m 10m515 m14 m 10m515 m14 m 10m515 m。防护设备，车间正。防护设备，车间正。防护设备，车间正。防护设备，车间正常生产时无正己烷气体产生，当机器设备出现故障，工常生产时无正己烷气体产生，当机器设备出现故障，工常生产时无正己烷气体产生，当机器设备出现故障，工常生产时无正己
9、烷气体产生，当机器设备出现故障，工人排除故障时接触正己烷，正己烷含量人排除故障时接触正己烷，正己烷含量人排除故障时接触正己烷，正己烷含量人排除故障时接触正己烷，正己烷含量80%80%80%80%。正己烷检测结果：经现场检测正己烷检测结果：经现场检测正己烷检测结果：经现场检测正己烷检测结果：经现场检测,空气中正己烷浓度达空气中正己烷浓度达空气中正己烷浓度达空气中正己烷浓度达630mg/m3(630mg/m3(630mg/m3(630mg/m3(最高容许浓度为最高容许浓度为最高容许浓度为最高容许浓度为180mg/m3)180mg/m3)180mg/m3)180mg/m3)。正己烷中毒(zhng d
10、)所致周围神经病4例报告第11页/共39页第十二页，共39页。主要症状及体征主要症状及体征主要症状及体征主要症状及体征:头晕头晕头晕头晕3 3 3 3例；手足出汗例；手足出汗例；手足出汗例；手足出汗2 2 2 2例；摇摆步态例；摇摆步态例；摇摆步态例；摇摆步态3 3 3 3例，肢体远端浅感觉减退例，肢体远端浅感觉减退例，肢体远端浅感觉减退例，肢体远端浅感觉减退(jintu)4(jintu)4(jintu)4(jintu)4例。例。例。例。四肢远端皮肤发麻、发凉四肢远端皮肤发麻、发凉四肢远端皮肤发麻、发凉四肢远端皮肤发麻、发凉4 4 4 4例；双下肢肌肉疼痛例；双下肢肌肉疼痛例；双下肢肌肉疼痛例
11、；双下肢肌肉疼痛4 4 4 4例，上肢或下例，上肢或下例，上肢或下例，上肢或下肢无力肢无力肢无力肢无力4 4 4 4例；四肢肌力减退例；四肢肌力减退例；四肢肌力减退例；四肢肌力减退(jintu)4(jintu)4(jintu)4(jintu)4例，肱二头肌反射减例，肱二头肌反射减例，肱二头肌反射减例，肱二头肌反射减弱弱弱弱1 1 1 1例，跟腱反射减弱例，跟腱反射减弱例，跟腱反射减弱例，跟腱反射减弱2 2 2 2例，双手大小鱼际肌萎缩例，双手大小鱼际肌萎缩例，双手大小鱼际肌萎缩例，双手大小鱼际肌萎缩2 2 2 2例，垂腕例，垂腕例，垂腕例，垂腕1 1 1 1例，垂足例，垂足例，垂足例，垂足1
12、1 1 1例。例。例。例。正己烷中毒正己烷中毒(zhng d)实例实例第12页/共39页第十三页，共39页。正己烷中毒正己烷中毒(zhng d)实例实例l 正己烷中毒病例(bngl)：刘根生（视频）l 正己烷中毒(zhng d)病例：乐秋霞（视频）第13页/共39页第十四页，共39页。职业性慢性正己烷中毒诊断职业性慢性正己烷中毒诊断职业性慢性正己烷中毒诊断职业性慢性正己烷中毒诊断(zhndun)(zhndun)标准标准标准标准 (GBZ84-2002)(GBZ84-2002)l l职业性慢性正己烷中毒是指劳动者在职业活动中长期接触正己职业性慢性正己烷中毒是指劳动者在职业活动中长期接触正己烷所致
13、的以手足麻木、无力等周围神经损害为主的疾病。烷所致的以手足麻木、无力等周围神经损害为主的疾病。l l诊断原则诊断原则(yunz)(yunz)l l 根据长期接触正己烷的职业史；根据长期接触正己烷的职业史；l l 出现以多发性周围神经损害为主的临床表现；出现以多发性周围神经损害为主的临床表现；l l 实验室检查；实验室检查；l l 作业场所卫生学调查。作业场所卫生学调查。l l综合以上因素分析，排除其他原因所致类似疾病后，方可诊断。综合以上因素分析，排除其他原因所致类似疾病后，方可诊断。第14页/共39页第十五页，共39页。职业性慢性正己烷中毒职业性慢性正己烷中毒职业性慢性正己烷中毒职业性慢性正
14、己烷中毒(zhng d)(zhng d)观察对象观察对象观察对象观察对象 长期接触正己烷后无周围神经损害体征，但具有以长期接触正己烷后无周围神经损害体征，但具有以下一项者：下一项者：肢体远端麻木、疼痛，下肢沉重感，可伴有手足发凉肢体远端麻木、疼痛，下肢沉重感，可伴有手足发凉多汗。食欲减退多汗。食欲减退(jintu)(jintu)、体重减轻、头昏、头、体重减轻、头昏、头痛等；痛等；神经神经肌电图显示可疑的神经源性损害。肌电图显示可疑的神经源性损害。第15页/共39页第十六页，共39页。职业性慢性正己烷中毒职业性慢性正己烷中毒职业性慢性正己烷中毒职业性慢性正己烷中毒(zhng d)(zhng d)
