住院医师神经内科Ⅰ阶段：心脏内科考试题.pdf

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1、住 院 医 师 神 经 内 科 I 阶 段：心 脏 内 科 考 试 题 1、单 选(江 南 博 哥)急 性 前 壁 心 肌 梗 死 最 常 见 的 心 律 失 常 是()OA.室 性 早 搏 及 室 性 心 动 过 速 B.房 室 传 导 阻 滞 C.房 性 早 搏 D.室 上 性 心 动 过 速 E.心 房 颤 动 答 案：A2、单 选 主 动 脉 夹 层 紧 急 处 理 中 的 降 压 治 疗 首 选()oA.ACEIB.肺 苯 哒 嗪 C.硝 普 钠+B 受 体 阻 滞 剂 D.速 尿 E.硝 苯 地 平 答 案：C3、单 选 高 血 压 危 象 治 疗，首 选 药 物 为()oA.硝

2、普 钠 静 脉 滴 注 B.复 方 降 压 片 口 服 C.卡 托 普 利 口 服 D.氢 氯 嚷 嗪 注 射 E.普 蔡 洛 尔 口 服 答 案：A4、单 选 男 性，3 5岁，两 周 来 发 热，干 咳，纳 差，乏 力，检 查：肺(-),心 尖 部 有 DI级 收 缩 期 吹 风 样 杂 音 与 舒 张 期 雷 鸣 样 杂 音，心 率 100次/分,心 律 规 整，肝 未 及，脾 侧 位 可 及，Hb88g/L,W BC13xlO/L,尿 中 红 细 胞(+),最 可 能 的 诊 断 是()。A.风 心 病，活 动 风 湿 B.风 心 病，呼 吸 道 感 染 C.风 心 病，亚 急 性 感

3、 染 性 心 内 膜 炎 D.凤 心 病，肝 炎 E.风 心 病，贫 血 答 案：C5、单 选 为 减 少 洋 地 黄 中 毒 目 前 多 采 用()oA.迅 速 洋 地 黄 化 后 减 量 维 持 B.迅 速 洋 地 黄 化 后 停 药 C.大 剂 量 小 剂 量 交 替 给 药 D.小 剂 量 维 持 给 药 E.以 都 不 对 答 案：D6、单 选 男 性，3 8岁，左 胸 痛 伴 呼 吸 困 难 1 周。呼 吸 频 率 3 0次/分，血 氧 分 压 62m m H g,体 检 发 现 颈 静 脉 充 盈，左 下 肢 水 肿。超 声 心 动 图 提 示 右 心 室、右 心 房 扩 大，心

4、 电 图 和 X线 胸 片 无 明 显 异 常。下 一 步 最 佳 检 查 是()。A.右 心 室 造 影 B.HolterC.运 动 试 验 D.64排 CT肺 血 管 成 像 E.冠 状 动 脉 造 影 答 案：D本 题 解 析：患 者 主 要 临 床 表 现 为 左 胸 疼 痛、呼 吸 困 难 伴 低 氧 血 症。超 声 心 动 图 提 示 右 心 室、右 心 房 扩 大，应 首 先 考 虑 急 性 肺 源 性 心 脏 病、肺 栓 塞 可 能。64排 CI、肺 血 管 成 像 或 肺 通 气 灌 注 扫 描 可 确 诊，应 列 为 首 选 检 查。7、单 选 二 度 I I型 及 三 度

5、 房 室 传 导 阻 滞，阻 滞 部 位 在 双 束 支，心 室 率 缓 慢，曾 有 ADAms-StokEs综 合 征 发 作，治 疗 首 选（）。A.麻 黄 素 B.乳 酸 钠 C.阿 托 品 D.异 丙 肾 上 腺 素 E.安 置 临 时 或 永 久 性 人 工 心 脏 起 搏 器 答 案：E8、单 选 心 肌 梗 死 最 多 见 的 并 发 症 是（）oA.室 壁 瘤 B.心 肌 梗 死 后 综 合 征 C.乳 头 肌 功 能 失 调 或 断 裂 D.栓 塞 E.心 脏 破 裂 答 案：C9、单 选 风 湿 性 心 脏 病 伴 重 度 二 尖 瓣 狭 窄 严 重 的 并 发 症 是（）

6、oA.心 房 颤 动 B.脾 栓 塞 C.急 性 肺 水 肿 D.右 心 功 能 衰 竭 E.感 染 性 心 内 膜 炎 答 案：C本 题 解 析：风 湿 性 心 脏 病 伴 重 度 二 尖 瓣 狭 窄 的 严 重 并 发 症 为 急 性 肺 水 肿，若 不 及 时 治 疗，可 以 致 死。10、单 选 心 脏 病 患 者，反 复 发 作 心 悸 不 适，来 诊 当 天 自 觉 较 好。作 心 电 图 P波 消 失 呈 锯 齿 状，频 率 3 0 0次/分，室 率 7 5次/分。最 可 能 的 诊 断 是（）。A.完 全 性 房 室 传 导 阻 滞 B.正 常 心 电 图 C.房 性 阵 发

