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1、执业药师考试药学专业知识（二）考点习题及答案解析1.用于治疗精神分裂症的药物是（）。A.碳酸锂B.哌替咤C.司来吉兰D.丙米嗪E.氯丙嗪【答案】：E【解析】：目前临床应用的抗精神病药物主要分为两代，第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D 2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌曝吨、氟哌咤醇和舒必利等；第二代抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喳硫平、齐拉西酮和阿立哌嗖等。2.（共用备选答案）A.比旋度B.熔点C.折光率D.吸收系数E.相对密度注射用硫喷妥钠制备衍生物测定的物理常数是（）。【答案】：B【解析】：熔点是物质的物理常数，因此熔点可用于固体药物的鉴别，注射用硫喷妥钠制备衍生物测定熔点
2、。葡萄糖的特征物理常数是（）。【答案】：A【解析】：葡萄糖具有旋光性，比旋度是其重要的物理常数，测定比旋度可以鉴别药物，也可以反映药物的纯杂程度。3.（共用备选答案）A.林可霉素类B.酰胺醇类（氯霉素）C.四环素类D.氨基糖首类E.氟喳诺酮类可导致软骨关节病损、跟腱炎症，1 8岁以下儿童禁用的抗菌药物是（）。【答案】：E【解析】：氟喳诺酮类可致肌痛、软骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。因此氟唾诺酮类禁用于骨骼系统未发育完全的18岁以下儿童。（2）可抑制骨髓造血功能，或 引 起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药 物 是（）o【答案】：B【解析】：早产儿或新
3、生儿大剂量应用酰胺醇类抗菌药物可引起致死性的“灰婴综合征”。可致前庭、耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的抗菌药物 是（【答案】：D【解析】：氨基糖昔类抗菌药物常见的不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。对氨基糖首类药过敏或有严重毒性反应者禁用，同时奈替米星、妥布霉素和大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。4.（共用备选答案）A.气相色谱法B.碘量法C.微生物法D.紫外分光光度法E.非水溶液滴定法 在 中国药典中维生素B 1含量的测定方法是（）。【答案】：E【解析】：维生素B l为有机碱的盐酸盐，中国药典 采用非水溶液滴定法测定维 生 素B 1原料药的含量。以冰醋酸为溶剂，用高氯酸
4、滴定液（O.lmol/L）滴定，喳哪咤红-亚甲蓝混合指示剂指示终点。在 中国药典中维生素B1片含量的测定方法是（）。【答案】：D【解析】：中国药典收载有维生素B 1的片剂和注射剂，两种制剂均采用紫外分光光度法测定含量。5.下列药物中，能促进食物消化的药物是（）oA.多潘立酮B.乳酶生C.兰索拉理D.雷尼替丁E.乳果糖【答案】：B【解析】：乳酶生用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。6.（共用题干）患儿，男，7岁。因癫痫大发作入院，曾服用苯巴比妥10月余。因疗效不佳,前两日改服苯妥英钠，结果病情反而加重,原因是（）。A.苯妥英钠剂量太小B.苯妥英钠对癫痫大发作无效C.苯妥英钠为肝
5、药酶诱导剂，加速自身代谢D.苯妥英钠剂量过大导致中毒E.苯妥英钠尚未达到有效血药浓度【答案】：E【解析】：苯妥英钠达稳态血药浓度需经过该药的5个半衰期的时间，需 要12周时间，在这期间患者已停用之前药物，故病情加重。丙硫氧喀咤临床应用不包括（）A.轻症甲亢治疗B.甲状腺危象C.放射性碘治疗甲亢时的辅助治疗D.黏液性水肿E.甲状腺危象术前准备【答案】：D【解析】：丙硫氧喀咤用于：甲亢的内科治疗：适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗：用于甲状腺危象时治疗；用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。患儿在住院期间，感冒发烧，不可选用的药物是（）
