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1、医学基础知识历年真题汇总（判断题）1 .对胃肠道有刺激的药物宜（）A.空腹服用B.饭前服用C.饭后服用D.睡前服用【正确答案】C【中公解析】合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。易对胃肠道有刺激的药物宜饭后服，如阿司匹林、消炎痛等2.首次剂量加倍的原因是（）A.为了使血药浓度迅速达到B.为了使施药浓度持续高水平C.为了增强药理作用D.为了延长半衰期【正确答案】A【中公解析】在以恒速恒量给药后，经 过 4-6 个半衰期，由于给药速度与消除速度达到平衡，故血药浓度稳定在一定的水平的状态，此时的血药浓度
2、即稳态血药浓度。3.大多数药物的生物转化部位是（）A.血浆B.肝C.肺D.肾【正确答案】B【中公解析】生物转化是指药物在体内发生的化学变化，大多数的药物在肝脏经酶催化，进行化学变化。有些药物在体内不转化，直接以原形从肾排泄。药物在体内的代谢包括：氧化、还原、水解、结合四种方式。4.青霉素最常见的不良反应是（）A.心脏毒性B.肝脏损害C.过敏反应D.骨髓抑制【正确答案】C【中公解析】青霉素毒性很低，化疗指数很大，但较易发生变态反应。5.各型结核病的更好的选择药是()A.链霉素B.利福平C.乙胺丁醇D.异烟肿【正确答案】D【中公解析】异烟册是目前治疗各型结核病的更好的选择药，对渗出性病灶疗效。链霉
3、素是最早的抗结核病药，不易血脑屏障和细胞膜，对结核性脑膜炎效果差，对巨噬细胞内的细菌作用也较弱，结核杆菌对本药易产生耐药性，目前多用于重症结核病，如播散性结核作为联合用药的一种药物。乙胺丁醇主要用于治疗各型结核病，特别是经链霉素和异烟肺治疗无效的患者。利福平可用于各型结核病，但不能单用，应与其他抗结核药合用。6.流行性脑脊髓膜炎应更好的选择()A.氯霉素B.青霉素GC.四环素D.红霉素【正确答案】B【中公解析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。青霉素对脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎加大剂
4、量后疗效好。7.(解剖)中脑水管连通0A.侧脑室和第三脑室B.第四脑室和脊髓中央管C.第四脑室和蛛网膜下腺D.第三脑室和第四脑室【正确答案】D【中公解析】中脑水管位于中脑背侧，贯穿中脑全长，与第三、第四脑室相连通。其宽度变化较大，通常中脑水管的中部较宽，上、下端稍窄。8.(生理学)对脂肪和蛋白质的消化作用最强的消化液是0A.胃液B.胆汁C.胰液D.小肠液【正确答案】C【中公解析】胰液中含有水、无机物和水解三大营养物的消化酶，是所有消化液中消化力最强的和最重要的。9 .（解剖学）通常卵子受精的部位在（）A.子宫腔B.输卵管壶腹部C.输卵管漏斗部D.输卵管峡【正确答案】B【中公解析】输卵管壶腹部管
5、径较大，血供丰富，是卵子受精的地方，也是宫外孕的好发部位。1 0 .（解剖学）下列结构中，何者为关节的辅助结构0A.关节盘B.关节囊C.关节腔D.关节面【正确答案】A【中公解析】（1）基本结构：关节面、关节囊和关节腔;（2）辅助结构：韧带;关节盘;关节唇等。1 1 .（解剖学）成人男性脊髓下端平齐0A.第 1 腰椎B.第 1 腰椎下缘水平C.第 3 腰椎下缘水平D.第 1 舐椎下缘水平【正确答案】B。【中公解析】成人脊髓下端约平第一腰椎体下缘，长约45 c m。1 2.（生理学）老年人的脉压较年轻人为大，主要是由于（）。A.老年人的大动脉弹性降低B.老年人的心输出量较小C.老年人的小动脉弹性降
6、低D.老年人的血液粘滞度较大【正确答案】A【中公解析】老年人大动脉管壁弹性减退，缓冲血压的功能减弱，导致收缩压升高而舒张压降低，故老年人的脉压差较年轻人为大。13.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（）A.血压轻度降低B.血浆晶体渗透压升高C.血容量轻度减少D.血浆胶体渗透压升高【正确答案】B【中公解析】血浆晶体渗透压是调节抗利尿激素释放的最主要因素彳盾环血量的改变可以反射性的影响抗利尿激素的释放，这一调节作用是容量感受性反射进行;动脉血压：当动脉血压升高时，可以颈动脉窦和主动脉弓压力性感受反射，抑制抗利尿激素的释放。14.对脂肪和蛋白质的消化作用最强的消化液是（）A.胃液B.胆汁C.胰液D.小