7、性 心 动 过 速（4：1传 导）D.心 房 颤 动 E.心 房 扑 动（4：1传 导）答 案：E11、单 选 关 于 窦 房 阻 滞 不 正 确 的 说 法 是（）OA.第 二 度 n 型 窦 房 阻 滞 长，PP间 期 为 基 本 PP间 期 的 整 倍 数 B.第 一 度 窦 房 阻 滞 体 表 心 电 图 无 法 识 别 C.第 二 度 I 型 窦 房 阻 滞 与 窦 性 心 律 不 齐 相 似 D.窦 房 阻 滞 可 分 为 三 度 E.窦 房 阻 滞 是 由 于 窦 房 结 功 能 障 碍 所 致 答 案：E12、单 选 下 列 因 素 中 除 哪 项 以 外 都 是 肾 控 制

8、肾 素 释 放 的 因 素()oA.血 液 中 的 血 管 紧 张 素 口 B.远 曲 小 管 中 钠 的 浓 度 C.肾 动 脉 的 灌 注 压 D.肾 的 胆 碱 能 受 体 E.肾 的 肾 上 腺 素 能 受 体 答 案：D13.单 选 男 性，4 0岁，患 风 湿 性 心 脏 病、二 尖 瓣 狭 窄，近 日 因 上 感 加 重 心 力 衰 竭，检 查：心 率 110次/分，律 齐，双 下 肺 可 闻 湿 性 啰 音，下 列 哪 一 种 血 管 扩 张 剂 最 适 宜()OA.硝 普 钠 静 点 B.硝 酸 甘 油 静 点 C.酚 妥 拉 明 静 点 D.口 服 服 E I类 药 物 E

9、.钙 拮 抗 剂 答 案：B14、.单 选 终 止 房 扑 最 有 效 的 方 法 是()oA.洋 地 黄 B.胺 碘 酮 C.直 流 电 复 律 D.针 对 病 因 治 疗 E.颈 动 脉 窦 按 摩 答 案：C15、单 选 治 疗 尖 端 扭 转 型 室 速 时，不 宜 选 用 下 列 哪 种 药 物()oA.异 丙 肾 上 腺 素 B.普 罗 帕 酮 C.钾 盐 D.心 得 安 E.镁 盐 答 案：B16、单 选 肥 厚 型 梗 阻 性 心 肌 病 的 药 物 治 疗，首 选()。A.硝 苯 地 平 B.消 心 痛 C.B 受 体 阻 滞 剂 或 维 拉 帕 米、地 尔 硫 D.硝 普

10、钠 E.地 高 辛 答 案：C17、单 选 房 颤 发 生 的 心 外 原 因 首 先 考 虑()oA.甲 状 腺 机 能 亢 进 症 B.多 发 性 硬 化 症 C.肺 栓 塞 D.电 解 质 紊 乱 E.脑 中 风 答 案：A18、单 选 男 性，38 岁,初 测 血 压 为 21.3/13.3kPa(160/lO O m m H g),应 建 议 在 什 么 时 间 内 随 访()OA.当 天 重 复 测 血 压 2 次 B.2周 内 C.1个 月 内 D.3 个 月 内 E.半 年 内 答 案：A19、单 选 下 列 选 项 不 是 D I度 房 室 传 导 阻 滞 的 心 电 图 特

11、 点 的 是()。A.P波 与 QRS波 互 不 相 关 B.R-R间 距 相 等 C.P-P间 距 相 等 D.心 室 率 快 于 心 房 率 E.心 室 率 常 为 30 50次/分 答 案：D20、单 选 下 列 哪 项 不 符 合 室 性 期 前 收 缩 的 心 电 图 改 变()oA.提 前 出 现 的 宽 大 畸 形 的 QRS波 B.T波 方 向 与 QRS主 波 方 向 相 反 C.QRS波 群 前 出 现 倒 置 的 P 波 D.代 偿 间 期 完 全 E.室 性 融 合 波 答 案：C21、单 选 心 内 电 生 理 检 查 电 极 导 管 常 规 放 置 部 位 不 包

12、括()oA右 心 房 B.右 心 室 C.希 氏 束 D.左 心 室 E.冠 状 窦 答 案：D22、单 选 心 电 图 表 现 为：QRS时 限 0.1 6秒，V I导 联 呈 rsR,V5、V6导 联 S波 宽 阔 见 于()OA.左 前 分 支 阻 滞 B.完 全 性 左 束 支 阻 滞 C.不 完 全 右 束 支 阻 滞 D.左 后 分 支 阻 滞 E.完 全 性 右 束 支 阻 滞答 案：E2 3、单 选 AC日 宜 用 于()oA.高 血 压 合 并 高 钾 血 症 B.高 血 压 并 发 感 染 性 休 克 C.高 血 压 合 并 糖 尿 病 肾 病 D.高 血 压 合 并 妊

