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1、中西医结合内科主治医师专业知识考前点题卷一（精选）单选题1.治疗急性白血病热毒炽盛证，应首选的方剂是A.黄连解毒汤合（江南博哥）清营汤B.犀角地黄汤合紫雪散C.银翘散合清营汤D.麻黄连翘赤小豆汤合清营汤E.黄连上清丸合清营汤 参考答案：A参考解析：热毒炽盛证治法为清热解毒，凉血止血，首选方剂为黄连解毒汤合清营汤。单选题2.白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植A.高B.低C.相似D.不一定E.以上均是 参考答案：B参考解析：白血病患者行干细胞移植有很多方法，各自有不同的优缺点。外周血干细胞移植：通过外周静脉血采集干细胞，方便易行，供者基本无痛苦，风险小，仅需采外
2、周血干细胞100200毫升；异基因外周血干细胞移植比骨髓移植移植后中性粒细胞恢复提前了36日，血小板恢复提前了58日；且异基因外周血干细胞移植后急性移植物抗宿主病发生率与异基因骨髓移植无明显差异。但需要血细胞分离仪等设备，并且异基因外周血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病(cGvHD)发生率高于异基因骨髓移植。自体造血干细胞移植：干细胞来源于自身，无供者限制；移植相关病死率低，年龄可放宽至70岁；移植并发症少，无移植物抗宿主病，移植后生活质量好。但无移植物抗肿瘤效应，复发率高；并需要冷冻保存干细胞。单选题3.下列各项说法中，关于骨髓穿刺术的部位选择说法正确的是A.腰椎棘突处一般取第4、5腰椎棘突做
3、穿刺点B.髂前上棘后12cm处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险C.髂后上棘处由于骨质皮厚，所以不便刺入D.虽然胸骨较薄，但由于其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺E.胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体相当于第2、3肋间隙的部位 参考答案：D单选题4.下列各项中，引起再生障碍性贫血最多见的是A.汞及其衍生物B.苯及其衍生物C.磷D.砷E.铊 参考答案：B单选题5.下列各项中，最易引起药物性再障的是A.氯霉素B.磺胺类药物C.抗肿瘤药D.抗甲状腺素药E.抗结核药 参考答案：A单选题6.肿瘤侵犯颈部交感神经的肺癌患者，可引起的病证是A.呼吸咳嗽加重B.声音嘶哑C.上肢水肿D.霍
4、纳综合征E.剧烈胸痛 参考答案：D参考解析：压迫喉返神经，出现声嘶。压迫交感神经出现霍纳综合症。单选题7.型呼吸衰竭应给予的吸氧浓度是A.35%40%B.40%45%C.40%50%D.30%35%E.20%30% 参考答案：A单选题8.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A.葡萄胎B.垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进C.多结节性甲状腺肿D.Graves病E.卵巢甲状腺肿 参考答案：D单选题9.中医治疗病毒性心肌炎中的湿毒犯心证，应首选的治法是A.清热解毒，宁心安神B.解毒化湿，宁心安神C.滋阴清热，养心安神D.益气养阴，宁心安神E.益气温阳，滋阴通脉 参考答案：B单选题10.体内缺铁时最早出现的
5、异常检查结果是A.血清铁降低B.血清总铁结合力增高C.贮存铁减少D.红细胞呈小细胞低色素形态E.贫血 参考答案：C参考解析：缺铁性贫血是指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。故体内缺铁时最早出现体内存储铁耗尽。单选题11.治疗粒细胞缺乏症脾肾亏虚证的首选方剂是A.归脾汤合右归丸B.补中益气汤合六味地黄丸C.黄芪建中汤合右归丸D.六味地黄丸合四君子汤E.八珍汤合右归丸 参考答案：C单选题12.下列各项中，属于输注浓集红细胞适应证的是A.血容量正常贫血患者B.有严重的发热、过敏等输血反应史C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.新生儿溶血病E.稀有血型红细胞 参考
