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1、执业医师历年考试试题1题目：阵发性室上性心动过速的心率一般在选项A：60-100次/分选项B：150-200次/分选项C：200-300次/分选项D：250-300次/分选项E：300-350次/分答案：B考察目的：阵发性室上性心动过速的的心电图表现解析：心率150-250/min,节律规则。2题目：在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是选项A：二尖瓣脱垂选项B：风湿性心脏病选项C：感染性心内膜炎选项D：二尖瓣环钙化选项E：冠心病答案：B考察目的：二尖瓣关闭不全的病因解析：我国最常见的病因是风心病，男性多见，风湿性炎症引起一或二瓣叶纤维化，增厚、偎硬和缩短、心室收缩时二尖瓣叶不能紧密闭合，
2、如有腱索和乳头肌纤维化融合和缩短，更加重关闭不全，常伴有二尖瓣狭窄和（或）积极脉瓣病变。3题目：最宜使用洋地黄类药物治疗的是选项A：预激综合征合并心房颤动选 项B：口度或高度房室传导阻滞选项C：病态窦房结综合征选 项D：单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻选 项E：伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭答案：E考察目的：洋地黄的适应症解析：缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好，这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰，如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺少性心脏病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰，洋地黄治
3、疗效果欠佳。4题目：患者从事天天平常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为选项A：心功能1级选 项B：心功能2级选项C：心功能3级选 项D：心功能4级选 项E：以上都不是答案：B考察目的：心功能分级解析：见目前通用的根据患者自觉的活动能力的分级5题目：对诊断冠心病最有价值的辅助检查是选项A：常规心电图选 项B：动态心电图选项C：心电图运动负荷实验选项D：超声心动图选项E：心音图答案：C考察目的：冠心病的诊断解析：心电图负荷实验：最常用的是运动负荷实验，运动可增长心脏承担以激发心肌缺血。运动方式重要分级踏板或蹬车，其运动强度可逐步升级，以前者较为常用，让受检查者迎着转动的平板就
4、地踏步，是冠心病最有价值的辅助检查6 题目：男性，2 7 岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推 氨茶碱和地塞米松“可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过 罗红霉素、头泡菌素 等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最也许的诊断是选项A：咳嗽变异型哮喘选项B：支原体肺炎选项C：支气管内膜结核选项D：原发性支气管肺癌选项E：喘息性慢性支气管炎答案：A考察目的：哮喘的临床表现、实验室检查及治疗解析：发作时体征为两肺满布哮鸣，呼气相特别明显，并可有肺气肿体征，轻度哮喘或极重哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快，奇脉、发绢。支气管
5、激发实验为诊断支哮的首选实验，并且阳性率很高。选项为糖皮质激素+。2 受体激动剂7 题目：女性，2 0 岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，己连续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼 吸 3 0 次/分，脉 搏 118次/分，BPI0/8 K P a,听诊两肺充满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小选项A：根据失水和心脏情况予以补液选 项 B：给予糖皮质激素选项C：气管插管选 项 D：氧疗选 项 E：给予抗生素答案：E考察目的：急性呼气性呼吸困难的治疗解析：在急性呼气性呼吸困难时，我们常进行补液+糖皮质激素+氧疗，必要时给与机械通气。8 题目：原发性支气管肺癌初期最常见的表现是选项A
6、：刺激性咳嗽选 项 B：顽固性胸痛选项C：声音嘶哑选 项 D：锁骨上淋巴结肿大选 项 E：霍纳(Horner)综合征答案：A考察目的：原发性支气管肺癌的临床表现解析：咳嗽，为常见的初期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳活少量痰液。同时，也许尚有如咯血，喘鸣，胸闷，气急，体重下降，发热等症状9 题目：诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是选项A：动脉血氧分压低于60mmHg选 项 B：动脉血二氧化碳分压高于50mmHg选项C：pH值低于7.35选项D：二氧化碳结合力高于29mmo l/L选项 E：BE-2.3mmol/L答案：A考察目的：呼吸衰竭的分型解析：按动脉血气分析分两型：1.I型PaO2小于6