13、娠 E.高 血 压 合 并 双 侧 肾 动 脉 狭 窄 答 案：C2 4、单 选 下 列 哪 种 情 况 为 洋 地 黄 的 禁 忌 证()oA.扩 张 型 心 肌 病 B.梗 阻 性 肥 厚 型 心 肌 病 C.缺 血 性 心 肌 病 D.急 性 心 肌 炎 E.风 湿 性 心 脏 病 答 案：B2 5、单 选 男 性，6 6 岁，3 年 前 患 前 壁 心 肌 梗 死，1 年 前 诊 断 为 慢 性 心 力 衰 竭，左 室 射 血 分 数 33%。患 者 平 时 无 症 状，应 当 长 期 服 用 的 药 物 不 包 括()。A.阿 司 匹 林 B.B 受 体 阻 滞 剂 C.钙 拮 抗

14、剂 D.螺 内 酯(安 体 舒 通)E.血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 答 案：C2 6、单 选 对 于 洋 地 黄 的 评 价，不 正 确 的 是()oA.改 善 症 状 B.提 高 生 存 率 C.减 少 住 院 时 间 D.增 加 心 排 血 量 E.提 高 运 动 耐 量 答 案：B2 7、单 选 下 列 哪 项 心 电 图 表 现 是 确 诊 室 性 心 动 过 速 的 最 重 要 依 据()oA.P与 QRS波 无 关 B.PR间 期 相 等 C.RR间 期 相 等 D.可 见 心 室 夺 获 与 室 性 融 合 波 E.心 室 率 在 1 0 0 2 5 0次/分 答

15、 案：D2 8、单 选 患 者 女 性，4 6 岁。突 感 心 悸，伴 头 晕，血 压 8 0/60m m H g,立 即 做 心 电 图，Q R S波 群 时 限 小 于 0.1 2 s,频 率 1 6 6次/分，每 个 QRS波 群 后 可 见 逆 行 P 波，R-P间 期 0.1 4 s,P 波 在 n、皿、aV F导 联 倒 置，I、AVL导 联 直 立，最 可 能 的 诊 断 是()oA.窦 性 心 动 过 速B.房 性 阵 发 性 心 动 过 速 C.交 界 区 阵 发 性 心 动 过 速 D.房 室 旁 道 参 与 的 顺 向 性 房 室 折 返 性 心 动 过 速 E.阵 发

16、性 室 性 心 动 过 速 答 案：D29、单 选 男 性，7 0岁，风 湿 性 心 脏 病.心 力 衰 竭 多 年，一 直 服 用 地 高 辛 与 吠 塞 米，1周 来 乏 力、纳 差、心 悸，心 电 图 示 室 性 期 前 收 缩 二 联 律，血 清 K3.0mmol/L,Nal35mmol/L,CI96mmol/L,尿 素 氮 6.Ommol/L,地 高 辛 浓 度 2.5 n g/m l,该 病 人 室 性 早 搏 的 最 可 能 原 因 是()。A.呼 吸 道 感 染 B.洋 地 黄 过 量 C.电 解 质 紊 乱 D.老 年 人 E.肾 功 能 减 退 答 案：B30、单 选 下

17、列 哪 项 不 是 慢 性 心 功 能 不 全 的 代 偿 调 节 机 制()oA.交 感 神 经 兴 奋 B.水 钠 潴 留 C.迷 走 神 经 兴 奋 D 心 肌 肥 厚 E.心 房 钠 尿 肽(又 称 心 房 肽、心 钠 素)释 放 答 案：C31、单 选 心 肌 梗 死 患 者 预 后 的 决 定 性 因 素 为()。A.心 律 失 常 B.心 功 能 C.心 肌 坏 死 的 数 量 D.年 龄 E.就 诊 的 时 间 答 案：C32、.单 选 预 激 综 合 征 最 易 引 起 的 心 律 失 常 是()oA.室 性 阵 发 性 心 动 过 速 B.心 房 颤 动 C.心 室 颤 动

18、 D.心 房 扑 动 E.室 上 性 阵 发 性 心 动 过 速 答 案：E33、单 选 女，3 8岁，风 湿 性 心 脏 病、二 尖 瓣 狭 窄 并 关 闭 不 全。心 悸、气 短、下 肢 水 肿。地 高 辛 0.2 5 m g/d,间 断 服 氢 氯 睡 嗪 已 2 个 月，心 电 图 示 室 性 期 前 收 缩 二 联 律。治 疗 上 应 采 取 的 措 施 首 选 为()0A.加 大 地 高 辛 用 量 B.继 续 地 高 辛 0.2 5 m g/d,观 察 C.加 大 利 尿 剂 用 量 D.停 用 地 高 辛，给 钾 盐 和 苯 妥 英 钠E.钾 盐 答 案：D3 4、单 选 急

