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1、章 节：40.甲 状 腺 疾 病 A1型 题(1).下 列 哪 项 检 查 不 符 合 单 纯 性 甲 状 腺 肿？A.T4升 高 B.T3正 常 或 偏 高 C.TSH正 常 或 偏 高 D.甲 状 腺 摄 碘 131升 高 E.可 被 T3抑 制.下 列 抗 甲 状 腺 药 物,哪 一 种 可 抑 制 T4在 周 围 组 织 中 转 化 为 T3?A.甲 基 硫 氧 口 密 咤 B.甲 亢 平 C.丙 基 硫 氧 口 密 咤 D.他 巴 唾 E.倍 他 乐 克(3).甲 亢 与 单 纯 甲 状 腺 肿 鉴 别，最 主 要 在 于 前 者：A.1311扫 描 与 甲 状 腺 增 大 B.13
2、11摄 取 率 增 高 C.BMR增 高、D.1311曲 线 高 峰 不 前 移 E.T3抑 制 率 V 50%(4).甲 状 腺 机 能 亢 进 症 危 象 的 最 主 要 临 床 表 现 是：A.心 率 160次/min、体 温 39、腹 泻 B.心 率 加 快、血 压 高、头 晕、头 痛 C.心 悸、气 促、呕 吐、腹 泻 D.发 组、鼻 翼 扇 动、心 悸、出 汗 E.面 色 苍 白、四 肢 厥 冷、呼 吸 困 难(5).垂 体 性 甲 亢 与 甲 状 腺 性 甲 亢 鉴 别 前 者：A.T3明 显 fB.T4明 显 t C.基 础 代 谢 率 f D.TSH fE.ETSH I(6)
3、.诊 断 甲 状 腺 机 能 亢 进 症 最 灵 敏 可 靠 的 实 验 室 检 查 方 法 为：A.基 础 代 谢 率 B.血 清 蛋 白 结 合 碘 C.测 TGA,TMA D.测 TT3,TT4,FT3,FT4E.甲 状 腺 摄 1311率(7).甲 状 腺 摄 1311检 查 最 有 意 义 的 是：A.鉴 别 不 同 甲 亢 的 病 因 B.估 计 甲 亢 严 重 程 度 C.观 察 药 物 治 疗 疗 效 D.观 察 13n治 疗 疗 效 E.确 定 是 否 为 手 术 适 应 证(8).伴 发 甲 亢 危 象 时 首 先 给 予：A.大 剂 量 碘 剂 B.控 制 感 染 C.抗
4、 甲 状 腺 药 物 增 量 口 服 D,氢 化 可 的 松 静 滴 E.心 得 安(9).服 用 丙 基 硫 氧 呼 唤 减 量 的 指 征 是：A.症 状 缓 解 B.吸 碘 试 验 高 峰 开 始 下 降 C.T3,T4开 始 下 降 D.TSAb测 定 下 降 E.症 状 缓 解，T3,T4正 常(10).下 列 哪 项 不 是 诊 断 甲 亢 性 心 脏 病 的 标 准？A.期 外 收 缩 B.严 重 的 心 脏 受 损 表 现 C.甲 亢 实 验 室 依 据 D.可 排 除 高 血 压 性、先 天 性、风 湿 性 及 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 E.甲 亢 控
5、制 心 功 能 即 可 恢 复 正 常(11).下 列 哪 项 不 可 作 为 抗 甲 状 腺 药 物 的 疗 效 观 察 指 标？A.基 础 代 谢 率B.甲 状 腺 摄 1311率 C.TT3,TT4 D.血 浆 蛋 白 结 合 碘 E.FT3,FT4(12).下 列 哪 项 检 查 结 果 与 Graves病 不 符？A.摄 1311率 增 高 B.TRH不 能 兴 奋 C.T3不 能 抑 制 D.TRAb多 阴 性 E.TGA、TMA可 阳 性(13).下 列 情 况 哪 项 不 是 抗 甲 状 腺 药 物 的 适 应 证？A.年 轻，甲 状 腺 轻 中 度 肿 大，轻 度 甲 亢 B
6、.儿 童 甲 亢 C.甲 亢 病 人 术 前 准 备 D.异 位 TSH综 合 征 E.1311治 疗 后 有 甲 亢 症 状 者(14).下 列 哪 种 情 况 不 宜 做 放 射 性 1311治 疗？A.年 龄 在 30岁 以 上 的 Graves病 B.甲 状 腺 中 度 肿 大 的 Graves病 C.中 等 程 度 的 Graves病 D.长 期 服 用 乙 胺 碘 吠 酮 E.用 抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 反 复 复 发 甲 亢 者(15).原 发 性 甲 减 最 早 表 现 为：A.T3降 低 B.T4降 低 C.TSH升 高 D.TSH降 低 E.RT3降 低(16).近