6、答案：A单选题13.下列各项，不是主动性异位心律的是A.房扑B.房颤C.阵发性室上速D.逸搏E.房速 参考答案：D单选题14.出现少量蛋白尿的高血压患者治疗首选的是A.阿替洛尔B.卡托普利C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.美托洛尔 参考答案：B参考解析：卡托普利尤其适用于伴有慢性心力衰竭、心肌梗死后、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。单选题15.禁做骨髓穿刺的疾病是A.粒细胞缺乏症B.恶性组织细胞病C.全血细胞减少D.血友病E.白血病 参考答案：D单选题16.每提高1mmol/LCO2应给5%碳酸氢钠A.0.8mL/kgB.0.5mL/kgC.0.9mL/k
7、gD.0.6mL/kgE.0.7mL/kg 参考答案：B单选题17.关于痿证与痹证最重要的鉴别点是A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动 参考答案：D单选题18.支气管哮喘发作期寒哮证，治疗应首选的方剂是A.定喘汤B.射干麻黄汤C.六君子汤D.金匮肾气丸E.七味都气丸 参考答案：B单选题19.为明确上消化道大出血原因，首选的检查方法是A.上消化道造影B.B型超声检查C.胃镜检查D.选择性动脉造影检查E.胸片 参考答案：C单选题20.关于水钠代谢失常，下列说法错误的是A.右心衰引起的少尿属肾前性少尿B.肾衰竭引起的少尿属肾前
8、性少尿C.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症D.原发性醛固酮增多症可使血钠增多，渗透压增高E.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多 参考答案：B单选题21.无论哪一型高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是A.基因治疗B.血浆净化疗法C.外科手术D.饮食治疗E.药物治疗 参考答案：D单选题22.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.慢性阻塞性肺疾病B.胸廓运动障碍性疾病C.肺血管疾病D.原发性肺泡通气不足E.先天性口咽畸形 参考答案：A单选题23.治疗急性肾衰竭热毒炽盛证应首选的方剂是A.黄连解毒汤B.黄连温胆汤C.黄连泻心汤D.黄连阿胶汤E.泻心汤 参考答案：A单选题24.治疗气血两虚再生障碍性贫血，应
9、首选的方剂是A.归脾汤B.四物汤C.八珍汤D.当归补血汤E.补中益气汤 参考答案：C单选题25.关于再生障碍性贫血治疗原则说法错误的是A.以滋肾阴、温补肾阳或阴阳双补为主B.补肾法是治疗非重型再障的基本大法C.兼顾健脾、活血化瘀为法D.治疗重型再障多以清热凉血解毒法施治E.补脾法是治疗非重型再障的基本大法 参考答案：E单选题26.急性白血病继发感染时，最常见的病原体是A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.病毒D.真菌E.支原体 参考答案：A单选题27.急性肾小球肾炎最常见临床表现是A.浮肿B.血尿C.蛋白尿D.少尿E.头痛 参考答案：B单选题28.低钠血症是指血清钠的浓度低于A.125mmol/
10、LB.130mmolLC.135mmolLD.140mmolLE.145mmolL 参考答案：C单选题29.下列各项，不属于腔隙性梗死的病理表现的是A.梗死灶呈不规则的圆形、卵圆形B.梗死灶直径多在23mmC.病灶多分布在基底节区D.大标本可见腔隙为含液体的腔洞样小软化灶E.病变血管可见透明变性 参考答案：B单选题30.尿路感染最常见的阳性菌是A.链球菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌D.结核菌E.肠球菌 参考答案：B参考解析：致病菌侵入尿路都可引起尿路感染，其中由革兰氏阴性菌属引起的泌尿系感染约占75%，阳性菌属约占25%。革兰氏阴性菌属中以大肠杆菌最为常见，约占80%;革兰氏阳性菌属中以葡萄球菌最