19、性 左 心 衰 竭 时 咳 出()oA.腥 臭 痰 B.白 色 黏 痰 C.粉 红 色 泡 沫 痰 D.脓 痰 E.铁 锈 色 痰 答 案：C3 5、单 选 亚 急 性 感 染 性 心 内 膜 炎 的 病 原 微 生 物，最 常 见 的 是()oA.金 黄 色 葡 萄 球 菌 B.肺 炎 球 菌 C.肠 球 菌 D.草 绿 色 链 球 菌 E.A族 链 球 菌 答 案：D3 6、单 选 慢 性 左 心 功 能 不 全 常 见 的 症 状 和 体 征 不 包 括()。A.第 三 心 音 奔 马 律 B.疲 倦、乏 力 C.夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 D.咳 粉 红 色 泡 沫 痰 E.第

20、 一 心 音 增 强 答 案：E3 7、单 选 下 列 不 是 感 染 性 心 内 膜 炎 的 主 要 诊 断 依 据 的 一 项 是()oA.发 热 伴 心 脏 杂 音 B.X线 检 查 肺 部 小 片 状 浸 润 阴 影 C.贫 血、血 尿 D.白 细 胞 增 高 伴 或 不 伴 栓 塞 E.脾 大 答 案：B3 8、单 选 洋 地 黄 中 毒 导 致 的 心 律 失 常 中，最 具 有 特 异 性 表 现 的 是()oA.频 发 房 性 期 前 收 缩 B.心 房 颤 动 C.心 房 扑 动 D.心 房 颤 动 伴 三 度 房 室 传 导 阻 滞 E.左 束 支 传 导 阻 滞 答 案：

21、D3 9、单 选 心 包 积 液 与 右 心 功 能 不 全 的 区 别 是()oA.颈 静 脉 怒 张 B.肝 肿 大 C.水 肿 D.肝 颈 静 脉 回 流 征 阳 性 E.心 音 低 而 遥 远 答 案：E40、单 选 高 血 压 伴 有 低 血 钾 最 可 能 的 病 因 是（）oA.原 发 性 高 血 压 服 用 利 尿 剂 治 疗 B.原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 C.嗜 铭 细 胞 瘤 D.肾 动 脉 狭 窄 E.库 欣 综 合 征 答 案：B41、单 选 下 列 心 动 过 速 哪 项 是 绝 对 不 规 则 的（）。A.心 房 扑 动 B.室 性 心 动 过 速 C.窦

22、 性 心 动 过 速 D.心 房 颤 动 E.交 界 性 心 动 过 速 答 案：D42、单 选 6 分 钟 步 行 实 验 中 正 确 的 是（）oA.150m为 重 度 心 功 能 不 全 B.200 400m为 中 度 心 功 能 不 全 C.100 300m为 中 度 心 功 能 不 全 D.单 选 T N心 脏 病 中，不 宜 使 用 血 管 扩 张 药 的 是（）。A.二 尖 瓣 关 闭 不 全 B.肺 动 脉 高 压 C.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 D.高 血 压 性 心 脏 病 E.心 包 压 塞 征答 案：E4 6、单 选 患 者 2 年 前 患 急 性 心 肌 梗 死，

23、现 在 的 心 电 图 哪 项 最 有 诊 断 意 义()OA.原 梗 死 部 位 导 联 S-T段 水 平 下 移 B.原 梗 死 部 位 导 联 T波 倒 置 C.原 梗 死 部 位 导 联 S-T段 抬 高 D.原 梗 死 部 位 导 联 有 病 理 性 Q 波 E.第 三 度 房 室 传 导 阻 滞 答 案：D4 7、%选 确 诊 是 否 系 左 心 功 能 不 全 引 起 的 呼 吸 困 难，最 可 靠 的 依 据 是()。A.心 电 图 有 无 异 常 B.超 声 心 动 图 示 左 室 扩 大 C.胸 片 示 肺 纹 理 粗 乱 D.超 声 心 动 图 或 核 素 心 血 池 检

24、 查 示 左 室 射 血 分 数 50%E.心 脏 有 杂 音 答 案：D4 8、单 选 男 性，3 6 岁，心 悸、胸 痛，劳 力 性 呼 吸 困 难 3 个 月。胸 骨 左 缘 第 3、4 肋 间 收 缩 期 喷 射 性 杂 音，心 界 不 大，超 声 心 动 图 舒 张 期 室 间 隔 的 厚 度 与 左 室 后 壁 之 比 为 L 3 5 o 最 可 能 的 诊 断 是()。A.风 心 病 二 尖 瓣 狭 窄 B.风 心 病 二 尖 瓣 关 闭 不 全 C.风 心 病 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 D.风 心 病 主 动 脉 瓣 狭 窄 E.肥 厚 型 心 肌 病 答 案:E4 9、

25、单 选 关 于 高 血 压 病 的 治 疗，下 列 哪 项 是 错 误 的()oA.年 轻 人 高 血 压，将 血 压 控 制 在 130/80m m Hg以 内 B.老 年 人 单 纯 收 缩 期 高 血 压，将 血 压 控 制 在 160mmHg左 右 C.老 年 人 高 血 压，可 将 血 压 降 至 140/90mmHg以 下 D.对 于 血 压 控 制 不 理 想 者，可 采 用 两 种 以 上 降 压 药 物 联 合 应 用 E.根 据 高 血 压 病 人 的 具 体 情 况，调 整 降 压 药 的 种 类 与 剂 量 答 案：B5 0、单 选 患 者 女 性，3 0 岁，风 心

