《病理学主治医师《基础知识》考前点题卷一（精选）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学主治医师《基础知识》考前点题卷一（精选）.docx（30页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、病理学主治医师基础知识考前点题卷一（精选）单选题1.伴有铜代谢障碍的肝硬化见于A.门脉性肝硬化B.肝豆状核变性C（江南博哥）.血色病D.胆汁性肝硬化E.坏死后性肝硬化 参考答案：B参考解析：本病为位于13号染色体的隐性基因传递的遗传性疾病，多发于儿童及青少年。本病的特点是铜代谢障碍，不能正常排出而蓄积于各器官。单选题3.脑复苏过程中防止脑水肿最重要措施是A.吸入高浓度氧B.输高渗溶液C.头部低温与脱水疗法D.输血E.输碳酸氢钠溶液 参考答案：C参考解析：头部低温与脱水疗法可减轻脑水肿。单选题4.噬神经细胞象的病理变化是A.尼氏体溶解B.缺血性肿胀C.单纯性萎缩D.Wallerian变性E.神经
2、元变质小胶质细胞侵入 参考答案：E参考解析：流行性乙型脑炎时增生的小胶质细胞及中性粒细胞侵入变性、坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象。单选题5.胸腺生长发育过程中的萎缩性改变主要发生在A.出生后B.少年C.青春期后D.中年E.老年 参考答案：C参考解析：人体胸腺在胚胎过程中便开始发育、生长，15岁胸腺生长达到95%，到20岁达到100%，发育达到最佳状态，功能最为强大；到20岁之后即开始萎缩，免疫功能就开始下降，4550岁是萎缩最快的时期，这时免疫功能明显衰退。单选题6.下列哪一项属于子宫内膜间质肿瘤A.子宫内膜间质结节B.子宫肌层内多发性平滑肌瘤C.低度恶性子宫内膜癌D.高分化平滑肌肉瘤E
3、.子宫腺肌瘤 参考答案：A参考解析：子宫内膜间质肿瘤包括：良性子宫内膜间质结节、低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤，其共同特点是：多结节状生长，常突入子宫腔内，肿瘤细胞形似增生期子宫内膜的间质细胞，常见螺旋小动脉呈丛状聚集。新近有人认为，子宫内膜卵巢性索肿瘤样间质肿瘤（也称子宫性索间质瘤）是子宫内膜间质来源，属于子宫内膜间质瘤的变异型。单选题7.肾细胞癌的特点之一是A.肿瘤在肾内弥漫浸润性生长B.肿瘤间质血管贫乏，常有坏死C.易向血管内生长，易血行转移，易侵犯肾静脉D.肿瘤内常见肌肉和软骨E.有内分泌功能 参考答案：C参考解析：肾细胞癌的特点之一是癌组织间质很少，但血管非常丰富
4、，癌组织易向血管内生长，易血行转移，易侵犯肾静脉，可见癌组织呈条索状侵入肾静脉，甚至延伸至下腔静脉和右心。单选题8.与慢性胰腺炎发病最密切的因素为A.胆道结石B.二者都有C.胰体尾部D.胆管阻塞E.胰头部 参考答案：A参考解析：慢性胰腺炎是急性胰腺炎反复发作而导致的胰腺进行性破坏。与其发病最密切的因素为酗酒、胆石等。单选题9.与肾上腺嗜铬细胞瘤无关的临床症状是A.阵发性高血压B.B超肾上腺区占位病变C.排尿时血压升高D.尿中儿茶酚胺及其代谢产物升高E.手术挤压肿瘤时血压上升 参考答案：C参考解析：肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或腹内其他部位的嗜铬组织，释放大量的儿茶酚胺，引起以阵
5、发性或持续性高血压和代谢紊乱症候群。单选题10.阿米巴滋养体的致病作用主要是A.导致肝细胞变性B.引起大量中性粒细胞浸润C.产生酶，溶解组织D.在组织中穿行E.引起癌变 参考答案：C参考解析：溶组织内阿米巴的滋养体对宿主细胞的破坏具有接触溶解的特点，滋养体表面有具溶酶体活性的膜结合酶，滋养体表面的丝状伪足可能具有吞噬宿主细胞或胞饮宿主物质，附着并钻入组织，释放细胞毒素及接触溶解宿主细胞等一系列作用。单选题11.不属于淤血时改变的是A.血液充盈于小静脉和小动脉B.局部血量增多C.局部组织含氧量减少D.还原血红蛋白增多E.局部温度降低 参考答案：A参考解析：淤血时血液一般淤积于组织器官的小静脉和毛