6、oA.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.双氯芬酸D.阿司匹林E.蔡普生【答案】：A【解析】：长期应用巴比妥类药物的患者，合用对乙酰氨基酚类药物，会降低对乙酰氨基酚类药物的疗效，增加肝中毒危险。7.5岁以下儿童首选的散瞳剂是（A.10%去氧肾上腺素滴眼剂B.1%硫酸阿托品眼膏剂C.2%后马托品眼膏剂D.四环素可的松眼膏剂E.3%氧氟沙星眼膏剂【答案】：B【解析】：1%阿托品眼膏剂为5 岁以下儿童首选的散瞳剂。8.在治疗剂量下，地高辛的作用有（）oA.减慢心率B.加强心肌收缩力C.降低自律性D.减慢传导E.缩短心房肌和心室肌的有效不应期【答案】：A|B|C|D|E【解析】：地高辛为强心甘类抗慢性心功能不全
7、药，通过与心肌细胞膜N a+,K+-ATP酶结合，使细胞内Na+增多，促 进Na+/Ca2+交换，使细胞内Ca2+增加而发挥作用。其药理作用包括加强心肌收缩力、减慢心率（负性频率作用），降低自律性，减慢传导，缩短心房肌和心室肌的有效不应期。9.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是（）。A.秋水仙碱B.二马氟尼C.苯澳马隆D.别喋醇E.阿司匹林【答案】：A【解析】：抗痛风药分为：选择性抗痛风性关节炎药；抑制尿酸生成药；促进尿酸排泄药；促进尿酸分解药。A项，秋水仙碱属于选择性抗痛风性关节炎药，用于痛风急性发作、痛风性关节炎急性发作的治疗和预防。1 0.（共用题干）患者，女，7 0岁。拟行膝关节
8、置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热、无感染。空腹血糖4.6mmol/L,血常规白细胞计数6.0X109/Lo手术医师处方抗菌药物预防感染。首选的抗菌药物是（）。A.阿奇霉素B.头抱哇林C.万古霉素D.克林霉素E.磺胺喀咤【答案】：B（2）围术期预防性用药宜采用的给药途径是（）。A.口服B.肌内注射C.静脉滴注D.皮下注射E.动脉注射【答案】：C围术期预防性用药的起始给药时机是（）。A.术前24小时B.术前0.5 2 小时C.术中D.术后0.5 2 小时E.术后24小时【答案】：B（4）1 类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总 数 的（）oA.7
9、0%B.60%C.50%D.40%E.30%【答案】：E11.（共用备选答案）A.普蔡洛尔B.苯妥英钠C.奎尼丁D.利多卡因E.胺碘酮久用可产生金鸡纳反应的药物是（）。【答案】：C【解析】：金鸡纳反应表现为耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红、视力和听力减退等，一般与血浆奎尼丁浓度升高有关，可通过减少给药剂量进行预防和治疗。长期服用可引起甲状腺功能紊乱的药物是（）。【答案】：E【解析】：胺碘酮分子结构中的二碘苯酰基与甲状腺素分子相似，可像甲状腺素一样负反馈抑制促甲状腺激素和促甲状腺激素释放激素的分泌，而引起甲状腺功能减退。可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是（）。【答案】：A【解析】：普
10、蔡洛尔通过阻滞支气管平滑肌的B 2受体，导致支气管平滑肌收缩痉挛，从而诱发或加重支气管哮喘急性发作。12.下列属于氟替卡松干粉吸入剂的禁忌症的是（）。A.变应性鼻炎B.哮喘急性发作C.季节性过敏性鼻炎D.重症哮喘E.慢性反复发作的哮喘【答案】：B【解析】：氟替卡松适用于轻度持续型（2级以上）哮喘的长期治疗以及抗过敏反应。气雾剂、喷鼻剂适用于成人和4岁及以上儿童哮喘的预防性治疗，以及季节性鼻炎、严重变应性鼻炎。哮喘持续状态或其他哮喘急性发作者禁用本药干粉吸入剂。13.（共用备选答案）A.非诺贝特B.烟酸C.依折麦布D.辛伐他汀E.阿昔莫司属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是（）o【答案】：C【解析
11、】：依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂调血脂药。其选择性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPC1L1）的活性，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是（）。【答案】：D【解析】：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还 原 酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。属于贝丁酸类的调节血脂药是（【答案】：A【解析】：调脂