26、病 二 尖 瓣 狭 窄 合 并 关 闭 不 全，2 个 月 前 外 出 旅 游 时 着 凉，此 后 间 断 低 热，乏 力、心 悸、胸 闷 等 症 状 较 前 加 重,近 日 手 指 出 现 豌 豆 大 的 紫 色 痛 性 小 节。这 种 结 节 最 可 能 是()oAJaneway 损 害 B.细 菌 感 染 C.类 风 湿 结 节 D.O sler 结 节 E.Roth 斑 答 案：D5 1、单 选 我 国 采 用 国 际 统 一 标 准，高 血 压 的 诊 断 标 准 为()oA.收 缩 压 130mmHg和 舒 张 压 85mmHgB.收 缩 压 2140mmHgC.收 缩 压 140

27、mmHg和(或)舒 张 压 90mmHgD.收 缩 压 2160mmHg和(或)舒 张 压 290mmHgE.收 缩 压 2130mmHg和 舒 张 压 285mmHg答 案：B52、单 选 窦 性 心 动 过 缓 很 少 见 于 下 列 哪 种 临 床 情 况()oA.正 常 健 康 人 B.运 动 员 C.贫 血 D.急 性 下 壁 心 肌 梗 死 E.甲 状 腺 功 能 减 退 答 案：C5 3 单 选 男 性，5 4岁，急 性 心 肌 梗 死，伴 四 肢 厥 冷，出 汗。检 查：心 率 110次/分，血 压 90/70mmHg,尿 比 重 1.0 2 4,中 心 静 脉 压 30mmH

28、O。首 要 治 疗 是()oA.吠 塞 米 B.西 地 兰 C.硝 普 钠 D.补 充 血 容 量 E.地 塞 米 松 答 案：D54、单 选 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 不 伴 有 心 力 衰 竭 者 首 选()oA.静 滴 利 多 卡 因 B.静 注 维 拉 帕 米 C.口 服 苯 妥 英 钠 D.静 滴 10%氯 化 钾 E.口 服 美 西 律 答 案：B本 题 解 析：阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 如 患 者 心 功 能 与 血 压 正 常，可 先 尝 试 刺 激 迷 走 神 经 的 方 法。首 选 治 疗 药 物 为 腺 甘，起 效 迅 速，如 腺 昔 无 效

29、可 改 静 注 维 拉 帕 米 或 地 尔 硫。55、单 选 男 性，4 0岁，2 年 来 阵 发 性 心 悸，2 小 时 前 又 发 作，心 电 图 可 见 连 续 出 现 的 快 速 的 Q RS波 群，Q RS波 群 形 态 与 时 间 正 常，其 前 后 未 见 P 波，节 律 完 全 规 整，频 率 为 180次/分，S T段 稍 下 移，应 诊 断 为()oA.阵 发 性 窦 性 心 动 过 速 B.阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 C.阵 发 性 室 性 心 动 过 速 D.阵 发 性 房 性 心 动 过 速 E.心 房 扑 动 答 案：B56、单 选 轻 度 心 力 衰

30、竭 患 者 利 尿 剂 首 选()oA.阿 米 洛 利 B.吠 塞 米C.氨 苯 蝶 咤 D.螺 内 酯 E.氢 氯 嗨 嗪 答 案：E57、单 选 洋 地 黄 中 毒 时 的 主 要 处 理 是（）oA.停 洋 地 黄，补 钾，出 现 快 速 心 律 失 常 可 应 用 苯 妥 英 钠 或 利 多 卡 因 B.洋 地 黄 减 量，同 时 服 用 利 多 卡 因 C.洋 地 黄 减 量，同 时 加 强 利 尿 剂 治 疗 D.停 洋 地 黄，改 用 利 尿 剂 与 血 管 扩 张 剂 E.停 洋 地 黄，心 律 失 常 时 用 奎 尼 丁 或 普 罗 帕 酮（心 律 平）治 疗 答 案：A58

31、、单 选 1999年 WHO/ISH高 血 压 处 理 指 南 规 定 2级 高 血 压 是（mmHg）（）OA.收 缩 压 130 139和（或）舒 张 压 8 5 8 9B.收 缩 压 140 149和（或）舒 张 压 90 94C 收 缩 压 140 159和（或）舒 张 压 90 99D.收 缩 压 160 179和（或）舒 张 压 100 109E.收 缩 压 2 1 8 0和（或）舒 张 压 2 1 1 0答 案：D5 9.单 选 心 功 能 不 全 m级 是 指（）。A.心 脏 病 患 者 体 力 活 动 轻 度 受 限 B.心 脏 病 患 者 不 能 从 事 任 何 体 力 活

