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1、 药学院毕业论文题目:临床他汀类药物使用量的调查姓名: 任洪娜 学号: 201106050120 年级: 2011级 专业: 药物制剂 指导教师 郑公仆 职称 讲师 学科: 药物制剂 2015 年 4 月 23日7 目 录 题目:临床他汀类药物使用量的调查 学生: 任洪娜 指导教师:郑公仆 中 文 摘 要他汀类药物是临床上首选的治疗高血脂的药物,其本质是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂,竞争性的抑制内源性胆固醇合成限速酶还原酶,使羟甲戊酸在细胞内的合成途径受到阻断,减少细胞内胆固醇的合成,进而反馈到细胞(主要为肝脏细胞)表面的LDL受体数量和活性,使细胞表面的受体活性和数量升
2、高,血液胆固醇的清除率提高,血脂降低。他汀类药物关键词:他汀类药物、羟甲基戊二酰辅酶A、还原酶、羟甲戊酸盐、综合体、血液胆固醇清除率、Question: survey of clinical statin useStudent: Ren HongnaInstructor: Zheng GongpuAbstract Statins is the preferred clinical treatment of high blood cholesterol drug, its essence is hydroxyl methyl amyl malonyl coenzyme A (HMG CoA) r
3、eductase inhibitors, competitive inhibition of endogenous cholesterol synthesis rate limiting enzyme reductase, mevalonate synthesis pathway in the cell by blocking, reduce the synthesis of cholesterol in the cell, and then fed back to the cells (mainly liver cells) on the surface of the LDL recepto
4、r number and activity, increase the cell surface receptor number and activity, blood cholesterol removal rate increased, lowering blood lipids.Keywords:Statins :他汀类药物hydroxyl methyl amyl malonyl coenzyme A:羟甲基戊二酰辅酶Areductase :还原酶mevalonate :羟甲戊酸盐Synthesis:合成,综合体blood cholesterol removal rate:血液胆固醇的清
5、除率1、综述 1.1背景概述经过这几个月的走访和调查,可以得知:随着人们生活方式的改变和生活质量的不断提高,心脑血管疾病的的发病率也随之大幅度提高,临床上高血压、高血脂的病人越来越多。据相关数据显示,我国成人高血脂的患病率为18.6%,估计患病人数已近2.5亿,高血脂已经成为威胁中老年人健康的一大杀手。临床上相关数据显示,目前血脂异常亦或是高血脂疾病的发病人群越来越趋于年轻化,尤其是在三四十这个年龄段的发病人群逐年增高,因此高脂血症是人们面临的又一大困扰。自远藤章第一次发现他汀类药物以来,该药物就迅速成为临床上治疗高脂血症的通用药物,随着时间的推移,临床上他汀类的药物越来越多样化,其中现代临床
6、上使用的他汀类药物主要分为以下几类:阿托伐他汀(立普妥、阿乐)、瑞舒伐他汀(可定)、洛伐他汀(血脂康)、普伐他汀(普拉固)、辛伐他汀(舒降之)、氟伐他汀(来适可)。针对不同的病人,其对药物的选择不同的状况,我做了一个相关的临床调查,主要记录以上几种他汀类在病房和门诊的使用比例,并以数据的形式记录下来。1.2方法采用临床调查和数据收集、记录、整理、分析的方法,分别收集病房和门诊的数据记录,进行对药物的使用比例调查,主要进行调查的科室是神经内科和心内科两个科室与门诊的用药量。在病房,采取长期跟进数据的方法,每天对病房的病人数量进行统计,计算其周转率,记录病人使用药物的名称,计算各种他汀类药物的使用
7、人数,并计算该类药物占总量的份额。针对神经内科门诊用药量的记录,则是在每周的周二、周五门诊记录当天的病人数量,相关适应症的病人数,在这些相关适应症患者中记录他汀药物的使用数量情况,心内科则是在每周一进行门诊用药量记录。1.3目的 为了了解他汀类药物的使用情况,了解当地医生用药的选择方向,掌握当地他汀类药物的主要类型和使用情况,知道最有效的他汀治疗方案,为病人以后选择更好的治疗药物提供一些可靠的临床数据。2、数据记录 2.1调查地点: 济南市第五人民医院(二级甲等)心内科、神经内科门诊、病房。 2.2调查时间: 2015年4月3号-2015年5月22号 2.3数据统计: 2.3.1心内科 病房
8、(单位:人) 日期 病床数 病人数 加床数 平均周转率他汀类药物使用人数2015.4.3-2015.5.2270640360 ( 注:周转率是指一个月时间内,总天数与病人平均住院天数的比值) 化学名阿托伐他汀瑞舒伐他汀普伐他汀洛伐他汀辛伐他汀氟伐他汀使用比例29% 21%2% 16% 31% 1% 2.3.2神经内科 病房 (单位:人) 日期病床数病人数加床数平均周转率他汀类药物使用人数2015.4.3-2015.5.2240455345 化学名阿托伐他汀瑞舒伐他汀普伐他汀洛伐他汀辛伐他汀氟伐他汀使用比例19% 16%12% 10% 30% 13%2.3.3神经内科内科 门诊(数据单位:盒)日期病人总数适应症人数阿托伐他汀瑞舒伐他汀普伐他汀洛伐他汀氟伐他汀辛伐他汀2015.4.3372696330102015.4.735177303062015.4.10412910623072015.4.14373213921182015.4.1741269642182015.4.2147361110662102015.4.24363291323182015.4.2856401215443122015.5.446401016530152.3.4心内科 门诊 (单位:盒)日期病人总数适应症人数阿托伐他汀瑞舒伐他汀普伐他汀洛伐他汀氟伐他汀辛伐他汀