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1、放射医学主治医师专业实践能力模拟试卷二（精选）单选题1.女，41岁，上腹部不适、胀痛月余，经超声检查诊断为肝血管瘤，血（江南博哥）管瘤瘤体较小，应选择哪种处理方法A.手术治疗B.介入栓塞治疗C.穿刺注硬化剂D.放疗E.定期复查 参考答案：E参考解析：患者肝血管瘤，血管瘤瘤体较小，在未知良、恶性病变的情况下，定期复查，如瘤体有增大征象，再予进一步治疗。单选题2.女，40岁，有口服避孕药史，肝区疼痛、腹部包块，AFP阴性，CT扫描如图，最可能的诊断是A.肝细胞腺瘤B.肝再生结节C.结节性肝癌D.肝右叶巨块型肝癌E.肝黄色肉芽肿 参考答案：A参考解析：图示肝内混杂密度占位病变，结合患者口服避孕药史考
2、虑肝细胞腺瘤可能。单选题3.44岁男性，T1加权像示全肝均匀分布直径0.51.0cm略高信号小结节影，T2加权像结节为略低信号，结节间隔信号与结节信号相反，增强扫描，结节强化不明显，最可能的诊断是A.结节性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.转移性肝癌D.弥漫型淋巴瘤E.多囊肝 参考答案：A参考解析：多囊肾一般为T1低信号，T1高信号，表现为肾脏明显增大，肾皮质和肾髓质内有大小不等的多发囊肿，一般为T1低信号，T1高信号。单选题5.男，30岁，右面部疼痛。CT示右侧桥小脑角区类椭圆形囊样病变，沿脑池生长，CT值-10Hu，无强化，局部脑组织及脑干轻度受压。最可能的诊断为A.囊性脑膜瘤B.蛛网膜囊肿C.
3、皮样囊肿D.表皮样囊肿E.听神经瘤囊变 参考答案：D参考解析：表皮样囊肿好发部位为小脑桥角区，密度较低，沿脑池生长，无强化。单选题6.患者男，68岁，咳嗽，咯血2个月余，吸烟史40余年，结合影像学检查，最可能的诊断是A.肺囊肿B.肺癌C.肺结核D.肺脓肿E.纵隔畸胎瘤 参考答案：B参考解析：CT上示左肺左肺门肿块影以及包绕肿块的大片状低密度影，其中有新生的血管影，右胸腔积液明显，结合病史咳嗽，咯血2个月余，吸烟史40余年，可诊断为肺癌。单选题7.患者女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，最可能的诊断是A.肺转移瘤B.肺结核C.间质性肺炎D.肺结节病E.肺曲菌病 参考答案：A参考解析
4、：乳腺癌手术后，未行化疗，极易形成肺转移，CT图像示双肺弥漫性大小不均的结节影。单选题8.男，41岁，右侧眼眶外上方肿胀，可触及无痛性包块，CT及MRI检查如图，最可能的诊断是A.眶内血管瘤B.眶内结核C.眶内炎性假瘤D.泪腺混合瘤E.眶内囊肿 参考答案：D参考解析：CT示右侧眼眶泪腺窝区一类圆形中等密度影，边界尚清，密度均匀，增强呈均匀强化，眼球受压，T2WI肿块呈稍高信号，结合病史考虑为D。单选题9.女，58岁，肝区疼痛半个月，发热，白细胞升高，CT检查如图，最可能的诊断是A.原发性肝癌B.肝囊肿并感染C.肝脓肿D.肝转移癌E.肝棘球蚴病 参考答案：B参考解析：可见增强期肝内一较均匀低密度
5、肿块，无强化，结合患者病史及检查，考虑囊肿并感染可能。单选题10.患者，男，54岁，左侧腰痛，伴间歇性血尿2个月余，体格检查左肾区叩击痛，CT增强扫描如图所示。下列关于肾癌不正确的说法是A.主要症状为无痛血尿和肿块B.IVP可阴性C.肾盏破坏及受压D.肿瘤无钙化E.可继发肾积水 参考答案：D单选题11.男，69岁，腕部肿块1年，结合图像，最可能的诊断是A.腕部腱鞘囊肿B.腕部腱鞘脓肿C.腱鞘巨细胞瘤D.肌内脂肪瘤E.未见异常 参考答案：A参考解析：MRI示腱鞘部密度均匀、边界清楚的T1低信号、T2高信号病灶。脓肿密度多不均匀；脂肪瘤T1、T2均为高信号。单选题12.患者男，18岁，被人殴打后胸