12、药物可分为：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂；贝丁酸类（贝特类）；烟酸类；胆固醇吸收抑制剂；多烯不饱和脂肪酸等。其中，贝丁酸类（贝特类）包括吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特等。14.先天性QTc间期延长综合征患者应避免使用（）。A.东食着碱B.氯丙嗪C.昂丹司琼D.地塞米松E邛可瑞匹坦【答案】：C【解析】：先天性QTc间期延长综合征患者应避免使用昂丹司琼。15.下列有关地西泮的叙述中，哪些是正确的？（）A.具有抗抑郁作用B.具有镇静、催眠、抗癫痫作用C,具有抗惊厥作用D.长期使用本品，不能突然停药E.静脉注射本品易发生静脉血栓或静脉炎【答案】：B|C|D|E【解析】：地西泮用于焦虑、镇静催
13、眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。长期使用本品，停药前应渐减量，不要骤然停止。静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。静注速度过快可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。16.抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢，否则可能引起的不良反应是（）oA.急性肝衰竭B.肺部纹理加重C.急性肾衰竭D.胰腺坏死E.心功能不全【答案】：C【解析】：高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿，需减少药量
14、。17.（共用备选答案）A.吠塞米B.氢氯曝嗪C.螺内酯D.甘露醇E.乙酰咏胺仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压患者而肾功能正常的是（）o【答案】：B【解析】：与祥利尿药比较，作用于远曲肾小管的睡嗪类利尿药的利尿作用较弱，仅适用于有轻度液体潴留、伴高血压而肾功能正常的心力衰竭患者，氢氯睡嗪是睡嗪类利尿药。可导致高钾血症和引起中枢神经系统症状的是（）。【答案】：D【解析】：渗透性利尿药常见不良反应为水肿和电解质紊乱，表现为：偶尔可导致高钾血症。不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿。大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状，如头痛、头晕、癫痫发作和视物模糊。甘露醇属于渗透
15、性利尿药。具有激素样作用的是（）。【答案】：C【解析】：螺内酯具有激素样作用，螺内酯与雄激素受体的亲和力高，抑制作用强，因此会对男性用药者产生不良反应（如男性乳房发育、性欲减退等）。18.出现饥饿感、精神不安、脉搏加速、瞳孔散大、焦虑、头晕等症状 为（）oA.使用纯度不高的胰岛素B.胰岛素过敏C.胰岛素过量D.胰岛素过期E.胰岛素突然停止【答案】：C【解析】：胰岛素过量会导致低血糖反应，表现为饥饿感、精神不安、脉搏加速、瞳孔散大、焦虑、头晕，严重的可出现共济失调、震颤、昏迷甚至惊厥，必须及时给予静脉葡萄糖或口服糖类等抢救。19.（共用备选答案）A.倍氯米松B.可待因C.沙丁胺醇D.氨茶碱E.色
16、甘酸钠抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物是（）o【答案】：B【解析】：可待因具有镇咳和镇痛作用，抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强大、迅速，反复应用可成瘾。用于各种哮喘及急性心功能不全的药物是（）o【答案】：D【解析】：黄喋吟类药物适用于慢性喘息的治疗和预防，辅助治疗急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘。兴奋B 2受体，解除支气管痉挛的药物是（）。【答案】：C【解析】：沙丁胺醇选择性激动B 2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛，对心脏作用较弱，可口服，也可气雾吸入，气雾吸入起效较快。具有强大的抗炎及免疫抑制作用的，用于哮喘发作的药物是（）。【答案】：A【解析】：倍氯米松为吸入型肾上腺皮质激素，具有强