7、0mmHg,PaCO2正常 2.0 型 PaO2 小于60mmHg,PaCO2大于50 mmHg10题目：呼吸衰竭最重要的临床表现是：选项A：呼吸费力伴呼气延长选项B：呼吸频率增快选项C：呼吸困难与发绢选项D：神经精神症状选项E：双肺大量湿啰音答 案:C考察目的：呼吸衰竭的临床表现解析：中枢性呼吸衰竭呈潮式，间歇或抽泣样呼吸；慢性阻塞性肺疾病呼衰患者开始常表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时出现浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加强，呈点头样或提肩样呼吸，严 重C 02潴留患者则出现浅慢呼吸，中枢神经克制性药药中毒表现为呼吸匀缓、昏睡。11题目：慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是选项A：应用糖皮质激素
8、选项B：应用支气管扩张剂选项C：应用祛痰止咳药选项D：增强免疫功能选项E：抗感染治疗答 案:C考察目的：慢性支气管炎的治疗解析：1.控制感染视感染的重要致病菌或根据病原菌药物敏感实验选用抗菌药物。较重者用肌注或静脉滴注抗菌药物。2.祛痰、镇咳可改善患者症状，对年老体弱的患者,应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强镇咳剂，以免不利于痰的排出。3.解痉、平喘常选用氨茶碱、喘康速、沙丁胺醇口服或吸入。4.气雾疗法生理盐水气雾吸入有利排痰。12题目：确诊肺结核最可靠的依据是选项A：痰菌阳性选 项B：血沉增快选项C：PPD皮试阳性选 项D：低热、盗汗选 项E：结核接触史答案：A考察目的：肺结核
9、的诊断标准解析：痰结核菌检查是确诊肺结核患者，抗结核治疗疗效，拟定肺结核病人是否为传染源及病灶活动性的重要依据。13题目：结核性干性胸膜炎最重要的体征是选项A：胸部压痛选 项B：语额减弱选项C：呼吸音减低选 项D：胸膜摩擦音选 项E：呼吸运动减弱答案：D考察目的：结核性干性胸膜炎的体征解析：初期由于胸膜纤维裹渗出而有胸膜姓疼痛，深呼吸时加重，听诊有胸膜摩擦音。随渗液增多，疼痛渐消，代之以逐渐加重的呼吸困难14目：下列哪项应考虑癌性胸水选项A：胸水清澈、静置不凝固，比重VL016-1.0 1 8,以淋巴细胞和间皮细胞为主选项B：胸水是谈血色，红细胞10X1010/L选项C：胸水淡黄绿色，比重1.
10、018,白细胞高于500 x106/L,pH7.30,Rivalta 实验阳性选 项D：胸水有臭味，比重1.0 1 8,白细胞为10X108/L,PH7.00,Rivalta 实验阳性选项E：血性胸水，红细胞5.0X108/L,胆固醇含量增高，LDHA500IU/L答案：E考察目的：胸腔积液的病因及性质解析：血性胸水时常考虑为恶性肿瘤、血管瘤破裂或肺梗死，LDH500IU/L常提醒为恶性肿瘤或胸液已并发细菌感染。15题目：下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最故意义选项A：血气分析选项B：血常规检查选项C：临床症状和体征选项D：呼吸功能检查选项E：胸部X线检查答案：C考察目的：支气管哮喘的诊断标准解
11、析：1.反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多于刺激因素有关。2.发作时在双肺可闻及散在弥漫性、意呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长16题目：格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音模糊。一方面的治疗是选项A：肾上腺糖皮质激素选 项B：鼻饲流质选项C：大量维生素B1选 项D：抗生素治疗选 项E：气管切开并用呼吸机答案：E考察目的：周边神经病解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则及呼吸肌麻痹的解决1、治疗原则重要涉及对症、支持疗法和针对病因治疗两方面。急性期是否应用激素治疗尚有争议。近年来血浆互换疗法、大剂量免疫球蛋白静滴治疗均已应用于临床。2、呼吸肌麻
12、痹的解决本病的重要危险是呼吸肌麻痹，需经常保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，使呼吸道分泌物及时排出。耍密切观测呼吸困难的限度、肺活量和lilt气分析的改变，若发现有缺氧症状，肺活量减少至2025ml/kg体 重 以 下，血氧饱和度减少，动 脉 氧 分 压 低 于9.3kPa(90mmHg),则及早使用呼吸器。通常先用气管内插管，如一天以上无好转，则行气管切开，外接呼吸器。使用呼吸器期间需加强护理，根据病人的临床表现结合血气分析资料，适本地调节呼吸的通气量及压力。呼吸麻痹的抢救是本病减少死亡率的关键。题口：下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点选项A：多发生于青年人选 项B：有紫维选项C：咳嗽较轻