6、痛，结合胸片，最可能的诊断是A.血气胸B.气胸C.胸腔积液D.肺气肿E.肺挫伤 参考答案：A参考解析：患者有创伤史，胸片示左下胸腔有积液，左肺外上部有弧条状低密度影，为气体影，可诊断患者有血气胸。单选题13.男，65岁，小便不畅半年，腰骶部、骨盆疼痛3个月，胸部平片及CT未见异常，需进一步行哪项检查A.前列腺指诊和MRI检查B.支气管镜检查C.静脉尿路造影D.肾脏超声检查E.痰细胞学检查 参考答案：A参考解析：患者为老年男性，结合排尿异常，应该首先考虑前列腺癌转移，前列腺检查可排外前列腺病变如前列腺增生或前列腺癌，两者均可出现排尿困难，常合并发生，指肛检查可触及前列腺硬结，表面不规则，MRIT
7、1加权像前列腺癌与前列腺组织均为一致性较低信号，T2加权像上为正常较高信号的周围带内出现低信号结节影。单选题14.右肩关节活动受限1年多，体检发现右手上抬不能，后展受限，行右肩关节摄片如图示，最可能的诊断是A.正常右肩关节B.右肱骨骨质疏松C.右肩关节周围炎D.右肩关节滑囊炎E.右肩关节结核 参考答案：C参考解析：右肱骨大结节处局限增生硬化，其下骨质稍吸收疏松，结合病史，考虑C。单选题15.男，60岁，因双髋关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，X线摄片如图，最可能的诊断是A.双髋关节退行性骨关节病B.双髋关节创伤性关节炎C.双髋关节特发性骨关节病D.双髋关节结核E.神经性关节炎 参考答案：A参考
8、解析：图示双髋关节关节间隙变窄，关节面周缘骨赘形成，软骨下骨质硬化，结合患者年龄等病史考虑为双髋关节退行性骨关节病。单选题16.患者女，63岁，痰中带血2天，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能的诊断是A.右上肺结核B.右上肺炎症C.右上肺不张D.右上肺癌E.右上肺错构瘤 参考答案：D参考解析：如图右上肺叶可见一较大的不规则形密度欠均匀的斑片状影，两肺肺门有增粗的血管影，结合病史痰中带血2天，可诊断为右上肺癌。单选题17.男，45岁，20年前患过肺结核，3个月来有咳嗽，痰中偶带血丝，X线检查：右上肺有3cm2.5cm之阴影，边缘模糊、毛糙，内有钙化点，余肺野清晰，3次查痰找癌细胞阴性，最可能的诊
9、断是A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤 参考答案：D参考解析：右上肺阴影边缘模糊、毛糙多考虑为恶性病变。单选题18.青年男性，无自觉不适，CT平扫示双侧肾锥体对称分布，毛刷样钙化，尿检无明显异常，应首先考虑A.双侧髓质海绵肾B.双肾结石C.双肾结核D.马蹄肾E.双侧肾癌 参考答案：A参考解析：髓质海绵肾是一种先天性的肾髓质囊性病变，如无并发症时可无临床症状，病变部位为肾锥体部乳头管及集合管呈梭形或囊状扩张，与其他选项鉴别：肾结核一般肾实质为云絮状或环状钙化，甚至全肾钙化，病灶边缘不整不规则，可累及肾盂肾盏；马蹄肾为双肾上级或下极相连；肾癌一般为不规则钙化。单选题19.男，67
10、岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热，影像检查如图，最可能的诊断是A.扁桃体结核伴淋巴结转移B.扁桃体脓肿伴淋巴结转移C.扁桃体癌伴淋巴结转移D.扁桃体淋巴瘤E.下咽癌伴淋巴结转移 参考答案：C参考解析：图示口咽旁类圆形软组织密度肿块，密度欠均匀，以中低密度为主，边界欠清，增强呈不均匀强化，并可见多个大小不等的肿大淋巴结，结合病史考虑为C。单选题20.女，25岁，发现双侧颈部肿块近10年，CT如图，最可能的诊断为A.巨淋巴结增生症B.淋巴瘤C.转移瘤D.淋巴结结核E.淋巴结炎 参考答案：A参考解析：图示双侧颈部类圆形软组织肿块密度影，边界清楚锐利，密度均匀，增强扫描示病变明显
11、强化，根据其强化方式考虑A。单选题21.女，25岁，双侧突眼6个月。CT示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大，增强扫描明显增强，眼环正常，眼球突出1cm，最可能的诊断是A.炎性假瘤B.甲状腺性突眼C.细菌性肌炎D.血管性病变E.横纹肌肉瘤 参考答案：B参考解析：肌炎型炎性假瘤典型表现为肌腹和肌腱同时增粗；甲状腺性突眼，最常累及下直肌，表现为眼外肌肌腹增粗而肌腱不增粗，眼环正常，符合此患者病史及影像学表现。单选题22.男，28岁，突发呼吸困难，结合图像，最可能的诊断是A.右上肺大叶性肺炎B.右上肺奇叶C.右主肺动脉栓塞D.右肺中央型肺癌并右上肺不张，淋巴转移E.右上肺小叶性肺炎 参考答案：C参考解析：
