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1、钙通道阻滞剂治疗高血压的临床评价与药理学简析李良明重庆市奉节县中医院重庆【摘要】目的 评价分析钙通道阻滞剂应用于高血压治疗中的价值与药理学作用。方法 选择我院2020年9 月至2022年2月收治的原发性高血压病例80例，随机数字表法分为研究组、对照组，每组40例，对照组开展 阿利沙坦酯给药，研究组联合给予钙通道阻滞剂治疗，连续用药6个月。评价两组患者治疗效果、血压与心率水 平及治疗安全性。结果治疗6个月后研究组治疗总有效率高于对照组，研究组血压、心率水平均低于对照组， 差异均有统计学意义（PV0.05）,两组患者治疗期间不良医学事件发生率比较无统计学差异（P0.05） o结论钙 通道阻滞剂应用
2、于高血压治疗中有助于提升疗效，控制血压与心率水平。【关键词】高血压；钙通道阻滞剂；药理学；血压；心率【收稿日期】2022年11月22日【出刊日期】2023年2月28日 【DOI】 10.12208/j.ijcr.Clinical evaluation and pharmacological analysis of calcium channel blockers in the treatment ofhypertensionLiangming LiChongqing Fengjie County Hospital of Traditional Chinese MedicineAbstract
3、Objective: To evaluate the value and pharmacological action of calcium channel blockers in the treatment of hypertension. Methods: A total of 80 cases of essential hypertension admitted to our hospital from September 2020 to February 2022 were randomly divided into study group and control group with
4、 40 cases in each group. The control group was given alisartan ester, and the study group was given calcium channel blocker combined treatment for 6 months. The therapeutic effect, blood pressure, heart rate and safety of the two groups were evaluated. Results: After 6 months of treatment, the total
5、 effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the blood pressure and heart rate of the study group were lower than that of the control group, with statistical significance (P 0.05). Conclusion: Calcium channel blocker in the treatment of hypertension is helpful to
6、 improve the curative effect and control the level of blood pressure and heart rate.Keywords Hypertension; Calcium channel blocker; Pharmacology; Blood pressure; Heart rate高血压是现代人群常见的一种以体循环动脉血压 持续异常升高为主要特点的病变，检查中可见收缩期 和（或）舒张期血压处于升高状态，属于慢性心血管 疾病川。降压药物是高血压治疗的基础，药物种类多样, 世界卫生组织公布的相关指南中指出，原发性高血压 治疗一线用药有睡
7、嗪类利尿药、长效二氢比咤类钙通 道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等12-引。其中长效 二氢毗咤类钙通道拮抗剂属于钙通道阻滞剂，与此以 外还有非二氢妣咤类钙通道拮抗剂45,本类药物能够 选择性的作用于血管平滑肌细胞上的钙离子通道并进 行阻断发挥舒张血管、降低血压的作用。本研究基于 我院近年来收治的部分高血压患者资料，就钙通道阻 滞剂的应用价值及药理学作用进行研究分析。1资料与方法1.1 一般资料选择我院2020年9月至2022年2月收治的原发 性高血压病例80例，随机数字表法分为研究组、对照 组，每组40例。纳入标准：符合原发性高血压诊断标 准；符合本研究用药相关指征；成年病例且年龄在 75周岁
8、以内者；体质指数在30kg/m2以内者；既往史、 用药史等资料完整者；精神、心理状态均正常者。排 除标准：疑似继发性高血压者；合并高血压并发症如 冠心病、心肌梗死等；伴中重度肝肾功能不全者；入 组前6个月内有手术治疗史;入组前3个月内有激素、 免疫抑制剂等用药史；其他类型基础疾病如糖尿病、 慢性阻塞性肺疾病等控制效果不佳者。1.2 方法两组患者均接受原发性高血压相关药物治疗，对 照组给予阿利沙坦酯（生产公司：深圳信立泰药业， 国药准字：H,规格：240mg）给药，单次用药240mg, qd, 口服给药。研究组在对照组基础上联合给予钙通 道阻滞剂给药，选择苯磺酸氨氯地平（生产公司：杭 州国光药业
9、，国药准字：H,规格：5mg）给药，单次 用药5mg, 口服给药。两组患者均连续用药6个月。1.3 评价指标1.3.1 原发性高血压病例一般资料调查：就两组病 例性别、年龄、病程、基础疾病等一般资料进行调查 与对比。1.3.2 治疗效果评价：依据治疗前、治疗6个月患 者收缩压与舒张压水平或降幅进行治疗效果的评价， 治疗后患者坐位血压达标，即收缩压140mmHg且舒 张压0.05）,见表lo2.2 两组患者疗效对比治疗6个月后研究组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）,见表2。2.3 两组患者血压与心率对比治疗6个月后两组患者血压与心率均降低，与治 疗前相比具有统计学差异（
