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1、临床执业医师第一单元预测试卷三（精选）单选题1.环境污染物的危险度评价不包括A.暴露评价B.危险度特征分析C.危（江南博哥）害鉴定D.剂量-效应关系评价E.剂量-反应关系评价 参考答案：D参考解析：环境污染物危险度评价是对暴露干某一特定环境条件下，该环境有毒、有害物质或因素可能引起的健康效应及其危害程度进行定性和定量评价，并预测环境有害物质对暴露人群可能产生的有害效应的概率，主要包括：危害鉴定，是指根据毒理学研究和人群流行病学调查资料，判断在某一暴露情况下接触有害物质是否会对机体产生危害；暴露评价，是指估计人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间；剂量。反应关系评价，是指研究有害物质剂量（浓度
2、）与健康效应的定量关系，从而确定暴露水平与健康效应发生率之间的关系；危险度特征分析，是确定有害物质暴露人群中有害效应发生率的估计值（即危险度）及其可信程度或不确定性程度。单选题2.坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓仍然存在，这种病理改变属于A.干性坏疽B.湿性坏疽C.干酪样坏死D.凝固性坏死E.液化性坏死 参考答案：D参考解析：凝固性坏死与健康组织界限较为明显，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带（D）。坏疽是指局部组织大块坏死，并继发腐败菌感染，分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽三种类型。干酪样坏死是彻底的凝固性坏死，镜下不见坏死部位原
3、有组织结构的轮廓、残影。液化性坏死的特点为死亡细胞完全被消化，局部组织溶解。单选题3.世界上首先提出脑死亡诊断标准的国家是A.美国B.荷兰C.英国D.法国E.比利时 参考答案：A参考解析：1968年，美国哈佛大学医学院首先提出“脑死亡”的诊断标准，即著名的哈佛标准（A）。荷兰是世界上第一个将安乐死合法化的国家。单选题5.快速叩击跟腱引起与该肌腱相连的肌肉收缩，是由于刺激了A.肌梭B.腱器官C.皮肤感受器D.触觉感受器E.痛觉感受器 参考答案：A参考解析：快速叩击跟腱引起腓肠肌收缩，称为腱反射，属于牵张反射的一种类型。腱反射的感受器是肌梭，效应器是快肌纤维（A）。腱器官属于肌肉张力感受器，兴奋后
4、产生的效应是抑制牵张反射，故不答B。CDE显然不是正确答案。单选题6.恶性肿瘤可以通过血行转移累及许多器官，最常受累的脏器是A.肺和肝B.肝和脑C.骨和肝D.肺和骨E.肺和脑 参考答案：A参考解析：恶性肿瘤可以通过血行转移累及许多器官，最常受累的脏器是肺和肝。单选题7.下列哪项不是影响健康的主要因素？A.社会经济环境B.物质环境C.个人因素D.卫生服务E.精神心理因素 参考答案：E参考解析：健康影响因素包括以下四个方面。社会经济环境：个人收入和社会地位，文化背景和社会支持网络，教育、就业和工作条件；物质环境；个人因素：健康的婴幼儿发育状态、个人卫生习惯、个人能力和技能、人类生物学特征和遗传因素
5、；卫生服务。健康影响因素不包括精神心理因素。单选题8.男，25岁。1年来反复出现血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.尿路结石D.泌尿系统肿瘤E.无症状性蛋白尿或（和）血尿 参考答案：E参考解析：患者反复血尿，尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞，说明为肾小球源性血尿。无症状性蛋白尿或（和）血尿也称隐匿型肾炎，是指无水肿、高血压、肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿和（或）蛋白尿的一组肾小球疾病（E）。慢性肾小球肾炎常有血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退，故不答A。患者病史1年，不可能诊断为急性肾小
