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1、中西医执业医师实践技能题库一问答题1.【第二站基本操作】试题一：请演示一指禅推法方法。试题二：请演示急救止血法。（江南博哥）参考解析：试题一1.以拇指指端、指腹或偏锋端着力；2.通过腕部的来回摆动，使所产生的力通过拇指指端、指腹或偏锋端持续不断地作用于受术部位；3.要沉肩、垂肘、悬腕，前臂主动发力，带动腕关节协调而有节律地左右来回摆动；操作频率为120160次/分。试题二1.指压止血法。2.包扎止血法、加压包扎止血法。3.加垫屈肢止血法、填塞止血法。4.止血带止血法。5.手术止血法。问答题2.【第一站辨证论治】王某，男，52岁，已婚，司机。2006年8月12日初诊。患者近两年时有腹痛发作，伴里
2、急后重，大便干稀不调，脘腹胀满，时有便中带血，曾于私人诊所就诊，诊为痔疮，后未再治疗，一月前出现反复低热，37.8左右，伴肛门灼热感，黏液脓血便，遂前来就诊。症见：发热，腹胀，纳差，大便挟黏液脓血，排便时肛门灼热感。既往体健，平素喜食辛辣，嗜酒。查体：T37.6，P82次/分，R18次/分，BP130/70mmHg。神志清醒，直肠指检可触及肿块，质韧，固定，表面凹凸不平，指套染血。舌红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：大便常规+潜血：白细胞(+)，红细胞(+)，潜血(+)。肿块组织活检提示：直肠癌。【答题要求】（1）根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。（2）鉴别诊断：请与痔疮相鉴别（中西医
3、结合），请与痢疾相鉴别（中医）。参考解析：患者姓名：王某性别：男年龄：52岁职业：司机婚况：已婚主诉：反复腹痛便血2年，加重伴反复低热1个月。现病史：患者近两年时有腹痛发作，伴里急后重，大便干稀不调，脘腹胀满，时有便中带血，曾于私人诊所就诊，诊为痔疮，后未再治疗，一月前出现反复低热，37.8左右，伴肛门灼热感，黏液脓血便。现发热、腹胀、纳差、大便挟黏液脓血，排便时肛门灼热感。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：既往体健，平素喜食辛辣，嗜酒。体格检查：T37.6，P82次/分，R18次/分，BP130/70mmHg。一般情况：神色：无异常；形态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌红，苔黄
4、腻，脉滑数。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：直肠指检可触及肿块，质韧，固定，表面凹凸不平，指套染血神经系统：无异常辅助检查：大便常规+潜血：白细胞(+)，红细胞(+)，潜血(+)。肿块组织活检提示：直肠癌。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：体内肿物，表面凹凸不平，当诊为癌病，大肠内肿物伴里急后重，大便于稀不调，脘腹胀满，当为大肠癌，发热，腹胀，纳差，大便挟黏液脓血，排便时肛门灼热感，舌红，苔黄腻，脉滑数，当为湿热郁毒。湿热毒邪蕴结肠道，气血阻滞，肠道升降失司，湿热蕴蒸，气机不畅，脂络
5、受损，病位在肠。病性属实属热。中医病证鉴别：本病需与痢疾鉴别，两者均有腹痛，大便脓血。但痢疾还可见泄后痛减，无大便变形，无肠道、腹部肿块等可资鉴别。西医诊断依据：1.反复腹痛便血2年，加重伴反复低热1个月2.直肠指检可触及肿块，质韧，固定，表面凹凸不平，指套染血3.辅助检查：大便常规+潜血：白细胞(+)，红细胞(+)，潜血(+)4.肿块组织活检提示：直肠癌。西医鉴别诊断：痔疮质地较为柔软，表面多较为光滑，大便表面带血，不合并感染时无脓血便，组织活检无肿瘤细胞。诊断：中医疾病诊断：癌病（大肠癌）中医证型诊断：湿热蕴毒西医诊断：大肠癌中医治法：清热燥湿，化瘀解毒方剂：白头翁汤加味药物组成、剂量及煎
6、服法：白头翁15g秦皮10g黄连10g黄柏10g木香10g槟榔10g大腹皮15g当归20g赤芍15g虎杖15g败酱草10g马齿苋15g藿香9g佩兰12g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则与方法（药物、手术等）：1.一般治疗适当休息，避免刺激食物，戒酒。2.对症治疗控制合并感染，对症支持。3.手术治疗根据病理类型，瘤体大小，瘤体位置，有无转移选择手术方式，制定放化疗治疗方案。问答题3.【第三站临床答辩】试题一：简要病史：男性，65岁，发热、恶寒、头痛、无汗2天。试题二：急性心肌梗死常见的并发症有哪些？试题三：被患者家属打了该怎么办？参考解析：试题一（一）现病史1.根据主诉了解从发病到