7、 期 内 曾 作 静 脉 肾 盂 造 影 病 人，拟 作 下 列 甲 状 腺 检 查,其 测 定 结 果 最 易 受 干 扰 的 是 A.血 清 总 T4(放 免 法)B.血 清 总 T3 C.血 清 TSH(放 免 法)D.T3树 脂 摄 取 E.甲 状 腺 吸 131 I率(17).26岁，女 性，甲 亢 多 年 门 诊 治 疗，现 发 现 妊 娠 四 个 月，甲 状 腺 I 肿 大,T33.4nmol/L,T4110nmol/L,适 宜 的 治 疗 是。A.马 上 手 术 切 除 甲 状 腺 B.加 用 糖 皮 质 激 素 治 疗 C.不 需 治 疗，门 诊 随 诊 D.应 用 放 射
8、性 碘 照 射 E.加 大 硫 胭 类 抗 甲 状 腺 药 物(18).35岁，女 病 人，因 心 悸,纳 亢,消 瘦，怕 热，多 汗 二 月 来 诊，甲 状 腺 中 度 肿 大,对 称 柔 软,无 结 节,二 上 极 有 血 管 杂 音 及 震 颤,心 律 齐，心 率 121次/分，甲 状 腺 激 素 水 平 增 高,诊 断 为 甲 亢,予 丙 基 硫 氧 喀 咤 转 当 地 治 疗。三 周 后 复 诊,症 状 已 控 制，心 率 降 至 70次/分，甲 状 腺 缩 小，质 中，有 充 实 感,杂 音、震 颤 消 失。试 分 析 其 疗 效 迅 速 的 原 因 是：A.足 量 丙 基 硫 氧
9、 口 密 咤 B.曾 加 用 心 得 安 C.曾 加 用 含 碘 食 物 或 药 物 D.曾 加 用 安 定 E.曾 加 用 糖 皮 质 激 素 答 案 如 下：(1).A(2).C(3).E(4).A(5).D(6).D(7).A(8).C(9).E(10).A(11).B(12).D(13).D(14).D(15).C(16).E(17),C(18).CA2型 题(1).某 患 者 妊 娠 第 6 个 月 起 心 悸、气 短、畏 热、多 汗、甲 状 腺 H 度 肿 大，心 率 96 次/min,TT3 2-3 nmol/L(150ng/dl)(正 常 值 1.7 2.3 umol/L,11
10、0-150ng/dl),TT4 32.5 nmol/L(2.5ug/dl)(正 常 值 68 150 u mol/L,512ng/dl),为 明 确 诊 断 需 进 一 步 检 查：A.1311摄 取 率 及 T3抑 制 试 验 B.FT3、FT4 C.测 BMR D.做 TRH 兴 奋 试 验 E.测 定 TSH(2).女 性，25岁，因 甲 状 腺 肿 大 就 诊，查 甲 状 腺 II度 肿 大，无 结 节，1311摄 取 率 试 验 3h为 15%,24h为 65%,T3抑 制 试 验 50%,应 诊 断 为：A.甲 亢 B.单 纯 性 甲 状 腺 肿 C.慢 性 甲 状 腺 炎 D.亚
11、 急 性 甲 状 腺 炎 E.急 性 甲 状 腺 炎(3).某 患 者 妊 娠 8 个 月，心 悸、气 短、畏 热、多 汗、甲 状 腺 H 度 肿 大，无 触 痛，无 血 管 杂 音，心 率 96次/min,T3 2.0 umol/L 正 常 值 为 1.733u mol/L,T4 100 nmol/L 正 常 值 为 65 155 u mol/L,最 可 能 的 诊 断 是 下 列 哪 项：A.正 常 妊 娠 B.妊 娠 合 并 单 纯 性 甲 状 腺 肿 C.妊 娠 合 并 甲 亢 D.妊 娠 合 并 甲 亢 性 心 脏 病 E.妊 娠 合 并 甲 状 腺 炎(4).患 者 女 性，30岁
12、，妊 娠 3 个 月，甲 状 腺 I度 肿 大，易 激 动。为 确 诊 有 否 甲 亢，不 宜 选 择 下 列 哪 项 检 查？A.甲 状 腺 激 素 结 合 试 验 B.甲 状 腺 摄 1311率 C.1251-T4吸 收 试 验 D.游 离 T4指 数 E.FT3,FT4 测 定(5).患 者 男 性，5 0 岁，甲 亢，常 感 心 前 区 疼 痛，服 用 丙 基 硫 氧 喀 咤 3 个 月 后，甲 状 腺 肿 大 未 见 减 小。下 列 处 理 哪 项 不 宜？A.原 剂 量 丙 基 硫 氧 口 密 咤 B.原 剂 量 丙 基 硫 氧 喀 咤 十 甲 状 腺 素 片 C.减 少 丙 基
13、硫 氧 喀 咤 剂 量 D.减 少 丙 基 硫 氧 喀 咤 剂 量 十 心 得 安 E.原 丙 基 硫 氧 喀 咤 剂 量 十 心 得 安(6).患 者 女 性，6 0 岁，临 床 上 无 突 眼 及 甲 状 腺 肿，纳 差，消 瘦 明 显，心 率 120次/min,手 颤。下 列 疾 病 中 哪 种 不 予 考 虑？A.亚 急 性 甲 状 腺 炎 B.淡 漠 型 甲 亢 C.甲 亢 伴 肌 萎 缩 D.结 节 性 甲 状 腺 肿 E.慢 性 淋 巴 性 甲 状 腺 炎(7).患 者 女 性，60岁。20年 前 因 甲 亢 手 术，半 年 前 患 急 性 心 肌 梗 塞，近 来 又 心 慌，阵