17、大的抗炎及免疫抑制作用，用于激素依赖性哮喘患者的哮喘发作，气雾吸入。20.会加重奥沙利祐所致的严重神经系统毒性（感觉障碍、痉挛）的行 为 是（）。A.饮用热饮B.日光浴C.接触塑料制品D.冷水浴E.温泉浴【答案】：D【解析】：奥沙利的的神经系统毒性反应呈剂量依耐性。遇冷可加重其神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在临床使用奥沙利祐期间及其后一段时间内应避免受凉。21.（共用备选答案）A.卡托普利B.硝苯地平C.可乐定D.哌噗嗪E.普蔡洛尔通过阻断a 1 受体而降低血压的药物是（）。【答案】：D【解析】：哌噬嗪可选择性阻断血管突触后0 1受体，降低外周阻力及回心血量,适用于轻、中度高血压，与
18、利尿药或B 受体阻断药合用可增强疗效。通过激动中枢a 2 和咪嗖琳受体而降低血压的药物是（）。【答案】：C【解析】：可乐定激动中枢延脑孤束核及侧网状核的去甲肾上腺素能神经元（抑制性神经元）突触后膜a 2 受体，降低血管运动中枢的紧张性，使外周交感神经活动性降低而起降压作用；可乐定激动脑干红核区的咪噗琳受体，抑制去甲肾上腺素释放产生降压作用；可乐定可激动外周交感神经突触前膜a 2受体，通过负反馈机制抑制去甲肾上腺素释放。22.（共用备选答案）A.酸碱滴定法B.非水溶液滴定法C.氧化还原滴定法D.气相色谱法E.高效液相色谱法阿司匹林含量测定应采用的方法是（）。【答案】：A【解析】：中国药典2015
19、年版指出，阿司匹林用氢氧化钠滴定液滴定，此滴定方法属于酸碱滴定法。阿司匹林肠溶片含量测定应采用的方法是（）。【答案】：E【解析】：中国药典2015年版指出，阿司匹林肠溶片的含量用高效液相色谱法测定。23.（共用备选答案）A.华法林B.依诺肝素C.氨甲环酸D.达比加群酯E.利伐沙班可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是（）。【答案】：A【解析】：华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，竞争性地抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢醍形式，致使凝血因子H、皿、IX和X的丫-竣化作用产生障碍，导致产生无凝血活性的H、VD、IX和X因子前体，从而抑制血液凝固，起到抗凝
20、作用。可直接抑制凝血因子X a,并与抗凝血酶m结合的抗凝血药是（）。【答案】：E【解析】：凝血因子X抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子X a,并与抗凝血酶HI结合，形成一种构象改变，使抗凝血酶m抗X a因子活性至少增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子H a）的产生，减少血栓形成。其中，间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素；直接抑制剂有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。24.尼麦角林的适应症有以下哪些（）。A.急、慢性脑血管疾病B.内耳眩晕症C.代谢性脑供血不足D.短暂性脑缺血发作E.癌症晚期【答案】：A|C|D【解析】：尼麦角林主要用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足，如脑动脉硬化、脑血栓形
21、成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。也用于动脉高血压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗，可改善脑梗死后遗症引起的感觉迟钝、注意力不集中，记忆力衰退、意念缺乏、忧郁、烦躁不安等。25.阿司匹林可以用三氯化铁鉴别的原理是（）。A.三氯化铁被还原而显色B.阿司匹林被氧化而显色C.阿司匹林与三价铁配位而显色D.阿司匹林水解产物水杨酸与三价铁配位而显色E.阿司匹林水解产物水杨酸被氧化而显色【答案】：D【解析】：阿司匹林因酚羟基已被酰化，不能直接与三氯化铁发生颜色反应，需要加碳酸钠水解后产生水杨酸，水杨酸可以与三氯化铁配位形成深色络合物。26.普蔡洛尔临床用于治疗（）。A.局血压B.支气管哮喘C.过敏性休克D.外周血