7、肠液【正确答案】C【中公解析】胰液中含有水、无机物和水解三大营养物的消化酶，是所有消化液中消化力最强的和最重要的。胃液是胃内分泌物的总称，包括水、电解质、脂类、蛋白质和多肽激素。胆汁中的主要消化成分为胆盐，主要起到乳化脂肪的作用。15.通常卵子受精的部位在（）A.子宫腔B.输卵管壶腹部C.输卵管漏斗部D.输卵管峡【正确答案】B【中公解析】输卵管壶腹部管径较大，血供丰富，是卵子受精的地方，也是宫外孕的好发部位。16.处方管理办法中“四查十对”的内容是什么？【参考答案】“四查十对，是：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临
8、床诊断。17.论述抗菌药物治疗性应用的基本原则？【参考答案】(1)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物;由真菌、结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体等病原微生物所致的感染也有应用抗菌药物的指征；(2)尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；(3)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药医 (4)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物的特点制订。18.简述糖皮质激素的药理及临床作用【参考答案】1.抗炎作用糖皮质激素对炎症和炎症病理发展过程的不同阶段都有明显的非特异性抑制作用。在炎症的急性阶段，糖皮质激素可改善和消除红、肿、热、痛等局部症
9、状。在炎症后期，能减轻组织粘连和抑制瘢痕的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程。抑制炎症因子产生，有良好的退热作用.糖皮质激素抗炎作用环节包括：(1)抑制表达细胞粘附因子和有关细胞因子基因的转录，抑制中性粒细胞和巨噬细胞渗出血管向炎症部位聚集，抑制这些细胞的活动，减少它们在炎症区域血管内皮细胞上的粘附和聚集。(2)减少环氧合酶2(C0X2)的表达，抑制前列腺素产生。(3)抑制有关基因的转录，从而降低许多细胞因子的产生：如 白 介 素16,8、肿瘤坏死因子一Y(TNF丁)、细胞粘附因子、粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子。(4)降低血浆补体浓度。抑制诱导型一氧化氮合酶基因转录，减少N O的产生。2.免疫抑制
10、作用糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原;阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫;大剂量可抑制体液免疫。3.抗毒作用糖皮质激素虽然不能中和细菌内毒素，但能提高机体对内毒素的耐受力，迅速退热并缓解中毒症状。4.血液与造血系统糖皮质激素能减少外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数，与血细胞从外周血向淋巴组织的重分布所致。糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加;也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间。5.中枢神经系统提高中枢神经系统兴奋性，出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常，大剂量有时可致儿
11、童惊厥或癫痫样发作。19.下述哪种糖尿病不需更好的选择胰岛素（）A.幼年重型糖尿病B.合并严重感染的糖尿病C.轻型糖尿病D.需作手术的糖尿病人E.合并妊娠的糖尿病人【正确答案】C【中公解析】胰岛素的适应证：1 型糖尿病;2 型糖尿病经生活方式调整及口服降糖药治疗未达到控制目标，H bA lc仍 大 于 7.0%;无明显原因体重下降或消瘦;任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷等急性并发症;妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩;合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;外科围手术期;全胰腺切除引起继发性糖尿病。20.选择性舒张脑血管的脑物是（）A.