14、 发 房 颤，心 室 率 120次/min,FT3 t,FT4 t,选 用 哪 项 治疗 为 宜：A.近 期 行 第 二 次 手 术 B.口 服 抗 甲 状 腺 药 十 甲 状 腺 素 片 C.服 复 方 碘 液 D.近 期 1311治 疗 E.口 服 抗 甲 状 腺 药，准 备 1311治 疗(8).患 者 女 性，60岁。20年 前 因 甲 亢 手 术，半 年 前 患 急 性 心 肌 梗 塞，近 来 又 心 慌，阵 发 房 颤，心 室 率 120次/min,FT3 t,FT4 t,选 用 哪 项 治 疗 为 宜：A.近 期 行 第 二 次 手 术 B.口 服 抗 甲 状 腺 药 十 甲 状
15、 腺 素 片 C.服 复 方 碘 液 D.近 期 1311治 疗 E.口 服 抗 甲 状 腺 药，准 备 1311治 疗(9).一 名 23岁 女 性，因 甲 亢 服 他 巴 噗 治 疗 已 半 年.为 了 解 甲 亢 控 制 情 况 不 宜 作 哪 一 项 检 查？A.血 清 TT3,TT4 B.血 清 FT3、FT4 C.甲 状 腺 摄 的 131次 方 碘 率 D.血 清 TSH E.测 定 TSI(10).女 性,32岁，突 眼 颈 粗，怕 热 8 个 月，未 经 诊 治 过。诊 断：甲 状 腺 功 能 亢 进 症,可 能 发 现 下 述 症 状 及 体 征，但 除 外：A.舌 头 平
16、 伸 时 见 细 震 颤 B.胸 闷 气 促 C.月 经 增 多 D.胫 前 粘 液 性 水 肿 E.慢 性 腹 泻(11).男,46岁，甲 状 腺 肿 大 一 年，近 2 个 月 来 右 叶 出 现 结 节，较 硬，并 有 心 悸,手 抖,T3,T4 高 于 正 常,下 列 进 一 步 检 查 何 项 应 视 为 禁 忌？A.单 纯 CTB.注 射 含 碘 造 影 剂 作 加 强 CT C.细 针 穿 刺 D.超 声 检 查 E.吸 碘 试 验(12).52岁，女 性，发 现 右 颈 部 肿 物 来 诊.查 体：甲 状 腺 H 0 大,右 侧 肿 物 中 等 硬,有 压 痛,随 吞 咽 上
17、下 移 动.本 例 不 立 即 执 行 下 列 哪 种 措 施：A.甲 状 腺 ECT.B.甲 状 腺 激 素 测 定 C.切 除 肿 物 作 病 理 检 查 D.作 抗 甲 状 腺 球 蛋 白 或 微 粒 体 抗 试 验 E.肿 物 细 针 穿 刺 行 细 胞 学 检 查 答 案 如 下：(1).B(2).B(3).B(4).B(5).D(6).D(7).B(8).E(9).C(10).C(11).B(12).CA3型 题(1).患 者 女 性，2 7 岁，月 经 量 多，脾 气 大，甲 状 腺 H 度 肿 大，查 甲 状 腺 摄 1311率 3h为 2 5%,2 4 h 为 6 0%,TT
18、3正 常。1.为 确 诊 有 无 甲 亢,下 列 何 项 检 查 最 为 可 信？A.血 清 总 T4 B.T3抑 制 试 验 C.TT4+T3抑 制 试 验 D.甲 状 腺 扫 描 E.甲 状 腺 自 身 抗 体 测 定 2.此 病 人 最 可 能 的 诊 断 是 A.Graves病 B.碘 甲 亢 C.单 纯 性 甲 状 腺 肿 D.慢 性 淋 巴 细 胞 性 甲 状 腺 炎 E.结 节 性 毒 性 甲 状 腺 肿 3.此 病 人 应 采 取 何 种 治 疗？A.抗 甲 状 腺 药 物 B.补 碘 C.补 碘 十 少 量 甲 状 腺 片 D.补 甲 状 腺 片 E.强 的 松 治 疗(2)
19、.患 者 女 性,34岁，怀 孕 3 个 月,低 热，纳 亢。测 T3 240ng/dl,T4 18 ug/dlo1.为 确 诊 患 者 有 无 甲 亢，下 列 试 验 何 者 为 首 选？A.甲 状 腺 素 结 合 试 验，结 合 比 值 B.甲 状 腺 素 结 合 试 验，吸 收 率 C.甲 状 腺 素 结 合 试 验，结 合 率 D.TRH兴 奋 试 验 E.游 离 T3,T4测 定 2.此 病 人 的 治 疗 何 为 首 选？A.手 术 B.1311治 疗 C.抗 甲 状 腺 药 物 D.心 得 安 E.抗 甲 状 腺 药 物 十 甲 状 腺 片 3.对 此 病 人 下 列 那 项 不
20、 可 检 查：A.定 期 在 内 科、产 科 门 诊 检 查 B.定 期 测 定 血 清 TT3和 TT4 C.甲 亢 症 控 制 加 用 小 剂 量 甲 状 腺 片 D.分 娩 前 1 个 月，停 服 抗 甲 状 腺 药 物，改 用 心 得 安 E.立 终 止 妊 娠(3).患 者 女 性，58岁，临 床 上 无 突 眼 甲 状 腺 肿 大，纳 减，消 瘦 明 显,心 率 120次/min,有 手 颤。1.下 列 疾 病 中 哪 种 疾 病 可 不 予 考 虑？A.慢 性 淋 巴 性 甲 状 腺 炎 B.淡 漠 型 甲 亢 C.甲 亢 性 肌 萎 缩 D.帕 金 森 病 E.胃 肠 恶 性