11、为常见，亦可见于粪链球菌和肠球菌。单选题31.治疗胃溃疡肝胃不和证应首选A.化肝煎合左金丸加减B.一贯煎合芍药甘草汤加减C.黄芪建中汤加减D.柴胡疏肝散合五磨饮子加减E.活络效灵丹合丹参饮加减 参考答案：D单选题32.治疗十二指肠球部溃疡的重点是A.根除幽门螺杆菌与制酸B.保护黏膜C.少食多餐D.应用镇静剂E.早期手术 参考答案：A单选题33.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是A.应用抗纤溶药物B.应用免疫抑制剂C.应用糖皮质激素D.脾切除E.应用氨肽素 参考答案：C单选题34.溃疡性结肠炎脾胃虚弱证的中医治法是A.清热利湿B.健脾渗湿C.疏肝健脾D.健脾温肾E.滋阴养血 参考答案：B单选题3
12、5.Rh阳性是指红细胞膜上含有A.C抗原B.A抗原C.D抗原D.E抗原E.B抗原 参考答案：C单选题36.下列是高渗性昏迷临床特点的是A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常B.多发于青年、有糖尿病史者C.脉搏饱满，血压稍高D.尿糖阴性，尿酮阴性E.起病慢，有嗜睡幻觉，震颤，抽搐 参考答案：E单选题37.诊断早期甲状腺功能亢进症最敏感的指标是A.T3B.rT3C.TSHD.TRHE.T4 参考答案：C单选题38.下列各项，属于脑部浅组静脉的是A.大脑上静脉B.小脑中静脉C.小脑下静脉D.大脑大静脉E.大脑小静脉 参考答案：A单选题39.在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理想体重应给予的热量是A.大于1
13、67kJ/kgB.125.5146kJ/kgC.146167kJ/kgD.105125.5kJ/kgE.125.5167kJ/kg 参考答案：D单选题40.下列哪项检查是普查原发性肝癌最简单有效的方法A.检查甲胎蛋白B.B超C.腹部CTD.肝MRIE.同位素肝扫描 参考答案：A单选题41.对于男性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是A.(所测血细胞比容-0.48)体重200/0.48B.(所测血细胞比容-0.42)体重200/0.42C.(所测血细胞比容-0.46)体重200/0.42D.(所测血细胞比容-0.44)体重200/0.42E.(所测血细胞比容-0.45)体重200/0.42 参考
14、答案：A单选题42.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是A.脾脏吞噬血小板增多B.骨髓巨核细胞生成减少C.骨髓巨核细胞生成增加D.雌激素抑制血小板生成E.抗血小板抗体产生 参考答案：E参考解析：ITP发病机制有：免疫因素：ITP患者中，NK细胞的数目正常但其活性降低，它与ITP患者T细胞免疫功能的异常一起，导致了B细胞分泌抗体，从而引起了血小板的破坏。遗传因素。血小板抗体。雌激素的作用：慢性型多见于女性，青春期及绝经期前易发病，妊娠期有时复发，可能是由于雌激素抑制血小板生成及刺激单核-巨噬细胞对抗体结合血小板的清除能力所致；对小鼠的研究发现雌激素可明显刺激单核巨噬细胞系统的吞噬能力。毛细血管
15、脆性增高可加重出血。单选题43.治疗非重再障的基本方法是A.补肾法B.补脾法C.补肝肾法D.补脾肾法E.补心肾法 参考答案：A单选题44.白细胞减少症患者，症见：神疲乏力，腰膝酸软，面色（白光）白，肢寒畏冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟。其中医辨证是A.肾阳亏虚证B.气血两虚证C.脾肾亏虚证D.气阴两虚证E.肝肾阴虚证 参考答案：C参考解析：患者腰膝酸软，面色（白光）白，肢寒畏冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟，均为脾肾阳虚的表现。脾阳虚则大便溏，肾阳亏虚可见腰膝酸软，面色（白光）白，肢寒畏冷等症，而舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟均为脾肾阳虚之征。单选题45.最严重的早期输血