6、球肾炎，故不答B。尿路结石常表现为阵发性血尿伴腹痛，故不答C。泌尿系肿瘤常表现为无痛性肉眼血尿，故不答D。单选题9.某公共卫生医师在取得医师资格证书和执业许可证后的1年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据母婴保健法规定，对何某给予的行政处罚是A.处以罚款B.没收违法所得C.没收非法财务D.吊销执业许可证E.行政拘留 参考答案：A参考解析：母婴保健法第六章法律责任第三十五条未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款：（一）从事婚前医学检查、遗
7、传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定；（二）施行终止妊娠手术；（三）出具本法规定的有关医学证明的。故本题答案选择A。单选题10.患者，男，58岁。近四年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。患者心理应激导致的重要生理变化是A.交感神经功能亢进B.免疫系统功能低下C.丘脑下部-垂体-肾上腺皮质系统功能亢进D.丘脑下部-垂体-神经肽系统功能低下E.自主神经功能紊乱 参考答案：B单选题11.女，45岁。间断胸骨后疼痛、反酸、烧心1年。饮酒后加重。查体：T36.5，P80次/分，R18次
8、/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，全腹无压痛及反跳痛。胃镜：食管下段可见长约0.3cm纵行黏膜破损。首选的治疗药物是A.莫沙必利B.碳酸氢钠C.多潘立酮D.硫糖铝E.奥美拉唑 参考答案：E参考解析：反酸、烧心是胃食管反流的典型症状。患者间断胸骨后疼痛，反酸烧心，胃镜示食管下段长约0.3cm纵行黏膜破损，应诊断为胃食管反流病，治疗首选质子泵抑制剂奥美拉唑（E）。莫沙必利、多潘立酮属于促胃肠动力药，是胃食管反流病的辅助治疗药物。碳酸氢钠为碱性药物，硫糖铝是胃黏膜保护剂，过去偶用于消化性溃疡的治疗，现已淘汰。单选题12.患者，男，40岁
9、。20天前开始发热，体温最高达40.2。查体：体温39.4，右侧睾丸肿大，有触痛。血常规：白细胞5.5109/L。血培养发现革兰阴性短小杆菌。患者自述从事畜牧业工作多年，最可能感染的病原菌是A.鼠疫杆菌B.布鲁氏菌C.炭疽杆菌D.钩端螺旋体E.普氏立克次体 参考答案：B参考解析：布鲁菌病的病原体为布鲁氏菌属，人类主要通过接触病畜或接触被污染的畜产品，经皮肤、黏膜、眼结膜、消化道等途径感染。布鲁氏菌属为革兰阴性短小杆菌，无芽胞，无鞭毛（B）。鼠疫杆菌为两端钝圆，两极浓染的卵圆形短小杆菌，革兰染色阴性，无芽胞，无鞭毛。鼠疫一般先在鼠类发病和流行，通过鼠蚤的叮咬而传染人类，常表现为寒战高热、咳嗽、胸
10、痛、咯血、DIC等。炭疽杆菌为革兰阳性杆菌，故不答C。DE不属于细菌，故不答DE单选题13.女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是A.变质性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.纤维素性炎 参考答案：E参考解析：患者腹痛、腹泻，里急后重，为黏液脓血便，见灰白色膜状物，此为假膜，应诊断为急性细菌性痢疾，其特征性病变为假膜性炎，属于纤维素性炎的特例。变质性炎常见于乙型肝炎、流行性乙型脑炎。浆液性炎、化脓性炎、出血性炎均属于渗出性炎，其渗出物分别为浆液、中性粒细胞、红细胞。单选题14.男性，25岁。爱上了比他大20
11、多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗。对于该患者首选的治疗方法为A.系统脱敏B.厌恶疗法C.放松训练D.生物反馈E.精神分析 参考答案：E参考解析：对于这种可能有较深的心理根源的问题，放松训练和生物反馈等方法都很难取得良好的效果，往往需要通过精神分析，使来访者领悟到自己行为的潜意识原因，才能得到改善。故答案为E。单选题15.男，62岁。活动中突发头痛伴呕吐2小时。高血压病史12年。查体：BP170/100mmHg。神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显的舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.高血压脑病
