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1、放疗科出科考试 姓名 得分 1.何为放射治疗的临床剂量学四原则？2.简述放射治疗剂量选择的基本原则？3.放射治疗有哪些主要全身反应？4.什么要采用分次照射的方法治疗肿瘤？5.分次照射中的 4 个“R”分别代表什么?】放疗科答案 1.何为放射治疗的临床剂量学四原则（6.3.1）答：肿瘤剂量要求准确照射野应对准所要治疗的肿瘤即靶区；治疗的肿瘤区域内，剂量分布要均匀；射野设计应尽量提高治疗区域内的剂量，降低照射区正常组织的受量；保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其耐受量的照射。2.简述放射治疗剂量选择的基本原则（6.3.4）答：放射治疗的剂量取决于肿瘤细胞对射线的敏感性、肿瘤的大小
2、，肿瘤周围正常组织对射线的耐受性等。一般情况下治疗鳞癌需要 6070Gy67W，腺癌需要 70Gy7W 以上，未分化癌约需 5060Gy56W。对于亚临床病灶，放疗容易收到好的效果，只需一般剂量的 23 或 45 即可控制肿瘤生长。目前治疗方法多适当地扩大照射野，使其包括可能浸润或可能转移的淋巴区，待达到亚临床剂量后，缩小射野，针对肿瘤补足剂量。对于大的肿瘤，由于血运差及乏氧状态很难达到理想的治疗效果，故最好能采取与热疗或手术的综合治疗。3.放射治疗有哪些主要全身反应？答：消化系统：食欲不振、恶心、呕吐上腹部不适感。血液系统：白细胞计数减少。其它系统：疲乏、头痛、眩晕。4.什么要采用分次照射的
3、方法治疗肿瘤？（6.2.4）答：应用分次照射的目的是为了更好的消灭肿瘤、减少正常组织损伤。5.分次照射中的 4 个“R”分别代表什么？（6.3.4）答：放射损伤的修复（repair of radiation damage）；周期内细胞时相的再分布或重新安排（redistribution or reassortment of cells in crcle）；组织的再群体化（组织通过存活细胞分裂而达到再群体化，（repopulation of the tissue by division of surviving cells）；乏氧细胞的再氧合（reoxygenation of hypoxic cells）学四原则答肿瘤剂量要求准确照射野应对准所要治疗的肿瘤即靶区治疗的肿瘤区域内剂量分布要均匀射野设计应尽量受量的照射简述放射治疗剂量选择的基本原则答放射治疗的剂量取决于肿瘤细胞对射线的敏感性肿瘤的大小肿瘤周围的效果只需一般剂量的即可控制肿瘤生长目前治疗方法多适当地扩大照射野使其包括可能浸润可能转移的淋巴区待达