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1、口腔颌面外科主治医师专业知识模拟试卷一（精选）单选题1.利多卡因的一次最大用量是()。A.1.0gB.0.3（江南博哥）0.4gC.0.125gD.0.080.1gE.2g 参考答案：B参考解析：利多卡因又名赛洛卡因，局麻作用较强，其维持时间亦较长，并有较强组织穿透性和扩散性，故亦可用作表面麻醉。临床上主要以含1:100000肾上腺素的1%2%利多卡因行阻滞麻醉。目前，是口腔科临床应用最多的局麻药，但是使用时应该注意控制用量，一次最大用量为0.30.4g。单选题2.关于利多卡因，正确的说法是()。A.局麻作用弱于普鲁卡因B.毒性小于普鲁卡因C.维持时间较短D.组织穿透和扩散较弱E.有抗室性心律
2、失常作用 参考答案：E参考解析：利多卡因有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常病人常作为首选的局部麻醉药。利多卡因麻醉作用强于普鲁卡因，毒性大于普鲁卡因，维持时间可达数小时，组织穿透和扩散较强。单选题3.应视为绝对拔牙禁忌的心功能等级的最低限为()。A.功能代偿B.级C.级D.级E.级 参考答案：D参考解析：拔牙禁忌证或暂缓拔牙的情况：有近期心肌梗死病史者；近期心绞痛频繁发作；心功能级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙；有三度或二度型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心
3、传导阻滞）史者。单选题4.干槽症通常发生在拔牙术()。A.术后12小时B.拔牙当日C.术后23天D.术后714天E.术后12个月 参考答案：C参考解析：干槽症的诊断标准为：拔牙23d后有剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈。单选题5.下列描述中，哪项是错误的？()A.所有骨折线上的牙，易引起骨折感染，均应拔除B.成人牙列中不松动的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生，不必拔除C.妨碍义齿修复的移位牙或错位牙，应拔除D.疑为某些疾病的病灶牙，应拔除E.放射治疗范围内的牙齿，放射治疗前710天可予拔除 参考答案：A参考解析：颌骨骨
4、折线上的牙或牙槽突骨折所累及的牙，应根据牙本身的情况决定，尽可能保留。单选题6.软腭的形成约在()。A.胚胎第5周B.胚胎第6周C.胚胎第8周D.胚胎第12周E.胚胎第4个月 参考答案：D参考解析：胚胎发育至第8周以后，两侧的侧腭突由垂直向改变为水平向生长，先在中线与前颌骨相融合，形成完整的牙槽嵴。以后又在中线上方与鼻中隔相融合，形成完整的硬腭，口腔与鼻腔完全分开。胚胎第12周时，两侧的侧腭突在中线融合，形成完整的软腭，口咽腔与鼻咽腔完全分开。单选题7.智齿冠周炎的临床特点是()。A.不同程度开口受限B.口腔局部检查均可见智齿部分萌出C.沿下颌支内侧或外侧向后扩散，引起颞下间隙感染D.沿下颌骨
5、外斜线向前，在相当于下颌第一磨牙舌侧黏膜下形成骨膜下脓肿E.可伴有发热、头痛、食欲不振等全身症状 参考答案：E参考解析：智齿冠周炎是指第三磨牙（又称智齿）牙冠周围的软组织炎症。常发生于1825岁的青年，是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，智齿冠周炎可伴有发热、头痛、食欲缺乏等全身症状。A项，不同程度开口受限不仅出现在智齿冠周炎，TMD患者也会出现。B项，口腔局部检查有时可见智齿部分萌出。C项，沿下颌支内侧或外侧向后扩散会引起翼下颌间隙感染或咬肌间隙感染。D项，沿下颌骨外斜线向前会在下颌第一磨牙颊侧黏膜下形成骨膜下脓肿。单选题8.关于
6、中央性和边缘性颌骨骨髓炎比较，下列哪项是错误的？()A.中央性颌骨骨髓炎以弥漫型为主，而边缘性多为局限型B.中央性颌骨骨髓炎感染来源于根尖炎、牙周炎，而边缘性来源于下颌智齿冠周炎C.中央性颌骨骨髓炎可出现多数牙松动，边缘性无牙松动D.中央性颌骨骨髓炎病变多在下颌角，边缘性多在于下颌骨体E.慢性期，中央性颌骨骨髓炎可有大块死骨形成，边缘性则仅有小死骨块甚至骨质增生硬化 参考答案：D参考解析：中央性颌骨骨髓炎，绝大多数发生在下颌骨。边缘性颌骨骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变，常在颌周间隙感染基础上发生，下颌骨为好发部位，其中又以下颌支及下颌角部居多。单选题9.下列哪一部位不