10、PV0.05）,研究组治疗后 血压、心率水平均低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），见表 3。2.4 两组患者用药安全性对比研究组患者治疗期间出现1例头晕病例，1例咳嗽 病例，不良医学事件发生率为5.00%,对照组治疗期 间出现2例头晕病例，1例咳嗽病例，1例皮肤过敏, 不良医学事件发生率为7.50%,组间比较无统计学差 异（x2=0.213, P=0.644） o表1两组原发性高血压病例一般资料调查结果对比组另性别（男/女，例）年龄病程（%5,年）基础疾病（糖尿病/慢性阻塞性肺疾病/其他，例）(X 5 ,岁）研究组/4025/1555.729.128.743.213/3/2对照组/4
11、023/1756.109.428.593.092/3/2x2/t0.2080.1830.2130.215P0.6480.8550.8320.975表2两组患者治疗效果比较（例%)组另显效有效无效总有效率研究组/4020 (50.00)19(47.50)1 (2.50)39 (97.50)对照组/4011 (27.50)22(55.00)7 (17.50)33 (82.50)X25.000P0.025表3两组患者治疗前后血压、心率对比（H 土 s ）收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)心率(次/min)组别-治疗前治疗6个月后治疗前治疗6个月后治疗前治疗6个月后研究组/40149.8411.12
12、132.37 + 9.12*123.77 8.7497.23 7.20*76.23 3.9571.393.10*对照组/40148.99 11.64140.11 10.74*124.50 9.15108.47 8.46*76.524.1373.85 2.94*t0.3343.4740.3656.3990.3213.642P0.7390.0010.7160.0010.7490.001注：与治疗前相比，比V0.053讨论本研究主要分析钙通道阻滞剂的应用效果，研究 组患者选择联合苯磺酸氨氯地平给药，结果提示治疗6 个月后研究组治疗总有效率高于对照组，研究组血压、 心率水平均低于对照组，表明钙通道阻滞
13、剂联合给药 有助于提升高血压患者疾病控制效果，促进血压与心 率的改善，是一种有效性与安全性均较为理想的药物 7小 高血压患者中存在不同程度的钙通道上调情况， 而相关钙通道蛋白的表达情况与血压水平存在正相关 关系。苯磺酸氨氯地平这一钙通道阻滞剂主要作用于 细胞膜上电压依赖性钙通道，应用于高血压患者中能 够对L型钙通道进行阻滞从而调控血管平滑肌细胞中 钙离子内流，松弛血管降低心肌收缩力，达到降压目 的。一项纳入不同血脂异常高血压病例的研究显示， 钙通道阻滞剂应用于高血压并高脂血症患者中的降压 反应会受到血脂水平影响，但能够发挥较为理想的降 压效果，这一特点也得益于钙通道阻滞剂的作用原理， 在合并高
14、血糖、高脂血症等基础疾病的高血压患者治 疗中能够调控血糖、血脂等对降压效果的影响，发挥 稳定的降压作用。本研究中接受钙通道阻滞剂干预的 患者血压与心率水平降低效果更为显著，钙通道阻滞 剂通过抑制钙离子内流降低血管平滑肌细胞内钙浓度, 从而降低血压水平，上述作用会调节钙离子稳态，提 升血管平滑肌细胞的稳定性，从而对高血压发展中的 多个环节进行调控，如调节内皮功能、调脂等效应控 制高血压病情进展，改善心血管功能。综上所述，钙通道阻滞剂应用于高血压患者治疗 中的疗效与安全性均较为突出，能够有效改善血压与 心率水平，应用价值突出。木研究尚存在缺乏远期研 究、病例数较少等不足，需要在后续工作中进行逐步
15、完善，以探索钙通道阻滞剂对高血压患者远期预后的 积极作用。参考文献HJ朱明娜，张丽华,蒋友旭，等.高血压患者动态动脉硬化指 数与射血分数保留性心力衰竭严重程度的相关性研究 J.中国全科医学,2021,24(20):2568-2572. 黄鑫涛，白保强,李之恒，等.不同剂量的瑞舒伐他汀对老 年高血压并射血分数保留型慢性心力衰竭患者心室重 构的影响J .重庆医科大学学报,2021,3(36):1-8.3林宏远，方锐，张泽鑫，等.基于网络药理学和分子对接的 脑泰方防治高血压脑小血管病作用机制研究J.世界科 学技术-中医药现代化,2021,23(12):4364-4373.14姚溪,裴晓婷，曲哲.19
16、912015年中国成人高血压患病 率、知晓率、治疗率、控制率的变化趋势及其影响因素 研究J.中国全科医学,2022,25(7):803-814.5王鸿懿，吴芳，王及华，等.阿利沙坦酯联合利尿剂或钙通 道阻滞剂对单药治疗未达标高血压患者的疗效及安全 性J.中华高血压杂志,2021,29(5):420-427.6中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康 复专业委员会高血压专家委员会，北京高血压防治协会, 中国高血压联盟，等.特殊类型高血压临床诊治要点专家 建议J.中国全科医学,2020,23(10):1202-287华琦.美托洛尔联合钙通道阻滞剂对高血压患者临床疗 效及血清检验指标的影响J.
17、心血管病防治知 识,2021,11 (32): 19-21.8罗佳，施丽红,李慧兰，等.肾素一血管紧张素阻滞剂与钙 通道阻滞剂长期治疗高血压合并糖尿病患者的疗效和 安全性的比较J.中国医院药学杂志,2019,39(8): 841-847.9J邱方，周杨，张严延，等.miR.328在运动改善高血压大鼠 胸主动脉L型钙通道表达中的作用J.中国实验动物学 报,2020,28(6):749758.10王鲁雁，陈源源，孙宁玲.钙通道阻滞剂在不同血脂异常 高血压患者中的疗效差异：马来酸左旋氨氯地平与苯磺 酸氨氯地平在高血压治疗中的比较效果研究亚组分析 J.中华高血压杂志,2022,30(7):657-663.OPEN ACCESS声明：2023作者与开放获取期刊研究中心（OAJRC）所有。 本文章按照知识共享署名许可条款发表。