21、肿 瘤2.为 确 定 此 病 人 是 否 有 甲 亢，最 好 选 用 的 检 查 项 目 是 A.甲 状 腺 摄 1311率 B.T3抑 制 试 验 C.用 放 射 免 疫 法 测 总 T3及 T4D.TRH兴 奋 试 验 E.甲 状 腺 自 身 抗 体 3.此 病 人 有 何 种 并 发 症？A.甲 亢 危 象 B.甲 亢 性 周 期 性 麻 痹 C.甲 亢 性 肝 性 黄 疸 D.休 克 E.血 小 板 减 少 性 紫 瘢(4).患 者 女 性,24岁，于 甲 状 腺 区 右 侧 可 们 及 一 个 0.5cmX 0.7cm大 小 的 结 节，无 触 痛。1.首 选 下 列 何 种 检 查
22、 以 明 确 结 节 的 性 质？A.甲 状 腺 B 超 B.甲 状 腺 CT扫 描 C.甲 状 腺 磁 共 振 D.甲 状 腺 同 位 素 扫 描 E.甲 状 腺 细 针 穿 刺 实 验 室 检 查 TT3 240ng/dl,TT4 17 u g/dl,甲 状 腺 核 素 扫 描 呈 热 结 节 2.此 病 人 最 可 能 的 诊 断 是：A.桥 本 甲 状 腺 炎 B.甲 状 腺 瘤 伴 甲 亢 C.甲 状 腺 囊 肿 D.甲 状 腺 癌 E.碘 甲 亢 3.为 确 诊 此 结 节 是 否 为 自 主 功 能 性 亢 进 性 结 节，应 选 择 的 检 查 项 目 是 A.测 TT3,TT
23、4 B.测 甲 状 腺 自 身 抗 体 C.甲 状 腺 1311扫 描 加 TSH兴 奋 试 验 D.T3抑 制 试 验 E.TRH兴 奋 试 验 4.如 果 确 诊 为 自 主 功 能 亢 进 性 结 节，首 选 的 治疗 应 是：A.阿 基 硫 氧 嗓 咤 B.同 位 素 1311放 疗 C.手 术 切 除 D.强 的 松 治 疗 E.心 得 安 十 丙 基 硫 氧 喀 咤(5).患 者 女 性，30岁，发 现 颈 前 肿 大 已 2 年，无 甲 亢 症 状，TT3,TT4正 常，甲 状 腺 H 度 肿 大，右 大 于 左，表 面 似 有 小 结 节，无 压 痛。1.下 列 检 查 中 哪
24、 项 对 鉴 别 诊 断 无 帮 助？A.T3抑 制 试 验 B.甲 状 腺 摄 碘 率 C.甲 状 腺 1311率 D.甲 状 腺 自 身 抗 体 测 定 E.甲 状 腺 细 针 穿 刺 作 细 胞 学 检 查 2.为 确 诊 病 人 有 无 慢 性 淋 巴 细 胞 性 甲 状 腺 炎，你 选 用 下 列 何 项 检 查？A.血 浆 TSH测 定 B.甲 状 腺 1311扫 描 C.抗 甲 状 腺 球 蛋 白 及 微 粒 体 抗 体 D.甲 状 腺 细 针 穿 刺 活 检 E.促 甲 状 腺 自 身 抗 体 测 定(6).21岁 女 学 生 因 怕 热、心 慌、消 瘦 伴 月 经 紊 乱 三
25、 个 月 而 来 诊，化 验 检 查 T3、T4明 显 升 高.BMR+35%1体 格 检 查 最 有 意 义 的 发 现 是：A.皮 肤 潮 湿 B,双 膝 反 射 亢 进 C.心 率 100次/分 D.双 侧 甲 状 腺 闻 及 血 管 杂 音 E.甲 状 腺 H 的。次 方 肿 大 2 甲 亢 被 确 诊,并 开 始 用 抗 甲 状 腺 药 物 治 疗，另 外 应 建 议 她 通 过 下 列 哪 种 方 法 获 得 最 大 益 处？A.避 免 精 神 刺 激 B.增 加 体 力 活 动C.加 服 碘 剂 D.加 强 营 养 E,加 服 镇 静 剂 3 甲 亢 确 诊 后，用 他 巴 理
26、治 疗，下 述 哪 种 剂 量 最 合 适？A.45mg/天 B.30mg/天 C.60mg/天 D.20mg/天 E.15mg/天(7).女 性,43岁，职 员，近 半 年 来 月 经 稀 少，时 而 心 悸、多 汗、有 体 重 下 降，脉 搏 111次/分，甲 状 腺 I 肿 大,无 杂 音。1.为 明 确 诊 断 最 适 合 的 检 查 是：A.甲 状 腺 激 素 测 定 B.促 性 腺 激 素 检 查 C.心 脏 B 超 D.肾 上 腺 CT扫 描 E.脑 电 图 测 定 2.T33.8nmol/L,T4188nmol/L,最 适 宜 治 疗 是：A.雌 激 素 替 代 B.调 整 植