32、 动 C.以 上 都 不 对 D.患 有 心 脏 病，但 活 动 量 不 受 限 E.心 脏 病 患 者 体 力 活 动 明 显 受 限 答 案：E60、单 选 哪 种 药 物 属 于 0 受 体 兴 奋 剂（）oA.米 力 农 B.氨 力 农 C.多 巴 酚 丁 胺 D.毛 花 昔 C（西 地 兰）E.地 高 辛 答 案：C61、单 选 风 湿 性 心 脏 病 患 者，心 尖 部 双 期 杂 音，左 心 房、左 心 室 和 右 心 室 增 大，两 肺 呈 淤 血 征，应 诊 断 为（）oA.二 尖 瓣 狭 窄 B.二 尖 瓣 狭 窄 伴 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 C.二 尖 瓣 关 闭

33、 不 全 D.二 尖 瓣 狭 窄 伴 二 尖 瓣 关 闭 不 全 E.主 动 脉 瓣 狭 窄 伴 关 闭 不 全 答 案：D62、单 选 华 法 令 抗 凝 观 察 指 标 是（）oA.APTT在 正 常 值 的 2 3 倍 间B.APTT在 2 3 秒 C.INR 在 2.03.0D.以 上 均 不 对 E.INR在 正 常 值 的 2 3倍 间 答 案：C63、单 选 诊 断 为 肥 厚 性 梗 阻 型 心 肌 病 的 患 者，一 般 不 宜 应 用（）oA.硫 氮 革 酮 B.心 得 安 C.异 搏 停 D.地 戈 辛 E.地 西 泮 答 案：D、单 选 患 者 女 性，7 2岁，听 诊

34、 心 率 7 0次/分，律 齐。心 电 图 检 查 不 可 能 出 现 以 下 何 种 改 变（）。A.窦 性 心 律 B.心 房 颤 动 伴 三 度 房 室 阻 滞 C.心 房 扑 动 4：1传 导 D.阵 发 性 房 性 心 动 过 速 2：1传 导 E.完 全 性 左 束 支 传 导 阻 滞 答 案：B65、单 选 以 下 哪 种 情 况 下 发 生 的 室 性 早 搏 在 临 床 上 应 予 以 积 极 治 疗（）。A.慢 性 心 肌 缺 血 B.无 器 质 性 心 脏 病 C.肺 部 感 染 D.急 性 心 肌 缺 血 或 炎 症 E.心 力 衰 竭 答 案：D66、单 选 男 性，

35、6 7岁，发 现 高 血 压 2 0年，近 日 活 动 后 胸 闷 气 短，心 电 图 显 示 左 室 高 电 压，运 动 试 验 阴 性，超 声 心 动 图 检 查 左 室 射 血 分 数 52%0该 患 者 可 能 发 生 了（）OA.全 心 衰 竭 B.右 心 衰 竭 C.收 缩 功 能 不 全 性 心 力 衰 竭 D.舒 张 功 能 不 全 性 心 力 衰 竭 E.冠 心 病 答 案：D67、单 选 对 急 性 心 肌 梗 死 的 诊 断 最 有 意 义 的 检 查 是（）。A.心 电 图 的 病 理 性 Q 波 B.心 电 图 表 现 ST段 上 抬 C.肌 钙 蛋 白 增 高（定

36、量 测 定）D.CK增 高 E.CK-MB 增 高 答 案：C68、单 选 某 患 者 服 用 地 高 辛 0.2 5 m g/d,共 2 周。出 现 下 列 何 种 情 况 应 予 停 药()OA.血 钾 降 低 B.房 颤 心 率 由 120次/分 降 为 8 0次/分 C.心 尖 区 收 缩 期 杂 音 增 强 D.心 率 4 0次/分，心 尖 区 闻 大 炮 音 E.血 肌 酎 升 高 答 案：D69、单 选 风 湿 性 心 脏 瓣 膜 病 二 尖 瓣 狭 窄 不 可 能 有 下 列 哪 项 心 电 图 改 变()。A.左 房 增 大，P波 增 宽 超 过 0.1 1 s,有 切 迹

37、B.心 房 颤 动 C.右 室 肥 厚 的 心 电 图 图 形 D.左 室 肥 厚 的 心 电 图 图 形 E.右 束 支 传 导 阻 滞 答 案：D70、单 选 下 列 房 颤 转 复 效 益 比 最 好 的 是()oA.洋 地 黄 B.胺 碘 酮 C.普 罗 帕 酮 D.索 他 洛 尔 E.奎 尼 丁 答 案：B71、.单 选 心 室 率 在 正 常 范 围 的 阵 发 性 房 扑，治 疗 应 是()oA.奎 尼 丁 复 律 B.静 注 西 地 兰 C.直 流 电 同 步 电 复 律 D.静 注 甲 氧 胺 E.暂 不 予 治 疗 答 案：E72、单 选 诊 断 阵 发 性 室 上 性 心

38、 动 过 速 最 有 意 义 的 是()。A.心 律 绝 对 规 则 B.颈 动 脉 窦 按 摩 能 增 加 房 室 传 导 阻 滞 C.颈 动 脉 窦 按 摩 时 心 率 逐 渐 减 慢、停 止 后 心 率 复 原 D.颈 动 脉 窦 按 摩 使 心 率 突 然 减 慢 E.心 率 160次/分 答 案：D73、.单 选 氨 苯 蝶 嚏 作 用 的 特 点 是()。A.产 生 低 氯 碱 血 症 B.具 有 抗 醛 固 酮 作 用 C.产 生 高 血 糖 反 应 D.产 生 高 血 钾 症 E.产 生 低 血 钠 症 答 案：D本 题 解 析：氨 苯 蝶 咤 属 于 低 效 能 利 尿 药