12、氟桂嗪B.硝苯地平C.地尔硫卓D.维拉帕米E.氨氯地平【正确答案】A【中公解析】氟桂嗪对脑血管有选择性扩张作用。能预防由缺血缺氧引起的神经细胞内Ca2+增多所致的损害，能消除由脑外伤和脑溢血所引起的脑血管痉挛，对前庭基底动脉供血不全所引起的症状和偏头痛有较好疗效。21.H1受体阻断药对哪种病疗效最好（）A.支气管哮喘B.皮肤粘膜过敏症C.血清病高热D.过敏性休克E.过敏性紫瘢【正确答案】B【中公解析】H 1 受体阻断药对等麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好。对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿亦有良效。对血清病、药疹和接触性皮炎也有一定疗效。对支气管哮喘效果疗效差，对过敏性休克无效。22.对癌症疼痛的病人应
13、用镇痛药的原则哪项是错误的（）A.根据疼痛程度选择不同的药物B.对轻度疼痛选用解热镇痛药C.只有在疼痛时才给药D.对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药E.保证病人不痛，不考虑成瘾的问题【正确答案】C【中公解析】癌痛三阶梯疗法：基 本 原 则 1.根据疼痛程度选择镇痛药物2 口服给药，一般以口服给药为主;3.按时服药，根据药理特性有规律地按时用药4 个体化用药，应根据具体病人和疗效用药。第一阶梯，轻度疼痛时，选用非阿片类镇痛药，如阿司匹林;第二阶梯，在轻、中度疼痛时，单用非阿片类镇痛药不能控制疼痛，应加用弱阿片类药，代表药物可待因。第三阶梯，选用强阿片类药，如吗啡。23.哪种药物能防止和逆转慢性心功能
14、不全的心室肥厚并能降低病死率（）A.地高辛B.米力农C.氢氯睡嗪D.硝普钠E.卡托普利【正确答案】E【中公解析】卡托普利是ACE-I类药物，该药物主要作用机理是：（1）抑制肾素血管紧张素系统（RAS）,对 循 环 R A S的抑制可以舒张血管，抑制交感神经兴奋，但更重要的作用是对心脏组织中的R A S的抑制，可以延缓和改善心室的重塑作用，可以明显逆转心室肥厚，从而降低病死率。（2）抑制缓激肽的降解，使具有血管扩张作用的前列腺素生成增多，同时还有抗组织增生作用。6.浅反射不包括（）A.角膜反射B.提睾反射C.膝反射D.咽反射E.肛门反射【正确答案】C【中公解析】浅反射包括：腹壁反射、提睾反射、肛
15、门反射、角膜反射、咽反射、跖反射等。24.手术前常规禁食的主要目的是（）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐和误吸C.防止术后胃膨胀D.防止术手肠麻痹E.防止术后便秘【正确答案】B【中公解析】避免围手术期间发生胃内容的反流、呕吐或误吸，及由此而导致的窒息和吸入性肺炎。25.关于食管的描叙正确的是（）A.长约25cm,位于脊柱与气管的前面B.分为颈部和胸部C.第一个狭窄距中切牙25cmD.第二个狭窄在食管与左主支气管交叉处E.第三个狭窄平第十二胸椎高度【正确答案】D【中公解析】食管是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分，长约25cm第一个狭窄为食管的起始处，相当于第6颈
16、椎体下缘水平，距中切牙约15cm。第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处。第三狭窄相当于第十胸椎水平。食管分为颈部、胸部和腹部。26.位于颅前窝的结构是（）A.垂体窝B.筛孔C.斜坡D.茎乳孔E.颊孔【正确答案】B【中公解析】颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。正中线由前向后，有额喳、盲孔、鸡冠等结构。筛板上有筛孔。27.传导躯干、四肢浅感觉的是（）A.外侧丘系B.内侧丘系C.三叉丘系D.脊髓丘系E.锥体外系【正确答案】D【中公解析】第 1 级神经元为脊神经节内假单极神经元，胞体为中、小型，突起较细，为薄髓或无髓纤维，其周围突分布于躯干和四肢皮肤内的感受器;中枢突经后跟进入脊髓。28
17、.一般情况下舒张压的高低主要反映（）A.每博输出量的多少B.外周阻力的大小C.大动脉弹性贮器作用的大小D.循环血量多少E.心率的多少【正确答案】B【中公解析】在外周阻力增大时，舒张压升高比收缩压明显，脉压减小。反之，当外周阻力减小时，舒张压降低比收缩压明显，脉压增大。可见，在一般情况下，舒张压的高低主要反应外周阻力的大小 收缩压的高低主要反应搏出量的多少。29.原位癌是指（）A.未突破粘膜下层的癌B.未突破基底膜仅限于上皮层的癌C.未发生转移的癌D.未突破肌层的癌E.原发部位的癌【正确答案】B【中公解析】原位癌是指未突被基底膜的癌。严格地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌
18、。因此不发生转移，临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。粘膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。30.（生理学）维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.体液性调节B.自身调节C.负反馈调节D.神经调节【正确答案】C【中公解析】受控部分输出变量的变化被监测装置检测后，转化为反馈信息，调整控制部分的活动，进而使受控部分的活动向着与原来活动相反的方向变化，这种反馈调节方式称为负反馈。负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态。31.(生理学)输血时主要考虑供血者()A.红细胞不发生叠连B.红细胞不被受血者红细胞所凝聚C.红细胞不被受血者血浆所凝聚D.血
