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1、门诊医生工作流程 第一篇：门诊医生工作流程 门诊医生工作流程 1.患者到门诊就诊 ，门诊医生接诊病人并填写门诊登记书。 2.患者主诉病史，门诊医生询问病史，包括现病史、既往史、过敏史。 3.门诊医生给患者查体，诊断明确的医生完成门诊病历记录，签名确认；若诊断不明确，开具化验单、检查单帮助检查，并完成门诊病历记录，签名确认 。 4.患者需要住院治疗的，门诊医生应填写住院证，患者办理住院手续；不需要住院治疗的患者，根据医生开具的处方，取药离院。 其次篇：门诊医生工作站与医院门诊流程改造 门诊医生工作站与医院门诊流程改造 陈能太 郑文俊 施高瞻 关键词 数字化医院 门诊医生工作站 门诊流程改造 摘要
2、 江门市中心医院结合数字化医院建设开展以门诊医生工作站为核心的门诊流程改造，充分发挥了IT技术的优势，门诊工作效率和服务质量得到了明显提高。作者阐述了门诊医生工作站与门诊流程改造的关系及门诊流程设计的技术环境，介绍了门诊各流程相关系统主要功能，探讨了改善就诊环境对提高病人满足度的重要性。 1背景 我院年门诊量110多万人次，早在1997年就建立了比较完善的HIS，门诊挂号、收费、发药实行了计算机管理。虽然这一次工作方式的变革，在相关环节收到一些效果，但是“一长一短(挂号、收费、发药、检验、检查、治疗、就诊等候时间长，就诊时间短)，退方退费多，患者理怨多的现象仍没有解决。分析缘由，一是多年沿袭下
3、来的就诊流程没有变更，就诊环节没有削减，二是除挂号、收费、发药外的其它环节仍是手工，各个环节没有形成信息共享的整体，信息(单据)传递仍是人工，收费仍由收费员录入处方，效率提高有限；三是医生手写的处方难认，药品和检查、检验项目名称不统一，造成收费错误较多; 四是没有配套服务设施。 2003年下半年我院起先了一体化数字医院建设，主要表达在一体化方法、一体化技术、一体化产品和全院信息高度共享的一体化应用系统。2004年年底基本完成了包括临床信息系统在内的主要业务流程的数字化建设，实现了建设的高效率和高性价比。我院被列为广东省信息化示范单位，被举荐为卫生部数字化试点示范医院。在门诊方而，针对以上问题进
4、行了以数字平台为手段、以门诊医生工作站为核心、以患者为中心、以提高服务效率和服务质量为目的的门诊流程改造。近三年的运行证明，数字平台是解决门诊“七长一短的志向平台。服务效率和服务质量明显提高，医院的有限资源得以充分利用，患者就诊平均在院时间削减了16分钟，取得了很好的经济效益和社会效益。 2 以门诊医生土作站为核心的门诊流程改造 2. 1 流程设计的技术环境 门诊流程是指患者到医院就诊的全过程。门诊流程设计的宗旨是: 削减患者在门诊停留时间;从患者角度设计就诊过程;简化门诊流程的各环节，以到达管理科学，提高门诊整体服务水平。从我院及其它诸多医院门诊流程改造的实践看，可以削减、合并的环节并不多，
5、解决“七长一短的关键是进行整个流程的数字化。充分利用数字平台的信息共亨、帮助支持和网络化传递等优势，避兔重复录入，提高各环节工作效率，削减过失发生，提高服务质量和服务效率。 整个门诊流程包括了挂号、收费、就诊、发药、检验、检查、治疗七个环节，相关系统包括挂号、发卡、分诊、候诊指示、门诊医生工作站、收费、医保、门诊西药房、急诊药房、门诊中药房、发药指示、门诊注射室、急诊注射室、检验、全院PACS等系统，其中医生的诊疗是中心环节,其它各环节都是为了帮助医生完成诊疗行为而设计的。因此，门诊医生工作站是门诊信息流的关键结点和连通的桥梁(如图1)，只有实现了门诊医生工作站的数字化和各环节-相关系统的一体
6、化，才能使整个门诊大系统运行顺畅。 2. 2 流程和相关系统主要功能 2. 2. 1 挂号和发卡 我院实施了门诊、住院、体检“一卡通的就诊卡，患者初次来院时需挂号并领卡，若再次来院则不需挂号，干脆到分诊台，也可干脆到诊室就诊，大大削减了挂号高峰期的排队现象;激励患者通过电话、互联网提前挂号，分散患者来院时间;挂号费在收费时一同收取。 随着持卡患者的不断累积，挂号排队问题得到很好解决，以前挂号一般需要10分钟，如今持卡患者是零时间等待。挂号点由以前6个削减为3个，将削减的挂号点改成收费点，干脆缩短了交费时间。 就诊卡是患者基本信息的索引，为各环节供应了牢靠的患者基本信息，是提高各环节效率的基础环