7、是下颌骨骨折的好发部位？()A.下颌角B.髁状突颈部C.颏孔区D.正中联合E.喙突 参考答案：E参考解析：下颌骨占据面下1/3及两侧面中1/3的一部分，位置突出，易遭受损伤而导致骨折发生率高。下颌骨发生骨折的部位常与解剖结构有关，有些部位在结构上和力学上届于薄弱区域，如正中联合部、颏孔区、下颌角及髁突颈部均属于薄弱区，因此成为骨折的好发区。此外还可以发生冠突和下颌支骨折。单选题10.影响下颌骨骨折移位的最主要因素是()。A.骨折线方向和倾斜角B.咀嚼肌的牵拉作用C.骨折段是否有牙D.骨折的部位E.外力的大小和方向 参考答案：B参考解析：下颌骨有较强大的咀嚼肌群，包括升颌肌群和降颌肌群附着。骨折
8、时，常常受附着在骨块上的肌肉牵引力方向和打击力的方向的综合影响，使骨折块发生移位，导致各种形式的咬合错乱。单选题11.上颌骨发生骨折后最可能的移位方向是()。A.左右向B.后上向C.后下向D.前下向E.前上向 参考答案：C参考解析：上颌骨上无强大的咀嚼肌附着，故骨折块多随外力的方向而发生移位，或因重力而下垂，一般常出现向后下方向移位。单选题12.Y-V成形术可以()。A.增加皮肤宽度，缩小长度B.增加皮肤宽度和长度C.减小皮肤宽度和长度D.增加皮肤长度，减小宽度E.皮肤长度、宽度均无变化 参考答案：A参考解析：从Y中心点向下拉的皮肤，由于角度增大，所以形成的V边比Y宽，会增加皮肤宽度；由于皮肤
9、张力增大，所以会比原Y的长度短，会缩小皮肤的长度。单选题13.对口腔颌面部感染的治疗，不正确的是()。A.挤压排脓B.面部清洁C.切开排脓D.抗生素治疗E.加强营养 参考答案：A参考解析：颌面部组织疏松，间隙较多，切忌挤压排脓，以免在压力的作用下引起感染进一步扩散。单选题14.肾上腺素可引起的情况不包括()。A.心悸B.颤抖C.幻觉D.心律失常E.失眠 参考答案：C参考解析：肾上腺素可引起心悸、颤抖、失眠等；用量过大或注射时误入血管，血内肾上腺素浓度上升时血压骤升引起脑出血，心脏过度兴奋而引起心律失常等，故临床上应严格限制麻药中的肾上腺素浓度和控制好一次注射用量。但肾上腺素不会引起幻觉。单选题
10、15.关于口腔颌面血运与颌面部创伤的关系，哪种说法是不正确的？()A.伤后出血多或易形成血肿B.组织水肿快而且重C.可以影响呼吸道通畅，甚至引起窒息D.组织抗感染与再生能力较强E.初期缝合期限较其他部分长，但不可超过伤后24小时 参考答案：E参考解析：E项，口腔颌面部血运丰富，组织再生能力强，即使伤后2448h以内，均可在清创后严密缝合，在48h后，创口没有明显化脓感染或组织坏死，充分清创后仍可做严密缝合。单选题16.涎石病的典型症状是()。A.炎症症状B.阻塞症状C.神经症状D.全身症状E.口干症状 参考答案：B参考解析：涎石病是指发生在涎腺腺体及其导管中的钙化性团块而引起的一系列病变。下颌
11、下腺涎石最常见，腮腺次之。涎石常使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。因此其典型症状是阻塞症状。注意小的唾液腺结石一般不造成唾液腺导管阻塞，无任何症状。导管阻塞时则可引起排唾障碍，出现阻塞症状，同时继发感染时会引起一系列感染的症状及体征。单选题17.舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的？()A.白色凝乳状物质B.灰白色角化物质C.无色透明黏稠液体D.豆腐渣样物质E.淡黄色含胆固醇结晶液体 参考答案：C参考解析：舌下腺囊肿最常见于青少年，分为单纯型和口外型，穿刺可抽出蛋清样无色透明黏稠液体。单选题18.黏液表皮样癌发生部位最多的是()。A.舌下腺B.颌下腺C.腮腺D.腭腺E.磨牙后
12、腺 参考答案：C参考解析：黏液表皮样癌患者女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。单选题19.多形性腺瘤的好发部位依次是()。A.腭腺、腮腺、舌下腺、下颌下腺B.腮腺、腭腺、下颌下腺、舌下腺C.腮腺、下颌下腺、唇腺、腭腺D.下颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺E.腮腺、舌下腺、下颌下腺、腭腺 参考答案：B参考解析：在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺；发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。其次为下颌下腺，舌下腺极少见。任何年龄均可发生，但以3050岁为多见，女性多于男性。单选题20.判断窒息最有力的依据是()。A.烦躁不安B.呼吸急促C.吸气时锁骨上窝、