15、诊断与分级标准（一）诊断与分级标准（一）诊断与分级标准（一）诊断与分级标准（一）轻度中毒轻度中毒 上述症状加重，并具有以上述症状加重，并具有以下一项者：下一项者：肢体远端出现对称性分布的痛肢体远端出现对称性分布的痛觉、触觉或音叉振动觉障碍，觉、触觉或音叉振动觉障碍，同时伴有跟腱反射同时伴有跟腱反射(fnsh)(fnsh)减减弱；弱；神经神经肌电图显示有肯定的神肌电图显示有肯定的神经源性损害。经源性损害。第16页/共39页第十七页，共39页。中度中毒中度中毒 在轻度中毒的基础上，在轻度中毒的基础上，具有以下一项者：具有以下一项者：跟腱反射消失跟腱反射消失(xiosh)(xiosh)；下肢肌力下肢
16、肌力4 4度；度；神经神经肌电图显示神经肌电图显示神经源性损害，并有较多的自源性损害，并有较多的自发性失神经电位。发性失神经电位。职业性慢性正己烷中毒职业性慢性正己烷中毒(zhng d)诊断与分级标准诊断与分级标准（二）（二）第17页/共39页第十八页，共39页。重度中毒重度中毒 在中度中毒的基础上，具在中度中毒的基础上，具有有(jyu)(jyu)以下一项者：以下一项者：下肢肌力下肢肌力3 3度或以下；度或以下；四肢远端肌肉明显萎缩，并影四肢远端肌肉明显萎缩，并影响运动功能。响运动功能。职业性慢性正己烷中毒职业性慢性正己烷中毒 诊断诊断(zhndun)与与分级标准（三）分级标准（三）第18页/
17、共39页第十九页，共39页。正己烷中毒正己烷中毒(zhng d)的预防与控制的预防与控制（工作前）（工作前）l l替代：使用低毒清洗替代：使用低毒清洗替代：使用低毒清洗替代：使用低毒清洗 剂酒精剂酒精剂酒精剂酒精(jijng)(jijng)(jijng)(jijng)、异丙醇等化学品替代、异丙醇等化学品替代、异丙醇等化学品替代、异丙醇等化学品替代l l做好上岗前职业健康体检做好上岗前职业健康体检做好上岗前职业健康体检做好上岗前职业健康体检l l做好职业健康培训：了解工作车间存在做好职业健康培训：了解工作车间存在做好职业健康培训：了解工作车间存在做好职业健康培训：了解工作车间存在的有毒有害物质；
18、同岗位防护用品的选的有毒有害物质；同岗位防护用品的选的有毒有害物质；同岗位防护用品的选的有毒有害物质；同岗位防护用品的选择；常见警示标识择；常见警示标识择；常见警示标识择；常见警示标识l l正确存放有毒有害化学品正确存放有毒有害化学品正确存放有毒有害化学品正确存放有毒有害化学品第19页/共39页第二十页，共39页。正己烷中毒正己烷中毒(zhng d)的预防与控制的预防与控制（工作前）（工作前）正确正确正确正确(zhngqu)(zhngqu)(zhngqu)(zhngqu)的存放的存放的存放的存放存放于有良好通风、远离(yun l)火源及避免太阳直接照射的地方所有有机溶剂、颜料和胶水等化学品都存
19、放在密封及坚固的容器内分门别类，并清楚标明该化学物质的名称及属性、说明危害和防护方法第20页/共39页第二十一页，共39页。l l企业企业企业企业l l 加强车间通风排毒加强车间通风排毒加强车间通风排毒加强车间通风排毒l l 定期进行车间有毒有害物监测定期进行车间有毒有害物监测定期进行车间有毒有害物监测定期进行车间有毒有害物监测l l个人个人个人个人l l正确使用正己烷等有机溶剂正确使用正己烷等有机溶剂正确使用正己烷等有机溶剂正确使用正己烷等有机溶剂l l佩戴个人防护用品（防护口罩、手套、工作佩戴个人防护用品（防护口罩、手套、工作佩戴个人防护用品（防护口罩、手套、工作佩戴个人防护用品（防护口罩
20、、手套、工作服、耳塞等）服、耳塞等）服、耳塞等）服、耳塞等）l l注意个人卫生习惯（饮水、吸烟、进食）注意个人卫生习惯（饮水、吸烟、进食）注意个人卫生习惯（饮水、吸烟、进食）注意个人卫生习惯（饮水、吸烟、进食）l l掌握常见事故的应急掌握常见事故的应急掌握常见事故的应急掌握常见事故的应急(yng j)(yng j)(yng j)(yng j)处理方法（机处理方法（机处理方法（机处理方法（机械事故、中毒事故）械事故、中毒事故）械事故、中毒事故）械事故、中毒事故）正己烷中毒的预防正己烷中毒的预防(yfng)与控制（工作与控制（工作中）中）第21页/共39页第二十二页，共39页。正确正确(zhngq