7、节。 2. 2. 2 分诊 护士分诊台、医生工作站和分诊LED屏三者相联，实现患者、分诊、医生三者的沟通和互动。患者根据导诊屏上显示的在班医生及其候诊人数选择医生，分诊台通过刷卡将患者分给医生并排队，患者在候诊椅上等候分诊屏提示信息，医生按自己的排队患者的先后依次叫号，叫号信息通过导诊屏提示患者，患者根据提示到诊室就诊，患者诊后信息即自动从分诊屏上消逝。患者、分诊、医生三者的沟通和互动保证了诊室中“一医患，患者可以放心地向医生陈述病情，也最大限度地爱惜了患者隐私。 2. 2. 3 就诊 门诊医生工作站是医生的工作平台，医生在这个平台上完成日常工作和便利快捷地得到相关询问。查询自己的候诊患者，点
8、击叫号，开处方，写检查申请，调阅患者以前的处方，调阅住院、门诊、体检病历，调阅检查、检验报告及影像，法定传染病、发热及呼吸道疾病报告卡填报等。平台可自动为医生供应以下几方而帮助支持: 一是供应权威的在线药品询问，包括配伍禁忌、不良反应、作用、用处、剂量、禁忌症、留意事项等，保证合理用药; 二是供应医疗保险信息; 三是处方费用信息; 四是病历模板和处方模板，包括常用项目、处方模板、病历模板、申请模板的定义和运用;五是避开违规，我院将处方管理方法和我院的有关规定融入系统之中，如每张处方不得超过5种药品，处方超过7天用量必需说明缘由，3岁以下小孩注明体重，门诊处方必需填写诊断、地址，一张处方不能运用
9、两种以上抗生素，不能运用自己无权运用的抗生素(我院将抗生素分为三级，不同级别的医生运用的抗生素不同)，无麻醉处方权不能开麻醉处方等，系统强制医生执行这些法规和制度。 医生有了这样一个操作简便、信息获得快捷而全面、融入管理规章、帮助支持功能丰富的工作平台，完全避开了手工书写，减轻了工作强度，提高了工作效率和质量，使处方规范化、标准化，削减了收费、发药等环节过失的发生，管理部门也不会因为管理制度不能落实而苦恼。 假如收治患者住院，门诊医生还可马上启动住院医生工作站进行写病历、开医嘱等。 2. 2. 4 收费 收费员通过刷卡或输入流水号干脆调出医生录入的处方，即刻完成收费。因处方由医生亲自录入和审核
10、，彻底解决了因处方难认或收费录入错误而造成的收费过失。收费前屏有处方金额、交钱数、找回数、取药窗口等提示。如有检验项目，则同时自动打印出检验申请条码单(收费站带有两台打印机)，单上有检验标本留取方法、取结果时间等说明，患者凭此抽血或留取标本，还可用于检验报告单的自助打印。如是医保患者，系统实时连接医保前置机，即刻完成医保相关处理。 2. 2. 5 发药 为分流患者，我院门诊按楼层设了四个药房，处方收费后自动传到指定药房并自动打印出摆药单，后台摆药，前台发药，并在发药屏上提示患者。系统权衡各发药窗口的发药总处方数和当前等待发药处方数自动支配处方。以前是“人等药，如今是“药等人，病人满足度大为提高
11、。 2. 2. 6 检验 检验接受联机数据自动采集，加快了发报告速度，一般临检项目即到即做，生化项目一般可在40分钟内发报告。检验报告审核完成后医生即可在自己的工作站上查到报告，患者凭交费时打印的检验条码单自助打印检验报告。检验速度的加快，使患者在医院的停留时间大为削减。 2. 2. 7 检查 全院全部检查均实施PACS，包括CT, NIR, DR, CR, DSA,ECT, B超、彩超、胃镜、肠镜等38台设备，不能采集的设备(如脑电图等)实行了申请和报告的电子化。放射科的数字化设备照片后即刻可阅片和发报告，削减了冲洗片环节，加之报告模板的支持，报告时间大大缩短。不需预约，随到随做。系统还支持
12、疑难病例的追踪，医生先对疑难病例作追踪标记，以后与“金标准(如病理、CT、 MR等)对比，有利于诊断水平的不断提高。 2. 2. 8 治疗 在门诊建立了小手术室和内窥镜中心，简洁的小型手术在门诊完成。若打针输液，在注射室打印出注射单和贴瓶单。 2. 3削减的环节 对于再次来院患者，削减了挂号环节;医生站输入检查申请时，已选择了精确的项目，不需再次定价，削减了检查项目的定价环节;收费时自动打印检验标签，削减了在标本采集时的标签打印环节。 2. 4 改善就诊环境 患者和家属都是医院的顾客，所以患者和家属都是医院服务的对象。门诊服务包括了诊疗服务、帮助服务、便民服务三个层次，具体内容包括了技术、药物