6、细血管内。单选题12.不属于肝淤血镜下改变的是A.肝小叶结构被破坏B.肝细胞脂肪变性C.肝细胞萎缩D.纤维组织增生E.中央静脉和肝血窦扩张淤血 参考答案：A参考解析：肝淤血的镜下改变肝小叶结构依稀可见，只有当发生淤血性肝硬化后方可见肝小叶结构被破坏。单选题13.关于输血的描述，下列哪项是错误的A.加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染B.输血前必须仔细核对病人和供血姓名、血型和交叉配血单C.输注速度：依病情而定，成人一般控制在510ml次/分，小儿10滴左右D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血
7、 参考答案：A单选题14.酸碱平衡主要是通过A.呼吸系统调节B.肾功能调节C.血液缓冲系统调节D.靠以上3者共同作用E.靠抗利尿激素与醛固酮的作用 参考答案：D参考解析：体液酸碱平衡的维持:肺、肾、血液的缓冲系统。单选题15.下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制A.炎性反应失控，导致组织细胞损害B.炎症细胞激活，炎性物质释放C.氧自由基大量释放D.内皮细胞损伤E.肠道细菌异位 参考答案：D单选题16.冷缺血是指在以下哪一温度范围内对移植器官进行灌洗和保存A.-10以下B.04C.812D.1620E.2428 参考答案：B单选题17.鼻导管吸氧，当氧流量为4L/min时，
8、吸氧浓度(FiO2)是A.28%B.32%C.36%D.40%E.44% 参考答案：C参考解析：21+4*氧流量单选题18.有关食管肌层组织学的表述哪一项是正确的A.上1/2段是骨骼肌B.上1/3段是平滑肌C.中1/3段是骨骼肌和平滑肌D.下1/3段是骨骼肌E.下1/2段是平滑肌 参考答案：C参考解析：食管肌层分内环行与外纵行两层。食管上1/3段为骨骼肌，下1/3段为平滑肌，中1/3段由骨骼肌和不滑肌混合组成。食管两端的内环行肌稍增厚，分别形成上、下括约肌。单选题19.肉芽肿性小叶性乳腺炎呈现A.小叶内非干酪性上皮样细胞肉芽肿，抗酸染色阴性B.干酪性上皮样细胞肉芽肿，抗酸染色阳性C.上皮样细胞
9、肉芽肿，中央有纤维素样坏死D.导管壁破坏，大量炎症细胞浸润，可见泡沫细胞、浆细胞，有肉芽肿形成E.脂肪坏死，形成大小不等的油性囊腔，并可见上皮样细胞肉芽肿 参考答案：A参考解析：肉芽肿性小叶性乳腺炎又称肉芽肿性乳腺炎、特发性肉芽肿性乳腺炎等,是一种较少见的乳腺炎性疾病。镜下主要特点是肉芽肿性小叶炎,明显的以小叶为中心的肉芽肿性炎症和微脓肿的形成。病变以乳腺终末导管小叶单位为中心，终末导管扩张，上皮破坏，腔内含分泌物、坏死及渗出物。肉芽肿由上皮样组织细胞、多核巨细胞(异物型和郎汉型)组成，伴有淋巴细胞、浆细胞，有时可见多少不等的嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、巨噬细胞。无泡沫细胞和干酪样坏死，特殊染
10、色无细菌、真菌、结核杆菌。单选题20.急性肺淤血较特异的症状是A.胸闷B.胸痛C.粉红色泡沫痰D.铁锈色痰E.心悸 参考答案：C参考解析：急性肺淤血一般见于急性左心衰竭，肺淤血水肿，患者咳出大量粉红色泡沫样痰。单选题21.下列哪一种疾病不属于外阴原位癌A.鳞状细胞原位癌B.鲍温病C.Queyrat增殖性红斑病D.外阴派节病E.疣状癌 参考答案：E参考解析：外阴鳞状细胞原位癌发生于皮肤和黏膜。鲍温病是一种外阴原位癌，其临床特征是生长缓慢，大体观为暗红粗糙斑，边界清而不规则，表面有痂，痂下可见肉芽组织和渗出面，似湿疹及浅表溃疡。镜下为过度角化，角化不全，棘层增生，细胞排列紊乱，细胞大，核异型、深染
11、，有多核细胞，表皮基底膜完整。若其发生在黏膜上皮时，因表面呈红色或绒样颗粒状，故又称为Queyrat增殖性红斑病。外阴派杰病是一种具有一定特征的上皮内癌。疣状癌是一种低度恶性的鳞癌。单选题22.哪项不是影响子宫内膜癌预后的重要指标A.淋巴结有否转移及腹腔有无癌细胞B.肿瘤的形态和大小C.肿瘤的分化程度D.肿瘤的类型E.肿瘤浸润肌层的深度 参考答案：B参考解析：子宫内膜癌的预后较佳。手术-病理分期、组织学类型、宫颈受累情况、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结有否转移、腹腔有无癌细胞、以及癌肿ER、PR水平高低等是子宫内膜癌独立的预后影响因素。单选题23.绒毛膜癌的原发灶最常见于A.胎盘B.子宫C.宫