22、管痉挛性疾病E.房室传导阻滞【答案】：A【解析】：普蔡洛尔用于治疗高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铭细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛。27.患者，男，3 0 岁，有长期便秘病史因胃痛就医，诊断为胃溃疡，该患者治疗胃溃疡应避免使用的药物是（）。A.西咪替丁B.氢氧化铝C.奥美拉理D.雷贝拉唾E.法莫替丁【答案】：B【解析】：氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血，但是也有可能引起便秘，故长期便秘患者应避免使用。28.（共用备选答案）A.碘量法B.非水溶液滴定法C.高效液相色谱法D.毛细管电泳法E.气相色谱法(1)VC含量测定方法采用()
23、o【答案】：A【解析】：V C在弱酸性条件下可被碘氧化为脱氢抗坏血酸，因此，可利用此性质滴定，指示剂选淀粉(遇碘变蓝)。(2)VE含量测定方法采用()。【答案】：E【解析】：气相色谱法简单快速，专属性强，常用于维生素E(V E)的测定。V K含量测定应采用()o【答案】：C【解析】：中国药典2015版中指出维生素K(V K)含量测定按照高效液相色谱法测定。29.(共用备选答案)A.红外分光光度法B.紫外-可见分光光度法C.分子排阻色谱法D.高效液相色谱法E.抗生素微生物检定法青霉素中聚合物检查应采用的方法是（）。【答案】：C【解析】：针对高分子杂质与药物的分子量不同，中国药典采用分子排阻色谱法
24、检查聚合物类杂质。硫酸庆大霉素中庆大霉素C组分检查应采用的方法是（）。【答案】：D硫酸庆大霉素注射液含量测定应采用的方法是（）。【答案】：E【解析】：中国药典规定，硫酸庆大霉素制剂（包括注射液）的含量测定均采用抗生素微生物检定法。3 0.下列不属于抗高血压药物依那普利的特点的是（）。A.含有两个竣基B.是前体药物c.可抑制血管紧张素n的合成D.属于血管紧张素I I 受体拮抗剂E.手性中心均为R构型【答案】：A|D|E【解析】：依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（A C E I）,口服后在体内水解成依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素n的含量，造成全身血管舒张，血压下降，
25、用于治疗高血压。31.（共用备选答案）A.阿普噗仑B.异戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是（）。【答案】：B【解析】：药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性。B项，异戊巴比妥脂溶性高，出现中枢抑制作用快。没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮草类的镇静催眠 药 是（）o【答案】：D【解析】：镇静催眠药主要包括巴比妥类如异戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮草类如地西泮、氟西汀、劳拉西泮、阿普嗖仑等以及其他类如嗖毗坦、佐匹克隆。D项，佐匹克隆不会导致镇静和“宿醉”的副作用。32.下列与科利尿药有相互作用的药物包括（）。A.氨基糖昔类抗生素B.
26、非雷体抗炎药C.磺酰胭类降糖药D.曝嗪类利尿药E.强心昔类【答案】：A|B|C|D|E【解析】：祥利尿药与其他药物的相互作用：与氨基糖甘类抗生素、顺粕、紫杉醇等合用，可加重耳毒性；与非留体抗炎药、丙磺舒合用，利尿作用被减弱，肾毒性增加；可与磺酰服类降糖药何用，影响其降血糖作用；与睡嗪类利尿药合用，两药具有协同作用，可产生更强、更持久的利尿作用；与强心甘类何用，加大强心昔类诱发心律失常的风险。33.静脉注射时容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小，心率失常甚至昏迷的药物是（）。A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.奥卡西平【答案】：D【解析】：静脉注射巴比妥类药，特别是快速给
27、药时，容易出现呼吸抑制、暂停,支气管痉挛，反射消失、瞳孔缩小、心率失常、体温降低甚至昏迷。34.水杨酸类药物是（）。A.阿司匹林B.口 那 朵 美 辛C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.口 比 罗 昔 康【答案】：A【解析】：水杨酸类代表药为阿司匹林、贝诺酯。口引味美辛是芳基乙酸类，布洛芬是芳基丙酸类，对乙酰氨基酚是乙酰苯胺类，毗罗昔康是1,2-苯并睡嗪类。35.紫杉醇抗肿瘤的作用机制是（）。A.与DN A发生共价结合，使其失去活性或使DN A分子发生断裂B.干扰微管蛋白的合成C.直接抑制拓扑异构酶，并与拓扑异构酶形成复合物D.抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸E.抑制芳香氨酶的活性
