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1、疼痛学主治医师相关专业知识模拟试卷一（精选）单选题1.以下哪项不是渗出性胸腔积液的特征？()A.蛋白含量3g/（江南博哥）100mLB.比重1.018C.胸腔积液LDH/血清LDH0.6D.胸腔积液LDH血清LDH上限的2/3E.胸腔积液中蛋白/血清蛋白0.5 参考答案：D单选题2.5070岁男性多见，持续时间较短，24小时内能完全恢复，发作频率少，较多进展为脑梗死，常见症状为对侧发作性肢体单瘫、面瘫或偏瘫。特征性症状为眼动脉交叉瘫（病变侧单眼一过性黑矇）、Horner征交叉瘫（病变侧Horner征、对侧偏瘫）、对侧同向性偏盲。上述表现符合对下面哪种疾病的描述？()A.颈内动脉系统TIAB.椎
2、基底动脉系统TIAC.脑卒中D.脑梗死E.脑出血 参考答案：A单选题3.蛛网膜下腔麻醉最常见的并发症是()。A.尿潴留B.马尾综合征C.头痛D.恶心呕吐E.脊髓炎 参考答案：C参考解析：头痛是蛛网膜下腔麻醉最常见的并发症，发生率330，常出现在麻醉后27天年轻女性患者较多见。单选题4.对抗局麻药中毒性惊厥的药物首选()。A.地西泮B.苯巴比妥钠C.水合氯醛D.硫喷妥钠E.溴化物 参考答案：A单选题5.急性房颤治疗首选药物是()。A.普罗帕酮B.胺碘酮C.氟卡尼D.洋地黄E.奎尼丁 参考答案：B单选题6.下面关于头晕的描述正确、完整的是()。A.头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可
3、分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物B.头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物C.头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物D.头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物E.头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术 参考答案：D单选题7
4、.糖尿病性血管病变，最具特征性的是()。A.合并高血压B.微血管病变C.常伴冠状动脉粥样硬化D.周围动脉硬化-下肢坏疽E.脑血管病变 参考答案：B单选题8.以下哪项不是抗结核病“一线药”?()A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.卡那霉素E.链霉素 参考答案：D单选题9.有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括以下哪一项？()A.摸到大动脉搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至120mmHg以上E.心跳恢复 参考答案：D单选题10.发病年龄2050岁，男性多发，少数有家族史。头痛的发作非常刻板，即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见，无先兆，特点是：短暂、剧烈
5、和爆炸样头痛发作，位于一侧眼眶、球后和额颞部，伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和（或）Horner征，每次发作10分钟至3小时，病程持续数周或数月。该头痛属于()。A.典型偏头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.复杂型偏头痛E.特殊类型偏头痛 参考答案：C单选题11.下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是()。A.脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血B.50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断C.需根据患者病史、头颅
6、CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别D.安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害E.脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血 参考答案：A单选题12.下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是()。A.多出现在外科感染的急性期，局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程度和范围，随感染的位置、轻重和病程而不同B.早期感染范围小、位置深，红、肿、热等不明显；范围大、位置浅、程度重的感染，局部表现十分明显C.当感染未局限化时，病变与正常组织之间没有明显
7、界限D.脓肿形成后界限比较清晰，波动感一般较明显E.脓肿形成后界限比较清晰，浅表脓肿有波动感 参考答案：D单选题13.依据骨折的形态分类，对下述骨折的描述中错误的是()。A.横形、斜形及螺旋形骨折：多发生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，骨折线呈T形又称T形骨折，呈Y形又称Y形骨折B.压缩骨折：松质骨因压缩而变形如椎骨和跟骨；星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致如颅骨及髌骨；凹陷骨折：如颅骨因外力使之发生部分凹陷C.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，4周以内的骨折D.嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处，骨折后皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和
8、肱骨外科颈等处；裂缝骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质E.青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断；骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面司带有数量不等的骨组织是骨折的一种 参考答案：C参考解析：骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。一般骨折3周之内的称为新鲜骨折。单选题14.下述抗菌药物的给药方法中错误的是()。A.在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生B.用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理C.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用12日D.术后应用抗感染药物对预防感
9、染的效果较差E.所有手术都应常规预防性应用抗感染药物 参考答案：E参考解析：防止严重过敏和毒性反应的发生应以预防为主，用药前应询问既往有无药物过敏史或其他过敏性疾病，并认真做好皮试（如青霉素）；用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理：如果仅有轻度恶心、呕吐等反应，一般仍可在严密观察下继续使用，如发现皮疹、发热等，即应考虑停药，如有其他严重变态反应、神经系统毒性反应、造血系统毒性反应或肝肾毒性反应等，应立即停药，并做积极治疗，必要时，换用其他抗菌药物，继续治疗感染；如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用12日，因为术前和术中应用抗菌药物后，在手术过
10、程中患者血内便能始终保有一定的抗菌药物浓度，可防止术后感染的发生，还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些不良反应和不良结果，如二重感染等。单选题15.外科感染的主要致病菌有()。A.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷白杆菌和沙雷杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌B.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌C.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、蛔虫、血吸虫、铜绿假单胞菌、粪杆菌D.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌E.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、结核分枝杆菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌 参考答案：A单选题16.下述联合应
11、用抗菌药物的适应证中错误的是()。A.金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症B.混合感染，如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等C.尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症D.在较长期用药中，防止耐药菌株的产生，如结核病、尿路感染等E.应用抗菌药物来预防手术后感染 参考答案：E单选题17.下述抗菌药的外科应用原则中错误的是()。A.在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能B.但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应C.另外，抗菌药物的应用
12、并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等D.局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，促进肉芽生长E.熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用 参考答案：D参考解析：D项，表述正确，但不属于抗菌药物范畴。抗菌药包括人工合成抗菌药和抗生素。抗生素是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物。单选题18.下面对链球菌的描述中错误的是()。A.为革兰染色阳性B.多存在于口、鼻、咽及肠腔内，种类繁多，溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见C.