12、如图右肺门呈残根状，并可见右主肺动脉中-低密度阴影，为血栓，结合临床，患者突发呼吸困难，可诊断为右主肺动脉栓塞。单选题23.患者女，34岁，咳嗽，咯血半个月余，结合影像学检查，最可能的诊断A.纵隔畸胎瘤B.淋巴瘤C.胸腺瘤D.神经源性肿瘤E.肺癌 参考答案：A参考解析：CT上左肺及纵隔大片状软组织影，密度不均匀，其中有钙化，纵隔畸胎瘤可能性大。单选题24.男，5岁，腹痛，黏液便并偶带血10多天，钡灌肠见乙状结肠远端有1cm1cm大小圆形充盈缺损，边缘光滑，可活动，最可能的诊断是A.结肠息肉恶变B.结肠炎C.结肠息肉D.结肠癌E.结肠憩室 参考答案：C参考解析：影像表现为圆形充盈缺损，B、E可能
13、性不大，患者为小儿，结合病史，癌肿可能性不大，因充盈缺损影大小为1cm1cm，结肠息肉一般认为直径大于2.0cm以上者恶变几率高，故此患者结肠息肉的可能性较大。单选题25.女，40岁，腹部不适。CT示胰腺略小，胰管轻度扩张，可见较多细微钙化灶，最有可能的诊断是A.胰腺结核B.慢性胰腺炎C.急性胰腺炎D.胰腺癌E.动脉硬化钙化 参考答案：B参考解析：慢性胰腺炎的CT表现主要为胰腺体积变化（正常、缩小或增大），胰管扩张，胰管结石和胰腺实质钙化。单选题26.男，48岁，右上腹痛，发热、恶心、呕吐10天，1天前触及左上腹囊性包块，有胆囊结石史，CT平扫胰体尾大片低密度区，其前方166mm188mm囊肿
14、周围可见不规则包膜，双侧肾前筋膜显影，十二指肠受压移位。最可能的诊断为A.胰囊腺瘤B.胰体尾部癌C.急性胰腺炎D.胰腺囊肿E.胰腺转移癌 参考答案：C参考解析：CT表现示假性囊肿及双侧肾前筋膜改变，考虑急性胰腺炎。单选题27.男性，56岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。体检发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，考虑为主动脉夹层可能。夹层内膜撕裂的好发部位是A.升主动脉B.主动脉弓C.降主动脉D.主动脉峡部E.升主动脉根部和主动脉峡部 参考答案：E参考解析：夹层内膜撕裂的好发部位为升主动脉根部和主动脉峡部。单选题28.男，50岁，低热，乏力，腰痛2个月，MRI全身脊柱成
15、像显示多个椎体骨质破坏，最可能的诊断是A.椎体转移瘤B.椎体结核C.多发性骨髓瘤D.化脓性脊柱炎E.椎体血管瘤 参考答案：B参考解析：椎体结核多为椎体的多发骨质破坏，而转移瘤骨质破环多为椎弓根的破坏。结合临床病史有低热，应考虑结核。单选题29.患者女性，45岁，近日出现咳嗽气急。既往于2年前因乳腺癌曾行乳腺根治术。行CT检查如图所示，最可能的诊断是A.间质性肺炎B.肺结核C.肺转移癌D.乳腺癌淋巴转移E.大叶性肺炎 参考答案：D参考解析：CT上见两肺弥漫性间质性改变，沿淋巴管改变，结合临床患者有因乳腺癌行乳腺根治术病史。可考虑患者乳腺癌淋巴转移。单选题30.男，26岁，进行性鼻腔阻塞、流涕来院
16、就诊，近两年持续性头痛、头晕，筛窦区病变影像检查如图，最可能的诊断是A.脊索瘤伴左上颌窦炎B.软骨瘤伴左上颌窦炎C.骨化性纤维瘤伴左上颌窦炎D.骨结核伴左上颌窦炎E.骨纤维异常增殖症伴左上颌窦炎 参考答案：B参考解析：图示除右上颌窦外全组副鼻窦内可见团块状软组织密度影，边缘不规整，窦壁骨质吸收消失，内有大量不规则钙化影，左侧上颌窦内可见等密度影，综合病史考虑为B。单选题31.患者男，37岁，咳嗽，咯血2个月余，偶尔咳出钙化物，结合影像学检查，最可能的诊断是A.畸胎瘤B.肺癌C.胸腺瘤D.淋巴管瘤E.淋巴瘤 参考答案：A参考解析：咳出钙化物为畸胎瘤患者较有特征的表现。单选题32.患者，男，54岁