39、保 钾 利 尿 药，作 用 于 远 曲 小 管 末 端 和 集 合 管，通 过 阻 滞 管 腔 膜 N a通 道 而 减 少 N a的 重 吸 收，抑 制 了 K的 分 泌，因 而 产 生 了 排 Na、利 尿、保 钾 的 作 用。它 的 作 用 并 非 竞 争 性 拮 抗 醛 固 酮。长 期 服 用 可 致 高 钾 血 症。另 一 种 保 钾 利 尿 药 螺 内 酯（安 体 舒 通）是 醛 固 酮 的 竞 争 性 拮 抗 药 7 4、单 选 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 首 选（）。A.奎 尼 丁 B.维 拉 帕 米 C.普 罗 帕 酮 D.利 多 卡 因 E.阿 托 品 答 案：

40、B7 5、单 选 最 易 引 起 心 房 颤 动 的 疾 病 是（）oA.甲 状 腺 功 能 亢 进 性 心 脏 病 B.冠 心 病 C.风 湿 性 心 脏 病 二 尖 瓣 狭 窄 D.缩 窄 性 心 包 炎 E.高 血 压 性 心 脏 病 答 案：C7 6、.单 选 用 刺 激 迷 走 神 经 的 方 法，可 以 纠 正 的 心 律 失 常 是（）oA.窦 性 心 律 不 齐 B.房 颤 C.房 扑 D.阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 E.室 性 心 动 过 速 答 案：D7 7、单 选 男，4 0 岁。1 年 前 发 生 急 性 心 梗，下 列 哪 项 对 心 肌 坏 死 的 诊

41、断 最 可 靠 O oA.冠 状 TB.ST段 压 低 C.T波 高 大 D.异 常 Q波 E.低 电 压 答 案：D7 8、单 选 心 力 衰 竭 伴 肾 功 能 不 全 时 应 当 使 用 哪 种 利 尿 剂（）。A.吠 塞 米（速 尿）B.氢 氯 曝 嗪 C.螺 内 酯 D.阿 米 洛 利 E.氨 苯 蝶 n 定 答 案：A7 9、单 选 高 血 压 伴 肾 功 能 不 全、高 血 钾 时,选 用 哪 类 药 物 应 慎 重 O oA.利 尿 剂 B.ACEIC.B 受 体 阻 滞 剂 D.a 1受 体 阻 滞 剂 E.钙 拮 抗 剂 答 案：B8 0、单 选 对 药 物 治 疗 无 效

42、 的 反 复 发 作 室 性 心 动 过 速/心 室 颤 动 的 心 力 衰 竭 患 者，最 适 宜 的 治 疗 为（）。A.服 用 阿 托 品 B.植 入 型 心 脏 转 复 除 颤 器 C.服 用 奎 尼 丁 D.安 置 房 室 顺 序 起 搏 器 E.静 脉 维 拉 帕 米 答 案：B本 题 解 析：抗 心 律 失 常 药 物 可 与 埋 藏 式 心 室 起 搏 装 置 合 用，治 疗 复 发 性 室 性 心 动 过 速。植 入 式 心 脏 复 律 除 颤 器、外 科 手 术 亦 已 成 功 应 用 于 选 择 性 病 例 8 1、单 选 有 关 二 尖 瓣 关 闭 不 全，下 列 哪

43、一 说 法 不 正 确（）。A.可 引 起 左 房、左 室 扩 大 B.存 在 中、重 度 反 流 时，早 期 症 状 是 呼 吸 困 难，晚 期 出 现 心 排 出 量 减 少 引 起 的 疲 乏 无 力 C.第 一 心 音 多 减 弱 D.轻 度 二 尖 瓣 关 闭 不 全 可 无 症 状 E.心 界 可 向 左 下 扩 大 答 案：B8 2、单 选 窦 性 心 动 过 缓，心 率 不 低 于 5 0次/分，常 采 用 的 措 施 是（）。A.不 需 治 疗 B.口 服 氨 茶 碱 C.皮 下 注 射 阿 托 品 D.含 服 异 丙 肾 上 腺 素 E.静 滴 去 甲 肾 上 腺 素 答

44、案：A8 3、单 选 心 力 衰 竭 病 人 应 当 如 何 控 制 活 动 量（）oA.避 免 一 切 体 力 活 动 B.逐 步 增 加 运 动 量 C.活 动 不 受 任 何 限 制 D.鼓 励 无 氧 运 动 E.完 全 卧 床 休 息 答 案：B8 4、单 选 心 绞 痛 及 昏 厥 常 见 于（）oA.二 尖 瓣 狭 窄 B.二 尖 瓣 关 闭 不 全 C.主 动 脉 瓣 狭 窄 D.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 E.三 尖 瓣 狭 窄 答 案：C85、单 选 男，3 6岁，心 悸 3 年，既 往 体 健，查 体：B P 130/80m m H g,双 肺 未 闻 及 湿 啰 音