12、D.蛛网膜下腔出血E.脑栓塞 参考答案：D参考解析：蛛网膜下腔出血常于活动中发病，多表现为剧烈头痛，呕吐，神志清楚，脑膜刺激征阳性，可无偏瘫。根据题干，本例应诊断为蛛网膜下腔出血（D）。脑出血、脑血栓形成、脑栓塞均可出现偏瘫。高血压脑病可有头痛、呕吐，但不会出现脑膜刺激征。单选题16.男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是A.脊髓灰质炎B.吉兰-巴雷综合征C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.急性脊髓炎 参考答案：B参考解析：患者四肢肌无力，呼吸困难，腱反射消失，病理征阴性，应诊断为吉兰-巴雷综合征（B）。脊髓
13、灰质炎常表现为一侧肢体瘫痪，而不是四肢肌无力。周期性瘫痪常表现为四肢弛缓性瘫痪，周期性发作。血钾降低。重症肌无力常表现为受累骨骼肌病态疲劳，症状波动，晨轻暮重。急性脊髓炎常表现为截瘫，而不是四肢瘫痪。单选题17.若用统计图直观地表示某城市在8年中肝炎的发病率随时间的变化情况，宜选择A.圆图B.直条图C.普通线图D.直方图E.散点图 参考答案：C参考解析：普通线图是用线段的升降来描述指标（变量）的连续变化情况，适用于描述一个变量随另一个变量变化的趋势。通常纵坐标是统计指标，横坐标是时间变量。圆图常用于描述构成比资料。直条图常用于描述相互独立的统计指标数值大小和它们之间的对比关系。直方图常用于描述
14、连续变量的频数分布。散点图常用点的密集程度和变化趋势来描述两指标之间的直线或曲线关系。单选题18.患者，男，25岁。面部及下肢水肿，尿蛋白（+），血压150/100mmHg。肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜下见脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物。应诊断为A.脂性肾病B.膜性肾病C.毛细血管内增生性肾炎D.IgA肾病E.系膜增生性肾炎 参考答案：C参考解析：电镜下见脏层上皮与基膜之间有“驼峰样”致密沉积物，为毛细血管内增生性肾炎（急性肾炎）的特征性电镜表现，故答C。单选题19.患者，男性，60岁，因咳嗽、咳痰半月就诊。胸片示右肺门区有一直径4cm团块状阴影，密度较高，边缘不整。放射科医师据此诊
15、断为中心型肺癌。这说明医师思维的特征具有A.间接性B.概括性C.指向性D.逻辑性E.连贯性 参考答案：A参考解析：思维是人脑对客观现实概括的、间接的反映，间接性和概括性是思维的两个重要特征。思维的间接性：是指人对客观事物的反映不是直接的，而是通过其他事物作为媒介来反映某一客观事物，例如，医生通过脑电图可间接了解脑的活动，放射科医师通过阅片可以诊断疾病（A）；思维的概括性：是指人脑反映的不是个别事物或事物的个别特征，而是反映同一类事物的共同特征、本质特征和事物间的规律性联系和关系。此外，思维还具有指向性、逻辑性与连贯性。单选题20.IQ=+100称为A.比率智商B.离差智商C.百分位智商D.中位
16、数智商E.人格智商 参考答案：B参考解析：离差智商是一种以年龄组为样本计算而得来的标准分数。韦克斯勒将离差智商的平均数定为100，标准差定义为15。所以离差智商建立在统计学基础之上，它表示的是个体智力在年龄组中所处的位置，因而是表示智力高低的一种理想的指标，IQ=100+15Z=100+15(-M)/S。从不同测验获得的离差智商只有当标准差相同或接近时才可以比较。单选题21.主动安乐死与被动安乐死的区别在于A.前者是安乐死对象主动要求，后者是其被动要求B.前者是安乐死对象的家属主动要求，后者是其被动要求C.前者是负责医生主动要求，后者是其被动要求D.前者是医生采取促死手段使安乐死对象安然死去；
17、后者是医生停止抢救甚至放弃一切治疗，任安乐死对象自然死去E.前者是安乐死对象自己采取促死手段致死；后者是其自己停止一切治疗，被动等死 参考答案：D参考解析：主动安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医生使用药物或其他方式尽快结束病人痛苦的死亡过程，让其安宁、舒适地死去。这种安乐死争议较大，是立法时主要解决的问题。被动安乐死指对符合安乐死条件的病人，医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然死去。这种安乐死在古今中外的医疗实践中大量存在。单选题22.男性，30岁。因发作性喘息10年，再次发作1周入院。查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分，FEV