17、，左侧腰痛，伴间歇性血尿2个月余，体格检查左肾区叩击痛，CT增强扫描如图所示。在肝转移病灶中，钙化发生率高的是A.肾癌B.直肠癌C.胰腺癌D.平滑肌肉瘤E.甲状腺癌 参考答案：A单选题33.女，52岁，下腹部胀痛，B超提示盆腔占位，CT扫描如图所示，盆腔内见囊实性肿块，其内CT值不均，从-120至300Hu不等，最可能的诊断是A.盆腔畸胎瘤B.盆腔结核C.子宫肌瘤D.卵巢囊肿E.卵巢黏液瘤 参考答案：A参考解析：因病灶呈混杂密度，其内CT值不均，从-120至300Hu不等，最可能为畸胎瘤。单选题34.患者，女，34岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿块2周，边界不清，与皮肤粘连。近2天出现
18、肿块增大，伴局部红肿热痛，无波动感，目前最恰当的治疗方法是A.抗感染B.放疗C.化疗D.切除活检E.切取活检 参考答案：A参考解析：局部红肿热痛有炎症表现，目前先以抗感染治疗为宜。单选题35.女，22岁。发现左乳下方肿块，光滑无粘连，2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性。乳腺钼靶示弥散沙粒样钙化，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最佳的治疗方案是A.改良根治术B.乳腺单纯切除C.乳腺单纯切除+术后放疗D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫E.乳腺局部切除+十腋窝淋巴结清扫 参考答案：A参考解析：2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性，无明显恶性转移征象考虑行改良根
19、治术。单选题36.男，43岁，右颈部扪及一包块，CT如图所示，最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺腺癌C.结节性甲状腺肿D.甲状腺原发淋巴瘤E.甲状腺转移瘤 参考答案：A参考解析：图示右侧甲状腺区一类圆形低密度肿块，边界清楚，密度均匀，增强扫描甲状腺明显强化而病变较明显均匀强化，颈部未见明显肿大淋巴结，结合病史考虑为甲状腺腺瘤。单选题37.男，49岁，舌根疼痛肿胀1个月余，CT检查如图，最可能的诊断是A.舌囊肿B.舌癌C.舌转移瘤D.舌脓肿E.舌神经纤维瘤 参考答案：B参考解析：图示增强扫描口腔舌体层面可见舌体偏左侧团块状异常强化影，结合病史考虑为舌癌。单选题38.根据所提供的图像，最可能的
20、诊断是A.胰腺癌B.胰岛细胞瘤C.胰腺炎D.胰腺囊腺癌E.血管瘤 参考答案：B参考解析：增强扫描见胰体尾部明显强化肿块，呈圆形，胰腺形态和轮廓基本正常，考虑胰岛细胞瘤。单选题39.女，57岁，右上腹隐痛2个月就诊，腹部平片示右上腹见一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。最可能的诊断是A.右肾结石B.胆囊结石C.淋巴结钙化D.右输尿管结石E.肝内胆管结石 参考答案：B参考解析：平片发现的胆囊阳性结石可表现为右上腹密度增高影，结合中年女性患者右上腹隐痛2个月病史，病灶位于右上腹、脊柱前方，最可能考虑胆囊结石。而泌尿系结石位于脊柱或脊柱后方。单选题40.男，54岁，B超体检示肝左叶强回声团块影，
21、CT表现如图，最可能的诊断是A.肝癌B.肝腺瘤C.肝母细胞瘤D.肝血管瘤E.肝脓肿 参考答案：D参考解析：图示增强扫描动脉期肿块边缘强化，门静脉期，增强灶向中央扩展，表现为血管瘤的强化特点。单选题41.女，41岁，上腹部不适、胀痛月余。经超声检查诊断为肝血管瘤。血管瘤应首先与以下哪种疾病进行鉴别A.肝囊肿B.肝硬化C.肝脓肿D.肝癌E.局灶性脂肪肝 参考答案：D参考解析：肝囊肿、肝脓肿超声一般为低回声多见，脂肪肝超声多为弥漫性较高回声的亮肝，血管瘤和肝癌超声多为高回声，需行鉴别。单选题42.男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是A.肝血管瘤B