45、，心 脏 各 瓣 膜 区 未 闻 及 杂 音。心 律 不 齐，心 电 图 示 心 室 率 1 4 0次/分，P波 消 失，代 之 大 小 不 等 的 f 波，该 患 者 最 可 能 出 现 的 体 征 是()。A.发 绢 B.二 尖 瓣 面 容 C.脉 短 细 D.A 2亢 进 E.双 下 肢 水 肿 答 案：C录 题 解 析：P波 消 失，代 之 大 小 不 等 的 f 波”提 示 房 颤，听 诊 特 点 为：第 一 心 音 强 弱 不 等，心 律 绝 对 不 齐，脉 搏 短 细。86、单 选 哪 种 情 况 不 影 响 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 的 使 用 剂 量()oA

46、.高 钾 血 症 B.肾 功 能 不 全 C.干 咳 D.肺 部 感 染 E.低 血 压 答 案：D87 单 选 关 于 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 病 机 制，目 前 被 较 多 学 者 支 持 的 是()oA.脂 质 浸 润 学 说 B.血 小 板 聚 集 和 血 栓 形 成 学 说 C.单 克 隆 学 说 D.损 伤 反 应 学 说 E.以 上 都 不 正 确 答 案：D88、单 选 洋 地 黄 中 毒 最 常 见 的 心 律 失 常 是()oA.室 速 B.房 性 期 前 收 缩 C.室 性 期 前 收 缩 D.房 室 传 导 阻 滞 E.房 颤 答 案：C89、单 选 房 颤 电

47、 转 复 不 适 用 于()oA.房 颤 伴 快 速 心 室 率 者 B.原 发 病 已 控 制 仍 有 持 续 房 颤 存 在 者 C.心 房 颤 动 1年 者 D.房 颤 出 现 心 力 衰 竭 者 E.洋 地 黄 中 毒 引 起 的 房 颤 答 案：E90、单 选 右 心 衰 体 征 不 包 括()。A.舒 张 期 奔 马 律 B.颈 静 脉 反 流 征 阳 性C.水 肿 D.肝 脏 肿 大 E.三 尖 瓣 杂 音 答 案：A91、单 选 正 常 心 脏 左 室 射 血 分 数(E F)值 应 为()oA.EF40%B.EF60%C.EF70%D.EF80%E.EF50%答 案：E92、

48、单 选 右 心 衰 竭 所 致 肝 大 和 水 肿 与 肝 硬 化 所 致 者 最 主 要 的 鉴 别 点 是()。A.前 者 无 大 量 腹 水 B.前 者 有 颈 静 脉 怒 张，中 心 静 脉 压 增 高，后 者 无 此 征 象 C.前 者 无 脾 大，后 者 有 脾 大 D.前 者 血 浆 蛋 白 正 常，后 者 血 浆 蛋 白 降 低 E.前 者 无 黄 疸，后 者 有 黄 疸 答 案：B93、单 选 对 于 急 性 心 包 压 塞 的 处 理 关 键 在 于()oA.病 因 治 疗 B.对 症 治 疗 C.心 包 穿 刺 D.外 科 手 术 E.以 上 都 不 对 答 案：C94、

49、单 选 诊 断 窦 性 节 律 的 心 电 图 表 现 为()oA.P波 在 工、II、aVF导 联 应 直 立，在 aVR导 联 应 倒 置，PR间 期 20.12秒 B.P波 在 I、C.P波 在 I、D.P波 在 I、E.P 波 在 I、答 案：AaVL导 联 倒 置，aVR导 联 直 立，PR间 期 WO.12秒 II、aVF导 联 倒 置，aVR导 联 直 立，PR间 期(0.12秒 II、aVF导 联 直 立，aVL、V4-V6导 联 倒 置，PR间 期 0.12秒 II、aVF导 联 直 立，aVL导 联 倒 置，PR间 期 0.12秒 95、单 选 高 肾 素 活 性 型 高

50、血 压 应 选 的 药 物 是()oA.利 尿 剂 B.a 受 体 阻 滞 剂 C.B 受 体 阻 滞 剂 D.中 枢 交 感 神 经 抑 制 剂 E.卡 托 普 利 答 案：E96、单 选 下 列 关 于 降 压 药 物 的 说 法 哪 个 是 正 确 的()。A.利 尿 剂 不 影 响 糖 脂 代 谢 B.痛 风 患 者 禁 用 利 尿 剂 C.ACEI常 与 保 钾 利 尿 剂 合 用 D.心 衰 患 者 降 压 治 疗 首 选 钙 拮 抗 剂E.卡 托 普 利 属 于 竣 基 类 ACEI答 案：B97、单 选 有 关 心 肌 梗 死 的 再 灌 注 治 疗，哪 项 不 正 确（）。A