13、多存在于口、鼻、咽及肠腔内，对维生素K的合成有重要作用。种类繁多，溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见D.溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶，对组织的破坏性很大，感染易于扩散，脓性稀薄，色淡红，量较多E.典型的感染和急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎等，容易引致败血症 参考答案：C单选题19.骨折的定义为()。A.骨的完整性或连续性遭到破坏，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或黏膜破裂来命名B.骨受到外力作用产生损害，即称骨折C.骨积劳断裂即称骨折D.骨受到外力作用产生损害，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位、皮肤或黏膜破裂来命
14、名E.骨积劳断裂即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位例如桡骨下端骨折 参考答案：A单选题20.依据骨折前骨组织是否正常分类，对下述骨折的描述中错误的是()。A.依据骨折前骨组织是否正常，骨新可分为外伤性骨折和病理性骨折B.外伤性骨折：骨组织正常，因暴力弓起的骨折，称之为外伤性骨折C.病理性骨折：因骨本身的病变而便骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折D.陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折，可作为病理性骨折的一个特殊类型E.病理性骨折的特点是，在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的
15、轻微外力作用下，即可造成骨折 参考答案：D单选题21.下述抗菌药物的给药方法中错误的是()。A.对较轻、较局限的感染，可口服或肌注给药；对严重感染，应尽量从静脉途径给药。时间依赖性药物应分次给药，浓度依赖性药物应一次给药B.药物剂量除按说明书应用外，还应注意其代谢途径。红霉素、氯霉素、新生霉素、利福平、两性霉素B等主要在肝脏代谢，一般不受肾功能的影响C.磺胺类药和其他大多数抗生素都经肾脏排出，肾功受损时其半衰期延长。但半衰期受肾功影响程度并不一致，在首次给药后应根据肾功能损害程度，相应延长给药间期，以免加重毒性反应D.在体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后34日，即可停药；严重感染如败血症
16、等，应在35周后停药以免复发；某些特殊感染如急性骨髓炎，需在感染控制后68周才能停药E.在体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后34日，即可停药；严重感染如败血症等，应在12周后停药以免复发；某些特殊感染如急性骨髓炎，则需在感染控制后34周才能停药 参考答案：D单选题22.脑炎和脑膜炎的概念是()。A.各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病B.以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病C.脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病D.病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病E.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经
17、根及其供应血管受压的一组疾病 参考答案：A单选题23.术后镇痛常用的给药途径不包括()。A.硬膜外、神经阻滞B.静脉、肌内注射C.皮下、局部浸润D.口服、舌下、直肠E.气管内、鼻腔 参考答案：E单选题24.术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中错误的描述是()。A.疼痛应激对患者的细胞免疫和单核一吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一B.急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良C.长期疼痛可使患者产生抑郁D.未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率E.术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率 参考答案：E单选题25.下述骨折患者进行功能锻炼的目
18、的和形式中错误的是()。A.早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈B.临床上功能锻炼有三种形式：主动运动、被动运动与物理、中医疗法C.主动运动是主要形式，应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力，在不造成骨折移位的前提下，尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节D.主动运动可分两阶段：12周内断端不稳定时，运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸；23周后骨痂开始形成，可增多活动关节，加大关节活动度；临床愈合时除加强原运动外，尚需配合中药外洗、推拿和理疗等E.被动运动：按摩，适合于骨折断端有肿胀的肢体；关节被动活动：骨
19、折固定之初，部分患者不敢动，需旁人帮忙辅助运动 参考答案：B单选题26.等渗性脱水时可出现()。A.血红蛋白低B.血氯低C.代谢性碱中毒D.血钠低E.尿比重低 参考答案：C参考解析：等渗性脱水时有血液浓缩现象，血红蛋白高，血清钠、氯一般无明显降低，尿比重增高，如丧失的体液主要为胃液，可伴发代谢性碱中毒。单选题27.术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是()。A.术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加B.心功能正常时，疼痛可使心排血量增加C.疼痛增加全身氧耗，增加了心脏负担D.疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血E.疼痛可使心排血量增加，即使是心功能减弱的患者也不例
20、外，因此，疼痛对心血管系统无不利影响 参考答案：E单选题28.关于腱鞘囊肿说法错误的是()。A.多发于年轻女性和青少年B.好发部位为腕部背侧、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背C.主要症状为肿块及疼痛D.肿块生长缓慢E.肿块质软或韧，与皮肤无粘连 参考答案：C参考解析：腱鞘囊肿的主要症状为肿块，很少有疼痛。单选题29.患者，男，50岁。左侧下颌部阵发性剧烈疼痛3天，不能进食，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断是()。A.右面神经麻痹B.偏头痛C.左三叉神经痛D.右三叉神经痛E.左面神经麻痹 参考答案：C参考解析：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左