7、就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解发热、恶寒、头痛、无汗等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛等伴随状况？(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治？是否做过血常规、肺部X线透视或胸片、痰培养等检查？(2)用过何种药物？治疗效果如何？（二）相关病史1.与该病有关的其他病史：肺结核病史、哮喘病史等。2.既往类似病史，家族史，药物、食物过敏史。试题二1.心律失常。2.心衰。3.心源性休克。4.心脏破裂。5.乳头肌断裂和乳头肌功能失调。试题三不能还手，但要告诉
8、他打医师是错误的，并请人证明你被打了；对家属讲清为诊治患者所做的工作和对病情的分析；上报医务处（科）或有关领导；更要密切观察患者，积极考虑诊治对策。问答题1.【第一站辨证论治】患者孙某某，女，62岁，退休。2004年9月7日就诊。患者两天前因误食变质不洁食物，而致腹痛阵作，里急后重，下痢赤白脓血，黏稠如胨，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤。遂来就诊。现症见：腹痛、腹泻，大便黏胨样，伴赤白脓血便，肛门灼热感。查体：T38.1，P95次/分，R16次/分，BP120/80mmHg，神志清，面色略红，精神不振，腹部平软，左下腹有轻度压痛，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规：WBC15109/L，
9、N80%；大便镜检有大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。【答题要求】（1）根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。（2）鉴别诊断：请与溃疡性结肠炎相鉴别（中西医结合），请与泄泻相鉴别（中医）。参考解析：患者姓名：孙某某性别：女年龄：62岁职业：退休婚况：已婚主诉：腹痛腹泻伴赤白脓血便2日。现病史：患者二天前因误食变质不洁食物，而致腹痛阵作，里急后重，下痢赤白脓血，黏稠如胨，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤。遂来就诊。现症见：腹痛、腹泻，大便黏胨样，伴赤白脓血便，肛门灼热感。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常体格检查：T38.1，P95次/分，R16次/分，BP120/80mmHg一般情
10、况：神色：面色略红；形态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌质红，苔黄腻。脉象：脉滑数。皮肤、黏膜、全身浅表淋结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常辅助检查：血常规：WBC15109/L，N80%；大便镜检有大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：有不洁饮食史，腹痛，里急后重，大便次数多，泻下赤白脓血便属痢疾病。粪便黏稠如胨，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热痢。饮食不洁，酿成湿热，湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脂络损伤。病位在肠。病
11、性属实属热。中医病证鉴别：本病需与泄泻鉴别，二者都有腹痛，大便次数多。但泄泻无里急后重，无脓血便可资鉴别。西医诊断依据：1.有不洁饮食史。2.腹痛腹泻伴赤白脓血便2日。3.血常规：WBC15109/L，N80%；大便镜检有大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。西医鉴别诊断：本病当与溃疡性结肠炎相鉴别，后者亦可表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，但可伴外周关节炎、结节性红斑、口腔复发性溃疡等多种肠外表现，粪便检查无痢疾杆菌，X线钡灌肠、结肠镜检查可协助诊断。诊断：中医疾病诊断：痢疾中医证型诊断：湿热痢西医诊断：急性细菌性痢疾治疗方案：中医治法：清肠化湿，调气和血方剂：芍药汤加减药物组成、剂量及煎煮法：黄芩12
12、g黄连9g芍药15g甘草9g当归12g木香10g槟榔15g大黄9g三剂，水煎服，每日一剂，早晚分服西医治疗原则及方法：1.抗痢疾杆菌治疗。2.对症治疗，维持水、电解质平衡。问答题2.【第二站基本操作】试题一：请演示巴宾斯基征（Babinski征）、奥本海姆征（Oppenheim征）的检查。试题二：按肌肤的主要内容有哪些？参考解析：试题一1.巴宾斯基征（Babinski征）：被检查者仰卧，下肢伸直，医师手持被检查者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跖关节处转向趾侧。2.奥本海姆征（Oppenheim征）：医师用拇指及示指沿被检查者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同巴宾斯基征。试题二1.