22、.肝腺瘤C.肝转移癌D.肝硬化、肝癌E.肝局灶性结节增生 参考答案：D参考解析：可见肝叶萎缩，边缘不平整，肝内见一强化的肿块影，有供血动脉，结合患者病史考虑肝癌可能。单选题43.35岁男性，自述无不适，体检US示全肝弥漫分布小囊状影，CT示囊肿大小0.31.0cm，部分囊肿中央可见点状略高密度影，增强扫描，上述病变无强化，诊断上最可能的诊断是A.多囊肝B.乙型肝炎C.结节性肝硬化D.肝脏华支睾吸虫病E.多发肝囊肿 参考答案：D参考解析：肝脏华支睾吸虫病CT多表现为小囊肿，其内可见点状高密度影，增强扫描无强化，囊肿内的点状高密度影为虫卵在CT上的表现。单选题44.患者50岁，男，右侧胸痛、咳嗽、
23、咯血3个月，结合胸片和CT检查，最可能的诊断是A.纵隔肿瘤B.肺结核C.肺癌D.胸膜间皮瘤E.韦格肉芽肿 参考答案：C参考解析：CT示右肺野大片不规则团块状软组织影，其中有多个钙化点和钙化斑，肿块边缘凹凸不平，已侵犯胸膜，结合临床表现右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，可诊断为肺癌。单选题45.患者男，50岁，胸背剧痛1周余，CT如图，最可能的诊断是A.主动脉弓真性动脉瘤B.主动脉弓假性动脉瘤C.主动脉弓夹层动脉瘤D.左上肺癌并侵犯主动脉弓部E.纵隔肿瘤 参考答案：B参考解析：假性动脉瘤为动脉壁破裂后由血肿与周围包绕的结缔组织构成。如图CT增强可见主动脉弓与周围包绕的软组织分界明显。单选题46.患者6
24、0岁，男，有长期吸烟史，左声带麻痹、声音嘶哑2个月，结合胸片和CT，最可能的诊断是A.肺癌B.肺结核C.尘肺D.肺炎E.肺结节病 参考答案：A参考解析：胸片示左肺门处肿块影，癌肿侵犯喉返神经可使声带麻痹、声音嘶哑。患者有长期吸烟史，故肺癌可能性大。单选题47.女，50岁，右小腿中部外伤肿胀4天。CT平扫示右胫骨中段后侧一4cm5cm肿块，边界清楚，CT值70Hu，最可能的诊断是A.骨膜下血肿B.脂肪肉瘤C.软组织纤维瘤D.骨旁肉瘤E.神经纤维瘤 参考答案：A参考解析：结合外伤病史及CT值70Hu，应首选骨膜下血肿。单选题48.男，32岁，左膝关节有外伤史，膝关节部有疼痛，上下楼梯时加重，结合所
25、提供的图像，最可能的诊断是A.未见异常B.前十字韧带撕裂C.内侧半月板外周后角垂直撕裂D.胫骨骨折E.后十字韧带撕裂 参考答案：C参考解析：矢状面和冠状面上都看到半月板内垂直状线形高信号影，考虑内侧半月板外周后角垂直撕裂。单选题49.男性，22岁，到拉萨旅游，因头痛、咳红色泡沫痰2天，昏迷3小时就诊，胸片示两肺弥漫分布大小不等模糊影，以内带居多，最可能的诊断是A.ARDSB.大叶性肺炎C.高原性肺水肿D.支气管肺炎E.心源性肺水肿 参考答案：C参考解析：肺泡性肺水肿病变阴影分布于肺的中心部或基底部，蝶翼征是中心分布的典型表现，为肺门周围大片状阴影，结合去高原旅游史应考虑高原性肺水肿可能诊断。单
26、选题50.女，54岁，发现腹部包块，根据所示图像，最可能的诊断是A.左侧肾癌B.左侧单纯性肾囊肿C.左侧肾囊肿合并出血D.左侧囊性肾癌E.左侧肾血管平滑肌脂肪瘤 参考答案：D参考解析：图示囊性肿块的壁厚不规则，有分隔，内有壁结节，考虑囊性肾癌的可能。单选题51.结合图像，精索内的结构不包括A.输精管B.神经C.睾丸动脉D.射精管E.淋巴管 参考答案：D参考解析：精索内容有：输精管、睾丸动脉、输精管动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经和鞘突剩件等。单选题52.女，52岁，有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，CT检查如图，最可能的诊断为A.脑梗死B.脑出血C.脑膜瘤D.转移瘤E.胶质瘤 参考答案：
27、B参考解析：CT平扫示左颞叶类圆形高密度灶，周围低密度区，结合病史考虑为脑出血。单选题53.男，36岁，1周前出现全身发热、头痛、乏力，经过对症治疗病情好转，随后再次出现头痛，并伴有恶心、呕吐，急到医院检查，MRI检查如图，最可能的诊断为A.星形细胞瘤B.转移瘤C.脑脓肿D.脑梗死E.脑内血肿 参考答案：C参考解析：病灶周围明显水肿，增强扫描脓肿壁环形强化。结合临床发热表现及影像表现应考虑脑脓肿。单选题54.患者60岁，男，体检胸片发现异常，CT检查如图，最可能的诊断是A.肺癌B.错构瘤C.肺结核D.韦格肉芽肿E.支气管腺瘤 参考答案：A参考解析：左肺近肺门处见一不规则软组织肿块，周围有斑片状