12、颈D.输卵管E.阴道 参考答案：B参考解析：绒毛膜癌是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。绝大多数与妊娠有关。其原发灶最常见于子宫内。单选题24.关于肺原发综合征的表述，下列哪一项是正确的A.由肺内原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成B.仅少数病例能自然痊愈C.原发灶常位于肺尖部位D.肺门淋巴结显著干酪样坏死E.最容易沿支气管播散 参考答案：A参考解析：原发性肺结核原发综合征是由肺内原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核三部分构成。单选题25.对胰腺腺泡细胞癌的描述，错误的是A.肿瘤一般不大B.分界清楚C.质地较软D.常有出血，坏死E.仅占胰腺癌的1% 参考答案：A参考解析：胰腺腺泡细胞癌少见
13、,占胰腺外分泌肿瘤的1%2%。尽管肿瘤在细胞形态学上异型性较小，但它属于一种高度恶性的肿瘤，患者预后差。肿瘤境界清楚,部分有包膜，有光泽，切面粉红或灰褐色，质脆软，有时出现广泛的出血和坏死，瘤体较大，平均10cm大小。单选题26.不属于肿瘤继发性改变的是A.钙化B.黏液样变C.囊性变D.恶性变E.玻璃样变 参考答案：D参考解析：肿瘤的继发性改变包括：黏液样变、玻璃样变、囊性变、钙化。单选题27.阴道涂片中检见的核异型、胞浆红染的纤维形肿瘤细胞常来自A.子宫内膜癌B.子宫内膜腺瘤C.子宫颈葡萄状肉瘤D.子宫颈鳞状细胞癌E.蜕膜 参考答案：D参考解析：阴道涂片中来自子宫颈的鳞状细胞癌癌细胞大小，形
14、态不一，可呈纤维形、蝌蚪形或圆形。因此，阴道涂片中检见的核异型、胞浆红染的纤维形肿瘤细胞常来自子宫颈鳞状细胞癌。单选题28.弥漫性血管内凝血(DIC)形成过程是A.血流缓慢B.全身微循环障碍及毛细血管和小静脉广泛微小血栓形成C.血液凝固D.球形血栓形成E.血液循环障碍 参考答案：B参考解析：弥漫性血管内凝血(DIC)的形成是由于强烈的致病因素作用于机体，导致全身微循环障碍，并广泛激活凝血系统，使血液凝固性升高，在毛细血管和小静脉内有广泛微小血栓形成，进而因凝血因子和血小板的消耗和继发性纤溶系统亢进，血液凝固性降低，从而出现广泛性出血。单选题29.腺性胆囊炎是指A.胆囊腺体增多B.胆囊腺体的炎症
15、C.穿入胆囊壁的R-A窦增多D.胆囊黏膜的炎症E.胆囊颈部的炎症 参考答案：C参考解析：腺性胆囊炎亦称为胆囊腺肌病或罗-阿氏窦：实质上是由立方形上皮被覆的胆囊黏膜向黏膜以下呈囊管状伸展形成的假息室，深达肌层乃至穿越肌层。单选题30.不属于上皮组织起源的肿瘤是A.子宫颈癌B.膀胱乳头状瘤C.肺癌D.胃癌E.恶性淋巴瘤 参考答案：E参考解析：恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的恶性肿瘤。单选题31.关于子宫颈息肉，错误的是A.容易恶变为肉瘤B.是一种瘤样病变C.很少发生恶性变D.常有鳞状上皮化生E.妊娠时息肉间质可呈现蜕膜样变 参考答案：A参考解析：子宫颈息是由宫颈黏膜局部组织过度增生并向
16、黏膜面突起构成，属于良性病变，极少数可出现息肉上皮异型增生乃至恶变。宫颈息肉不是真正肿瘤，绝对不容易恶变为肉瘤。单选题32.女性易发生动脉粥样硬化的年龄段是A.青春发育期B.青年C.哺乳期D.中年E.更年期后 参考答案：E参考解析：动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。单选题33.有关甲状腺滤泡癌的表述，正确的是A.来自甲状腺滤泡上皮B.瘤细胞多呈梭形C.属于神经内分泌肿瘤D.瘤细胞具有巨大嗜酸性核仁E.间质淀粉样物质沉着 参考答案：A参考解析：甲状腺滤泡状癌属甲状腺滤泡源性癌，镜下见肿瘤组织大部分由分化较好的滤泡构成，含有丰富的类胶质，
17、部分区域肿瘤细胞排列成实体性、乳头结构，核稍大，深染，异型性明显，并有砂粒体形成。滤泡癌依靠冷冻切片、细针穿刺等甲状腺癌的常用诊断方法都不易诊断，难以与良性的甲状腺滤泡型肿瘤（甲状腺腺瘤）相鉴别，只有根据病理上确切的包膜侵犯和(或)血管浸润，肿瘤组织必须穿过包膜全层才有意义。砂粒体的形成和包膜的浸润是诊断甲状腺癌很重要的指标。单选题34.关于MODS的论述，错误的是A.急性疾病过程中同时或序贯发生两个或多个器官功能障碍B.常见有：ARDS，急性肾衰，应激性溃疡等C.为慢性疾病的终末期表现D.MODS属于全身病理连锁反应E.可分为速发和迟发2种类型 参考答案：D参考解析：一般为急症。单选题35.