13、肋间隙、胸骨上窝出现凹陷D.出冷汗、脉速E.鼻翼煽动 参考答案：C参考解析：窒息是指由于压迫或管腔内异物等阻塞鼻、咽、喉、气管等呼吸器官，导致呼吸停止。患者可自觉无法进行呼吸，或用力呼吸而出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷（三凹征），并迅速出现意识障碍，这是判断窒息最为有力的证据。窒息患者必须立即紧急处理，以挽救生命，否则数分钟即可导致心跳骤停。单选题21.颈外动脉结扎止血的部位在()。A.颈动脉分权处B.甲状腺上动脉之下C.甲状腺上动脉与舌动脉之间D.舌动脉与颌外动脉之间E.颌外动脉以上 参考答案：C参考解析：颈外动脉是口腔颌面部血液供应的主要来源，因此，阻断结扎或结扎切断颈外动脉主干或其分
14、支为预防和处理颌面部手术术中出血的重要和有效的方法之一，应选择甲状腺上动脉与舌动脉之间结扎。单选题22.拔牙术后当日，不正确的方法是()。A.不要反复吸吮创面B.进食柔软、温热食物C.避免用拔牙侧咀嚼D.饭后刷牙，保持口腔清洁E.避免剧烈运动 参考答案：D参考解析：拔牙当天不可刷牙，以免破坏牙槽窝的血凝块导致继发出血。单选题23.牙钳主要起到钳拔的作用，下列哪种牙钳还同时具有牙挺的作用？()A.上颌前磨牙钳B.下颌前磨牙钳C.上颌第三磨牙钳D.下颌牛角钳E.上颌第一、二磨牙钳 参考答案：D参考解析：下颌磨牙如冠部破坏大，一般下颌磨牙钳不易夹紧，且易夹碎，此时可以选用牛角钳。将钳喙角尖插入根分歧
15、，以牙槽突作支点，握紧钳柄可将患牙自牙槽窝楔出，可起到牙挺的作用。即使不能楔出也可起到分根的作用，为下一步工作创造条件。单选题24.关于颌面外伤伴休克，哪种说法不准确？()A.休克发生很常见B.主要为创伤性和失血性休克C.抗休克的目的是恢复组织灌流量D.对创伤性休克主要采用安静、镇痛、止血、补液等方法E.对失血性休克以补充血容量为根本措施 参考答案：A参考解析：口腔颌面部损伤伤员发生休克者比例不大，常因伴发身体其他部位严重损伤而引起，是造成伤员死亡的重要原因之一。单选题25.牙槽骨骨折最多发于()。A.上颌后牙B.下颌后牙C.上颌前牙D.下颌前牙E.上下颌前牙 参考答案：C参考解析：牙槽骨骨折
16、主要发生在迎面撞击的外伤中，上颌前牙处于面部突出位置，因此上颌前牙最容易发生牙槽骨骨折。单选题26.以下哪种情况应暂缓拔牙？()A.高血压血压控制在160/100mmHg以下B.妊娠第4、5、6个月C.糖尿病的血糖8.0mmol/L，尿糖（），无酸中毒D.急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染E.甲状腺功能亢进治疗后心率低于100次/min 参考答案：D参考解析：急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染时应该先控制炎症后再拔牙，以免引起脓毒血症，引发患者生命危险。单选题27.下列何种骨折最易伴发颅脑损伤？()A.下颌骨骨折B.鼻骨骨折C.上颌骨Le Fort型骨折D.颧骨颧弓骨折E.上颌骨Le Fort型骨折 参考
17、答案：E参考解析：上颌骨Le Fort型骨折又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常导致面中部拉长和凹陷。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。单选题28.以下关于颞下颌关节紊乱综合征的治疗原则，哪种说法是错误的？()A.早发现早行手术治疗B.心理治疗不容忽视C.可选用局部封闭治疗D.治疗局部关节症状同时改善全身状况和精神状态E.采取对症治疗和消除或减除关节病同时的综合治疗 参考答案：A参考解析：颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹
18、响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。A项，颞下颌关节紊乱综合征的治疗以保守非手术方式治疗为主。单选题29.颞下颌关节脱位病例当中，最常见的类型是()。A.单侧后脱位B.双侧上脱位C.急性前脱位D.复发性脱位E.陈旧性脱位 参考答案：C参考解析：急性前脱位是临床最常见的颞下颌关节脱位。可为单侧也可为双侧。急性前脱位后，应及时复位，复位后限制下颌运动。单选题30.翼外肌功能亢进的患者可出现()。A.开口困难B.张口过大C.关节强直D.颞下颌关节间隙变窄E.关节绞锁 参考答案：B参考解析：翼外肌，在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和