28、【答案】：B【解析】：紫杉醇为广谱抗肿瘤药，作用机制独特，处于聚合状态的微管蛋白是其作用靶点，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂。因此答案选Bo36.糖皮质激素的不良反应包括（）。A.同血压B.高钾C.高血糖D.向心性肥胖E.动脉粥样硬化【答案】：A|C|D|E【解析】：糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤及皮下组织变薄、瘗疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松（抗维生素D的作用）和糖尿等，长期应用可引起动脉粥样硬化。37.生理性生长抑素主要存在于（）。A.丘脑下部和胃肠道B.甲状腺C.皮肤D.心脏E.眼和胸腺【答案】：A【解析】：生理性生长抑素主要存在
29、于丘脑下部和胃肠道，在大脑皮质、下丘脑、脑干及脊髓等神经组织中尤其丰富。心脏、甲状腺、皮肤、眼和胸腺的神经中也已发现了生长抑素。38.抗精神病药物常见的不良反应不包括（）。A.高泌乳素血症B.锥体外系不良反应C.恶性综合征（NMS）D.过敏反应E.外周抗胆碱能反应【答案】：D【解析】：抗精神病药物常见的不良反应包括锥体外系不良反应、代谢紊乱、高泌乳素血症、心血管系统不良反应、外周抗胆碱能反应、肝功能损害、诱发癫痫发作、恶性综合征。39.（共用备选答案）A.氯沙坦B.哌U坐嗪C.硝苯地平D.硝酸甘油E.普蔡洛尔对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是（）o【答案】：C【解析】：钙通道阻滞药对支气管平
30、滑肌有一定的扩张作用，对伴有哮喘的心绞痛患者更适用，硝苯地平为钙通道阻断药。易产生耐受性的药物是（）。【答案】：D【解析】：硝酸甘油连续用药两周左右可出现耐受性，用药剂量大或反复应用过于频繁也易产生耐受性，且不同类的硝酸酯之间存在交叉耐受性，停药1 2周后耐受性可消失。40.（共用备选答案）A.硝普钠B.肿屈嗪C哌嗖嗪D.硝酸甘油E.硝苯地平可扩张全身的小静脉，对小动脉略有扩张作用的是（）o【答案】：D【解析】：硝酸甘油对血管平滑肌有直接松弛作用，以扩张静脉为主，减低前负荷，兼有轻微的扩张动脉的作用，使心肌耗氧量减少，同时也可直接扩张冠状动脉。对小动脉、静脉都有扩张作用，起效快，维持短的是（）
31、。【答案】：A【解析】：硝普钠降压作用强大，迅速而短暂，不同于其他血管扩张药，硝普钠可使小动脉、静脉都扩张。41.关于镇咳药作用强度的比较，正 确 的 是（）。A.喷托维林苯丙哌林可待因B.可待因 苯丙哌林喷托维林C.苯丙哌林喷托维林）可待因D.苯丙哌林可待因 喷托维林E.喷托维林可待因苯丙哌林【答案】：D【解析】：喷托维林的镇咳作用强度约为可待因的心，苯丙哌林的镇咳作用强度为可待因的2 4倍。42.下述属于治疗功能性胃肠病药的是（）。A.硫糖铝B.匹维澳钱C.米索前列醇D.曲美布汀E.替普瑞酮【答案】：B|D【解析】：匹维澳镂，曲美布汀属于治疗功能性胃肠病药。43.血管紧张素II受体阻断剂主
32、要药理作用有（）。A.抗高血压作用B.肝脏保护作用C.肾脏保护作用D.脑血管保护作用E.减轻左室心肌肥厚作用【答案】：A|C|D|E【解析】：血管紧张素n受体阻断剂的主要药理作用：降压作用，血管紧张素II受体阻断剂通过拮抗血管紧张素II受体，阻断循环和局部组织中血管紧张素II所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等；同时改善血流动力学，能增加一氧化氮和前列环素(PGI)合成，维持正常的血管张力。减轻左室心肌肥厚作用，抑制心肌细胞增生，延迟或逆转心肌肥厚。肾保护作用，具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，降低蛋白尿，增加肾血流量和肾小球