27、 物 神 经 功 能 C.镇 静 药 物 D.抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 E.扩 血 管 药 物 治 疗 3.经 二 个 月 治 疗 后,症 状 有 好 转，但 甲 状 腺 肿 大 加 重，哪 项 检 查 有 意 义?A.131碘 吸 收 率 B.T 3、T 4、TSH C.甲 状 腺 B 超 D.甲 状 腺 核 素 扫 描 E.TSAb(8).已 婚 28岁 女 士,服 用 避 孕 药 3 年.因 怕 热 多 汗、心 悸、睡 眠 差 2月 来 诊.体 检：甲 状 腺 肿 大 H,未 闻 杂 音，心 率 94次/分,T3264ng/dl,T414.5 u g/dl.1.此 时 最 适 宜
28、的 处 理 是：A.立 即 服 用 他 巴 哇 B.查 FT3、FT4、TSH,后 治 疗 C.服 用 健 脑 合 剂，谷 维 素，心 得 安 D.停 用 避 孕 药 一 个 月，再 复 查T3T4E.检 查 TGA、TMA,再 决 定 治 疗 2.如 果 诊 断 是 Graves病，查 血 WBC:51义 10的 9 次 方/L,血 小 板 60X10的 9 次 方/L,有 轻 度 脾 大,最 适 宜 的 处 理 是：A.立 即 手 术 切 脾，待 血 小 板 上 升 后 再 服 抗 甲 状 腺 药 物 B.用 刺 激 血 小 板 生 成 药 物,待 血 小 板 正 常 后 再 口 服 抗
29、甲 状 腺 激 素 合 成 药 物 C.用 同 位 素 治 疗 而 不 用 抑 制 甲 状 腺 激 素 合 成 药 物 D.停 抑 制 甲 状 腺 激 素 合 成 药 物，同 时 应 用 刺 激 血 小 板 生 成 药 物 E.立 刻 输 血 小 板 或 新 鲜 全 血，防 止 急 性 出 血 3.某 甲 亢 患 者 治 疗 1.5年 后，患 者 要 求 停 药:下 列 哪 项 检 查 为 停 药 的 最 佳 选 择？A.TGA、TMA 正 常 B.T3、T4 正 常 C.TSH 正 常 D.TRH兴 奋 试 验、TRAb均 正 常 E,甲 状 腺 131 I摄 取 率 正 常(9).患 者
30、女 性,35岁，因 消 瘦 乏 力，多 食，心 悸 二 个 月 来 诊,疑 甲 亢。既 往:服 用 女 性 避 孕 药 5 年。1.以 下 哪 项 检 查 最 支 持 甲 亢 诊 断？A.双 眼 胀 痛，自 觉 突 出 B.双 手 颤 抖 C.大 便 5-6次/日，不 成 形 D.心 率 124次/分，早 搏 2-4次/分 E.甲 状 腺 I。肿 大,可 及 震 颤 2.哪 项 检 查 最 有 意 义 最 快 捷？A.TT3TT4TSH B.FT3FT4C.TSH受 体 抗 体(TRAb)D.甲 状 腺 摄 131 I 率 E.T 3 抑 制 试 验 3.十 年 后，患 者 又 诉 心 慌,多
31、 汗，怕 冷，怕 热,易 怒,便 干,浮 肿，口 渴，餐 后 2 小 时，血 糖 7mmol/L,甲 状 腺 摄 131碘 率 3 小 时 为 25%,24小 时 30%,T 3 抑 制 试 验 50%,此 时 诊 断 最 应 考 虑 A.甲 亢 复 发 B.甲 低 C.神 经 官 能 症 D.糖 尿 病 E.冠 心 病 答 案 如 下：(D.BCC(2).ECE(3).DDD(4).EBAA(5).AC(6).DAB(7).ADB(8).BDD(9).EBCA4型 题.患 者 为 女 大 学 生,20岁，近 半 月 来 自 觉 心 慌，口 干，尿 频，出 汗 多,特 别 怕 热,大 便 次
32、数 多，而 且 易 怒.1.在 病 史 和 体 格 检 查 方 面,最 不 易 发 现 的 是：A.手 抖 B.舌 颤 C.腱 反 射 亢 进 D.甲 状 腺 肿 大 E.月 经 过 多 2.下 列 哪 种 检 查 最 有 助 于 该 患 者 的 诊 断？A.心 电 图 B.TRH兴 奋 试 验 C.吸 碘 率 D.T3T4测 定 E.尿 常 规 3.如 果 这 位 病 人 T3T4升 高,TSH明 显 低 于 正 常 值,那 么 最 可 能 的 诊 断 是：A.Graves 病 B.垂 体 性 甲 亢 C.plummer病 D.亚 急 性 甲 状 腺 炎E.桥 本 甲 状 腺 炎 4.选 择
33、 口 服 抗 甲 状 腺 药 物 治 疗,疗 程 是:A.1月 B.3 月 C.半 年 D.2 年 E.5 年.一 名 20岁 女 子，因 发 现 甲 状 腺 肿 大,近 来 心 情 有 些 焦 躁,就 诊。1.病 史 中 叙 述 下 列 症 状，为 判 定 有 否 甲 状 腺 功 能 异 常，哪 项 症 状 最 重 要？A.好 发 脾 气,失 眠 B.心 悸、出 汗 C.能 吃、消 瘦 D.大 便 频、乏 力 E.微 热、出 汗 2.为 判 定 是 否 患 有 甲 亢，在 安 静 时 一，下 述 体 检 所 见,哪 项 意 义 最 大？A.有 房 性 期 前 收 缩 B.心 动 过 速 C.