13、选项D：痰量大、粘液脓性选项E：桶状胸不明显答案：C考察目的：阻塞性肺气肿的特点解析：阻塞性肺气肿时，在原中咳嗽，咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在活动时有气促，随着病情加重静息时也感气急，严重时出现发绢，头痛、哮睡、神志不清呼吸衰竭症状。题目：诊断慢支的标准是选项A：有咳嗽、咳痰症状，每年发病连续三个月选项B：有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年选项C：有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病连续三个月，连续四年选 项D：有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患选项E：有咳嗽、咳痰症状，每年发病连续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患答案：E考察目的：
14、慢支的诊断标准解析：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病连续3个月，连 续2年或以上，并排除其他心肺疾患（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心力衰竭等）时，可做出诊断。如每年发病连续局限性3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断。题目：下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是选项A：剧烈头痛选 项B：颈项强直选项C：血性脑脊液选 项D：偏瘫选 项E：呕吐答 案:D考察目的：脑血管疾病解析：蛛网膜下腔出血临床表现（一）出血症状患者发病忽然，发病前多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者忽然剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数病人可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、
15、定向力障碍等。以一过性意识不清多见严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝死亡。2 0%患者出血后可抽搐发作。有的患者还可出现眩晕、项背痛、或下肢疼痛。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后1 2天内出现。多数病人出血后经对症治疗，病情逐渐稳定，意识情况和生命体征好转，脑膜刺激症状减轻。颅内动脉瘤在初次破裂出血后，如未及时治疗，-部分病人也许会再次或三次出血。死于再出血者约占本病的1/3,一般多死于六周内。也有数月甚至数十年后再次破裂出血的。（二）颅神经损害以一侧动眼神经瘫痪常见，占6%2 0%,提醒同侧颈内动脉-后交通动脉瘤或大脑后动脉瘤。（三）偏瘫本病在出血前后产生偏瘫和轻偏瘫者约占2 0%,是病变或
16、出血压迫运动区皮质和其传导束所致。（四）视力视野障碍蛛网膜下腔血液可沿视神经鞘伸延，眼底检查2 5%患者可见玻璃体膜下片状出血,这种出血在发病后1小时以内出现，这是诊断蛛网膜下腔出血的有力证据。出血量过大时，血液可侵入玻璃体内，引起视力障碍。1 0%2 0%患者可见视乳头水肿。视交叉、视束或视放射受累则产生双颍偏盲或同向偏盲。（五）约1%的颅内动静脉畸形和颅内动脉瘤患者还可以出现颅内杂音。部分蛛网膜下腔出血患者发病后数日可有低热，属出血后吸取热。脑栓塞的病因及诊断要点（一）病因栓子来源可分三大类：1、心源性常见心脏栓子来源：风湿性心瓣膜病变的附壁血栓：心脏换瓣术后人工瓣膜上的血栓;各种心内膜炎
17、瓣膜赘生物；各种心脏病导致的心房纤颤、心律不齐引起的心内血栓；心内膜下心肌梗死所致心内膜表面附壁血检。2、非心源性积极脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落；败血症、长骨骨折、癌细胞、寄生虫卵；各种因素的空气栓及异物栓塞等。3,来源不明很少数病例虽经各种检查仍未查明栓子来源者。（二）诊 断 要 点1、多为急骤发病。2、多数无前驱症状。3、一般意识清楚或有短暂性意识障碍。4、有颈动脉系统和/或椎-基底动脉系统的症状和体征。5、腰穿脑脊液一般不含血，若有红细胞可考虑出血性脑梗死。6、栓子来源可为心源性或非心源性，也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘膜等栓塞症候。7、脑CT或MRI可显示缺血性梗