28、阴影，血管前有肿大淋巴结影，患侧胸廓稍塌陷。单选题55.患者男，28岁，咳痰，咯血伴盗汗1个月，CT如图，最可能的诊断为A.干酪性肺炎B.大叶性肺炎C.过敏性肺炎D.肺不张E.肺泡细胞癌 参考答案：A参考解析：CT上见右肺大片实变影，空气支气管征明显，肺体积稍缩小，有典型的结核中毒症状，可诊断为干酪性肺炎。单选题56.对支气管肺段的描述如图，正确的是A.由肺间质构成B.是二级支气管所属的肺组织C.是四级支气管所属的肺组织D.是二至四级支气管所属的肺组织E.是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织 参考答案：E参考解析：支气管肺段是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织。单选题57.患者男，
29、64岁，胸部隐痛伴眼睑下垂2个月余，结合影像学检查，最可能的诊断是A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.胸内甲状腺肿D.纵隔畸胎瘤E.间皮囊肿 参考答案：B参考解析：CT上表现为前纵隔不规则软组织影，无增强，结合临床，患者有胸部隐痛伴眼睑下垂2个月余，可知患者有重症肌无力，胸腺瘤与重症肌无力关联较大。单选题58.患者男，67岁，胸痛、咯血、体重下降，结合CT检查，最可能的诊断是A.肺结核B.肺上沟瘤C.错构瘤D.胸膜间皮瘤E.神经鞘瘤 参考答案：B参考解析：发生于肺尖部的周围型肺癌称肺上沟瘤。单选题59.患者男，42岁，高热，寒战，咳嗽，胸痛1周左右，CT检查如图，最可能的诊断是A.肺结核B.肺癌C.肺囊肿
30、D.肺脓肿E.肺转移瘤 参考答案：D参考解析：CT片上见一空洞，空洞壁强化明显，周围有较广泛纤维条索影，结合临床可基本诊断为肺脓肿。单选题60.男，23岁，右耳流脓十余年，右外耳道流脓，鼓膜穿孔，CT检查如图，最可能的诊断是A.慢性中耳乳突炎B.中耳乳突结核C.中耳癌D.嗜酸性肉芽肿E.（海绵化期）耳硬化症 参考答案：A参考解析：图示右侧上鼓室、乳突窦含气差，充填软组织密度影，包埋听小骨，窦入口未见扩大，窦骨壁可见轻度破坏、模糊，密度增加，结合患者慢性病史，考虑为A。单选题61.患者男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断为A.心包肥厚B.心包积液C.心肌炎D.贫
31、血性心脏病E.心包转移瘤 参考答案：B参考解析：胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露可知静脉回流不畅，心脏舒张受限，由图可见心脏周围低密度环形带，可考虑心包积液。单选题62.患者，男，54岁，左侧腰痛，伴间歇性血尿2个月余，体格检查左肾区叩击痛，CT增强扫描如图所示。结合图像所示，下列哪项描述正确A.左侧肾囊肿B.肝内胆管多发结石C.肝癌D.左肾转移癌E.腹主动脉旁及左肾门区淋巴结转移 参考答案：E单选题63.患者，男，54岁，左侧腰痛，伴间歇性血尿2个月余，体格检查左肾区叩击痛，CT增强扫描如图所示。成人最常见的肾肿瘤是A.肾盂癌B.肾腺瘤C.肾实质癌D.肾转移癌E.肾母细胞瘤 参考答案：C单
32、选题64.患者，男，54岁，左侧腰痛，伴间歇性血尿2个月余，体格检查左肾区叩击痛，CT增强扫描如图所示。关于转移性肝癌，下列描述哪项是错误的A.腺癌和内分泌肿瘤的转移，易坏死B.原发瘤多位于消化道C.少有合并肝硬化者D.门脉主干常有癌栓E.其肝动脉供血量常不及原发性肝癌 参考答案：D单选题65.男，3岁，腕部变形，胸廓畸形，应诊断为A.坏血病B.佝偻病C.粘多糖病D.克汀病E.脂质沉积病 参考答案：B参考解析：腕部手镯样畸形、鸡胸、和漏斗胸畸形为佝偻病典型临床特点。单选题66.男，14岁，双下肢膝水平面以下感觉减退半月余，MRI检查如图，最可能的诊断是A.脊膜瘤B.脊髓空洞症C.星形细胞瘤D.