34、心 脏 闻 H 级 收 缩 期 杂 音 D.心 音 亢 进 E.有 室 性 期 前 收 缩 3.一 旦 因 感 染 诱 发 甲 亢 危 象,哪 种 治 疗 方 法 尽 量 不 采 用？A.使 用 足 量 抗 菌 素 B.PTU200mg 一 日 3 次 口 服 C.心 得 安 40mg 一 日 3-4次 口 服 D.复 方 碘 溶 液 15滴 一 日 5 次 口 服 E.氢 化 考 的 松 100mg静 滴 4.若 此 甲 亢 病 人 同 时 伴 有 支 气 管 喘 息，在 甲 亢 治 疗 过 程 中 不 宜 采 用 哪 种 治 疗 方 法？A.丙 基 硫 氧 喀 咤+甲 状 腺 片 B.他
35、巴 理+甲 状 腺 片 C.丙 基 硫 氧 喀 咤+雷 公 藤 多 贰 D.丙 基 硫 氧 喀 咤+安 定 E.他 巴 嗖+心 得 安(3).女 性,2 6 岁，妊 娠 5 个 月，心 悸,多 汗，甲 状 腺 II 弥 漫 性 肿 大，心 率 110次/分,血 压20/12.7kpa(150/95mmHg)1.对 此 病 人 最 有 诊 断 意 义 的 表 现 是：A.心 律 不 齐 B.神 经 过 敏 C.甲 状 腺 有 血 管 杂 音 D.手 指 平 举 震 颤 E.心 尖 部 有 II级 SM杂 音 2.此 病 最 有 意 义 的 实 验 室 检 查 是：A.基 础 代 谢 率 测 定(
36、BMR)B.血 清 蛋 白 结 合 碘(PBI)C.甲 状 腺 131 I 摄 取 率 测 定 D.血 清 总 甲 状 腺 素(TT4)测 定 E.血 清 游 离 甲 状 腺 素(FT4)测 定 3.Graves病 被 证 实,服 丙 基 硫 氧 喀 咤 2 个 月，症 状 好 转,但 甲 状 腺 较 前 增 大 应 作 何 处 理？A.增 加 丙 基 硫 氧 喀 咤 剂 量 B.增 加 心 得 安 剂 量 C.停 用 丙 基 硫 氧 口 密 咤 改 他 巴 理 D.改 为 手 术 治 疗 E.加 用 甲 状 腺 片 4.服 抗 甲 状 腺 药 物 一 年 半，可 否 停 药，下 列 哪 项
37、指 标 最 好？A.血 清 总 T3T4B.血 浆 TSH水 平 C.血 浆 TRAb测 定 D.TRH兴 奋 试 验 E.T3抑 制 试 验(4).女 性 35岁，近 二 月 失 眠，有 时 心 悸，胃 纳 较 佳，月 经 较 少。甲 状 腺 中 度 增 大,对 称，软,无 结 节、杂 音 和 震 颤,心 律 齐，心 率 120次/分,S 1亢 进，甲 状 腺 摄 131碘 率 增 高,高 峰 在 3 小 时 工 1.为 明 确 诊 断 应 作 何 检 查？A.T 3 抑 制 试 验 B.TRAb测 定 C.TRH测 定 D.FT4测 定E.不 必 再 作 其 他 检 查 2.甲 亢 诊 断
38、 已 明 确,应 选 择 何 种 简 捷、复 发 率 低 的 治 疗 方 案？A.他 巴 嗖+心 得 安 B.他 巴 喋+复 方 碘 溶 液 C.丙 基 硫 氧 口 密 咤 D.放 射 性 131碘 E.手 术 3.经 抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 将 近 二 月，患 者 咽 痛,低 热，全 身 乏 力，首 选 处 理 措 施 是：A,增 用 或 加 用 心 得 安 B.增 加 抗 甲 状 腺 药 物 剂 量 C.应 用 抗 感 染 药 物 D.白 细 胞 计 数 及 分 类 检 查 E.TT3、TT4 测 定 4.(假 设 信 息)若 经 较 大 剂 量 抗 甲 状 腺 药 物 治 疗,短