19、颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。有牵拉下颌向前的作用，当翼外肌功能亢进时，会出现张口过大。单选题31.运送口腔颌面部损伤患者时，应首先注意()。A.保持呼吸道通畅B.保护颈椎C.防止头的摆动，D.随时观察患者伤情变化E.及时采用脱水治疗 参考答案：A参考解析：口腔颌面部受到外伤时，容易引起上下颌骨骨折，颌骨移位或者舌后坠均易使患者窒息，因此在运送患者时，应该保持呼吸道通畅。单选题32.诊断真性颞下颌关节强直的主要依据()。A.张口受限B.关节动度减低或消失C.X线证实关节内呈致密骨性团块影D.关节邻近区域炎症史E.小下颌畸形 参考答案：C
20、参考解析：真性颞下颌关节强直是指颞下颌关节和关节周围及颌间部位由于纤维瘢痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动的疾病。诊断金标准是X线检查见关节间隙变窄、模糊或关节膨胀，关节凹及髁状突骨质融合成致密团块状。单选题33.患者头面部外伤，昏迷约5min，清醒后对伤时情况不能回忆，主诉头痛及头晕，但检查无神经系统阳性体征，其诊断最可能是()。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑膜炎 参考答案：A参考解析：A项，脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机制至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，
21、神经系统检查无阳性体征发现。B项，脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤，如脑实质破损伴软脑膜撕裂成为脑裂伤。C项，硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于小脑幕上半球凸面，十分常见，约占外伤性颅内血肿的30%左右，其中绝大部分属于急性血肿，次为亚急性，慢性较少。D项，颅底由前向后的颅前窝、颅中窝和颅后窝呈由高到底的阶梯状排，因凹凸不平、有大小不同的骨孔与裂隙容纳颅神经和血管，因而颅底骨折时容易出现相应的症状和体征。E项，脑膜炎系指软脑膜的弥漫性炎症性改变。由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊
22、髓膜引起。细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。题中患者的临床表现与脑震荡符合，因此答案选A。单选题34.一外伤昏迷病员准备运送，不应采用的措施是()。A.采取俯卧位B.采取侧卧位C.头后仰卧位D.随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生E.疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定 参考答案：C参考解析：外伤的患者容易出现舌后坠引起窒息，仰卧位会加重窒息程度，因此答案选C。单选题35.唇、面、腭裂的发病原因()。A.与遗传无关B.单一基因遗传性疾病C.多基因遗传性疾病D.与环境无关E.与环境密切相关 参考答案：C参考解析：唇、面、腭裂发病的遗传因素：有些唇裂和腭裂的患者，在
23、其直系或旁系亲属中可发现类似的畸形发生，因而认为唇腭裂畸形与遗传有一定的关系。遗传学研究认为唇、面、腭裂属于多基因遗传性疾病。单选题36.患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是()。A.紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅B.紧急气管切开C.复位上颌骨块，利用压舌板等物作颅上颌固定D.使用呼吸兴奋剂E.维持患者于头低脚高位 参考答案：C参考解析：骨折块向下移位会阻塞气道，引发呼吸困难。现场预防窒息的急救处理应复位上颌骨块，利用压舌板等物作颅上颌固定，恢复气道通畅。单选题37.患者颌面创伤致失血性休克，由于循环血量不足，造成尿量的减少，其休克状态未解除时，每小时尿量少