18、死或出血性梗死变化，出现出血性死者更有脑栓塞也许。题目：阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是选项A：瞳孔缩小选项B：流涎流汗选项C：腹痛腹泻选项D：小便失禁选项E：骨骼肌震颤答案：E考察目的：胆碱受体阻断药阿托品的作用、用途及不良反映解析：阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N1受体。（一）解除平滑肌痉挛强度依次为：胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管、子宫。用于各种内脏绞痛，用于胆绞痛、肾绞痛时，需与镇痛药合用。（二）克制腺体分泌克制唾液腺、汗腺、呼吸道腺体的分泌。用于麻醉前给药，也可用于严重的盗汗和流涎。（三）对眼的作用扩瞳：阻断瞳孔括约肌的M受体，使其舒张；升高眼内压：通过扩瞳作用
19、，虹膜根部变厚，前房角缩小，阻碍了房水回流。调节麻痹：阻断睫状肌上的M受体，使其舒张，悬韧带拉紧，晶状体变平，屈光度减少，远视。用于虹膜睫状体炎、检查眼底、儿童验光。（四）对心脏的作用对心率作用比较复杂，治 疗 剂 量（0.5mg），可减慢部分患者的心率，与阻断突触前 膜M l受体，乙酰胆碱释放增长有关；较 大 剂 量（1-2mg）,解除迷走神经对心脏的克制作用，加快心率。阿托品促进房室传导。用于缓慢型心律失常。（五）大剂量时扩张皮肤、内脏血管，与 阻 断M受体无关。可用于感染性休克的治疗。（六）中枢作用较大剂量时出现中枢兴奋症状，剂量增长，可由兴奋转入克制。（七）用于有机磷酸酯中毒的抢救，能
20、 缓 解M样症状，大剂量时对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是初期、足量、反复用药。题目：符合中枢性瘫痪的临床特性是选项A：肌群瘫痪为主选 项B：有肌萎缩选项C：肌张力增高选 项D：腱反射消失选 项E：无病理反射答案：c考察目的：神经病学概论解析：大脑皮质运动区或锥体束损害引起对侧肌体单瘫或偏瘫，称上运动神经元瘫痪、中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。其重要特点为：瘫痪肌肉肌张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经支配电位。题口：类风湿关节炎的重要表现是选项A：走性大关节肿痛选项B：身关节肿痛伴发热、皮疹选项C：称性小关节肿痛伴晨僵选项D：多关节肿痛
21、伴四肢末梢感觉障碍选项E：腰瓶痛伴晨僵答 案:C考察目的：类风湿关节炎解析：在成人任何年龄都可发病，多见于3 5-5 0岁，女性多于男性。多数起病缓慢而隐匿。（一）关 节 表 现1.晨僵受累关节于静止后特别是清晨出现较长时间（1小时）的僵硬，如胶粘着样感觉。为本病活动性指标之一。2.痛与压痛关节痛常是R A最早的关节症状，常见部位依次为腕、掌指关节、近端指间关节和足趾、膝、踝、肘、肩等。多为双侧对称，伴有压痛。3.关节肿凡受累关节均可肿胀，常见部位是腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，亦多为对称性。因素为关节腔内积液或关节周边软组织炎症，病程长者可有慢性炎症性滑膜肥厚。4.关节畸形见于晚期病
22、人。因素：滑膜炎的绒毛（血管翳）破坏了软骨和软骨下骨质，形成关节纤维性或骨性强直；关节周边肌腱韧带受损使关节不能保持在正常位置，如手指呈尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。关节周边肌萎缩，痉挛可使畸形更为加重。5.特殊关节的表现颈椎受累可出现颈痛、活动受限、甚至半脱位导致脊髓受压。颗颌关节受累引起发言或咀嚼时颜颌关节疼痛，严重时可出现张口困难。（）关节外表现1.类风湿结节见于20%30%患者，常位于关节隆突部及受压部皮下，如前臂伸侧、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处，结节大小不一，直径为数毫米至数厘米、质硬、无痛及压痛、对称分布，为本病特异的皮肤表现，示病情活动。2.类风湿血管炎可见于任何部位，在眼
23、引起巩膜炎，严重时出现巩膜软化。3.肺可引起肺间质病变、结节样改变（肺内类风湿结节）和胸膜炎（为少量渗出性胸水，一侧或双侧，糖含量低。）4.心 包 炎 超 声 检 查30%病例可见少量心包积液。5.干燥综合征见于3 0%4 0%病人，检查可证实有干燥性角结膜炎和口干燥征。6.血液系统表现为小细胞低色素性贫血。Felty综合征是 种特殊类型的R A,指RA伴有脾大、中性粒细胞减少，有的可出现贫血和血小板减少。7.其他由颈椎骨突关节病变引起脊髓受压，周边神经可出现血管炎性神经炎和压迫（嵌压）性周边神经病如腕管综合征等。胃肠道和肾脏受累少见。题目：与系统性红斑狼疮发病有关的因素不涉及选项A：遗传选
24、项B：病选感染选项C：紫外线照射选 项D：雌激素选 项E：胰岛素答案：E考察目的：系统性红斑狼疮解析：系统性红斑狼疮病因和发病机制目前仍未完全清楚，研究提醒与遗传、性激素、环境等多种因素有关。机体在内外因素作用下，丧失了正常的免疫耐受，致淋巴细胞不能对的辨认自身组织，从而产生自身免疫反映。突 出 表 现 为T辅助淋巴细胞功能亢进促使B细胞高度活化，产生许多自身抗体，引起组织损伤。许多自身抗体都有明确致病作用，如 抗dsDNA抗体与循环中相应抗原结合成免疫复合物后，沉积于肾小球；或DNA与肾小球结合后再与循环中抗dsDNA抗体结合形成原位免疫复合物，两者均可导致肾小球肾炎。免疫复合物也可沉积在各