16、并发症是A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.循环超负荷E.细菌污染反应 参考答案：A单选题46.下列选项，可加重心电图高钾表现的是A.碱中毒B.心包炎C.洋地黄中毒D.酸中毒E.高心室肥大 参考答案：D单选题47.急性呼吸窘迫综合征的病位在A.病位在肺，发生发展与肾、心密切相关B.病位在肺，发生发展与脾、心密切相关C.病位在肺，发生发展与肝、心密切相关D.病位在肺，发生发展与肾、脾密切相关E.病位在肺，发生发展与肾、肝密切相关 参考答案：A单选题48.下列各项，不属于短暂性脑缺血发作的诊断要点的是A.多数在50岁以下发病B.有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史及
17、吸烟等不良嗜好者C.突然局灶性神经功能缺失发作，持续数分钟，或可达数小时，但在24小时内完全恢复D.不同病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板地反复出现E.发作间歇期无神经系统定位体征，诊断确立后需要进一步明确病因 参考答案：A单选题49.Alzheimer病心肝火旺证治疗应首选的方剂是A.洗心汤B.还少丹C.七福饮D.通窍活血汤E.天麻钩藤饮合安宫牛黄丸 参考答案：E单选题50.慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因是A.风湿性疾病B.先天所致C.感染性心内膜炎D.退行性心脏瓣膜病E.结缔组织病 参考答案：A单选题51.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A.体重增减、食量大小B
18、.脉率快慢、脉压大小C.腺体软硬、大小D.出汗多少、有无手颤E.情绪改变、睡眠好坏 参考答案：B单选题52.治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选的方剂是A.济生肾气丸B.玉女煎C.增液汤D.八珍汤E.葶苈大枣泻肺汤 参考答案：D单选题53.系统性红斑狼疮最常见的肺脏损害是A.急性狼疮性肺炎B.胸膜炎C.慢性间质性肺纤维化D.肺泡出血E.心包炎 参考答案：B单选题54.对于人体内环境，下列说法正确的是A.细胞内外液所含成分无差异B.大分子物质能进入细胞膜C.细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节D.人体有完善的体液容量和渗透压调节功能E.水摄入调节主要依靠组织调节 参考答案：D单
19、选题55.慢性肺源性心脏病急性期的治疗首选A.控制呼吸道感染B.持续低浓度给氧C.抗凝治疗D.控制心力衰竭E.纠正心律失常 参考答案：A参考解析：控制感染为首要治疗。根据痰茵培养及药敏试验结果选择抗生素；如痰茵检验报告未至，可根据感染的环境、痰涂片革兰染色以及临床经验选用抗生素。单选题56.缺铁性贫血的主要病机是A.脾虚B.肺气虚C.心气虚D.肾虚E.肝血不足 参考答案：A单选题57.O型血的红细胞膜上含有A.A抗原B.B抗原C.O抗原D.H抗原E.不含抗原 参考答案：E单选题58.低钾血症是指血清钾浓度低于A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmolLD.4.5mmolLE