19、浆不使受血者血浆发生凝固【正确答案】C【中公解析】交叉配血试验的方法是将供血者的红细胞悬液与受血者的血清相混合，称为主测或直接配血。32.(生理学)骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是()A.肌原纤维B.肌丝C.肌纤维D.肌节【正确答案】D【中公解析】肌纤维内含大量肌原纤维和肌管系统，肌原纤维由肌小节构成，粗、细肌丝构成的肌小节是肌肉进行收缩和舒张的基本功能单位。33.(生理学)引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是()A.血压轻度降低B.血浆晶体渗透压升高C.血容量轻度减少D.血浆胶体渗透压升高【正确答案】B【中公解析】血浆晶体渗透压是调节抗利尿激素释放的最主要因素;循环血量的改变可以反射性的影响抗利
20、尿激素的释放，这一调节作用是容量感受性反射进行;动脉血压：当动脉血压升高时，可以颈动脉窦和主动脉弓压力性感受反射，抑制抗利尿激素的释放。34.(解剖学)上呼吸道最狭窄处是()A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.声门裂【正确答案】D【中公解析】喉中间腔的声门裂是喉腔最狭窄的地方，也是喉头水肿容易堵塞气道的地方。35.(解剖学)膝关节是由以下结构组织成的复关节()。A.股骨下端、胫骨上端、嵌骨、腓骨上端B.股骨下端、腓骨上端、骰骨C.股骨下端、胫骨上端、骰骨D.股骨下端、胫骨上端、腓骨【正确答案】C【中公解析】膝关节组成：由股骨内、外侧歌和胫骨内、外侧觊和骸骨共同构成。36.对胃肠道有刺激的药物宜()
21、A.空腹服用B.饭前服用C.饭后服用D.睡前服用【正确答案】C【中公解析】合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。易对胃肠道有刺激的药物宜饭后服，如阿司匹林、消炎痛等37.首次剂量加倍的原因是()A.为了使血药浓度迅速达到B.为了使血药浓度持续高水平C.为了增强药理作用D.为了延长半衰期【正确答案】A【中公解析】在以恒速恒量给药后，经 过 4-6 个半衰期，由于给药速度与消除速度达到平衡，故血药浓度稳定在一定的水平的状态，此时的血药浓度即稳态血药浓度。38.大多数药物的生物转化部位是()A.血浆B.
22、肝C.肺D.肾【正确答案】B【中公解析】生物转化是指药物在体内发生的化学变化，大多数的药物在肝脏经酶催化，进行化学变化。有些药物在体内不转化，直接以原形从肾排泄。药物在体内的代谢包括：氧化、还原、水解、结合四种方式。39.青霉素最常见的不良反应是()A.心脏毒性B.肝脏损害C.过敏反应D.骨髓抑制【正确答案】C【中公解析】青霉素毒性很低，化疗指数很大，但较易发生变态反应。40.各型结核病的更好的选择药是()A.链霉素B.利福平C.乙胺丁醇D.异烟肿【正确答案】D【中公解析】异烟肿是目前治疗各型结核病的更好的选择药，对渗出性病灶疗效。链霉素是最早的抗结核病药，不易血脑屏障和细胞膜，对结核性脑膜炎
23、效果差，对巨噬细胞内的细菌作用也较弱，结核杆菌对本药易产生耐药性，目前多用于重症结核病，如播散性结核作为联合用药的一种药物。乙胺丁醇主要用于治疗各型结核病，特别是经链霉素和异烟肺治疗无效的患者。利福平可用于各型结核病，但不能单用，应与其他抗结核药合用。41.流行性脑脊髓膜炎应更好的选择()A.氯霉素B.青霉素GC.四环素D.红霉素【正确答案】B【中公解析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。青霉素对脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎加大剂量后疗效好。42.腹部检查的正确顺序为()A.视诊、触诊
24、、叩诊、听诊B.视诊、听诊、触诊、叩诊C.叩诊、视诊、触诊、听诊D.听诊、视诊、触诊、叩诊E.听诊、触诊、视诊、叩诊【正确答案】B【中公解析】腹部检查顺序为视、听、触、叩。但记录时为了统一格式仍按视、触、叩、听的顺序。43.肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病（）A.左心衰竭B.肺气肿C.大量腹水D.右心衰竭E.三尖瓣关闭不全【正确答案】D【中公解析】右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，最常见的原因就是右心功能不全、右心衰引起的。是右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。44.心房颤动时可发生
25、（）A.奇脉B.重搏脉C.交替脉D.水冲脉E.短细脉【正确答案】E【中公解析】脉搏短细：脉搏短细即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短细 或“细脉”。见于心房纤维颤动的病人。45.右心衰竭时引起淤血的主要器官是（）A.肝、脾及胃肠道B.肺、肝、肾及胃肠道C.肾、肺及胃肠道D.肺、脑、肝、脾等E.脑、肺及胃肠道【正确答案】A【中公解析】右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭症状诊断(1)胃肠道症状：长期
26、胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。(2)肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。(3)肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。(4)呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。46.下列哪项是多器官功能衰竭综合征的病因()。A.慢性贫血B.低蛋白血症C.电解质平衡紊乱D.低血容量休克E.