18、1占预计值64%。经氨茶碱、糖皮质激素等静脉滴注治疗，喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发A.气胸B.感染C.严重脱水D.严重缺氧E.过敏原未清除 参考答案：A参考解析：哮喘发作时可并发气胸，纵膈气肿，肺不张。患者左上呼吸音消失，最符合气胸体征。故选A。单选题23.一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿身体受损。该事件中，医师的行为属于A.意外事件B.术中并发症C.直接故意D.间接故意E.过失 参考答案：E参考解析：1.直接故意：指明知自己的行为会发生某种结果而仍然希望该结果发生。2.间接故意：是指明知自己的行为可能会引起某种结果，但仍为这一行为而表现出一种听之任之的放
19、任心态。3.医疗过失：是指医务人员对其具体行动实际造成的病人身体损害结果的一种过错的心态。故本题答案为E。单选题24.球管平衡是A.近端小管对滤过率的重吸收率为65%70%B.肾小球滤过率等于肾小管重吸收率C.肾小管的重吸收率为65%70%D.肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化E.远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率 参考答案：A参考解析：近端小管对肾小球滤过液的定比重吸收。即滤过液的重吸收始终占肾小球滤过量的65%70%左右。其生理意义在于使尿量不至于因肾小球的滤过增减而出现大幅度的变动。单选题25.乳腺癌最常见的病理组织学类型是A.鳞状细胞癌B.浸润性导管癌C.浸润性小叶癌D.髓样癌E.湿疹样癌
20、 参考答案：B参考解析：乳腺癌最常见的病理组织学类型是浸润性导管癌。单选题26.因抢救危急患者未能及时书写病历的，医务人员应在抢救结束后多少小时内补写病历A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时 参考答案：B参考解析：因抢救危急患者未能及时书写病历的，医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记。单选题27.以下双链DNA中碱基摩尔含量关系错误的是A.A+T=G+CB.A+C=T+GC.A+G=C+TD.T=AE.G=C 参考答案：A参考解析：DNA的碱基组成中：腺嘌呤的摩尔数=胸腺嘧啶的摩尔数，鸟嘌呤的摩尔数=胞嘧啶的摩尔数，按照摩尔百分数计算：A=T，G=C。单选题28.在下列寡
21、肽和多肽中，生物活性肽是A.胰岛素B.谷胱甘肽C.短杆菌素SD.血红素E.促胃液素 参考答案：B参考解析：生物活性肽：谷胱甘肽是由谷、半胱和甘氨酸组成的三肽。第一个肽键与一般不同，由谷氨酸-羧基与半胱氨酸的氨基组成，分子中半胱氨酸的巯基是该化合物的主要功能基团。单选题29.社区卫生服务特点不包括A.综合性服务B.连续性服务C.协调性服务D.可及性服务E.特需性服务 参考答案：E参考解析：社区卫生服务是以人群为对象，强调综合性、连续性、协调性、可及性。单选题30.我国生活饮用水水质标准规定，水中的细菌总数和总大肠埃希菌群数不得超过A.100个/ml，3个/LB.100个/ml，10个/LC.20
22、0个/ml，1个/LD.200个/ml，3个/LE.300个/ml，1个/L 参考答案：A参考解析：我国生活饮用水水质标准规定，水中的细菌总数不得超过100个/ml，总大肠埃希菌群数不得超过3个/L。单选题31.下列药物治疗对医生的道德要求，错误的是A.对症下药，剂量安全B.合理配伍，细致观察C.节约费用，公正分配D.患者要求，保证满足E.严守法规，接受监督 参考答案：D参考解析：药物治疗时不能完全满足患者要求，应对症下药、合理配伍、节约费用。单选题32.良好的医患关系的作用是A.有利于实施预防措施B.有利于诊断和治疗C.有利于患者的情绪D.有利于医务人员的健康E.以上都是 参考答案：E参考解