13、寒热了解人体阴阳的盛衰，表里虚实和邪气轻重。2.润燥滑涩了解人体汗出，气血津液盈亏情况。3.疼痛虚实。4.肿胀水肿及气肿。5.疮疡判断证之阴阳寒热。问答题3.【第三站临床答辩】试题一：简要病史：女性，42岁，心慌阵作3年，加重1天。试题二：外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？试题三：叙述因患者体位移动出现弯针的补救措施。参考解析：试题一（一）现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解心慌及胸闷等主要症状与伴随症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有气急、夜间阵发性呼吸困难、乏力、恶心、头晕等相关症状。(
14、4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治？是否做过心电图等检查？(2)用过何种药物治疗？效果如何？（二）相关病史1.与该病有关的其他病史：既往有无类似病史，有无家族史，有无甲亢史、经带胎产史等。2.药物过敏史。试题二1.外感头痛起病急，病程短，或伴有表证；痛势剧烈，痛无休止，属实；以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。2.内伤头痛起病缓慢，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹杂；以昏痛、隐痛、空痛为主，遇情志刺激或劳累易发作或加重。试题三1.嘱患者恢复体位，使局部肌肉放松。2.缓缓起出，忌强行拔针。问答题1.【第二站基本操作】试题一：请演示心脏触诊检查方
15、法。试题二：叙述并演示走罐法的操作。参考解析：试题一1.触诊手法：检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊，然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊，力度适当。2.在心尖搏动区确认心尖搏动并能表达心尖搏动所在的体表位置。3.触诊震颤、心包摩擦感：震颤：用手掌平贴心前区各个部位，以触诊有无微细的震颤感。心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。试题二1.选择部位。2.先在罐口或欲拔部位涂一些凡士林。3.用镊子夹13个95%的乙醇棉球，点燃后在罐内绕13圈再抽出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上，然后用右手握住罐子上下往返推移。4.起罐时先用左手握住火罐，右手拇指在
16、罐口旁边按压一下，使空气进入罐内，即可将罐取下。问答题2.【第一站辨证论治】杨某，女，49岁，已婚，农民。2007年10月12日初诊。患者于3天前出现咳嗽，伴有发热、恶风、鼻塞，自行服用感冒药、止咳化痰药，症状不减。1天前咳嗽、咳痰加重，于今日来诊。现症见：咳嗽频剧，气粗，痰黄稠，咳吐不爽，口干，伴恶风、鼻塞、流黄涕。查体：T37.8，P80次/分，R19次/分，BP120/80mmHg。双肺散在粗的干啰音。舌红，苔薄黄，脉浮滑。实验室检查：血常规：白细胞12109/L，中性粒细胞80%。胸片示肺纹理增粗。【答题要求】（1）根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。（2）鉴别诊断：请与肺痈
17、相鉴别（中医），请与流感相鉴别（中西医结合执业医师）。参考解析：患者姓名：杨某性别：女年龄：49岁婚况：已婚主诉：咳嗽伴恶风、鼻塞3天，加重1天。现病史：患者于3天前出现咳嗽，伴有发热、恶风、鼻塞，自行服用感冒药、止咳化痰药，症状不减。1天前咳嗽、咳痰加重，于今日来诊。现症见：咳嗽频剧，气粗，痰黄稠，咳吐不爽，口干，伴恶风、鼻塞、流黄涕。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常。体格检查：T37.8，P80次/分，R19次/分，BP120/80mmHg。一般情况：神色：无异常；形态：无异常；语声：无异常；气息：呼吸气粗；舌红，苔薄黄，脉浮滑。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常。头部及其器
18、官：无异常。颈部：无异常。胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：双肺散在粗的干啰音。腹部（肝、脾）：无异常。二阴、脊柱四肢：无异常。神经系统：无异常。实验室检查：血常规：白细胞12109/，中性粒细胞80%。胸片示肺纹理增粗。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以咳嗽为主症，诊断为咳嗽，因表证未解，诊断为外感咳嗽。依据痰黄，咳吐不爽，口干，伴恶风、鼻塞、流黄涕，舌质红，苔薄黄，脉浮滑，辨证为风热犯肺。风热犯肺，肺失宣降，则咳嗽发作。中医病症鉴别：两者均见咳嗽症状，但咳嗽是以咳嗽、咳痰为主要表现，肺痈以咳嗽、胸痛、发热、咳吐大量腥臭脓血痰为临床特征，病机为热盛血瘀，蕴毒化脓而成痈。西医诊断依据：1.咳