33、椎管内血肿E.神经鞘瘤 参考答案：E参考解析：MRI示椎管内T1等信号、T2高信号椭圆形病灶占位，断面示病灶破坏椎体、椎弓根，穿过椎间孔向硬膜外发展，结合患者病史多考虑神经鞘瘤；脊膜瘤常发生于胸段，女性多见，钙化率高，较少引起神经孔扩大。单选题67.患者，男，67岁，胸痛半月余，胸片检查如图，最可能的诊断为A.左上肺结核球B.左上肺周围型肺癌C.左上肺炎性假瘤D.左上肺球形不张E.左上肺脓肿 参考答案：B参考解析：图见左上肺一较大圆形高密度影，密度较均匀，有胸膜牵拉征，左下肺见混杂斑片状影，为肿瘤阻塞支气管引起的阻塞性肺炎。单选题68.男，56岁，腹部包块伴高血压，CT扫描如图所示，下列说法错
34、误的是A.双肾体积明显增大B.双肾内可见多个大小不等的囊性病灶，呈蜂窝状改变C.肝内可见多个大小不等的囊性病灶D.考虑为多囊肾、多囊肝E.考虑为双肾多发单纯性囊肿 参考答案：E参考解析：肝肾多发囊肿，因而E错误。共享题干题女，20岁。呼吸短促1周，大量咳血2小时。胸部X线片示双肺多发斑片状实变影。化验检查：血尿+，蛋白尿+。单选题1.该病的最明显的特点是A.大多数病例可自愈B.肺肾同时受累C.不能自行缓解D.肾移植后无复发E.激素治疗可痊愈 参考答案：B单选题2.最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.肺肾综合征C.肺结核D.特发性含铁黄素沉着症E.结节病 参考答案：B男，8岁，出生9个月后常出现发作
35、性癫痫，查体：右侧肢体轻度萎缩，肌力级，肌张力增高。单选题3.关于Sturge-Weber综合征，下列CT影像哪项错误A.增强扫描，钙化周围明显强化B.颅骨局限性增厚C.三叉神经分布区紫红色血管瘤形成D.脑沟变浅，脑回增宽E.大脑皮质脑回样钙化 参考答案：D单选题4.Sturge-Weber综合征的面部血管痣主要累及A.三叉神经上颌支支配区B.三叉神经下颌支支配区C.三叉神经眼支支配区D.面神经支配区E.外展神经支配区 参考答案：C单选题5.结合所示图像，最可能的诊断为A.脑出血B.Sturge-Weber综合征C.结节性硬化D.脑膜瘤钙化E.动静脉瘘畸形 参考答案：B患者，男性，12岁。突发
36、高热、寒战，左小腿痛、局部红肿并活动受限10天。查体：左小腿局部红、肿，压痛明显，体温38，P140次/分，R30次/分。不定项选择题6.为明确诊断应检查的项目包括A.血常规B.血清淀粉酶C.尿淀粉酶D.红细胞沉降率E.风湿系列F.关节造影G血管造影H肿瘤系列 参考答案：AD不定项选择题7.治疗措施可考虑A.局部切开引流B.化疗C.抗生素治疗D.放疗E.手术F.冷冻 参考答案：ACE不定项选择题8.图16X线平片如图，胫骨中下段见A.骨皮质骨质破坏B.大量骨质增生硬化C.松质骨骨质破坏D.骨髓腔骨质破坏E.瘤骨形成F.软组织肿块G放射状骨膜增生H层状骨膜增生 参考答案：AF参考解析：此道小题的
37、正确选项为：A，F；错误选项为：B，C，D，E。不定项选择题9.提示：1年后患处局部出现破口流脓，破口长期不愈合。此时最可能的诊断是A.急性化脓性骨髓炎B.化脓性关节炎C.关节结核D.慢性化脓性骨髓炎E.类风湿性关节炎F.骨梗死 参考答案：D不定项选择题10.提示：血WBC15.6109/L，N0.85，L0.15，ESR35mm/h。考虑的影像学检查方法包括A.超声B.DSAC.透视D.C超E.X线F.X线平片GA超H血管造影ICTJ关节造影KRI 参考答案：CEF参考解析：此道小题的正确选项为：C，E，F；错误选项为：A，B，D。不定项选择题11.结合病史，X线平片表现最可能的诊断是A.急