27、酸碱平衡紊乱【正确答案】D【中公解析】1.严重创伤：多发性创伤、大面积烧伤、挤压综合征等。2.严重感染：如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重腹腔感染、继发于创伤后的感染等。3.外科大手术：如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术、胰十二指肠切除术等。4.各种类型的休克。5.各种原因引起的低氧血症：如吸入性肺炎及急性肺损伤等。6.心跳骤停复苏不完全或复苏延迟。7.妊娠中毒症。8.其它：如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、大量快速输血、输液等。9.有的病人可能存在一些潜在的易发因素：如高龄、免疫功能低下、营养不良、慢性疾病及器官储备功能低下等。47.麻醉前用药常给予抗胆碱药，其主要目的在于()A.消除病人
28、紧张情绪B.减少全麻药用量C.提高痛阈D.防止误吸E.产生遗忘作用【正确答案】D【中公解析】抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔内的干燥，以防发生误吸。48.在一定范围内PaCCh升高可使呼吸()A.变深变慢B.变浅变慢C.变深变快D.变浅变快E.不变【正确答案】C【中公解析】一定水平的PaCCh对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是非常重要的，一定范围内PaCCh升高可刺激外周和中枢化学感受器，使呼吸加深加快，增 加C 02的清除，使PaCCh维持在接近正常的水平。但超过一定限度，则会抑制中枢神经系统，出现呼吸困难，头痛、头晕、甚至昏迷（CCh麻醉）。49.基本生命中枢位于（）A.脊髓B
29、.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑【正确答案】B【中公解析】延髓也叫延脑。居于脑的最下部，与脊髓相连，上接脑干;其主要功能为控制基本生命活动，如控制呼吸、心跳、消化等。延髓具有心血管中枢及呼吸中枢等重要维生中枢的结构及感应器，能借此维持体内平衡。此部份受伤或受压（如脑肿瘤）会危及生命。由于由不能再生的中央神经元组成，故此部分受伤许多时都是致命的。50.全身营养不良时;首先发生萎缩的组织或器官是（）A.肌肉组织B.脂肪组织C.肝、肾D.脑E.心肌【正确答案】B【中公解析】萎缩的本质是细胞、组织或器官为了避免损伤而发生的适应性反应，故营养不良时，脂肪组织先萎缩，即减少其营养需求而保证生命的重要器官的
30、营养供应，同时脂肪组织萎缩后其分解代谢产生的能量还可供给脑、心等重要的器官。51.槟榔肝的主要病理变化是（）A.肝细胞广泛萎缩B.肝细胞广泛脂变C.肝内广泛瘀血、水肿D.肝内瘀血、肝细胞脂变及萎缩E.肝细胞广泛脂变及萎缩【正确答案】D【中公解析】心衰时，肝脏淤血，肝小叶中央静脉扩张淤血，肝窦加宽、充血，肝小叶中心部的肝细胞受压萎缩，而肝小叶周边的肝细胞发生脂肪变性，形成肉眼可见的红黄相间的花纹，称为淤血肝，又称为槟榔肝。52.甲型肝炎病毒的主要传播途径是（）A.经皮肤粘膜接触传染B.经血传染C.经消化道传染D.昆虫媒人传染E.经呼吸道传染【正确答案】C【中公解析】甲以粪-口传播为主。甲型肝炎患
31、者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出H A V的量最多，但至起病后30天仍有少数患者从粪便中排出HAV。53.奥美拉哇抑制胃酸分泌的机制是（）A.阻断H?受体B.抑制胃壁细胞H泵的功能C.阻断M受体D.阻断胃泌素受体E.直接抑制胃酸分泌【正确答案】B【中公解析】选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K*-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌。54.创伤伤口收缩的机制，目前认为是（）A.胶原纤维的牵拉作用所致B.纤维细胞的收缩作用引起C.肉芽组织中的网状纤维牵拉作用所致D.是伤口边缘新生肌成纤维细胞的牵拉作用所致E.是纤维母细胞的收缩作
32、用引起【正确答案】D【中公解析】在创伤之后肉芽组织形成之前有伤口缩小的过程主要是创口周围新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的而与胶原蛋白无关因为伤口收缩的时间也正好是肌纤维母细胞增生的时间。55.混合血栓可见于（）A.静脉内延续性血栓的尾部B,毛细血管内C.动脉内血栓的头部D.静脉内延续性血栓的体部E.风湿性瓣膜炎闭锁缘上的赘生物【正确答案】D【中公解析】混合血栓多发生于血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起始点，血流经过该处时在其下游形成涡流，引起血小板粘集，构成静脉血栓的头部（白色血栓）。在血小板小梁间血流几乎停滞，血液乃发生凝固，可见红细胞被包裹于网状纤维蛋白中，肉眼上呈粗糙、干燥的