18、胰腺癌根据其发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌、全胰癌，其依次发生的频率为A.60%70%；20%30%；5%10%；约5%B.50%60%；20%30%；10%20%；5%C.50%60%；20%30%；20%30%；5%10%D.70%80%；10%15%；1%5%；5%10%E.80%90%；5%10%；5%10%；15% 参考答案：A参考解析：胰腺癌根据其发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌、全胰癌，其依次发生的频率为60%70%；20%30%；5%10%；约5%。单选题36.梅毒病变中的血管周围炎症细胞浸润最多见的细胞是A.淋巴细胞和浆细胞B.中性粒细胞和淋巴细胞C.嗜酸粒细胞和浆细胞
19、D.肥大细胞和嗜碱性粒细胞E.巨噬细胞和类上皮细胞 参考答案：A参考解析：梅毒病变中的血管周围炎指围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，浆细胞恒定呈现是本病的病变特点之一。单选题37.卵巢恶性中胚叶(苗勒)混合瘤是A.腺癌B.原始神经小管形成肿瘤C.是上皮及间叶双分化的良性肿瘤D.性索间质及异源性成分的肿瘤E.是恶性上皮及间叶双相分化的肿瘤 参考答案：E参考解析：卵巢恶性中胚叶混合瘤又称恶性苗勒管混合瘤，是一种发生于女性生殖系统的、少见的、具有恶性上皮与间质两种成分组成的混合性恶性肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的1%3%，多见于子宫、宫颈、卵巢等脏器，它既有上皮性恶性成分也有间质性恶性成分，对化疗和放疗
20、不敏感，预后差。单选题38.涎腺良性淋巴上皮病变的特征不包括A.常表现口干症状B.多见于老年男性C.可恶变为恶性淋巴瘤D.易伴发类风湿关节炎E.属于自身免疫性疾病 参考答案：B参考解析：涎腺良性淋巴上皮病变又名自身免疫性涎腺病、肌上皮性涎腺炎或称舍格伦综合征（Sjogrensyndrome），是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。表现为三主征:即口腔干燥病，干燥性角、结膜炎以及全身性结缔组织疾病（类风湿关节炎、多发性肌炎、系统性红斑狼疮）。其病因至今仍不清楚，一般认为，它是反应性增生而不是肿瘤，而且可能是自身免疫或结缔组织病在涎腺的表现。发病年龄多在4050岁，女性多发，为男性的45倍。单选题39.
21、在结核病的免疫反应中起主导作用的细胞是A.浆细胞B.B淋巴细胞C.树突状细胞D.T淋巴细胞E.巨噬细胞 参考答案：D参考解析：结核杆菌引起机体的免疫反应是以细胞免疫为主的变态反应，故在结核病的免疫反应中起主导作用的细胞是T淋巴细胞。单选题40.最常见的栓塞类型A.血栓栓塞B.羊水栓塞C.寄生虫虫卵栓塞D.脂肪栓塞E.空气栓塞 参考答案：A参考解析：最常见的栓塞类型是因血栓部分或全部从血管壁脱落而形成的血栓栓塞。单选题41.支气管肺炎主要由化脓菌感染引起，病变A.始于细支气管并向周围及末梢肺组织发展B.始于主气管C.始于肺叶和段大支气管D.始于肺泡并迅速扩展至整个肺叶E.始于细支气管沿肺间质发展
22、 参考答案：A参考解析：支气管肺炎的病变始于细支气管并向周围及末梢肺组织发展，表现为多发性以细支气管为中心的浆液性化脓性病灶。单选题42.铁代谢障碍造成肝硬化的疾病为A.Wilsons病B.血色病C.酒精性肝病D.Cushings病E.糖尿病 参考答案：B参考解析：血色病是一种先天性铁代谢异常的全身性疾病，发病机制不明。肝病变为全身病变的一部分，表现为肝内重度含铁黄红素沉积，全肝呈铁锈色，后期伴有肝纤维化造成肝硬化。单选题43.起源于上皮组织的恶性肿瘤称A.CancerB.CarcinomaC.CarcinosarcomaD.SarcomaE.Carcinoid 参考答案：B参考解析：起源于上
23、皮组织的恶性肿瘤称为癌（carcinoma）。单选题44.肿瘤的多形性是指A.肿瘤肉眼形态的多样性B.肿瘤组织排列结构的多样性C.肿瘤颜色的多样性D.肿瘤生长方式的多样性E.瘤细胞彼此在大小和形态上的差异 参考答案：E参考解析：肿瘤的多形性是指肿瘤细胞形态上的多形性，即瘤细胞彼此在大小和形态上的差异。单选题45.神经内分泌肿瘤较有诊断价值的免疫组织化学染色标记物是A.GFAPB.CKC.CgA和突触素D.VimentinE.LCA和CD20 参考答案：C参考解析：神经内分泌肿瘤较有诊断价值的免疫组织化学染色标记物有嗜铬素A（CgA）、突触素、神经特异性烯醇化酶、CD57抗原等，故答案应是C。单
