14分枝杆菌-医学微生物学教学课件.ppt
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1、第第14章章 分枝杆菌属(Mycobacterium)n n一类细长弯曲的杆菌,因有分枝生长的趋势而命名n n主要特点主要特点细长弯曲,分枝状生长细长弯曲,分枝状生长细胞壁含有大量脂质(分枝菌酸)细胞壁含有大量脂质(分枝菌酸)常用抗酸染色鉴定,呈常用抗酸染色鉴定,呈抗酸染色抗酸染色阳性阳性引起疾病都呈慢性,并伴肉芽肿引起疾病都呈慢性,并伴肉芽肿n n分类结核分枝杆菌复合群结核分枝杆菌复合群非结核分枝杆菌非结核分枝杆菌麻风分枝杆菌麻风分枝杆菌抗酸染色抗酸染色n n由于细菌细胞壁中含大量脂质,由于细菌细胞壁中含大量脂质,一般不易着色,若经加温或延长一般不易着色,若经加温或延长染色时间而着色后又能抵
2、抗强脱染色时间而着色后又能抵抗强脱色剂盐酸酒精的脱色,故又称抗色剂盐酸酒精的脱色,故又称抗酸杆菌酸杆菌(acid-fast bacilli)(acid-fast bacilli)n n抗酸染色法抗酸染色法(acid-fast stain)(acid-fast stain):以以5 5石炭酸复红石炭酸复红加温染色,再加温染色,再用用3 3盐酸酒精盐酸酒精脱色,然后用脱色,然后用美美蓝蓝复染,则复染,则分枝杆菌呈红色分枝杆菌呈红色(+)(+),其他细菌和背景物质为蓝色,其他细菌和背景物质为蓝色(-(-)。结核分枝杆菌结核分枝杆菌n n俗称结核杆菌,引起人类结核病结核病n n致病菌主要为结核分枝杆菌
3、(M.tuberculosis)、牛分枝杆菌(M.bovis)n n世界上1/3人感染,70%在亚洲n n世界防治结核病日:3月24日形态与染色形态与染色n n细长略带弯曲,细长略带弯曲,分枝状,分枝状,有荚膜,抗酸染色阳性有荚膜,抗酸染色阳性培养培养n n特点特点专性需氧专性需氧生长缓慢生长缓慢营营养养要要求求高高,常常用用罗罗氏氏培培养基养基n n生长现象生长现象 液体:表面生长(菌膜)液体:表面生长(菌膜)固固体体:颗颗粒粒、结结节节、花花菜菜状状菌菌落落,乳乳白白或或米米黄黄,不不透明透明变异性变异性n n形态结构变异:形态结构变异:结核杆菌的结核杆菌的L L型:颗粒状、丝状、型:颗粒
4、状、丝状、MuchMuch颗粒颗粒n n毒力变异:毒力变异:卡介苗卡介苗卡介苗卡介苗BCGBCG:CalmetteCalmette和和GurinGurin将将牛分枝杆牛分枝杆菌菌经经1313年年230230次传代而获得的次传代而获得的减毒活疫苗株减毒活疫苗株n n耐药性变异:耐药性变异:耐异烟肼及其他抗结核药物的结核菌株日益耐异烟肼及其他抗结核药物的结核菌株日益增多增多致致病病物物质质二、致病性二、致病性荚膜荚膜 与细胞表面受体结合(粘附与入侵作用)含多种酶(分解利用营养物质)保护(阻止有害物质的进入菌体)脂质脂质索状因子(破坏细胞,引起肉芽肿)磷脂(形成结核结节)硫酸脑苷脂(抑制吞噬体与溶酶
5、体结合)蜡质D(引起迟发性过敏反应)蛋白质蛋白质引起迟发性过敏反应肺部感染肺部感染n n原发感染原发感染:外源性感染外源性感染多发生于儿童(无免疫力)多发生于儿童(无免疫力)原发综合征原发综合征(肺门淋巴肿大等肺门淋巴肿大等)形形成成结结核核结结节节(即即结结核核肉肉芽芽肿肿),少少数数病病灶灶扩扩散散,引起全身引起全身TBTB转归转归n n原发后感染原发后感染:外或内源性感染:外或内源性感染 多见成人多见成人 病病灶灶局局限限 引引起起局局部部TBTB、开开放放性性TBTB(反反应应剧剧烈烈,干酪性坏死、空洞)干酪性坏死、空洞)肺外感染肺外感染n n进入血液循环引起肺内、外播散,如脑、肾、肠
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