23、析：良好的医患关系不仅对医务人员和患者有利，也有利于疾病的诊断和治疗。单选题33.用于变异型心绞痛的药物是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.维拉帕米E.硝酸异山梨酯 参考答案：C参考解析：钙拮抗药物的临床应用为：适合心肌缺血伴支气管哮喘者；变异型心绞痛是最佳适应证；钙通道阻滞药抑制心肌作用较弱；心肌缺血伴外周血管痉挛性疾病患者禁用受体拮抗药，而钙通道阻滞剂因扩张外周血管恰好适用于此类患者的治疗。硝苯地平属于钙拮抗药之一，故选C。单选题34.调节氧化磷酸化作用最主要的因素是A.FADH2B.O2C.Cytaa3D.ATP/ADPE.NADH 参考答案：D参考解析：影响氧化磷酸化的因素有：A
24、DP和ATP比值是影响氧化磷酸化最重要的因素：机体利用ATP增多时，ADP浓度增高，转运入线粒体后，使氧化磷酸化速度加快；反之，ADP不足，氧化磷酸化速度减慢；甲状腺激素：甲状腺激素可诱导细胞膜上Na+，K+-ATP酶的生成，使ATP加速分解为ADP和Pi，促进氧化磷酸化反应；抑制剂：电子传递抑制剂、解偶联剂、ATP合酶抑制剂。单选题35.由于眼外伤，眼球球体受到严重破坏，可能发生交感性眼炎，其原因是A.隐蔽Ag的释放B.多克隆刺激C.交叉抗原的出现D.自身抗原发生改变E.自身反应性淋巴细胞克隆再现 参考答案：A参考解析：隐蔽抗原是指体内某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的抗原成分，如脑、睾丸、眼
25、球、心肌和子宫抗原，正常状态下不进入血液循环和淋巴液，精子也属于隐蔽抗原。单选题36.情感与情绪的鉴别中，情感的特点为A.明显的行为变化B.强烈而冲动C.带有明显的情境性D.稳定而深刻E.伴有明显的生理变化 参考答案：D参考解析：情感特点：稳定、内在、深刻、持久。注意与情绪的鉴别。单选题37.患者，男，23岁。摔伤1小时入院。摔倒时右腕背伸，手掌撑地。入院查体右腕肿胀，压痛，活动受限，畸形不明显，线片未见有骨折征象。后期容易产生的并发症是A.损伤性骨化B.周围神经损伤C.关节僵硬D.创伤性关节炎E.骨折延迟愈合甚至不愈合 参考答案：E参考解析：由于舟骨所处位置剪力大，血运不良，故易致骨折延迟愈
26、合和骨不连晚期可致创性关节炎和腕关节稳定，本病还常伴有正中神经压迫症，故若治疗不及时，有可能导致患手坏死。故答案为E。单选题38.患者，男，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR30mm/h。线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿髋关节炎 参考答案：D参考解析：1.患者有结核的全身中毒表现，局骨质破坏、关节间隙变窄表明关节所有结构已被破坏，故诊断全髋关节结核。2.化脓性髋关节炎：
27、应有全身和局部的急性炎症表现，如寒战、高热等，本例无。3.髋关节滑膜结核：关节软骨面保持完整,临床症状轻。4.髋关节骨型结核：不出现关节间隙变窄。5.类风湿髋关节炎：见于类风湿性关节炎，有关节囊肿胀，闭孔变小和局部骨质疏松等征。故答案为D。单选题39.患者，男，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR30mm/h。线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是A.立即进行病灶清除B.髋人字形石膏固定C.患肢持续皮肤牵引D.抗结核治疗24周后行病灶清除术E.关节穿刺抽脓
28、，注入抗结核药物 参考答案：D参考解析：针对该结核病人的治疗，措施首要的是要进行抗结核治疗，等病情稳定之后再进行病灶清除术。故答案为D。单选题40.患者，女，21岁，排球运动员。近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系A.风湿活动B.感染C.环境因素D.情绪精神因素E.遗传性结缔组织病 参考答案：E参考解析：马方综合征为全身结缔组织疾病，是一种常染色体显性遗传疾病，引起骨骼系统（肢体过长、蜘蛛状指、脊柱后侧
29、曲及漏斗胸）、眼部（晶体异位、视网膜脱落或近视）及心血管系统异常。故答案为E。单选题41.患者朱某因阑尾炎住院，医生甲认为应当立即手术，朱某不同意，要求保守治疗。至第2天晚间，发生阑尾炎穿孔，急行手术。术者医生乙告知患者，由于未及时手术，已形成严重腹膜炎，后遗症难免。术后几天中，朱某一直腹痛。主治医生丙认为是腹膜炎所致，未予特殊处理。后发现是腹内遗留一把止血钳所致。造成术后腹痛的性质属于A.医疗意外B.患者不配合C.医疗差错D.医疗事故E.难以避免的并发症 参考答案：D参考解析：医疗事故是由卫生行政部门组织医疗事故鉴定委员会进行鉴定，卫生行政部门进行处理。单选题42.产生兴奋性突触后电位（EP