33、圆柱状，与血管壁粘着，有时可辨认出灰白与褐色相间的条纹状结构，这种血栓称为混合血栓。在结构上可分为头、体、尾三部分，头部由白色血栓形成，体部由红色血栓与白色血栓组成，尾部由红色血栓组成。血栓头部常黏附于血管壁，形成附壁血栓。56.0受体兴奋时可引起（）A.心脏兴奋，皮肤、黏膜和内脏血管收缩B.心脏兴奋，血压下降，瞳孔缩小C.支气管收缩，冠状血管扩张D.代谢率增高，支气管扩张，瞳孔缩小E.心脏兴奋，支气管扩张，糖原分解【正确答案】E【中公解析】心脏兴奋、心肌收缩力增强，血压明显降低、支气管平滑肌舒张，糖原分解和异生增加。57.某人在接受输血前进行交叉配血，结果为：其红细胞与B.型供血者的血清发生
34、凝集，其血清与B.型血的红细胞也发生凝集。此人的血型是（）。A.A型B.B型C.AB 型D.0 型E.R阳性【正确答案】A【中公解析】血型是指红细胞膜上的特异性抗原（凝集原）的类型。A 型血红细胞上为A 凝集原，血清中为 抗 B 凝集素，B 型血红细胞上含B 凝集原，血清中含抗A 凝集素，A B 型血红细胞上含A、B 两种凝集原，血清中即不含抗A 凝集素，也不含抗B 凝集素，两种凝集原均无为0 型血，血清中即含抗A 凝集素，也含抗B 凝集素。58.慢性胃炎的主要病因是（）A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌E.物理因素【正确答案】D【中公解析】现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因。慢
35、性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤（如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流）以及某些免疫因素和遗传因素等。在这些因素中，细菌感染需要引起非凡重视。所谓细菌感染，指的是幽门螺杆菌，也就是人经常说的H p 感染。H p 长期感染，可以毒素、免疫损伤等机制，加重患者胃的损伤，甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。59.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确（）A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡B.多出现夜间痛和背部放射痛C.药物治疗效果差D.易并发出血E.常规检查易漏诊【正确答案】A【中公解析】球后溃疡是指发生在十二指肠壶腹以上的十二指肠降段的溃疡，此溃疡常发生在后壁和内侧壁，这是一种少见的溃疡，
36、约占十二指肠溃疡的5%左右。诊断难度大，并发症多。溃疡多是慢性的，且常穿透入胰腺引起炎症粘连，使十二指肠降段固定于炎性肿块之内。症状与典型的十二指肠溃疡相同，但常发生严重而顽固的腹痛，多放射至右上腹和背部，夜间疼痛较明显，出血率比一般的十二指肠溃疡多3 倍。球后溃疡易漏诊，常规X 线和内窥镜检查不一定能发现溃疡。60.下列哪类病属甲类传染病（）A.艾滋病B.梅毒C.霍乱D.炭疽E.麻疹【正确答案】C【中公解析】根 据 中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类，共 37种。甲类传染病是指鼠疫、霍乱等。61.前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于()A.脑积水B.变形性骨炎C.
37、小儿佝偻病D.先天性梅毒【正确答案】CD【中公解析】头颅的大小异常或畸形，临床常见者如下：(1)小颅(microcephalia)小儿囱门多在1 2 1 8 个月内闭合，如过早闭合可形成小头畸形，这种畸形同时伴有智力发育障碍。(2)尖颅(oxycephaly)亦称塔颅(tower sk u ll),头顶部尖突高起，造成与颜面的比例异常，这是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致。见于先天性疾患尖颅并指(趾)畸形(acro-cephalosyndactylia),即 Apert综合征。(3)方颅(squared skull)前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒(4)巨颅(large
38、skull)额、顶、颍及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，颜面很小。由于颅内压增高，双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象(setting sun phenomenon),见于脑积水。(5)长颅(delichocephalia)自颅顶至下颌部的长度明显增大，见于Manfan综合征及肢端肥大症。(6)变形颅(deforming skull)发生于中年人，以颅骨增大变形为特征，同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲，见于变形性骨炎(paget病)。头部活动受限，见于颈椎疾患;头部不随意地颤动，见于震颤麻痹(Parkinson病);与颈动脉搏动一致的点头运动，称 Musset征，见于严重主动脉瓣关闭不全。6