19、嗽，痰多色黄。2.双肺呼吸音粗。3.辅助检查：血常规：白细胞12109L，中性粒细胞80%。胸片示肺纹理增粗。西医鉴别诊断：流感有流行病学史，起病急，高热和全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验可以鉴别。诊断：中医疾病诊断：咳嗽中医证候诊断：风热犯肺证西医诊断：急性支气管炎治疗方案：中医治法：疏风清热，宣肺止咳。方剂：桑菊饮加减。药物组成、剂量及煎服法：桑叶30g菊花15g桔梗15g杏仁15g芦根15g薄荷6g麻黄6g连翘12g陈皮12g黄芩15g甘草6g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则及方法：1.一般治疗适当休息，注意保暖，多饮水。2.药物对症治疗克咳敏，必嗽平
20、等。3.抗菌治疗头孢类、喹诺酮类等。问答题3.【第三站临床答辩】试题一：简要病史：女性，65岁，肢体关节疼痛6个月。试题二：试述心房颤动的心电图表现。试题三：如何认识在医疗活动中收红包的主要危害？参考解析：试题一（一）现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（酸痛、重痛、热痛）、程度，痛有定处还是游走不定？是否伴有关节屈伸不利、肿胀、冷热喜恶？(3)有无恶寒、发热？有无关节重着、肢体麻木？(4)饮食、二便、睡眠状况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治？做过哪些检查
21、？结果如何？(2)用过何种药物治疗？效果如何？（二）相关病史1.是否有烟酒嗜好？药物、食物过敏史？2.有无与该病有关的其他病史，如风湿热、类风湿关节炎、外伤等病史？试题二1.P波消失，代之以形态、振幅、间距绝对不规则的房颤波（f波），频率为350600次/分。2.R-R间期绝对不等，心室律绝对不规则。3.QRS波群通常形态正常，但振幅并不一致。试题三1.危害了卫生行业的整体形象，扰乱了正常的医疗秩序。2.侵害了患者的健康与利益。3.腐蚀了医务人员的思想，必须制止。问答题1.【第一站辨证论治】李某，女，32岁，未婚，工人。于2005年4月30日就诊。患者4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛，第2天
22、疼痛渐移至右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心呕吐，发热，体温达38.2。今天来我院就诊。现症见：右下腹疼痛剧烈，恶心呕吐，壮热，纳呆，小便可，大便秘。既往体健，无肝炎、结核病史及药物过敏史。患者平素喜食肥甘厚味。查体：T38.5，P98次/分，R22次/分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦；心、肺未发现明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛性包块。舌红，苔黄腻，脉弦数。辅助检查：血常规示白细胞总数17.5109/L，N85%。B型超声诊断显示右下腹部6.8cm9.0cm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强。诊断为阑尾脓肿。【答题要求】（1）根据上述病历摘要，在答题
23、卡上完成书面辨证论治。（2）鉴别诊断：请与肠梗阻相鉴别（中西医结合），请与腹痛相鉴别（中医）。参考解析：患者姓名：李某性别：女年龄：32岁职业：工人婚况：未婚主诉：转移性右下腹痛4日。现病史：患者4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛，第2天疼痛渐移至右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心呕吐，发热，体温达38.2。今天来我院就诊。现症见：右下腹疼痛剧烈，恶心呕吐，壮热，纳呆，小便可，大便秘。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：平素喜食肥甘厚味体格检查：T38.5，P98次/分，R22次/分，BP130/85mmHg。一般情况：神色：表情痛苦；形态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌
24、质红，苔黄腻。脉象：脉弦数。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常腹部（肝、脾）：右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，可扪及一触痛性包块。二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常实验室检查：血常规白细胞总数17.5109/L，N85%。B型超声诊断显示右下腹部6.8cm9.0cm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强。诊断为阑尾脓肿。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以腹痛包块为主症，诊断为肠痈。患者平素嗜食膏粱厚味，以致脾胃受损，导致肠道功能失调，传导失司，糟粕积滞，生湿蕴热，遂使气血不和，留为败瘀，积于肠道而成肠痈，故右下腹疼痛剧烈，
25、恶心呕吐，壮热，纳呆。舌红，苔黄腻，脉弦数均为湿热壅滞之象。中医鉴别诊断：肠痈是指发生于肠道的急性化脓性疾患，应与腹痛鉴别。腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。肠痈初起虽有上腹部疼痛或脐周疼痛，但随后疼痛转移至右下腹，呈持续性隐痛或阵发性绞痛，若病情发展则右下腹痛加剧，右下腹有压痛及反跳痛，并可触及包块，二者不难鉴别。西医诊断依据：1.转移性右下腹痛4日。2.查体：右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛性包块。3.实验室检查：血白细胞总数17.5109/L，N85%。B型超声诊断显示右下腹部6.8cm9.0cm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。西医鉴
26、别诊断：当与肠梗阻相鉴别，后者可见腹痛、呕吐，多无肛门排气，查体肠鸣音可高亢，腹部平片可协助明确诊断。诊断：中医疾病诊断：肠痈中医证型诊断：湿热壅滞西医诊断：急性阑尾炎治疗方案：中医治法：通腑泄热，利湿解毒排脓。方药：大黄牡丹汤合红藤煎加减。大黄10g丹皮10g桃仁12g冬瓜仁30g芒硝（冲兑）6g红藤30g紫花地丁15g连翘15g乳香6g没药6g生苡仁30g败酱草15g白花蛇舌草30g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则及方法：1.抗感染，对症支持。2.必要时手术治疗。问答题2.【第二站基本操作】试题一：请演示腹部视诊检查方法。试题二：按肌肤的主要内容有哪些？参考解析：试题一1.被
27、检查者平仰卧，充分暴露全腹，双腿屈曲，嘱被检查者放松腹肌，检查者在其右侧。2.检查者视线与被检查者腹平面同水平，自侧面切线方向观察。3.再提高视线自上而下视诊全腹。4.视诊主要内容：腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉、呼吸运动、胃肠型和蠕动波。试题二1.寒热了解人体阴阳的盛衰，表里虚实和邪气轻重。2.润燥滑涩了解人体汗出，气血津液盈亏情况。3.疼痛虚实。4.肿胀水肿及气肿。5.疮疡判断证之阴阳寒热。问答题3.【第三站临床答辩】试题一：简要病史：女性，22岁，颜面水肿3天。试题二：泄泻与痢疾从临床表现上如何鉴别？试题三：如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液体后，患者怀疑自己得了癌症，你该如何回答患者
28、？参考解析：试题一（一）现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：(1)颜面部水肿发生时间？有无加重？加重的时间？(2)下肢或全身有无水肿？(3)有无少尿、无尿或血尿等？(4)发病前12周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史，有无腰痛、心慌、气短等表现？(5)饮食、睡眠、二便。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？(2)用过何种药物及其他治疗？效果如何？3.结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无口渴？有无发热恶寒、肢体痠楚、咽痛？有无神疲乏力？（二）相关病史1.药物过敏史。2.有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。试题二1.痢疾以腹痛、里急后重、痢下赤白脓血为主要临床表现，有传染性。2.泄泻主要表现为排便次数增多，粪便稀溏，甚至如水样，无传染性。3.痢疾腹痛多与里急后重同时出现，便后痛不减；泄泻腹痛多与肠鸣脘胀同时出现，便后痛减。试题三血性腹水不一定就是患了癌症，其他疾病如炎症、结核等也可能出现血性腹水。宽慰患者不要紧张，我们会将抽出的腹水立即送实验室进一步检查，查明病因以利诊疗。量过血压后嘱患者好好休息，如有不适如腹痛或纱垫有渗水应及时通知医师。