24、于()。A.100mlB.80mlC.40mlD.25mlE.20ml 参考答案：D参考解析：休克的定义为机体受到强力致病因素（创伤、感染、失血、中毒、烧伤等）影响后，微循环障碍引起组织缺血缺氧，导致患者出现：烦躁不安甚至是昏迷、心累气紧、心率增快、血压下降、四肢发冷，尿量减少甚至是无尿。其中小便量的变化能有效评估组织灌注损伤情况，一般标准为：成年人小便量低于25毫升/小时，提示组织灌注不足存在休克；大于30毫升/小时则提示组织灌注正常，休克基本得到纠正。单选题38.患儿，男性，5岁。近1年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，近1个月发作频繁。以下哪项诊断最有助于明确诊断？()A.CT检查B.B超检
25、查C.涎腺造影D.细针细胞学检查E.切取组织活检术 参考答案：C参考解析：涎腺造影一般只限应用于腮腺及颌下腺，因为腮腺及颌下腺有较大的导管口打入造影剂。涎腺造影一般用于涎腺慢性炎症、舍格伦综合征、涎腺良性肥大、肿瘤、涎痿、导管阴性结石及腺体周围病变是否已经侵犯涎腺及导管时均可应用涎腺造影检。对碘过敏、涎腺炎症急性期及涎腺导管阳性结石者禁忌行涎腺造影。患儿近1年来双侧腮腺反复肿胀可使用涎腺造影明确诊断。单选题39.患者，男性，65岁。左侧口底发现花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛。触肿物质硬，索条状，0.5cm1cm大小，活动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该患者的
26、诊断是()。A.左侧慢性颌下腺炎B.左颌下腺恶性肿瘤C.左颌下腺良性肿瘤D.左舌下腺恶性肿瘤E.左舌下腺良性肿瘤 参考答案：D参考解析：舌下腺恶性肿瘤会侵犯到周围的舌体、舌神经，导致舌头麻木，大面积的舌麻。创伤破溃会流出淡黄色黏稠、蛋清样液体。严重的可能会引起颈部淋巴结肿大、转移癌等。患者病发部位为左侧，故诊断为左舌下腺恶性肿瘤。单选题40.女性患者因左腮腺肿物行“左腮腺浅叶及肿物切除术面神经解剖术”，术后3天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了()。A.面神经主干B.面神经额支C.面神经颞支D.面神经颧支E.面神经上、下颊支 参考答案：D参考解析
27、：面神经的颅外分支包括：颞支：支配额肌和眼轮匝肌。颧支：34支，支配眼轮匝肌及颧肌。颊支：34支，支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌。下颌缘支：分布于下唇诸肌。颈支：支配颈阔肌。患者左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现，故可能损害了面神经颧支。单选题41.患者发生了单侧颞下颌关节的真性强直，其面部不对称表现的一般规律应该是()。A.健侧下颌骨较长，面部外观丰满B.健侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满C.颏点偏向健侧，健侧外观丰满D.颏点偏向患侧，健侧外观丰满E.患侧面部丰满，下颌体较长 参考答案：B参考解析：颞下颌关节强直是指颞下颌关节和关节周围及颌间部位由于纤维瘢痕或骨性粘连
28、，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动的疾病。颞下颌关节真性强直会出现面部畸形，面下部发育障碍畸形多发生在儿童。由于咀嚼功能的减弱和下颌的主要生长中心髁突被破坏所致。下颌畸形一般随年龄的增长而日益明显。表现为面容两侧不对称，颏部偏向患侧。患侧下颌体、下颌支短小，相应面部反而丰满；健侧下颌由于生长发育正常，相应面部扁平、狭长，因而常常容易误诊健侧为强直侧。单选题42.临床上对颞下颌关节情况的检查不包括()。A.开口型B.开口度C.关节区扪诊D.咀嚼肌扪诊E.CT检查 参考答案：E参考解析：临床对颞下颌关节区检查主要通过视诊、触诊、听诊并让患者配合做开闭口、侧方、前伸、咬合等运动判断关节的情况。因此