39、2.大腿肌分为前群、后群和内侧群，其中前群有()A.腓骨长肌B.缝匠肌C.股四头肌D.股二头肌【正确答案】BC【中公解析】大腿肌前群缝匠肌：是全身最长的肌，呈扁带状，起自骼前上棘，经大腿的前面，斜向下内，止于胫骨上端的内侧面。作用是屈能和屈膝关节，并使己屈的膝关节旋内。股四头肌：是全身最大的肌，有四个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。股直肌起自骼前下棘及股臼上缘;股内侧肌和股外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇;股中间肌位于股直肌的深面，在股内、外侧肌之间，起自股骨体的前面。四个头向下形成一腱，包绕骸骨的前面和两侧，向下续为旗韧带，止于胫骨粗隆。作用是伸膝关节，屈儆关节。（2）内侧群耻骨
40、肌长收肌股薄肌短收肌大收肌后群股二头肌半腱肌半膜肌63.葡萄糖经磷酸戊糖途径代谢的主要意义有（）A.产生磷酸核糖B.产生 NADPHC.产生二氧化碳D.产生ATP【正确答案】AB【中公解析】（1）磷酸戊糖途径的生理意义在于为机体提供核糖和NADPHo（2）核糖用于核酸和游离单核甘酸的合成。（3）NADPH为体内许多合成代谢提供氢原子。（4）NADPH还维持体内重要的抗氧化剂，保护红细胞膜的完整性，蚕豆病的病人是因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶。64.粗肌丝是骨骼肌细胞肌浆（细胞质）中肌原纤维的组成部分之一，主要由（）构成。A.肌球蛋白B.肌动蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白【正确答案】A【中公解
41、析】粗肌丝是骨骼肌细胞肌浆（细胞质）中肌原纤维的组成部分之一.粗肌丝主要成分是肌凝蛋白（肌球蛋白）直 径 10-l5nm。长 约 1.5um。一条粗肌丝大约有200-300个肌凝蛋白分子。呈长杆状而且一端有球状膨大部。每个分子的尾朝向M线集合成束，构成粗肌丝的主干;球状的头侧由粗肌丝的主干向四周伸出形成横桥。当肌肉安静时，横桥的头部与主干方向垂直。并与肌纤蛋白相对应。65.下列关于选择性低的药物，说法正确的是()。A.针对性强B.不良反应较多C.作用范围窄D.容易成瘾【正确答案】B【中公解析】机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异，对某一器官、组织作用特别强，而对其他组织的作用很弱，甚
42、至对相邻的细胞也不产生影响，这种现象称为药物作用的选择性。产生原因：药物对不同组织亲和力不同，能选择性地分布于靶组织药物在不同组织的代谢速率不同受体分布的不均一性，不同组织受体分布的多少和类型存在差异。选择性低的药物是针对性不强，作用范围广，不良反应比较多。66.停药反应，又称撤药综合征，指的是()A.药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关B.剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生危害性反应C.突然停药后原有疾病复发或加重D.长期用药，需逐渐增加剂量，才能保持药效不减【正确答案】C【中公解析】又称撤药综合征，系指骤然停用某种药物而引起的不良反应。长期连续使用某些药物，可使人体对药物的存在产生
43、适应。骤然停药，人体不适应此种变化，就可能发生停药反应，主要表现是症状反跳。67.治疗脑水肿的更好的选择药是()A.甘露醵B.螺内酯C.吠塞米D.氯嚷嗪【正确答案】A【中公解析】甘露醇临床上是脑水肿的更好的选择药，但心衰的患者不宜使用。青光眼急性发作和术前降低眼内压。预防急性肾功能衰竭。口服导泻作用，用于清空胃肠道内容物。螺内酯：(1)水肿：主要与中效能或有效能利尿药用于各类水肿;(2)充血性心力衰竭;(3)原发性醛固酮增多症。吠塞米：(1)急性肺水肿(更好的选择药);脑水肿，尤其适用于合并充血性心力衰竭的脑水肿病人，严重心、肝、肾性水肿，应用其他利尿药无效者;(2)防治急性肾功能衰竭;(3)
44、加速体内毒物排泄。(4)高钙血症(5)急进型高血压和高血压危象。氯嚏嗪：临床上广泛应用于治疗脑水肿，预防急性肾衰，治疗青光眼，加速毒物及药物从肾脏的排泄。68.磺酰腺类药物是应用最早、品种最多、临床应用也最广泛的口服降糖药，其药理作用为()A.能抑制抗利尿激素的分泌B.可促进胰岛素释放而降低血糖C.可使电压依赖性钠通道开放D.不改变体内胰高血糖素水平【正确答案】B【中公解析】(1)直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，降低肝脏对胰岛素的消除。(2)降低血清糖原水平。69.()常为DIC(弥散性血管内凝血)患者最初的表现。A.休克B.器官功能衰竭C.贫血D.出血【正确答案】B【中公解析】弥散性血管内凝血