20、.5.0mmolL 参考答案：B单选题59.慢性支气管炎急性加重的原因是A.有害气体B.年老体弱C.免疫因素D.呼吸道感染E.气候寒冷 参考答案：D单选题60.对支气管扩张症最有确诊价值的检查是A.胸透B.胸正、侧位片C.肺动脉造影术D.支气管造影术E.肺CT检查 参考答案：D单选题61.属于肾前性急性肾衰竭原因的是A.尿路梗阻B.抗生素C.造影剂D.脱水E.肾缺血 参考答案：D参考解析：由于脱水导致血容量减少，肾脏灌注不足而引起肾衰竭。单选题62.发达国家导致慢性肾衰竭最常见的原因是A.糖尿病B.慢性肾炎C.高血压D.尿路感染E.多囊肾 参考答案：A参考解析：发达国家导致慢性肾衰竭的主要原因
21、是糖尿病肾病，中国主要为慢性肾炎，但目前国内糖尿病肾病发病率明显上升。单选题63.治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物是A.异丙肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.环磷酰胺D.地塞米松E.霉酚酸酯 参考答案：B单选题64.脑血栓致病之本是A.气虚血瘀，脉络不畅B.肝阳暴亢，风火上扰C.风痰瘀血，痹阻脉络D.肝肾阴虚，气虚血少E.元气败脱，心神涣散 参考答案：D单选题65.下列各项中，属肺癌早期症状的是A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难C.少量咯血D.长期胸痛E.胸闷气短 参考答案：A单选题66.造成急性特发性血小板减少性紫癜死亡的主要原因是A.呕血B.咯血C.阴道出血D.颅内出血E.感染 参考答案：D单选题6
22、7.下列关于慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是A.PaCO2进行性升高B.PaCO2升高达到80mmHg以上C.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍病类疾病。暴饮暴食伤及脾胃，酗酒、情志刺激、虫疫入侵则肝胆湿热，梳泄失调，而生胰瘅，此题选D。共享答案题A.脾、胃、小肠B.肝、脾、肾C.脾、肾、大肠D.肝、胆、脾、胃E.肝、胆、小肠单选题18.水臌的主要病变脏腑包括A.脾、胃、小肠B.肝、脾、肾C.脾、肾、大肠D.肝、胆、脾、胃E.肝、胆、小肠 参考答案：B参考解析：水臌是臌胀类型之一。内经谓“按之而不起者，风水也。”不通者。拙拟有升麻黄汤，曾用之治愈数人，此升提胞系而使之转正也。此由肝
23、郁伤脾，肝失疏泄，脾不运化，水毒结聚所致。肾主水，控制水液代谢的调节。水臌以肝、脾、肾为主要病变脏腑。共享答案题A.苯乙双胍B.二甲双胍C.甲苯磺丁脲D.水杨酸类药E.利尿药单选题19.不能治疗儿童糖尿病的降糖药是A.苯乙双胍B.二甲双胍C.甲苯磺丁脲D.水杨酸类药E.利尿药 参考答案：C参考解析：共享答案题A.苯乙双胍B.二甲双胍C.甲苯磺丁脲D.水杨酸类药E.利尿药单选题20.现在在有些国家已禁止使用的降糖药是A.苯乙双胍B.二甲双胍C.甲苯磺丁脲D.水杨酸类药E.利尿药 参考答案：A共享答案题A.化痰降逆，活血化瘀B.化痰平喘，行气活血C.涤痰降逆，息风止痉D.涤痰开窍，纳气平喘E.化痰
24、降气，活血化瘀单选题21.慢性呼吸衰竭痰浊阻肺证，其中医治法是A.化痰降逆，活血化瘀B.化痰平喘，行气活血C.涤痰降逆，息风止痉D.涤痰开窍，纳气平喘E.化痰降气，活血化瘀 参考答案：E参考解析：慢性呼吸衰竭多为久病肺虚，痰浊壅肺，阻滞气机。痰为阴邪，其性胶着，易于痰阻气滞，加上久病气虚，致气血瘀滞。治则应化痰降气，活血化瘀。【避错】易错选A，痰浊阻肺证主要病机为气机阻滞，气逆并非主要症状。共享答案题A.化痰降逆，活血化瘀B.化痰平喘，行气活血C.涤痰降逆，息风止痉D.涤痰开窍，纳气平喘E.化痰降气，活血化瘀单选题22.慢性呼吸衰竭痰蒙神窍证，其中医治法是A.化痰降逆，活血化瘀B.化痰平喘，行气活血C.涤痰降逆，息风止痉D.涤痰开窍，纳气平喘E.化痰降气，活血化瘀 参考答案：C参考解析：慢性呼吸衰竭危重症痰蒙神窍证可见咳嗽、喘促，嗜睡，精神萎靡甚至昏迷，瘛瘲甚则抽搐，舌红苔黄腻，脉滑数。为痰浊壅滞，上阻清窍，阻遏气机，痰瘀化热，灼伤阴液，痰热化风，四肢抽搐。治法应涤痰降逆，息风止痉。【避错】易错选D，痰蒙神窍证主要病机为痰蒙心神，气机逆乱，痰热生风。