21、u)使用使用当正己烷等化学品不慎倾泻时应立即加强通风，避免蒸气聚积当正己烷等化学品不慎倾泻时应立即加强通风，避免蒸气聚积不应立即以清水抺干不应立即以清水抺干 例如：以沙或泥土防止溢出的天拿水、白电油、亚司通液体，然后移至例如：以沙或泥土防止溢出的天拿水、白电油、亚司通液体，然后移至安全地区安全地区如溅进入眼睛如溅进入眼睛(yn jing)(yn jing)，应以大量清水冲洗及立即求医，应以大量清水冲洗及立即求医第22页/共39页第二十三页，共39页。改善化学品的使用方法可以大大改善化学品的使用方法可以大大改善化学品的使用方法可以大大改善化学品的使用方法可以大大(d d)(d d)保障自身保障自
22、身保障自身保障自身及其它同事的职业健康！及其它同事的职业健康！及其它同事的职业健康！及其它同事的职业健康！第23页/共39页第二十四页，共39页。加强车间加强车间(chjin)通风通风排毒排毒减少接触减少接触减少接触减少接触有效的抽风系统有效的抽风系统有效的抽风系统有效的抽风系统局部排气通风局部排气通风局部排气通风局部排气通风将气体从源头实时抽走将气体从源头实时抽走将气体从源头实时抽走将气体从源头实时抽走有效大大有效大大有效大大有效大大(d d)(d d)(d d)(d d)减低暴露机会减低暴露机会减低暴露机会减低暴露机会抽风口要开启及接近源头抽风口要开启及接近源头抽风口要开启及接近源头抽风口
23、要开启及接近源头局部抽风系统比戴上个人(grn)防护器具如口罩更有效保护工人以免吸入有害化学品。第24页/共39页第二十五页，共39页。加强车间加强车间(chjin)通风通风排毒排毒有效的抽风系统有效的抽风系统 稀释性通风稀释性通风引入新鲜空气，及将工作场所内的引入新鲜空气，及将工作场所内的污浊污浊(wzhu)空气稀释及排去空气稀释及排去关上(gunshng)窗口,以有效形成对流第25页/共39页第二十六页，共39页。有效有效有效有效(yuxio)(yuxio)的抽风系统的抽风系统的抽风系统的抽风系统第26页/共39页第二十七页，共39页。佩戴佩戴佩戴佩戴(pi di)(pi di)防护用品防
24、护用品防护用品防护用品个人防护装备个人防护装备隔离身体部位与危害物隔离身体部位与危害物应为最后防线应为最后防线口罩口罩防止吸入有害的化学物防止吸入有害的化学物手套手套防止手部皮肤防止手部皮肤(p f)接触有害化学物接触有害化学物切忌赤手接触化学品切忌赤手接触化学品眼罩眼罩防止眼睛接触有害化学物防止眼睛接触有害化学物第27页/共39页第二十八页，共39页。无纺布、涂静电荷活性炭成份(chng fn)第28页/共39页第二十九页，共39页。防护防护(fngh)口罩的正口罩的正确佩戴确佩戴第29页/共39页第三十页，共39页。不同不同(b tn)种类的防种类的防护手套护手套第30页/共39页第三十一
25、页，共39页。注意注意(zh y)个人卫生习个人卫生习惯惯 不应在存放化学品的工作间吸烟 工作期间不应进食、饮水前应洗手 休息时应洗净双手才进食 工作完毕须要(xyo)洗手、沐浴及更衣 如有伤口，需要包妥第31页/共39页第三十二页，共39页。急性中毒 立即脱离现场，移至空气新鲜处 用肥皂水清洗污染部位 对症处 慢性中毒治疗原则 脱离接触(jich)；中西医综合疗法，辅以针灸、理疗和四肢运动功能锻练等。其他处理 轻度中毒者痊愈后可重返原工作岗位，中度及重度患者治愈后不宜再从 事接触(jich)正己烷以及其他可引起周围神经损害的工作。如需进行劳动能力鉴定，按GB/T16180处理。正己烷中毒正己
26、烷中毒正己烷中毒正己烷中毒(zhng d)(zhng d)的应急处理方法的应急处理方法的应急处理方法的应急处理方法第32页/共39页第三十三页，共39页。正己烷中毒的预防与控正己烷中毒的预防与控制制(kngzh)（工作后）（工作后）加强(jiqing)员工在岗期间职业健康体检序 号项目类别1脉率、血压2内科常规检查3神经系统常规检查神经系统常规检查4四肢肌力四肢肌力5心电图6血糖7血常规（三分类）8尿常规第33页/共39页第三十四页，共39页。劳动者享有劳动者享有(xingyu)的权益的权益劳动者享有下列职业卫生保护权利：劳动者享有下列职业卫生保护权利：1 1、获得职业卫生教育、培训；、获得职