38、性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性骨髓炎C.骨结核D.骨肉瘤E.软骨肉瘤F.骨囊肿 参考答案：A参考解析：此道小题的正确选项为：A；错误选项为：B，C，D，E，F。患者，男性，45岁。常规体检胸部透视时发现左肺上叶直径2.5cm结节影。吸烟史20年。不定项选择题12.提示：胸部CT增强扫描显示左肺上叶结节呈浅分叶状，周围见短细毛刺，邻近胸膜凹陷，病灶呈均匀强化。最可能的CT诊断是A.结核球B.肺腺瘤C.错构瘤D.炎性假瘤E.周围型肺癌F.中央型肺癌 参考答案：E不定项选择题13.提示：胸部CT增强扫描同时显示气管前一腔静脉后及主动脉弓旁多个类圆形软组织密度结节，轻度强化，直径2030mm。纵隔内异常
39、结构最可能的是A.支气管囊肿B.纵隔淋巴结转移C.血管畸形D.动静脉瘘E.细小肺动脉分支F.食管囊肿 参考答案：B不定项选择题14.提示：患者体检发现左侧前斜角肌区质硬结节，固定，触诊无痛感，结节大小约2cm。颈部结节最可能的诊断是A.淋巴结炎B.淋巴结结核C.锁骨上淋巴结转移D.霍奇金病E.结节性甲状腺肿F.淋巴管瘤 参考答案：C不定项选择题15.提示：其他部位检查无异常发现。病变的分期为A.T1N2M0B.T1N3M0C.T1N3M1D.T2N3M0E.T2N3M1F.T3N3M0 参考答案：B不定项选择题16.进一步采取的措施包括A.癌胚抗原测定B.痰细胞学检查C.神经肽类测定D.痰细菌
40、学检查E.纤支镜活检F.红细胞沉降率检查G肺核素扫描H放疗I经胸壁穿刺活检J化疗K理疗 参考答案：ACDE不定项选择题17.为明确诊断，优先考虑的检查方法包括A.CT扫描B.X线平片C.RI检查D.支气管造影E.血管造影F.支气管镜检查G经胸壁穿刺活检 参考答案：AB参考解析：此道小题的正确选项为：A，B；错误选项为：C，D，E，F，G。患者，女性，40岁。肾功能衰竭8+年，腰背痛3年多，伴身高减低2+个月。临床诊断继发性甲状旁腺亢进。X线提示多个椎体骨骼密度明显减低，腰椎多发压缩骨折。不定项选择题18.该病软骨下骨质吸收主要发生在A.膝关节B.髋关节C.指间关节D.骶髂关节E.耻骨联合F.掌
41、指关节 参考答案：DE不定项选择题19.该病骨质硬化的X线表现在椎体中主要为A.椎体骨赘形成B.椎体内骨岛形成C.近终板处浓淡交替的横带D.椎体骨质模糊E.椎体增大变形F.许莫氏结节形成 参考答案：C不定项选择题20.在上述的X线征象中，最具诊断意义的征象为A.骨质软化B.广泛骨质疏松C.指骨骨膜下吸收D.骨质增生硬化E.骨质破坏F.骨膜反应 参考答案：C不定项选择题21.对该患者局限性骨质破坏，正确的描述是A.又称为“棕色瘤”B.是正常骨组织为肿瘤组织取代后形成C.是破骨细胞所致的骨吸收D.为囊性病变E.是正常骨组织为纤维结缔组织取代形成F.可伴有死骨形成 参考答案：ACDE不定项选择题22
42、.该患者除椎体改变之外，行全身X线检查还可能发现A.部分骨骼骨质增生硬化B.颅骨内外板模糊，与板障分界不清C.指骨骨膜下吸收D.骨质软化E.局限性骨质破坏F.死骨形成 参考答案：ABCDE不定项选择题23.经CT检查发现，患者右股骨远端、右肱骨头多发椭圆形骨质破坏区，边界清晰可见轻度硬化，测CT值为1015HU。上述骨质破坏灶的鉴别诊断应为A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.动脉瘤样骨囊肿D.骨髓瘤E.骨纤维异常增殖症F.骨肉瘤 参考答案：ABCDE患者，男性，25岁。咳嗽、咳痰3个月，X线发现肺内多发含气囊腔（空腔）。不定项选择题24.【假设信息】假设肺内含气囊腔主要位于肺的外周部，壁薄而均匀，边界清楚，最可能的诊断是A.支气管扩张B.先天性肺囊肿C.肺大疱D.肺脓肿E.肺隔离症F.空洞型肺结核 参考答案：B不定项选择题25.【假设信息】假设病变主要位于肺的中央部，且见“印戒征”，最可能的诊断是A.支气管扩张B.先天性肺囊肿C.肺大疱D.肺脓肿E.肺隔离症F.肺发育不全 参考答案：A不定项选择题26.【假设信息】假设病变局限于下叶后基底段，呈蜂窝状，且增强CT检查见异常肋间动脉供血，最可能的诊断是A.支气管扩张B.先天性肺囊