29、检查包括：开口型。开口度。关节区扪诊。咀嚼肌扪诊。E项，CT检查属于影像学检查。单选题43.男，25岁。左侧腮腺反复肿痛2年，通常在进食后肿痛明显，抗生素治疗有一定效果。对该患者诊断最有帮助的检查方法是()。A.CT检查B.B超检查C.腮腺造影检查D.细针细胞学检查E.切取组织活检术 参考答案：C参考解析：腮腺造影是经腮腺导管开口注入造影剂，使腮腺导管及腮腺显影的检查法。腮腺造影被誉为诊断腮腺导管病变的金标准。慢性腮腺炎症诊断主要根据临床表现及腮腺造影。造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。单选题44.一般高血压患者可以拔牙，但是血压应低于()。A.120/8
30、0mmHgB.130/90mmHgC.150/95mmHgD.180/100mmHgE.200/120mmHg 参考答案：D参考解析：拔牙时一般血压最好控制在180/100mmHg以内，这样会大大降低拔牙的风险，不容易出现拔牙后的出血、血肿、心悸等其他并发症。单选题45.口腔颌面部感染脓肿形成后行切开引流术的要点，下列哪一项除外？()A.切口部位应在脓肿低位，尽可能在口内引流B.切口长度不超过脓肿边界以外，切口内外界应等大C.不影响面容，避开重要解剖结构D.需放置引流E.深部脓肿应做穿刺，采用锐性分离进入脓腔应有利于引流通畅 参考答案：E参考解析：深部脓肿应做穿刺，采用钝性分离进入脓腔，避开重
31、要解剖结构，用凡士林纱条或橡皮管引流。单选题46.当上颌骨发生骨折时最有意义的体征是()。A.鼻孔大出血B.眼镜征C.牙的折断或错位D.上颌骨出现动度并咬合错乱E.牙龈撕裂 参考答案：D参考解析：上颌骨骨折多为较大外力损伤或高处坠落伤所引起，常与邻近骨同时发生骨折，也可同时发生颅底骨折及颅脑损伤。当出现上颌骨出现动度并咬合错乱，可以诊断为上颌骨骨折。单选题47.颞下颌关节急性不可复性盘前移位的主要症状是()。A.疼痛B.关节弹响C.张口受限D.开口型异常E.关节区肿胀 参考答案：C参考解析：不可复性盘前移位根据病程，6个月以内为急性，6个月以上为慢性。大多数患者有关节弹响的病史。由于持续使关节
32、盘韧带拉长，后附着弹性丧失，关节盘变形、前移并且不能自动恢复位置，使髁突的滑动运动受到障碍，出现开口受限以及明显的关节疼痛，部分患者伴有头痛。急性的特征是开口受限，开口末下颌中线偏向患侧，无关节弹响，关节疼痛明显。单选题48.女，12岁，上颌右前磨牙区肿胀1年，X线见界限清楚的放射透光区，内含大小不等的钙化物质。病检见肿物呈囊性，内衬上皮部分类似缩余釉上皮，部分类似成釉细胞瘤，灶性影细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内，部分影细胞可发生钙化。最可能的病理诊断是()。A.单囊型成釉细胞瘤B.牙源性钙化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性角化囊肿E.牙源性腺样瘤 参考答案：B参考解析：牙源性钙化囊肿X
33、线表现为界限清楚的放射透光区，单囊或多囊，腔内含大小不等的钙化物。囊性型病理：基底层上方为星网状细胞，其中可见影细胞，部分影细胞可发生钙化。该患者症状病理及X线检查均符合牙源性钙化囊肿的诊断。单选题49.男，25岁，上颌骨肿胀半年，X线见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”、“C”或“V”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断应为()。A.家族性巨颌症B.组织细胞增生症C.骨纤维异常增生症D.骨化纤维瘤E.牙骨质-骨化纤维瘤 参考答案：C参考解析：骨纤维异常增殖症是一种病因不明、缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。正常骨组织被吸收，而代之以
34、均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁，可能系网状骨未成熟期骨成熟停滞或构成骨的间质分化不良所致。根据题意，病理诊断应为骨纤维异常增生症。单选题50.患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为()。A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润 参考答案：E参考解析：干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病，唇腺活检镜下主要表现为局灶性淋巴细胞浸