45、是一个综合征，不是一个独立的疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。70.当机体在受到内外环境因素及社会、心理因素刺激时，会出现全身性非特异性适应反应，称为应激反应。下列属于良性应激的是()A.休克B.饥饿C.烧伤D.感染【正确答案】A【中公解析】全身适应综合征(GAS)是非特异的应激反应所导致的各种各样的机体损害和疾病，是对应激反应所导致的各种各样的机体损害和疾病的总称。G A S分三期：(1)警觉期：警觉反应使机体处于动
46、员状态，有利于机体增强抵抗或逃避损伤的能力。此期较短。这一期又可分为休克期和抗休克期。休克期时，可出现血压下降、血管渗透性增高、血液浓度降低及体温下降等休克症状。抗休克期的表现与休克期相反。（2）抵抗期：警觉反应后进入该期。此时，以交感-肾上腺髓质兴奋为主的警觉反应将逐步消退，而表现出肾上腺皮质激素分泌增多为主的适应反应。机体代谢率升高，炎症、免疫反应减弱。机体表现出适应，抵抗能力的增强，但有防御贮备能力的消耗。此期间人体出现各种防御手段，使机体能适应已经改变了的环境，以避免受到损害。（3）衰竭期：持续强烈的有害刺激将耗竭机体的抵抗能力，警觉期的症状可再次出现，肾上腺皮质激素持续升高，但糖皮质
47、激素受体的数量和亲和力下降，机体内环境明显失衡，应激反应的负效应陆续出现，应激相关的疾病，器官功能衰退甚至休克、死亡。此期间是在应激因素严重或应激持久存在时才会出现。它表示机体 能源 的耗竭，防御手段已不起作用。如果继续发展下去，严重的话会导致死亡。71.低钾血症是指清钾浓度低于（）A.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/LD.4.5mmol/L【正确答案】C【中公解析】当 血 清 K 浓度 SO42-等。各部分体液所含阴、阳离子数的总和是相等的，并保持电中性。如果以总渗透压计算，细胞内外液也是基本相等的。73.大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致（）A.血钠过高B.血
48、钾过高C.血氯过高D.血钙过高E.水中毒【正确答案】C【中公解析】因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1:1,而人体生理状态下为3:2,所以实际中补液氯离子较多。74.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是（）A.高血钾B.高血镁C.低血钾D.低血钙E.低血钠【正确答案】A【中公解析】高血钾是少尿、无尿最重要的电解质失调，是急性肾衰竭死亡的最常见原因之一。75.膀胱肿瘤主要临床表现是（）A.镜下血尿B.终末血尿C.间歇性无痛性肉眼血尿D.腰痛伴血尿E.血尿伴膀胱刺激症状【正确答案】C【中公解析】（1）血尿：绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血尿。如肿瘤位于三角区或其附近，血尿常为终未出现。如
49、肿瘤出血较多时，亦可出现全程血尿。血尿可间歇性出现，常能自行停止或减轻，容易造成“治愈”或 好转”的错常。血尿严重者因血块阻塞尿道内口可引起尿潴留。血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度可不完全一致，非上皮肿瘤血尿情况一般不很明显。（2）膀胱刺激症状：肿瘤坏死、溃疡、合并炎症以及形成感染时，患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。（3）其它：当肿瘤浸润达肌层时，可出现疼痛症状，肿瘤较大影响膀胱容量或肿瘤发生在膀胱颈部、或出血严重形成血凝块等影响尿流排出时，可引起排尿困难甚至尿潴留。膀胱肿瘤位于输尿管口附近影响上尿路尿液排空时，可造成患侧肾积水。晚期膀胱肿瘤病人有贫血、浮肿、下腹部肿块等症状。76
50、.阑尾切除术后最常见的并发症是（）A.切口感染B.切口出血C.阑尾残端疼D.盆腔脓肿【正确答案】A【中公解析】切口感染是阑尾切除木后最常见的并发症，原因：阑尾病因、病理与切口感染的关系发病时间越长，切口感染的机会就越多。阑尾不同病理改变，如单纯性阑尾炎与化脓性阑尾炎，在切口感染方面无显著差异，阑尾一经穿孔，腹腔污染严重，切口感染率明显上升。手术操作与切口感染的关系手术操作时间过长可使空气中的细菌及切口附近毛囊内的细菌随汗液排入切口而增加了污染切口的机会。加之长时间的牵拉加重了切口局部组织缺血缺氧和损伤，降低了局部组织的抗菌力。腹腔引流物与切口感染的关系当腹腔引流物从原切口引出时.，切口感染率明