27、业卫生教育、培训；2 2、获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防、获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；治服务；3 3、了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；危害后果和应当采取的职业病防护措施；4 4、要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防、要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；件；5 5、对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的、对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为
28、提出批评、检举和控告；行为提出批评、检举和控告；6 6、拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作、拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；业；7 7、参与、参与(cny)(cny)用人单位职业卫生工作的民主管理，用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。对职业病防治工作提出意见和建议。第34页/共39页第三十五页，共39页。那么由谁来保障劳动者的权益？社会(shhu)企业 劳动者个人第35页/共39页第三十六页，共39页。企业职业卫生管理责任企业职业卫生管理责任(zrn)与义务与义务职业病防治法明确规定用人单位应尽的职责：职业病防治法明确规定用人单位应尽的职责
29、：1 1、用人单位为劳动者创造的工作环境和工作条件，必须符合国家职业卫生标准和职业卫、用人单位为劳动者创造的工作环境和工作条件，必须符合国家职业卫生标准和职业卫生要求；生要求；2 2、用人单位为保障劳动者获得职业卫生保护而采取的措施必须符合法律规定，如：采取、用人单位为保障劳动者获得职业卫生保护而采取的措施必须符合法律规定，如：采取职业病防治管理措施；职业病防治管理措施；3 3、配备有效的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品；、配备有效的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品；4 4、优先采用、优先采用(ciyng)(ciyng)有利于劳动者职业健康的新技术、新工艺、新材料；有利于劳动者
30、职业健康的新技术、新工艺、新材料；5 5、进行职业病危害因素检测、评价；、进行职业病危害因素检测、评价；6 6、组织安排职业健康检查和职业卫生培训；、组织安排职业健康检查和职业卫生培训；7 7、建立健全职业卫生档案、职业健康监护档案等。、建立健全职业卫生档案、职业健康监护档案等。第36页/共39页第三十七页，共39页。企业企业(qy)职业卫生管职业卫生管理责任与义务理责任与义务职业病防治法明确规定用人单位应尽的义务：职业病防治法明确规定用人单位应尽的义务：1 1、配备防护设施、治理职业危害、配备防护设施、治理职业危害2 2、作业场所危害评价与管理、作业场所危害评价与管理(gunl)(gunl)
31、3 3、劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）、劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）4 4、危害告知（合同、作用场所、培训教育）、危害告知（合同、作用场所、培训教育）5 5、建立危害监测和劳动者健康档案、建立危害监测和劳动者健康档案6 6、职业病报告义务、职业病报告义务7 7、对患职业病者的救治、妥善安置、对患职业病者的救治、妥善安置8 8、依法参加工伤社会保险、依法参加工伤社会保险9 9、落实职业病危害治理和职业病防治经费、落实职业病危害治理和职业病防治经费1010、未成年工、女工保护、未成年工、女工保护第37页/共39页第三十八页，共39页。正己烷中毒(zhng d)的预防与控制深圳市职业病防治深圳市职业病防治(fngzh)(fngzh)院院Thank You!第38页/共39页第三十九页，共39页。