25、个器官血管壁，引起血管炎导致该器官的损伤。目前认为免疫复合物是引起SLE组织损伤的重要机制。系统性红斑狼疮临床表现（见 题1）系统性红斑狼疮免疫学检查（一）抗 核 抗 体 谱1.ANA敏感性为9 5%,已取代狼疮细胞检查，但特异性低，作为结缔组织病的筛选实验。2.抗 双 链DNA抗 体 特 异 性 达95%,敏感 性70%,且与病情活动有关。3.抗Sm抗 体SLE的标记性抗体，25%（+）,特异性达99%,可作为I可顾性诊断的重要根据。4.其他 抗RNP抗体、抗SSA（Ro）抗体、抗SSB（La）抗体、抗磷脂抗体、抗组蛋白抗体等均可见于SLE。（-）补体 补体减少有助SLE的诊断，并提醒狼疮活
26、动。（三）狼疮带实验表皮与真皮连接处有免疫球蛋白沉着，自暴露部位的正常皮肤取材检杳的特异性高。系统性红斑狼疮的治疗依病情轻重、疾病活动度、受累器官而定。（一）一般原则急性期应休息，避免阳光照射，积极控制感染，治疗并发症，避免使用也许诱发狼疮的药物。（二）轻 型SLE无重要脏器损伤者。非俗体抗炎药可用于发热、关节肌肉酸痛、关节炎的轻症患者。抗疟药可用于有皮疹、光过敏及关节痛者，（日服磷酸氯瞟250500mg）,注意眼部不良反映（视网膜退行性病）。如上述治疗无效，应及早加用小量糖皮质激素。（三）重 型SLE SLE活动度较高，病情较重，按病情需要，可应用下述治疗。1.糖皮质激素对不甚严重病例，常用
27、量泼尼松Img/（kg-d）,分次或每晨顿服。服8周，病情好转后渐减，至515m g/d长期维持。激素冲击疗法:用于有严重中枢神经系统损害和病情忽然恶化的狼疮性肾炎，即甲 基 泼 尼 松 龙1.0g/d静脉，连 续3天。注意高血压、心律失常、感染、高血糖等不良反映。2.细胞毒药物用于重症有中枢神经损害、狼疮性肾炎。心肌损害或病情易于复发又因严重不良反映而不能使用激素者，常用环磷酰胺（CTX）2mg/（kg d）,口服，亦可 10-16mg/kg,34周1次静滴冲击，6次后，改 为 每3月 冲 击1次，至活动静止后1年停用。另一方面有硫晚噂吟。应注意不良反映，定期复查血象与肝肾功能。3.其他：环
28、抱素、甲氨蝶吟（MTX）、长 春 新 碱（VCR）、雷公藤总贰等均可用于治疗严重型狼疮。4.静脉注射大量丙种球蛋白合用于某些病情严重而体质极度衰弱者或/和并发严重感染者。（四）缓解期的治疗病情控制后，可每日晨服泼尼松7.5mg以维持治疗。题目：传播途径的所有过程涉及三个环节，即选 项A：病原体在体内一被机体排出一停留在外界环境中选 项B：病原体停留在外环境中一侵入新的宿主机体内繁殖一致病选 项C：病原体被机体排出一停留在外界环境中一侵入新的宿主机体选项D：病原体侵入新的宿主机体内 在新的宿主体内生存繁殖一病原体被机体排出选项E：病原体在宿主体的繁殖一致病一病原体排出答案：C考察目的：传染病总论
29、解析：传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一种传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一种传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防治法及其实行细则，法定传染病分为三类3 5种。1、甲类涉 及1、鼠疫，2,霍乱二种传染病，为强制管理的传染病，报告时间城乡不超过6小时，农村不超过1 2小时。2、乙类涉 及3、病毒性肝炎、4,细菌性阿米巴痢疾、5、伤寒和副伤寒、6,艾滋病、7、淋病、8、梅毒、9、脊髓灰质炎、1 0、麻疹、1 1、百日咳、1 2、白喉、1 3、流行性脑脊髓膜炎、1 4、猩红热、1 5、流行性出血热、1 6、狂犬
30、病、1 7、钩端螺旋体病、1 8、布氏菌病、1 9、炭疽、20、流行性和地方性斑疹伤寒、21、流行性乙型脑炎、22、黑热病、23、疟疾、24、登革热，报告时间城乡不超过1 2小时，农村不超过24小时。3、丙 类 涉 及25、肺结核、26、血吸虫病、27、丝虫病、28、棘球坳病（包虫病）、29、麻风病、3 0、流行性感冒、3 1、流行性腮腺炎、3 2、风疹、3 3、新生儿破伤风、3 4、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、3 5、急性出血性结膜炎。其中25 29应向有关卫生防疫专业机构报告疫情，3 0-3 5为仅在监测点上进行监测的传染病，在监测点内按乙类传染病方法报告。传播途径病原体
31、离开传染源后，到达另一个易感者的途径，称为传播途径。题目：下列哪项是规定管理的甲类传染病选项A：肝炎选 项B：霍乱选项C：麻疹选 项D：淋病选 项E：痢疾答案：B考察目的：传染病总论解析：传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一种传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一种传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防治法及其实行细则，法定传染病分为三类3 5种。1、甲类涉 及1、鼠疫，2、霍乱二种传染病，为强制管理的传染病，报告时间城乡不超过6小时，农村不超过1 2小时。2、乙类 涉 及3、病毒性肝炎、4、细菌性阿米巴痢疾、5