13、、服务、场所、环境、气氛等。患者对医院的满足度确定程度上取决于患者的心理感受和主观评价。我院在进行门诊流程数字化的同时，也改善了就诊环境，增加了便民措施，供应了温馨服务。如增加药房和收费点，削减患者来回时间;检查不需预约，随到随做；增加与系统一体化的LED专科专家屏、分诊屏、发药屏，增加和美化标示牌，随时提示患者;摆放绿色植物、增设电视、增加座椅，改善候诊环境;全部接受单人诊室，爱惜患者隐私;增设前线服务中心，开展扶送服务、轮椅服务和流淌导诊服务等。就诊流程的数字化削减了就诊环节，基本杜绝了排队现象，缩短了患者在医院的停留时间，消退了拥挤现象，加之就诊环境的改善，便民措施的增加，温馨服务的供应
14、，更提高了患者的满足度。 第三篇：门诊医生工作制度 门诊医生工作制度 1、门诊工作人员必需提前10分钟到岗，做好准备，准时开诊。 2、门诊工作人员必需遵守劳动纪律，不迟到、早退、空岗。如出诊在外应保持手机通畅。 3、工作中必需穿着整齐保持工作桌面洁净、利落、完好，保持室内卫生。 4、医生必需做到首诊负责制，不允许推诿病人。 5、对危重病人刚好办理转诊、住院。 5、诊室中不允许吸烟、闲聊及下棋、打牌等，不允许空岗，保持完好的工作秩序。 6、必需按“病历、手册、处方书写要求规范书写。 7、诊疗中主动维护病人的隐私权。 8、对以上要求，请认真执行，如觉察违章、患者投诉者，按相关制度惩处。 第四篇：门
15、诊医生工作职责 门诊医生工作职责 1、门诊工作人员必需提前10分钟到岗，做好准备，准时开诊。 2、门诊工作人员必需遵守劳动纪律，不迟到、早退、空岗，特殊状况自己调班或科内解决。 3、工作中必需穿着整齐保持工作桌面洁净、利落、完好，保持室内卫生。 4、医生必需做到首诊负责制，假如有特殊状况，与病人说明清楚或与有关人员具体交班。需要留观或抢救的病人，与急诊科医师交接班。不允许推诿病人，不允许看人情号及搭车开药。 5、诊室中不允许吸烟、闲聊及串科室，不允许空岗，诊疗中不允许运用手机，保持完好的工作秩序。 6、各门诊医生必需按“病历、手册、处方书写要求规范书写。 7、诊疗中主动维护病人的隐私权。 8、
16、对以上要求，请各门诊医生认真执行，如觉察违章、患者投诉者，按医院制度惩处。 第五篇：门诊医生工作职责 门诊部医生工作职责 1、遵守门诊部的各项规章制度，负责门诊医疗、预防。 2、门诊医师按规定时间提前510分钟上班，穿着整齐，佩带胸卡，做好一切准备，保持工作桌面洁净、利落、完好，搞好室内环境卫生。 3、门诊医师要热忱服务，看法亲善，来有迎声，去有送声，礼貌待患，有支配支配病员就诊，严禁在工作时间在诊室吸烟，严禁酒后坐诊，出现过失全部后果由当事人担当。 4、门诊工作人员必需遵守劳动纪律，不迟到、早退、空岗，特殊状况调班，需经部门负责人同意。 5、医生必需做到首诊负责制，假如有特殊状况，需要留观或
17、抢救的病人，与有关医师人员具体交班，不允许推诿病人，不允许看人情开药。严禁超范围服务，出现医疗过失由接诊医生担当全部责任。 6、严格执行医疗操作常规，严格依据要求进行诊疗工作。严格限制处方金额，按规定限制运用抗菌药物，依据运用药物。不准开大方开花方，要合理用药，要认真学习业务学问，娴熟驾驭各项操作常规，保障医疗平安，避开发生医疗事故及医疗纠纷。 7、诊室中保持完好的工作秩序，不允许吸烟、闲聊及串科室，不允许空岗，诊疗中不允许运用手机，保持完好的工作 秩序。 8、各门诊医生必需完好、刚好做好门诊日志登记，书写门诊病历，做好传染病登记和报告工作。病历、手册、处方、各项申请单按相关规范要求书写。 9
18、、诊疗中主动维护病人的隐私权。 10、对以上要求，请门诊医生认真执行，如觉察违章、患者投诉者，按门诊制度惩处。 11、为保证医疗平安，门诊医生不准苛扣患者，不准收红包，不准私看病私卖药，不迟到不早退，改良医疗作风，改善服务看法。 12、经常调查了解门诊部各项工作落实状况，进行分析觉察问题刚好解决，提出改良工作措施，严守工作岗位，每日检查开诊状况。 13、门诊部医生要以高度的责任心和怜悯心对待患者，待病人如亲人，一心一意为病人服务。 门诊部治疗室职责 1、仪表整齐。 2、接全部药品、物品，并做好记录。 3、预备用物，接待治疗病人。 4、正确运用医疗仪器，每日早晨做好仪器维护。 5、负责治疗室的清洁卫生工作。 6、与晚班医师做好药品、物品的交接工作。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页