35、润。单选题51.男，56岁，右耳下肿物一年余，1.5cm1.5cm2.0cm大小，质中等硬偏软，活动，诊断为()。A.多形性腺瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.嗜酸性腺瘤E.肌上皮瘤 参考答案：C参考解析：A项，多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。多表现为耳下区的韧实肿块，有移动性，无压痛。B项，基底细胞腺瘤为涎腺上皮性良性肿瘤。基底细胞腺瘤的组织来源是闰管细胞或储备细胞。无痛性肿块，肿瘤界限清楚，与周围组织无粘连、活动。C项，腺淋巴瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺，这是腺淋巴瘤所特有的。可能与其组织来源有关。发生在腮腺
36、内的常见部位是腮腺的后份表面及其下极。多为局部无痛性肿块，质地柔软，表面光滑。D项，嗜酸性腺瘤又称大嗜酸性粒细胞瘤，是一种少见的涎腺良性肿瘤。关于嗜酸性腺瘤的组织发生尚未完全明了，可能来自导管上皮或导管肌上皮细胞。患者无任何不适，肿瘤直径一般不超过5厘米。E项，由肌上皮和上皮细胞同时增殖组成的肿瘤，称为肌上皮瘤。题中患者右耳下肿物质中等硬偏软，活动，可诊断为腺淋巴瘤。单选题52.最易发生腺源性感染的间隙是()。A.颌后间隙B.咽旁间隙C.颌下间隙D.舌下间隙E.颞间隙 参考答案：C参考解析：面颈部淋巴结既可继发于口腔、上呼吸道感染，引起炎症改变；淋巴结感染又可穿过淋巴结被膜向周围扩散，引起筋膜
37、间隙的蜂窝织炎。颌下间隙所含的颌下淋巴结较多，易引起腺源性感染。单选题53.发生于耳垂下腮腺浅叶直径2cm大小的混合瘤，最合理的术式是()。A.肿物剜除术B.肿物及部分腮腺切除术面神经解剖术C.腮腺浅叶及肿物切除术D.腮腺浅叶及肿物切除术面神经解剖术E.全腮腺及肿物切除术 参考答案：D参考解析：唾液腺肿瘤的治疗以手术为主，手术原则应从包膜外正常组织进行，同时切除部分或整个腺体。位于腮腺浅叶的良性肿瘤，做肿瘤及腮腺浅叶切除、面神经解剖术。位于腮腺深叶的肿瘤，需同时摘除腮腺深叶。单选题54.下列不属于唾液腺腺体分泌单位的是()。A.腺泡B.闰管C.腺管D.纹管E.排泄管 参考答案：C参考解析：唾液
38、腺腺体分泌单位包括：腺泡、闰管、纹管、排泄管。不包括腺管，腺管帮助排出唾液，并不能分泌唾液。单选题55.一位颌骨多发粉碎性骨折患者，因伴有颅脑损伤而发生昏迷，继而出现吸入性窒息，有效的抢救措施应该是()。A.用手指或用吸痰管清除口内血痰块或分泌物B.牵舌至口外C.将下颌骨推向前上D.做气管切开术，并加强吸痰措施E.颅颌绷带悬吊移位至上颌骨 参考答案：D参考解析：吸入性窒息是指直接将血液、涎液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起的窒息，此时，应做气管切开术，并加强吸痰措施。单选题56.患者，男性，54岁，近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可
39、引起疼痛，甚至夜间有痛醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最可能的原因是()。A.非典型性口炎B.三叉神经痛C.蝶腭神经痛D.舌咽神经痛E.鼻咽癌 参考答案：D参考解析：A项，非典型性口炎是口腔黏膜的炎症，可波及颊黏膜、舌、齿龈、上腭等处。在小儿时期较多见，尤其是婴幼儿，可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。引起口炎的主要有细菌、病毒及真菌。B项，三叉神经痛（又称痛性抽搐）是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现；女性略多，多在中年后起病，随年龄增长而增加；疼痛部位常位于单侧，右侧多见；分布以三叉神经第、支分布区最常
40、见。C项，蝶腭神经痛是所有头痛中比较严重的一种，属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人。D项，舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。治疗原发性三叉神经痛的药物，均可应用于本病的治疗。如卡马西平。E项，鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。患者舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射，根据发病