30、SP）的主要生理机制是A.需由中间神经元介导B.突触前末梢递质释放增多C.突触后膜K+通透性降低D.突触后膜Na+通透性增加E.突触后膜神经元受刺激而兴奋 参考答案：D参考解析：经典的突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜组成。突触后膜在神经递质的作用下，对Na+和K+通透性增高，导致突触后膜去极化，使突触后神经元对刺激的兴奋性增高，而产生兴奋性突触后电位（EPSP）。单选题43.胎儿娩出前24小时内不宜使用的镇痛药物是A.丙磺舒B.哌替啶C.对乙酰氨基酚D.布洛芬E.喷他佐辛 参考答案：B参考解析：新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用极为敏感，因此产妇临产前24小时内不宜使用（B）。ACDE项药物产前均
31、可使用。单选题44.下列哪种细菌感染人体后粪便呈米泔水样？A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.副溶血性弧菌D.痢疾杆菌E.霍乱弧菌 参考答案：E参考解析：霍乱弧菌感染人体后可导致严重腹泻和呕吐，粪便呈米泔样，含有肠黏膜、上皮细胞、霍乱弧菌等（E）。单选题45.意志品质是指在实践过程中所形成的比较明确、稳定的意志特点,但不包括A.自觉性B.独立性C.果断性D.坚韧性E.自制性 参考答案：B参考解析：意志品质是指构成人的意志的某些比较稳定的心理特征，其特点包括：自觉性、果断性、坚韧性和自制性，不包括独立性（B）。单选题46.神经纤维中相邻两个锋电位，其中后一个锋电位最早见于前一次兴奋的A.绝对不应期B.
32、相对不应期C.超常期D.低常期E.兴奋性恢复正常后 参考答案：B参考解析：可兴奋细胞接受刺激后，细胞都会经历“绝对不应期相对不应期超常期低常期恢复正常”。处于“绝对”不应期的细胞不可能再接受新的刺激产生新的动作电位。以后的其他时期，只要刺激强度适宜，就可以引起兴奋，因此后一次兴奋最早出现在“相对不应期”。单选题47.按照传染病防治法规定，属于丙类传染病的疾病是A.霍乱B.肺结核C.登革热D.百日咳E.手足口病 参考答案：E参考解析：传染病防治法规定的丙类传染病，干2008年新增了手足口病（E）。霍乱属于甲类传染病。肺结核、登革热、百日咳均属于乙类传染病。单选题48.心交感神经节后纤维释放的神经
33、递质是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.神经肽 参考答案：B参考解析：心交感节前神经元的胞体位于T1T5的中间外侧柱，其轴突末梢释放的神经递质是乙酰胆碱：心交感节后神经元的胞体位于星状神经节和颈交感神经节内，其节后神经纤维释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的受体，引起心肌收缩力增强，心率加快，传导性增强（B）。单选题49.DNA损伤后的主要修复方式是A.直接修复B.切除修复C.重组修复D.S0S修复E.错配修复 参考答案：B参考解析：DNA损伤后修复方式包括：直接修复、切除修复、重组修复、错配修复、损伤跨越修复等。其中切除修复是生物界最普遍的一种DNA修复方式，通过此修复
34、方式，可将不正常的碱基或核苷酸去除并替换掉（B）。单选题50.不属于维生素K的适应证是A.新生儿出血B.长期使用广谱抗生素C.链激酶使用过量D.阻塞性黄疸所致的出血E.胆瘘所致的出血 参考答案：C参考解析：维生素K可参与体内凝血因子、的合成，主要用于梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、早产儿、新生儿出血的治疗，也可预防长期使用广谱抗生素继发的维生索K缺乏症。链激酶使用过量需用对羧基苄胺对抗。单选题51.四环素的抗菌谱不包括A.金黄色葡萄球菌B.伤寒杆菌C.大肠埃希菌D.支原体E.立克次体 参考答案：B参考解析：四环素是大多数革兰阳性菌（金黄色葡萄球菌）、革兰阴性菌（大肠埃希菌）的快速抑菌剂，对立克次体