33、滤过率，保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的过程。脑血管保护作用，血管紧张素n受体阻断剂能持续地抑制血管紧张素II导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚，在降低动脉压的情况下仍可增加脑血流量，减少缺血性脑血管疾病的发生。44.重金属检查法中，所使用的醋酸盐缓冲液的pH值 是()。A.1.5B.2.5C.3.5D.4.5E.5.5【答案】：C45.属于雌激素受体调节剂的药物有（）。A.雷洛昔芬B.依降钙素C.甲羟孕酮D.雌三醇E.依普黄酮【答案】：A|E【解析】：AE两项，属于雌激素受体调节剂。B 项，依降钙素为调节骨代谢与形成药。C 项，甲羟孕酮为孕激素类药物。D 项，为一种天然的雌激素。46.（共用备选
34、答案）A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制二氢蝶酸合酶D.抑制拓扑异构酶WE.抑制肽酰基转移酶磺胺类的抗菌作用机制是（）。【答案】：C【解析】：磺胺类药物与对氨基苯甲酸（PABA）的结构相似，能 与PABA竞争二氢蝶酸合酶，阻止细菌二氢蝶酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。利福平的抗菌作用机制是（）。【答案】：A【解析】：利福平与依赖D N A的R NA聚合酶的B亚单位牢固结合，阻止该酶与DN A连接，阻 断DN A的转录过程，从而抑制细菌R NA的合成。甲氧苇咤的抗菌作用机制是（【答案】：B【解析】：甲氧不咤的主要抗菌机制是选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原
35、为四氢叶酸，而合成四氢叶酸是核酸生物合成的主要组成部分，因此本品阻止了细菌核酸和蛋白质的合成。47.别喋醇临床用于治疗（）oA.局热B.痛风C.抑郁症D.躁狂症E.精神分裂症【答案】：B【解析】：痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与各种原因导致高尿酸血症直接相关。别喋醇，又称别喋吟醇，它与其代谢产物氧噤吟醇通过抑制黄喋吟氧化酶的活性（后者能使次黄喋吟转为黄喋吟，再使黄喋吟转变成尿酸），使尿酸生成减少。故别喋醇临床上主要在痛风发作间期和慢性期使用，也可与排尿酸药合用，以加强疗效，特别适用于痛风严重而肾功能尚好的病人。48.下列关于胰岛素的叙述，正 确 的 是（）。A.可溶性胰岛素如门
36、冬胰岛素、赖脯胰岛素等可用静脉给药B.已使用的胰岛素可放在室温（最 高25）保存最长46周C.不良反应常见低血糖D.特别适用于1型糖尿病E.可以纠正细胞内高钾【答案】：A|B|C|D【解析】：E项，胰岛素可用于纠正细胞内缺钾，而非纠正细胞内高钾。49.（共用备选答案）A.磷霉素B.替考拉宁C利福平D.舒巴坦E.左氧氟沙星可抑制细菌B 内酰胺酶的是（）o【答案】：D可抑制细菌DNA螺旋酶的是（）【答案】：E（3）可抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶的是（）。【答案】：C【解析】：A 项，磷霉素能与一种细菌细胞壁合成酶相结合，阻碍细菌利用有关物质合成细胞壁的第一步反应，从而起杀菌作用。B 项，替考拉
37、宁与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成，同时对胞浆中RNA的合成也具有抑制作用。C 项，利福平能抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶，抑制转录。D 项，舒巴坦为不可逆的竞争性B-内酰胺酶抑制剂,对革兰阳性及阴性菌（除绿脓杆菌外）所产生的B-内酰胺酶均有抑制作用。E 项，左氧氟沙星通过抑制细菌DNA拓扑异构酶H 和IV的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。50.通过阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是（）。A.苯海拉明B.雷尼替丁C.氯苯那敏D邛可司咪嘎E.奥美拉理【答案】：B【解析】：雷尼替丁阻断胃腺壁细胞上的H 2受体，抑制
38、胃酸分泌。51.阿哌沙班属于()A.凝血因子X抑制剂B.维生素K拮抗剂C.直接凝血酶抑制剂D.环氧酶抑制剂E.整合素受体阻断剂【答案】：A【解析】：凝血因子X抑制剂分为：间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素；直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。52.下列仅适用于绝经后妇女，不适用于男性患者的骨质疏松药是()oA.依普黄酮B.雷洛昔芬C.降钙素D.阿仑瞬酸钠E.阿法骨化醇【答案】：B【解析】：雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，用于预防绝经后妇女的骨质疏松症，仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者。53.醋酸去氨加压素的适应证为（）。A.水潴留B.支气管哮喘C.中枢性尿崩症D.心绞痛E.血友病【答案