32、、伤寒和副伤寒、6、艾滋病、7、淋病、8、梅毒、9、脊髓灰质炎、1 0、麻疹、1 1、百日咳、1 2、白喉、1 3、流行性脑脊髓膜炎、1 4、猩红热、1 5、流行性出血热、1 6、狂犬病、1 7、钩端螺旋体病、1 8、布氏菌病、1 9、炭疽、20、流行性和地方性斑疹伤寒、21、流行性乙型脑炎、22、黑热病、23、疟疾、24、登革热，报告时间城乡不超过1 2小时，农村不超过24小时。3、丙 类 涉 及25、肺结核、26、血吸虫病、27、丝虫病、28、棘球拗病（包虫病）、29、麻风病、3 0、流行性感冒、3 1、流行性腮腺炎、3 2、风疹、3 3、新生儿破伤风、3 4、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以
33、外的感染性腹泻病、3 5、急性出血性结膜炎。其中25 29应向有关卫生防疫专业机构报告疫情，3 0 3 5为仅在监测点上进行监测的传染病，在监测点内按乙类传染病方法报告。传播途径病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径，称为传播途径。题目：我国规定的基础免疫疾病是选 项A：麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花选项B：结核、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花选项C：结核、麻诊、破伤风、脊髓灰质炎、百日咳、白喉选项D：流脑、结核、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、白喉选项E：乙脑、麻疹、破伤风、白喉、百日咳、脊髓灰质炎答案：C考察目的：传染病总论解析：传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一
34、种传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一种传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防治法及其实行细则，法定传染病分为三类3 5种。1、甲类涉 及1、鼠疫，2、霍乱二种传染病，为强制管理的传染病，报告时间城乡不超过6小时，农村不超过1 2小时。2、乙类 涉 及3、病毒性肝炎、4、细菌性阿米巴痢疾、5、伤寒和副伤寒、6、艾滋病、7、淋病、8、梅毒、9、脊髓灰质炎、1 0、麻疹、1 1、百日咳、1 2、白喉、1 3、流行性脑脊髓膜炎、1 4、猩红热、1 5、流行性出血热、1 6、狂犬病、1 7,钩端螺旋体病、1 8、布氏菌病、
35、1 9、炭疽、20、流行性和地方性斑疹伤寒、21、流行性乙型脑炎、22、黑热病、23、疟疾、24、登革热，报告时间城乡不超过1 2小时，农村不超过24小时。3、丙 类 涉 及25、肺结核、26、血吸虫病、27、丝虫病、28、棘球坳病（包虫病）、29、麻风病、3 0、流行性感冒、3 1、流行性腮腺炎、3 2、风疹、3 3、新生儿破伤风、3 4、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、3 5、急性出血性结膜炎。其 中25 29应向有关卫生防疫专业机构报告疫情，3 0-3 5为仅在监测点上进行监测的传染病，在监测点内按乙类传染病方法报告。传播途径病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径，称为
36、传播途径。R：对传染病病人的隔离是指将处在_ _ _ _ 的患者，置于不传染人群的环境下。选项A：潜伏期内选 项B：传染期内选项C：恢复期内选 项D：前驱期内选 项E：临床期内答案：B考察目的：传染病总论解析：传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一种传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。传染病病人有传染性的时期称为传染期，每种传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防治法及其实行细则，法定传染病分为三类3 5种。1、甲类涉 及1、鼠疫，2、霍乱二种传染病，为强制管理的传染病，报告时间城乡不超过6小时，农村不超过1 2小时。2、乙类 涉 及3、病毒性肝炎、4、
37、细菌性阿米巴痢疾、5、伤寒和副伤寒、6、艾滋病、7、淋病、8、梅毒、9、脊髓灰质炎、10、麻疹、11、百日咳、12、白喉、13、流行性脑脊髓膜炎、14、猩红热、15、流行性出血热、16、狂犬病、17、钩端螺旋体病、18、布氏菌病、19、炭疽、20、流行性和地方性斑疹伤寒、21、流行性乙型脑炎、22、黑热病、23、疟疾、24、登革热，报告时间城乡不超过12小时，农村不超过24小时。3、丙 类 涉 及25、肺结核、26、血吸虫病、27、丝虫病、28、棘球蜘病（包虫病）、29、麻风病、30、流行性感冒、31、流行性腮腺炎、32、风疹、33、新生儿破伤风、34、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹
38、泻病、35、急性出血性结膜炎。其中2529应向有关卫生防疫专业机构报告疫情，30-35为仅在监测点上进行监测的传染病，在监测点内按乙类传染病方法报告。传播途径病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径，称为传播途径。题目：进行甲乙两地1995年5种类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用选项A：直方图选项B：直条图选项C：线图选 项D：圆形图选 项E：散点图答案：B考察目的：药品管理法医疗机构的药剂管理解析：第二十五条医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民zhengfu药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检查：合格
39、的，凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下，经国务院或省、自治区、直辖市人民zhengfu的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。可根据以下原则选择合适的图形：1.资料是连续性的，目的是用线段升降表达事物的动态变化趋势，选择普通线图；2.资料是连续性的，但分析的目的是用线段升降表达事物动态变化的速度，选择半对数线图；3.数值变量的频数表资料，其分析目的是用直方的面积表达各组段的频数或频率分布情况，宜选择直方图；4.资料是互相独立的，目的是用直条的长短比较数值的大小，选用直条图；5.事物内部各部分的百分构成比资料，口的是用面积大小表达各部分所占的比重大小，则应
40、选择圆形图或百分直条图；题目：下列传染病中，有明显季节性特性的是选项A：乙型肝炎选 项B：狂犬病选项C：流行性乙型脑炎选 项D：肺结核选 项E：鼠疫答案：C考察目的：流行性乙型脑炎解析：流行性乙型脑炎流行特性由于气温、雨量和蚊虫孳生密度高峰关系，乙脑呈季节性流行，80%90%病例集中于7、8、9三个月。题口：传染病的传染期是指选项A：病原体在机体内繁殖的时期选 项B：病原体入侵机体引起疾病到病人治愈的整个时期选项C：病原体在人体内繁殖和排出的整个时期选项D：病原体入侵人体引起疾病的时期选项E：病人排出病原体的整个时期答案：E考察目的：传染病总论解析：传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一种传
41、染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一种传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防治法及其实行细则，法定传染病分为三类35种。1、甲类涉 及1、鼠疫，2,霍乱二种传染病，为强制管理的传染病，报告时间城乡不超过6小时，农村不超过12小时。2、乙类涉 及3、病毒性肝炎、4,细菌性阿米巴痢疾、5、伤寒和副伤寒、6,艾滋病、7、淋病、8、梅毒、9、脊髓灰质炎、10、麻疹、11、百日咳、12、白喉、13、流行性脑脊髓膜炎、14、猩红热、15、流行性出血热、16、狂犬病、17、钩端螺旋体病、18、布氏菌病、19、炭疽、20、流行性和地
42、方性斑疹伤寒、21、流行性乙型脑炎、22、黑热病、23、疟疾、24、登革热，报告时间城乡不超过12小时，农村不超过24小时。3、丙 类 涉 及25、肺结核、26、血吸虫病、27、丝虫病、28、棘球坳病（包虫病）、29、麻风病、30、流行性感冒、31、流行性腮腺炎、32、风疹、33、新生儿破伤风、34、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、35、急性出血性结膜炎。其中2529应向有关卫生防疫专业机构报告疫情，30-35为仅在监测点上进行监测的传染病，在监测点内按乙类传染病方法报告。传播途径病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径，称为传播途径。题目：Iftl脑屏障的作用是选项A：阻止外
43、来物进入脑组织选 项B：使药物不易穿透，保护大脑选项C：阻止药物进人大脑选 项D：阻止所有细菌进入大脑选 项E：以上都不对答案：B考察目的：药物代谢动力学血脑屏障解析：血脑屏障是指血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞三种隔阂的总称，隔阂细胞间连接致密，大多数药物较难通过，只有脂溶性较高，分子量小及蛋白结合率低的药物可通过。题目：初次剂量加倍的因素是选项A：为了使血药浓度迅速达成Css选 项B：为了使血药浓度继持高水平选项C：为了增强药理作用选 项D：为了延长半衰期选 项E：为了提高生物运用度答案：A考察目的：药物代谢动力学 血脑屏障解析：血脑屏障是指血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑
44、细胞三种隔阂的总称，隔阂细胞间连接致密，大多数药物较难通过，只有脂溶性较高，分子量小及蛋白结合率低的药物可通过。题目：用药后可导致机体病理性损害，并可预知的不良反映是选项A：继发反映选 项B：特异性反映选项C：毒性反映选项D：变态反映选项E：副作用答案：C考察目的：药物效应动力学不良反映解析：不良反映重要涉及：题目：下列可引起听神经损害的药物是选项A：环丙沙星选项B：头泡理咻选项C：甲硝嚏选项D：阿米卡星选项E：红霉素答案：D考察目的：抗生素氨基甘类的不良反映解析：常用的氨基首类涉及链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霍.素、阿米卡星、蔡替米星等。氨基苛类的不良反映（）肾毒性蛋白尿、rf l l尿
45、、管 型 尿 等。肾毒性的顺序为新霉素卡那霉素 妥布霉素 链霉素，奈替米星毒性最低。应用时避免与多粘菌素、头阪菌素一、二代等肾毒性药物合用（二）耳毒性出现前庭、耳蜗功能损害，引起眩晕、耳鸣、听力减退，甚至耳聋。严禁与强效利尿药合用。前庭损害的发生率依次为新霉素卡那霉素 链霉素西索米星 庆大霉素 妥布霉素 奈替米星；耳蜗的损害发生率依次为：新霉素卡那霉素 阿米卡星 西索米星庆大霉素 妥布霉素链霉素 奈普米星。（三）过敏反映引起皮疹、发热，甚至过敏性休克，一旦发生，用葡萄糖酸钙抢救，对神经肌肉接头的阻滞作用，骨骼肌收缩无力题目：雷尼替丁为选项A：H 1受体阻断药选 项B：H 2受体阻断药选项C：质
46、子泵克制药选 项D：抗酸药选 项E：M受体阻断药答案：B考察目的：抗消化性溃疡药雷尼替丁的药理作用临床应用解析：雷尼替丁为H 2受体阻断药，克制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌，临床上重要用于消化性溃疡及其他胃酸分泌增高的疾病。题目：有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为选项A：阿司匹林选 项B：对乙酰氨基酚选项C：氢化可的松选 项D：哌替唯选 项E：氯丙嗪答案：B考察目的：解热镇痛抗炎药时乙酰氨基酚药理作用及临床应用解析：对乙酰氨基酚药理作用及临床应用对乙酰氨基酚又称扑热息痛，顾名思义，本品解热、镇痛作用较强，抗炎作用极弱。临床上重要用于感冒发热及慢性钝痛。题目：治疗类风湿性关
47、节炎疼痛选用选项A：吗啡选项B：哌替噬选项C：山葭若碱选项D：阿司匹林选项E：对乙酰氨基酚答案：D考察目的：解热镇痛抗炎药阿司匹林药理作用及临床应用解析：阿司匹林一、药理作用克制前列腺素合成（一）解热、镇痛、抗炎抗风湿作用只能减少发热者体温；对慢性钝痛效果好;较强的抗炎抗风湿作用。（二）对血栓的影响小剂量克制血小板内血栓烷素A2（TXA2）合成，克制血栓生成：大剂量克制血管内前列环素（PGI2）合成，促进血栓生成。二、临床应用（一）解热、镇痛、抗风湿用 于感冒发热；牙痛、肌肉痛、神经痛等慢性钝痛；对急性风湿，有诊断和治疗作用。（-）防止心肌梗死和脑血栓形成，治疗心绞痛，必须使用小剂量。题目：对
48、快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药是选项A：哌替咤选项B：地西泮选项C：氯丙嗪选项D：甲丙氨酯选项E：苯巴比妥答案：B考察目的：镇静催眠药苯二氮卓类药理作用及临床应用解析：苯二氮 卓 类（代表药：地西泮）药理作用及临床应用（一）抗焦急作用小剂量有明显的抗焦急作用，用于焦急症的治疗。（二）镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用.各种因素失眠症首选，对焦急失眠尤佳。尚可用于麻醉前给药，使病人镇静，缓解对手术的恐惊，减少ma zui yao的用量。（三）中枢性肌肉松弛作用，可用于脑血管意外等大脑损伤引起的肌肉强直。（四）抗惊厥抗癫痫作
49、用静注地西泮是治疗癫痫连续状态的首选药。题口：职业病诊断的首要条件是选项A：有明确的职业史选 项B：生产环境调查选项C：特有的临床表现选 项D：特异性生化检杳选 项E：同工种工人患病情况答案：A考察目的：职业性有害因素与职业病解析：职业病的诊断以职业史为先决条件，结合生产环境调查及临床表现及实验室检查，由职业病诊断组集体诊断为原则。题目：观测各种死亡因素所占的比重大小，最佳绘制的图形为选项A：直条图选 项B：直方图选项C：圆图选 项D：普通线图选 项E：半对数线图答案：C考察目的：医学记录方法解析：可根据以下原则选择合适的图形：1.资料是连续性的，口的是用线段升降表达事物的动态变化趋势，选择普
50、通线图；2.资料是连续性的，但分析的目的是用线段升降表达事物动态变化的速度，选择半对数线图；3.数值变量的频数表资料，其分析目的是用直方的面积表达各组段的频数或频率分布情况，宜选择直方图；4.资料是互相独立的，目的是用直条的长短比较数值的大小，选用直条图；5.事物内部各部分的百分构成比资料，目的是用面积大小表达各部分所占的比重大小，则应选择圆形图或百分直条图：题目：流行病学重要研究选项A：医院内的病人及患病有关因素选项B：正常人群的健康水平选项C：亚健康人群的健康水平选项D：人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素选项E：社区内高危人群及健康水平答 案:D考察目的：流行病学概述解析：流行病学研究