35、、支原体、衣原体也有较强的抑制作用。但对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌、真菌、病毒无效。单选题52.下列哪种心理现象是人格心理特征的核心成分？A.气质B.能力C.动机D.性格E.智力 参考答案：D参考解析：性格是人格在生活过程中形成，对客观现实稳固的态度，以及与之相适应的习惯了的行为方式。性格是人格中最重要的心理特征，它反映了一个人的本质属性，具有核心的意义。单选题53.下列疾病中，属于食物中毒的是A.暴饮、暴食导致急性胰腺炎B.吃生鱼片导致肝吸虫病C.不洁饮食导致病毒性甲型肝炎D.吃霉变玉米导致“醉谷病”E.长期过量食用腌制食品导致胃癌 参考答案：D参考解析：食物中毒是指食
36、用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。食物中毒属于食源性疾病之一，不包括因暴饮暴食而引起的急性胰腺炎、食源性肠道传染病（如不洁饮食导致的病毒性甲肝）、寄生虫病（如吃生鱼片导致的肝吸虫病）、食物过敏，也不包括因一次大量或长期少量多次摄入某些有毒、有害物质而引起的以慢性中毒为主要特征的疾病（如致畸、致突变、致癌）。赤霉病麦中毒是指摄入了已发生赤霉病的麦类、玉米等谷物所引起的食物中毒，严重者有呼吸、脉搏、体温、血压波动，四肢酸软，步态不稳，形似醉酒，故称“醉谷病”。单选题54.母婴保健工作方针不包括A.以保健为中心B.以保障生殖健康为目的C.实行保健和临
37、床相结合D.面向群体，面向基层E.保障母亲和婴儿健康 参考答案：E参考解析：母婴保健法规定，母婴保健工作方针为：以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的方针。单选题55.肾移植后发生超急性排斥反应时，血管病变的特点是A.血管壁纤维素样坏死B.急性小动脉炎C.血管周围洋葱皮样改变D.血管内膜纤维化E.血管内膜严重狭窄 参考答案：B参考解析：肾移植后超急性排斥反应一般干移植后数分钟至数小时出现，本质上属于型变态反应。病理改变以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成、组织缺血坏死为特征（B对）。“血管壁纤维素样坏死”为恶性高血压的病理特点。“血管周围洋葱皮样
38、改变”为系统性红斑狼疮脾脏的病理特点。“血管内膜纤维化”是肾移植后慢性排斥反应的病理特点。单选题56.风湿性心脏病患者，女，35岁。近15天体温升高，可达38.4，左下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可叩及边缘，双下肢皮肤少量紫癜。实验室检查：外周血Hb99g/L，WBC13109/L，NO.78，Plt160109/L。该患者最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.脾功能亢进C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.亚急性感染性心内膜炎 参考答案：E参考解析：风湿性心脏病是感染性心内膜炎（IE）的常见病因，发热是IE最常见的症状，睑结膜瘀点为亚急性IE的常见周围体征，故本例应诊断为亚急性感染性心内膜炎
39、（E）。过敏性紫癜常表现为皮肤紫癜，无发热、睑结膜瘀点。脾功能亢进常表现为脾脏明显肿大，外周血三系减少。再生障碍性贫血常表现为外周血三系减少，肝脾无肿大。急性白血病常表现为感染、贫血、出血，外周血红细胞和血小板减少，粒细胞显著增高，肝脾淋巴结肿大。单选题57.一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多而住院，主诉子宫出血与其月经有关，去年就发生过几次。医生决定按照她的主诉，施行相应的治疗。而一位正在妇科实习的女学生和她很合得来，无话不谈。在一次聊天中谈及病情，患者如实说明自己是因为服用了人工流产药物而造成的出血不止，并要求这位实习生为她保密。该实习生的正确做法是A.为患者保密，不告诉任何人B.立即将患者
40、服用人工流产药物的情况告诉医生C.立即将患者服用人工流产药物的情况告诉家属D.立即将患者服用人工流产药物的情况告诉医生和家属E.力劝患者将服用人工流产药物的情况告诉医生，并说明不告诉医生的严重后果 参考答案：E参考解析：尊重原则是医学伦理学的基本原则，尊重原则要求医务人员尊重患者的隐私，在未征得患者同意的情况下，医务人员不能随意将患者的隐私告知家属及无关人员，故不答ACD.本例中，人工流产病史对患者疾病的正确诊断极其重要，故实习生应向患者讲明隐瞒病史的严重后果，力劝患者将服用人工流产药物的情况告诉医生（E）。单选题58.患者，女，35岁。因扁桃体炎复发到医院就诊，医师给他开了价格昂贵的头孢他啶