41、部位可诊断为舌咽神经痛。单选题57.采用自体骨移植进行牙槽突加高，术后进行义齿修复的合适时间是()。A.术后4个月B.术后3个月C.术后1个月D.术后2周E.术后1周 参考答案：A参考解析：自体骨牙槽突加高术的适应证是：上颌牙槽突完全吸收，口腔前庭与腭呈水平状；下颌体高度不足10mm，尤其是因颌骨肿瘤、创伤致下颌下缘以上部分缺损者。自体骨移植时应将骨块固定，用螺钉固定使移植骨块稳定是骨移植成功的关键。保证有足够的软组织在无张力状况下严密缝合。应严格消毒，选择适宜的抗生素并使用足够的时间。及时进行（一般为术后4个月）唇颊沟成形及义齿修复，使植入骨表面生成骨皮质，以减小骨吸收，取得良好效果。单选题
42、58.关于下牙槽神经阻滞麻醉的描述中错误的是()。A.下牙槽神经阻滞麻醉又称翼下颌注射法B.麻醉区域包括同侧下颌骨、下颌牙唇颊侧黏骨膜、颊部黏膜及皮肤C.下唇麻木为注射成功的标志D.注射点为大张口时翼下颌韧带中点外侧与颊脂垫尖交汇处E.注射时一般从对侧前磨牙区进针 参考答案：B参考解析：下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射入翼下颌间隙内，又称翼下颌注射法。注射标志为：大张口时翼下颌韧带中点外侧与颊脂垫尖交汇处。注射方法：患者大张口，下牙平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，在第一、第二前磨牙之间，与中线成45，注射针高于下颌面1mm并与之平行，进针后推进22.5cm，回抽无血注入11.5ml。麻醉区
43、域：麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇。5min后，患者可感觉到下唇口角麻木、肿胀、刺探无痛。颊部黏膜及皮肤为颊神经分布范围。一般行下牙槽神经阻滞时常一边退针一边注射，从而同时麻醉了舌神经及颊神经。单选题59.开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。正常人的开口度约为()。A.2.53.7cmB.3.74.5cmC.4.55.7cmD.3.54.7cmE.3.55.5cm 参考答案：B参考解析：正常人的开口度约为3.74.5cm，低于该值表明有张口受限。轻度受限为22.5cm，中度为12cm，重度为1cm，5cm为开口过大。单选题60.拔牙时，
44、清毒口内黏膜及消毒麻醉药安瓿所使用碘酊浓度正确的是()。A.消毒口内黏膜和安瓿的碘酊浓度应为2%B.消毒口内黏膜和安瓿的碘酊浓度为1%C.消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%，消毒安瓿的碘酊浓度应为2%D.消毒口内黏膜的碘酊浓度应为2%，消毒安瓿的碘酊浓度应为1%E.以上说法都不对 参考答案：C参考解析：消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%，头皮3%，颌面部2%，消毒安瓿的碘酊浓度应为2%。单选题61.某男，60岁，因上颌骨肿瘤需切除上颌骨，要制作延迟外科阻塞器的最佳时期是()。A.术后12天B.术后610天C.术后1周D.术后36个月E.术后1年 参考答案：B参考解析：制作延迟外科阻塞器的目的是：利于心
45、理健康；改善发音进食；减少瘢痕挛缩；封闭口鼻腔。最佳时期是术后610天。单选题62.一患者右耳前刀砍伤缝合后，局部肿大，穿刺有清亮液体，最可能的原因是()。A.组织活动出血B.淋巴管损伤C.腮腺腺体或导管损伤D.脑脊液漏E.与口腔相通 参考答案：C参考解析：腮腺位于耳前区，穿刺有清亮液体。题中患者耳前砍伤，穿刺有清亮液体，提示腮腺腺体或导管损伤。单选题63.颞下颌关节紊乱病患病率、就诊率最高的年龄段是()。A.2040岁B.1019岁C.4160岁D.3140岁E.6175岁 参考答案：A参考解析：颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一，在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青、中年，以2040岁患病率、就诊率最高。单选题64.全厚皮片包含()。A.表皮真皮全层B.表皮真皮皮下组织C.表皮真皮肌肉骨D.表皮真皮最上层乳突层E.表皮真皮大部分 参考答案：A参考解析：全厚皮片包括表皮及真皮全层。这种皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，特别适合于面部