24、选题46.患者男性，体检发现左肾上腺肿瘤，疑为嗜铬细胞瘤，做血、尿常规检出的变化有A.尿香草扁桃酸(VMA)升高B.血浆醛固酮增高C.血糖低D.血浆皮质醇增高E.血浆ACTH升高 参考答案：A参考解析：嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞，绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质，肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位，但主要见于脊柱旁交感神经节（以纵隔后为主）和腹主要见于分叉处的主动脉旁器。肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中最终降解为3-甲氨基4-羟扁桃酸(VMA），因此实验室中将测定尿中尿香草扁桃酸(VMA)作为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标。单选题47.关于子宫颈腺癌的描述，错误的是A.近年来
25、，其发病率有增多的趋势B.是子宫颈最常见的一种恶性肿瘤C.肉眼形态与子宫颈鳞癌相同D.预后较鳞癌差E.好发于子宫颈管，偶见于子宫颈外口 参考答案：B参考解析：子宫颈腺癌较鳞癌少见，其发生率占宫颈浸润癌的5左右，近年来报道宫颈腺癌的发病率有上升趋势，约占宫颈浸润癌的812.7，平均发病年龄56岁，较鳞癌患者的平均年龄大5岁。在20岁以下青年女性的宫颈癌中，则以腺癌为多。宫颈腺癌对放射线不敏感，易早期发生转移，应尽早争取手术治疗，预后较宫颈鳞癌差。单选题48.类癌最重要的病理组织学特点是A.瘤细胞呈巢状条索、腺泡状或片块状生长B.瘤细胞异型明显C.瘤细胞核分裂象多D.呈浸润性生长E.瘤细胞具有嗜酸
26、性大核仁 参考答案：A参考解析：类癌的组织学特点为癌细胞成片成巢或呈梁状或腺泡状结构，分化较成熟，大小一致，核分裂象少见。单选题49.叶状囊肉瘤与纤维腺瘤的鉴别指标是A.肿瘤大小和淋巴结转移状况B.间质细胞异型性C.有无坏死D.有无炎细胞浸润E.有无肌上皮 参考答案：B参考解析：乳腺叶状囊肉瘤是一种双向分化的肿瘤，由良性的上皮成分和间叶成分组成，是一种少见的纤维上皮性肿瘤。其镜下特征是间质细胞丰富，有明显异型性，核分裂象多见，甚至可见多核瘤巨细胞，细胞呈梭形，排列成编织状、束状或疏松网状。单选题50.非上皮来源的肿瘤是A.肺鳞状细胞癌B.胆管细胞癌C.喉部乳头状瘤D.白血病E.卵巢浆液性囊腺瘤
27、 参考答案：D参考解析：白血病系髓样肿瘤，是指来源于多能髓细胞样干细胞的克隆性增生，可以向粒细胞、单核细胞、红细胞和巨核细胞系统分化。单选题51.癌前病变是指A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.有潜在癌变能力的良性病变D.不典型增生E.原位癌 参考答案：C参考解析：癌前病变是指具有潜在癌变能力的良性病变。单选题52.AIDS患者易发生Kaposi肉瘤，该肿瘤来源于A.横纹肌细胞B.平滑肌细胞C.血管周细胞D.血管内皮细胞E.滑膜细胞 参考答案：D参考解析：AIDS患者易发生Kaposi肉瘤，Kaposi肉瘤是一种非常罕见的血管增生性疾病，研究表明Kaposi肉瘤来源于内皮细胞，部分可能来
28、自淋巴管内皮，呈多中心性。组织学上Kaposi肉瘤主要由毛细血管样结构（血管裂隙）和梭形细胞构成，可见数量不等的红细胞，常见含铁血黄素沉积及炎细胞浸润。单选题53.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为A.手术前2天开始B.手术开始前1小时C.手术开始时D.手术中发生污染时E.手术结束时 参考答案：B参考解析：术前1小时为使用抗生素的最佳时机。单选题54.乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.静脉压上升C.毛细血管通透性增高D.淋巴液回流受阻E.血中醛固酮、抗利尿激素水平增高 参考答案：D参考解析：乳腺癌根治术摘除淋巴结导致上肢淋巴回流受阻，从而发生组织水肿。单选题55.胃