39、】：C【解析】：醋酸去氨加压素用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症（5 岁或以上的患者）。54.（共用备选答案）A.BPB.CH.PD.PH.EurE.USP美国药典的英文缩写是（）。【答案】：E中国药典的英文缩写是（）o【答案】：B英国药典的英文缩写是（）。【答案】：A日本药典的英文缩写是（）。【答案】：C55.常用的抗风湿性药物包括（）。A.非留体抗炎药B.糖皮质激素C.慢作用抗风湿药D.生物制剂E.A型肉毒毒素【答案】：A|B|C|D【解析】：常用的抗风湿性药物包括非留体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药和生物制剂。56.磺酰版类降血糖作用的主要机制是（）。A.抑制胰高血糖素的分泌B.提高靶
40、细胞对胰岛素的敏感性C.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素D.增强胰岛素的作用E.促进组织摄取葡萄糖【答案】：C【解析】：磺酰版类属于促胰岛素分泌药，通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。57.服用阿托品2mg时，出现的症状为（）。A.略有口干B.瞳孔轻度散大C.瞳孔扩大D.语言不清E.呼吸麻痹【答案】：C【解析】：阿托品中毒症状与剂量的关系：0.5mg时，轻微心率减慢，略有口干及少汗；工m g时，口干、心率加快、瞳孔轻度散大；2m g时，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5m g时，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；小于lO O
41、 mg时，幻听、澹妄；大于lO O mg时，呼吸麻痹；成人最低致死量为801 3 0 m g,儿童为10mg。58.A.肌肉震颤B.红人综合征C.抗生素相关性腹泻D.急性溶血性贫血E.血小板减少患者，女，7 5岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗1 0 余天。临床应关注的典型不良反应是（）o【答案】：C【解析】：克林霉素少见皮疹，瘙痒，血管神经性水肿，血清病反应，肠道菌群失调，抗生素相关性腹泻，肝脏氨基转移酶升高等。患者，男。7 6 岁，因重症肺炎在I C U 治疗，肺泡灌洗液培养提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M R S
42、A）,给予利奈嗖胺抗感染治疗2周，临床应关注的典型不良反应是（）o【答案】：E【解析】：利奈嗖胺用药时间过长可有骨髓抑制（贫血、白细胞减少和血小板减少）、周围神经病和视神经病、乳酸性酸中毒等。患者，男，6 7 岁，为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用复方磺胺甲嗯嗖，可能引发的药源性疾病是（）o【答案】：D【解析】：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用多种药物后均可能发生溶血性贫血，如复方磺胺甲嗯嗖、伯氨喳、二氢叶酸还原酶抑制剂（乙胺喀咤）和哌嗪类驱虫药等。葡萄糖6 磷酸脱氢酶缺乏者应用复方磺胺甲嗯哇可发生溶血，该反应通常为剂量依赖性。5 9.（共用备选答案）A.蛇毒血凝酶B.甲蔡氢酶C.鱼精蛋白D.卡巴克络E.氨基己酸能使凝血因子I降解为纤维蛋白单体的药物是（）。【答案】：A【解析】：蛇毒血凝酶具有类凝血酶样作用，能促进血管破损部位的血小板聚集，并释放一系列凝血因子及血小板因子m,使凝血因子I降解为纤维蛋白I单体。属于促凝血因子合成的药物是（）。【答案】：B【解析】：促凝血因子合成的药物有维生素K 1和甲蔡氢醍。D项，卡巴克络为影响血管通透性的抗凝药。E项，氨基己酸是抗纤维蛋白溶解药。60.复方焕诺酮片用于（）。A.促排卵B.避孕C.引产D.预防先兆流产E.治疗子宫出血【答案】：B【解析】：复方焕诺酮片为复方制剂，用于女性口服避孕。