39、 期 内 病 情 明 显 好 转,但 甲 状 腺 肿 大 加 剧，其 原 因 是：A.TRHb增 多 B.TRH增 多 C.TSH增 多 D.未 加 用 碘 剂 E.抗 甲 状 腺 药 剂 量 不 足(5).既 往 健 康,28岁 女 子 来 诊，自 诉 当 地 医 院 怀 疑 她 患 甲 亢.”1.询 问 病 史 中 重 要 的 症 状 是：A.心 悸，易 怒，纳 亢 B.怕 热，多 汗,静 息 时 心 动 过 速 C.腹 泻,见 瘦 D,手 颤,失 眠,焦 虑 E.低 热，乏 力,淡 漠 2.最 有 诊 断 价 值 的 体 征 是：A.心 动 过 速，心 音 亢 进 B.心 房 纤 颤 C
40、.甲 状 腺 大，血 管 鸣 D.脉 压 差 大,100mmHg E.双 手 平 举 细 震 颤 3.对 甲 亢 有 诊 断 价 值 且 不 受 TBG影 响 的 实 验 室 检 查 是：A.TT3,TT4B.PBIC.TMA D.FT3,FT4 E.TGA4.为 鉴 别 甲 状 腺 性 甲 亢 及 垂 体 性 甲 亢,重 要 的 是 A.TRH B.TSHC.T3抑 制 试 验 D.TRH.兴 奋 试 验 E.rT3(6).一 女 子,23岁，近 一 周 来 发 现 甲 状 腺 大,消 瘦,乏 力 1.下 述 询 问 病 史 材 料,哪 项 可 能 最 支 持 本 病 诊 断 A.心 悸 B
41、.好 发 脾 气 C.能 吃、消 瘦 D.腹 泻 E.乏 力 2.应 最 重 视 哪 项 体 格 检 查 A.安 静 时 心 率 快 B.心 音 亢 进 C.突 眼 D.甲 状 腺 肿 大,血 管 鸣 E.消 瘦 3.最 适 宜 的 检 测 方 法 A.甲 状 腺 超 声 B.甲 状 腺 小 针 穿 刺 C.甲 状 腺 激 素 测 定 D.131碘 吸 收 率 E.TRAb 4.最 宜 采 用 的 治 疗 方 法 A,手 术 治 疗 B.他 巴 嗖 C.131碘 治 疗 D.碘 糖 丸 治 疗 E.镇 静 疗 法 5.为 判 定 病 人 是 否 治 愈,应 安 排 最 佳 的 检 查 是：A.
42、T4 抑 制 试 验 B.血 TSH C.血 T3,T4 D.血 TRAbE.TRH兴 奋 试 验 答 案 如 下：(D.EDAD(2).CBDE(3).CEEC(4).EDDC(5).BCDB(6).CDCBDB 型 题(D.A.弥 漫 性 甲 状 腺 肿 大 伴 有 血 管 杂 音 B.弥 漫 性 甲 状 腺 肿 大 伴 有 触 痛 C.甲 状 腺 肿 大，质 硬 表 面 不 光 滑 D.甲 状 腺 结 节 扫 描 为 热 结 节 E.甲 状 腺 结 节 扫 描 为 冷 结 节 1.Graves病 典 型 的 体 征 是2.慢 性 淋 巴 细 胞 性 甲 状 腺 炎 典 型 体 征 是 3
43、.对 诊 断 甲 状 腺 癌 有 意 义 的 是 4.对 诊 断 功 能 亢 进 性 甲 状 腺 腺 瘤 有 意 义 的 是 5.对 诊 断 亚 急 性 甲 状 腺 炎 有 意 义 的 是(2).A.碘 盐 治 疗 B.他 巴 理 治 疗 C.甲 状 腺 次 全 切 除 术 D.1311治 疗 E.大 量 硫 胭 类 药 物 十 复 方 碘 液 十 心 得 安 F.1311治 疗 十 心 得 安 G.强 的 松 H.甲 状 腺 片 上 述 措 施 最 适 合 下 列 哪 种 病 情？1.结 节 性 甲 状 腺 肿 伴 功 能 亢 进 2.甲 状 腺 危 象 3.单 纯 性 甲 状 腺 肿 早
44、期 4.老 年 甲 状 腺 功 能 亢 进 症，长 期 服 药 5.轻 度 甲 状 腺 功 能 亢 进 症.A.手 术 疗 法 B.同 位 素 疗 法 C.丙 基 硫 氧 喀 咤 D.心 得 安 E.甲 状 腺 素 1.女 性,26岁，近 月 来 自 感 食 欲 亢 进、多 汗、心 悸、便 频，甲 状 腺 弥 漫 性 I 大,血 管 鸣，心 率 120次/分,应 首 选 的 治 疗 方 法 2.但 在 采 用 前 述 的 治 疗 方 法 后 一 个 月，虽 然 自 觉 症 状 有 好 转,但 甲 状 腺 确 增 大，此 时 应 加 用(4).各 疾 病、甲 状 腺 扫 描 结 果 如 下:A.