29、黏膜中主细胞的形态或功能是A.分泌胃酶B.分泌胃酸C.幽门腺的主要细胞D.嗜酸性染色E.细胞常有空泡 参考答案：A参考解析：胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。主细胞又称胃酶细胞，具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点，细胞呈柱状，核圆形，位于基部；胞质基部呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒，但在普通固定染色的标本上，此颗粒多溶失，使该部位呈泡沫状。主细胞分泌胃蛋白酶原。单选题56.当病人肌肉中出现大量的或不断增多的囊尾蚴（囊虫）时，首先考虑的传染源或传染途径是A.病人肠道中有牛带绦虫B.病人肠道中有猪带绦虫C.食入含囊尾蚴的动物肉D.食入污染绦虫卵的蔬菜E.以上都不是 参考答案
30、：B参考解析：猪囊虫病为人体感染猪带绦虫的虫卵而致病。虫卵进入人身体各部发育为囊尾蚴，其致病作用是对组织产生机械性压迫和虫体毒素，主要病变是虫体死后引起的炎症反应。囊尾蚴在人体寄生部位依次为肌肉、皮下、脑、眼等处。单选题57.晚期梅毒与第一、二期梅毒的不同之处是前者A.皮肤、黏膜有广泛性病损B.干酪样坏死和瘢痕形成等破坏性病变累及内脏C.病灶内螺旋体更多D.临床症状明显E.全身淋巴结肿大 参考答案：B参考解析：晚期梅毒的特征性病变是形成树胶样肿，病变累及内脏特别是心血管和中枢神经系统，树胶样肿纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏，变形和功能障碍。与第一、二期梅毒的不同之处也在于此。单选题58.心
31、脏始基发生后不久便与胚体的动、静脉相连形成什么A.心球B.心室C.动脉干D.心房E.心管 参考答案：E参考解析：心脏始基发生后不久便与胚体的动、静脉相连并且左右合并形成心管，心管逐渐分化出心房、心室和心球，心房的尾侧又出现静脉窦。心房、心室和心球逐步分隔而形成心脏。单选题59.支气管源性囊肿是由于A.长期炎症破坏支气管引起支气管囊性扩张B.肿瘤压迫支气管引起支气管末端囊性扩张C.先天性支气管扩张D.先天性支气管发育过程中的障碍E.支气管腔内肿瘤堵塞，支气管囊性扩张 参考答案：D参考解析：支气管源性囊肿是由于支气管发育障碍所致，因部分支气管不通畅，使其远端支气管管腔呈囊状扩张。单选题60.淤血通
32、常不引起A.水肿B.出血C.实质细胞增生D.局部缺氧E.胶原纤维增生 参考答案：C参考解析：严重的组织器官淤血通常引起实质性细胞的萎缩和变性。单选题61.溶组织阿米巴滋养体对组织的破坏主要通过A.与细菌的共生作用B.水解酶作用C.吞噬作用D.伪足的机械运动作用E.毒素作用 参考答案：B参考解析：溶组织阿米巴滋养体对组织的破坏主要凭借其溶组织酶的作用导致组织的液化性坏死。单选题62.结节性多动脉炎表现为血管壁的坏死性炎症，常累及的动脉是A.大中动脉B.中小动脉C.细小动脉D.细动脉E.小动脉 参考答案：B参考解析：结节性多动脉炎属结缔组织疾病，临床少见，以中、小动脉坏死性病变为特征，全身各组织器
33、官的中小动脉均可受累，以肾脏、心脏、胃肠道、皮肤和外周神经受累最为常见，肺最少受累。发病年龄多在4060岁，男女比例为21。单选题63.子宫颈鳞状上皮非典型增生是指A.上皮细胞既具有异型性，但又保持其分化能力B.上皮细胞变成癌细胞，但基底膜完整C.上皮细胞呈不规则形增生，钉突延长，基底膜不完整D.上皮细胞有异型性，完全失去分化能力E.子宫颈柱状上皮被鳞状上皮代替 参考答案：A参考解析：子宫颈鳞状上皮非典型增生是指子宫颈上皮内出现异型细胞，细胞核大、浓染、染色质增粗、核大小不一，形状不规则、核分裂象多见、细胞极向紊乱，但上皮细胞仍不同程度地保持其分化能力。单选题64.不符合Krukenberg瘤
34、特征的描述为A.双侧卵巢转移性腺癌B.多见于黏液性腺癌C.种植性转移瘤D.卵巢原有的内分泌障碍E.原发肿瘤多为胃腺癌 参考答案：D参考解析：Krukenberg瘤是一种继发于胃肠道的卵巢转移性肿瘤，是含有黏蛋白、小周边核的黏液细胞-印戒细胞的肿瘤，大部分来自胃，少数来自肠道、乳腺、子宫、胰腺、胆囊等，偶有找不到原发病灶的。好发于育龄妇女双侧卵巢。单选题65.关于硬皮病的表述，错误的是A.可分为局限型及系统型B.局限型与系统型硬皮病的病变不同C.早期可见炎症细胞浸润D.真皮层胶原纤维增生玻璃样变E.真皮病变可扩展到皮下 参考答案：B参考解析：硬皮病现称系统性硬化症。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚
35、和皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特征，其特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血管和食管出现纤维化或硬化，并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。可分为：局限型硬皮病，包括硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病；系统性硬化症，包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征（包括肢端硬化和毛细血管扩张，钙质陈积，雷诺现象，食管蠕动异常症状，此为系统性硬化的一个类型，预后较好)，两型病变无明显差异。病理特点：早期真皮水肿及炎症细胞浸润，可侵及真皮全层，真皮层胶原纤维增生玻璃样变，真皮病变可扩展到皮下。单选题66.有关大肠腺瘤的表述，错误的是A.属于肿瘤性息肉B.分为管状、绒毛状和管状绒毛状腺瘤C
36、.单发或多发D.多于100个即称为家族性腺瘤性息肉病E.无恶变倾向 参考答案：E参考解析：大肠腺瘤是大肠癌的癌前期病变。单选题67.毛玻璃细胞常见于哪型肝炎的肝脏A.甲型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.乙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戌型病毒性肝炎 参考答案：C参考解析：毛玻璃细胞为慢性乙型病毒性肝炎的特征性细胞，借此与其他类型病毒性肝炎鉴别，也有助于急、慢性肝炎的区别。单选题68.关于胰腺癌的表述，错误的是A.多位于胰体B.常出现进行性梗阻性黄疸C.多为导管腺癌D.多较早转移E.常侵犯神经 参考答案：A参考解析：胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，根据胰腺癌发生部位，可分为胰头癌、胰体癌、胰
37、尾癌及全胰癌。胰腺癌发生于胰头者占60%70%，可压迫胆总管而致进行性阻塞性黄疸。由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。有90%来源于胰管上皮细胞（导管腺癌），其余来自胰腺腺泡。胰腺癌转移较早，多数患者可在颈部、腋下等处扪及肿大的淋巴结。单选题69.在肿瘤的命名中，非肿瘤的一组是A.尤文瘤、血管瘤B.精原细胞瘤、骨巨细胞瘤C.神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤D.腮腺混合瘤、非霍奇金淋巴瘤E.创伤性神经瘤、室壁瘤 参考答案：E参考解析：在肿瘤的命名中，非肿瘤的一组是：创伤性神经瘤、室壁瘤。尤文瘤、血管瘤、精原细胞瘤、骨巨细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、腮腺混合瘤、非霍奇金淋巴瘤均为肿瘤性
38、疾病。单选题70.二尖瓣关闭不全的原因不包括A.瓣膜环扩大B.慢性风湿性心脏病C.心肌梗死合并腱索断裂D.亚急性细菌性心内膜炎E.慢性肺源性心脏病 参考答案：E参考解析：慢性二尖瓣关闭不全，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3。二尖瓣关闭不全还可见于：冠心病。心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，引起乳头肌纤维化伴功能障碍。先天性畸形。二尖瓣裂缺，最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位；心内膜弹力纤维增生症；降落伞型二尖瓣畸形。二尖瓣环钙化。为特发性退行性病变，多见于老年女性患者。左心室扩大。任何病因引起的明显左心室扩大，均可使二尖瓣环扩张和乳
39、头肌侧移，影响瓣叶的闭合。二尖瓣脱垂综合征。急性二尖瓣关闭不全多因腱索断裂，瓣膜毁损或破裂，乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起，可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。单选题71.后天性心脏瓣膜病原因不包括A.风湿病变B.感染性心内膜炎C.发育畸形D.瓣膜退行性变E.黏液瘤样变性及瓣膜脱垂 参考答案：C参考解析：随着风湿热和风湿性心脏病发病的减少，心脏瓣膜黏液瘤样变性引起了人们的注意。多种心瓣膜病其瓣膜在病理形态上都可有不同程度的继发性黏液瘤样变性，临床表现为瓣膜脱垂。动脉粥样硬化及老年退行性变可导致主动脉瓣钙化。单选题72.肿瘤的演进是指恶性肿瘤