41、，患者要求改为上次发病时有效而便宜的青霉素。但医师不耐烦地说：“你是医师，还是我是医师？”该医师明显违背了医学伦理学中的A.有利原则B.公益原则C.公正原则D.尊重原则E.生命价值原则 参考答案：D参考解析：尊重原则是医学伦理学的基本原则之一，尊重原则要求医务人员尊重患者的自主权，尊重患者知情同意和选择的权利，故答D。单选题59.对一酒瘾患者使用“戒酒硫”，此药的作用是只要患者体内有乙醛积聚，就会引起恶心呕吐、呼吸急促、出汗、胸痛等痛苦症状。此种治疗方法属于A.代币疗法B.脱敏疗法C.冲击疗法D.厌恶疗法E.放松训练 参考答案：D参考解析：厌恶疗法是一种通过轻微的惩罚来消除适应不良反应的治疗方
42、法，主要适用于酒精依赖、露阴癖、恋物癖等（D）。代币疗法主要用于治疗多动症、神经厌食症、肥胖症等。脱敏疗法、冲击疗法主要用于治疗恐惧症。放松训练主要用于治疗紧张性头痛、失眠、高血压等。单选题60.关于脂肪酸-氧化的叙述错误的是A.酶系存在于线粒体中B.不发生脱水反应C.需要FAD及NAD+为受氢体D.脂肪酸的活化是必要的步骤E.每进行一次-氧化产生2分子乙酰CoA 参考答案：E参考解析：进入细胞液的脂肪酸，首先要在脂酰辅酶A合成酶作用下，生成脂肪酸的活化形式脂肪酸辅酶A，这是耗能的过程。催化脂肪酸氧化的酶系存在于线粒体中，脂肪酰辅酶A进入线粒体后，在脂肪酸-氧化酶系的催化下，进行脱氢、加水、再
43、脱氢及硫解4步连续反应，使脂酰基断裂生成1分子乙酰辅酶A和1分子比原来少2个碳原子的脂酰辅酶A，同时还生成1分子NADH和1分子FADH2，此4步反应不断重复进行，最终长链脂肪酸辅酶A完全。故选E。单选题61.为降低肺癌的病死率，下列各项措施中应优先选择的是A.改进肺癌筛检方法B.提高肺癌治疗效果C.加强推行禁烟运动D.控制大气污染E.提倡合理营养 参考答案：C参考解析：禁烟是降低肺癌的死亡率的优先措施。单选题62.下列各项，不属于传染病诊治工作道德要求的是A.重视消毒隔离B.强化社会预防保健意识C.应严格执行保密制度D.勇于献身的高尚道德情操E.严格疫情报告制度 参考答案：C参考解析：传染病
44、诊治不是绝对保密的，发现患者是要及时上报的。单选题63.下列哪项为卡介苗接种的主要对象A.结核性脑膜炎患者B.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童C.严重的结核病患者D.结核菌素试验阳性者E.细胞免疫功能低下者 参考答案：B参考解析：适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童。卡介苗对成年人的结核感染保护率不高，所以患者一般不接种卡介苗。单选题64.伪膜性炎的渗出物主要为A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织B.纤维素、中性粒细胞和坏死组织C.纤维素、浆细胞和中性粒细胞D.淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞E.黏液、中性粒细胞和浆细胞 参考答案：B参考解析：发生于黏膜的纤维素性炎，渗
45、出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假（伪）膜，又称伪膜性炎。单选题65.下列各项，不属于法定特殊管理药品的是A.生化药品B.放射性药品C.医疗用毒性药品D.麻醉药品E.精神药品 参考答案：A参考解析：特殊管理的药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品四类，通常简称为毒、麻、精、放特殊管理的药品。单选题66.医师遇到下列情况，必须报医院医务部门批准的是A.对同一个患者申请一天备血达到1600mlB.对同一个患者申请一天备血达到1400mlC.对同一个患者申请一天备血达到800mlD.对同一个患者申请一天备血达到1000mlE.对同一个患者申请一天备血达到1200ml 参考答案：A参考解析：临床用血申请管理制度中规定：同一患者一天申请备血达到或超过1600ml时，必须报医院医务部门批准。单选题67.医学伦理学具体原则中不包括的是A.有利