45、甲 状 腺 外 形 增 大,核 素 均 匀 浓 聚 B.甲 状 腺 外 形 增 大，核 素 沉 积 呈 弥 漫 性 增 高 但 不 均 匀 C.核 素 分 布 呈 单 个 局 部 缺 损,冷 结 节 D.甲 状 腺 局 部 核 素 浓 密,瘤 外 组 织 被 抑 制 E.甲 状 腺 外 形 增 大，核 素 分 布 稀 疏.1.Graves病 2.多 结 节 甲 状 腺 肿 伴 甲 亢 3.plummers病 4.慢 性 淋 巴 滤 泡 性 甲 状 腺 炎(5).A.抗 甲 状 腺 球 蛋 白 抗 体 B.抗 微 粒 体 抗 体 C.甲 状 腺 刺 激 性 抗 体 D.抗 TSH抗 体 E.TS
46、H封 闭 抗 体 1.引 起 Graves病 甲 亢.2.引 起 萎 缩 性 桥 本 甲 状 腺 炎 患 者 甲 减.3.是 现 代 观 点 桥 本 甲 状 腺 炎 的 最 重 要 标 志 物.4.干 扰 甲 状 腺 球 蛋 白 的 测 量.(6).A.他 巴 哇 30mg/日 B.丙 基 硫 氧 口 密 咤 150mg/日 C.甲 基 硫 氧 喀 咤 300mg/H D.碳 酸 锂 1.0/日 E.甲 亢 平 30mg/H F.丙 基 硫 氧 口 密 口 定 300mg/日 心 得 安 30mg/日 G.复 方 碘 溶 液 15滴/日 H.丙 基 硫 氧 喀 咤 300mg/日+10%氯 化
47、 钾 10ml/日 对 下 列 病 人 正 确 治 疗 是 1.一 位 2 8 岁 女 性 患 者,有 怕 热，多 汗，善 饥 多 食，心 悸，怕 光，流 泪 史,体 检：甲 状 腺 II度 肿 大,HR90次/分,双 眼 轻 度 外 突,球 结 膜 充 血 2.一 名 35岁 女 性 甲 亢 患 者，心 率 120次/分,律 不 齐,EKG示 心 房 纤 颤 3.一 名 4 0 岁 男 性 甲 亢 患 者，今 晨 起 来 突 感 双 下 肢 无 力，血 钾 3.Immol/L.A.甲 状 腺 次 全 切 除 B.B 受 体 阻 滞 剂 C.放 射 性 1 1 3 1 治 疗 D.正 规 硫
48、胭 类 或 咪 喋 类 治 疗E.小 剂 量 硫 胭 类 或 咪 唾 类 治 疗 F.复 方 碘 溶 液 G.硫 氧 酸 盐 H.过 氯 酸 盐 I.碳 酸 锂 J.利 血 平 或 胭 乙 定 对 于 下 列 Graves病 人,上 述 何 种 治 疗 方 法 为 最 佳 选 择？1.女 性,42岁，5年 前 患 Graves病，因 甲 状 腺 肿 大 较 显 著 而 作 手 术 治 疗.近 2 月 出 现 心 悸,早 搏,服 用 乙 胺 碘 吠 酮 无 效,T3,T4,TSH测 定 发 现 前 两 者 显 著 增 高,后 者 降 低.2.女 性,28岁，妊 娠 3 个 月 发 现 颈 部 增
49、 粗，心 悸,T3,T4增 高,TSH降 低，有 支 气 管 哮 喘 史.(8).A.他 巴 U 坐+心 得 安 B.手 术 治 疗 C.丙 基 硫 氧 口 密 咤 D.放 射 性 的 131次 方 碘 治 疗 E.心 得 安 F.丙 基 硫 氧 喀 咤 1.住 院 一 名 59岁 女 患 者,心 悸、多 汗、怕 热、食 亢 三 年，双 眼 明 显 突 出 二 年，近 半 年 来 气 短 逐 渐 加 重，不 能 平 卧，尿 少，下 肢 浮 肿 三 个 月 无 音 哑，心 率 126次/分,应 选 择 的 治 疗 是 2.一 名 26岁 女 患 者 因 心 悸、多 汗、颈 粗、大 便 频、易 怒
50、 来 门 诊 看 病，现 妊 娠 六 个 月，心 率 132次/分，经 化 验 FT3次 方 24pmol/L,FT4次 方 46pmol/L,TSH2 u u/ml,应 选 择 的 治 疗答 案 如 下：(1).ACEDB(2).CEADB(3).CE(4).ABDE(5).CDBA(6).BFH(7).DE(8).DCX 型 题(1).下 列 哪 些 是 引 起 单 纯 性 甲 状 腺 肿 的 原 因，A.缺 碘 B.高 碘 C.木 薯 D.青 春 发 育 期 E.碳 酸 锂(2).甲 状 腺 危 象 的 诱 因 有：A.精 神 刺 激 B.抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 剂 量 不 足