40、A.生长速度B.在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象C.浸润能力D.转移现象E.直接蔓延现象 参考答案：B参考解析：恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象称为肿瘤的演进，包括生长加快、浸润周围组织和远处转移等。这些生物学现象的出现与肿瘤细胞的不同亚克隆在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面的差异肿瘤的异质性有关。产生这种现象的原因是在肿瘤的生长过程中，可能有附加的基因突变作用于不同的瘤细胞，使得瘤细胞的亚克隆获得不同的特性。单选题73.混合血栓通常见于A.静脉血栓尾部B.毛细血管内C.心瓣膜闭锁缘D.动脉血栓头部E.静脉血栓体部 参考答案：E参考解析：静脉血栓体部
41、通常由灰白色珊瑚状的血小板小梁和小梁之间的红色血凝块组成，称为层状血栓，也称为混合血栓。单选题74.弥漫性硬化性肾小球肾炎的组织学诊断标准是硬化肾小球数量应占检材全部肾小球的A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.50%以上E.75%以上 参考答案：D参考解析：弥漫性硬化性肾小球肾炎的组织学诊断标准是硬化肾小球数量应占检材全部肾小球的50%以上。单选题75.对胸膜孤立性纤维性肿瘤的叙述，正确的是A.多为孤立性有蒂肿块B.由呈无结构性增生的梭型或卵圆形细胞组成C.瘤细胞排列方式多种多样D.瘤细胞多无异型性E.CD34、S-100均呈阳性 参考答案：A参考解析：胸膜孤立性纤维性肿瘤又称胸膜良
42、性间皮瘤，肿瘤结节通过蒂附着在胸膜表面，体积大小不一，肿瘤由纤维母细胞和致密的纤维组织构成。单选题76.肉瘤的肉眼特点为A.多呈菜花状，质软，切面灰白色B.多呈结节状，质硬，切面灰白色C.多呈结节状，质软，切面淡粉红色似鲜鱼肉状D.多呈溃疡状，质硬，切面淡粉红色似鲜鱼肉状E.多呈菜花型、溃疡型或结节型，质硬，切面灰白 参考答案：C参考解析：肉瘤的肉眼特点为多呈结节状，质软，切面淡粉红色似鲜鱼肉状。单选题77.股静脉内血栓脱落易引起的并发症是A.下肢坏疽B.脑动脉栓塞C.肺动脉栓塞D.门静脉栓塞E.肾动脉栓塞 参考答案：C参考解析：股静脉内血栓脱落后，血栓即沿体循环静脉血液流动造成肺动脉栓塞。单
43、选题78.患者主要症状为癫痫，其脑内可见多个黄豆大含清亮液体的小囊肿，囊内壁附一粟粒大小的白色结节。图片所示即该小结节之切片，右下角为小部分囊肿壁及脑组织。此病例的诊断应该是A.内囊尾蚴病B.丝虫病C.肺吸虫D.血吸虫病E.华支睾吸虫 参考答案：A参考解析：据患者主要症状为癫，其脑内可见多个黄豆大含清亮液体的小囊肿，囊内壁附一粟粒大小的白色结节。结合图片所示的小结节病变，考虑此病例应诊断为囊尾蚴病。单选题79.肥厚性心肌病病理组织学特点不包括A.左心室或室间隔心肌纤维显著肥大B.少部分心肌纤维被增生胶原纤维分割围绕C.有明显心肌空泡变性D.肌纤维呈漩涡状排列紊乱E.心内膜呈不同程度增厚 参考答
44、案：C参考解析：肥厚性心肌病主要累及左心室壁或室间隔，表现心肌纤维普遍显著肥大、排列紊乱（漩涡状或无序交错性排列），核畸形、扭曲，核周亮晕，心内膜局限性增厚，间质纤维化使得少部分心肌纤维被增生胶原纤维分割围绕。单选题80.女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺增生症E.乳腺炎 参考答案：C单选题81.胸部或上腹部手术切口缝合线的拆线时间是A.34天B.56天C.79天D.1012天E.1314天 参考答案：C参考解析：一般头、面、颈部在术后45天拆线，下腹部，会阴部在术后67天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术术后79天拆线，四肢手术术后1012天拆线，减张缝线14天拆线。单选题82.关于代谢性酸中毒，错误的是A.血液中HCO3-浓度减少B.常伴有血钾升高C.可