21、三叉神经痛。单选题30.骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是()。A.不同病程宜相应采用保守治疗、手术治疗及术后处理。该症强调早期治疗，一旦确诊就要及时、彻底切开深筋膜B.保守治疗是治疗该病的有效手段，应作为首选疗法C.保守治疗：早期筋膜间隙测压不高于30mmHg者可采用制动、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注（2小时内）等措施，部分伤员可治愈D.手术切开筋膜减压是治疗该症最有效的方法，如无禁忌当首选；减压充分的标志为肌肉颜色迅速转红、血运恢复、远端动脉搏动改善E.术后处理：全身大剂量应用广谱抗生素，预防感染；给予营养支持，加强局部换药等处理。情况稳定后，可行二期手术处理或移送专科医院 参考答案：B
22、单选题31.治疗等渗性脱水理想的液体是()。A.5%碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐 参考答案：C单选题32.蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是()。A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒（TCD）B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查D.血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图E.头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒（TCD） 参考答案：E单选题33.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖
23、2500mL，5%葡萄糖盐水1000mL，10%氯化钾30mL。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500mL左右，最可能的原因是()。A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症 参考答案：A参考解析：呕吐、持续胃肠减压使胃肠液丢失过多，加之腹胀，肠鸣音消失可诊断为低钾血症。单选题34.术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是()。A.疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潴留，还可引起恶心、呕吐和便秘B.肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响C.疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纤溶
24、降低，使术后患者的血液处于高凝状态D.有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一E.疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复 参考答案：E单选题35.术后疼痛对机体的影响中错误的是()。A.手术和创伤引起的中度至重度疼痛，无论疼痛在什么部位，都可以对几乎所有器官功能产生影响，对手术和创伤的恢复极为不利B.术后疼痛可影响呼吸系统、心血管系统、消化系统C.术后疼痛还可影响凝血系统、内分泌系统、免疫系统D.此外，术后疼痛还会影响患者的精神心理，并可产生一些远期影响E.术后疼痛可以刺激机体，促进机体对手术和创伤的愈合 参考答案：E单选题36.代谢性碱中毒时
25、不应补给氯化钾的情况是()。A.尿量钾含量减少B.尿量低于30mL/hC.尿量超过60mL/hD.尿呈酸性E.尿呈碱性 参考答案：B参考解析：代谢性碱中毒时给氯化钾有利于加速纠正碱中毒，但应在患者尿量超过40mL/h才可补钾。单选题37.术后镇痛的不良事件中不包括()。A.恶心、呕吐；头晕、嗜睡B.下肢麻木；呼吸抑制C.低血压；瘙痒D.尿潴留E.心衰 参考答案：E单选题38.下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是()。A.间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受B.连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和
26、椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应C.患者自控镇痛（PCA）：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要D.PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛（PCIA）、患者自控硬膜外镇痛（PCEA）、患者自控皮下镇痛（PCSA）、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等E.超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度 参考答案：D单选题3
27、9.依据骨折程度分类，对下述骨折的描述中错误的是()。A.依据骨折的程度，骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折B.依据骨折的程度，骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折C.完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段D.不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂纹骨折，儿童的青枝骨折等E.横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折 参考答案：A单选题40.下面对铜绿假单胞菌的描述中错误的是()。A.为革兰染色阴性B.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素比较敏感C.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素不敏感D.多为继发性感染，如大面积烧伤等
28、E.脓液淡绿色，有特殊的腥臭味，可引起严重的败血症。是ICU感染中常见的致病菌之一 参考答案：B单选题41.手术者经无菌准备后，无菌区为()。A.腰以上B.腰以下C.肩以上D.腋下E.背部 参考答案：A单选题42.腕管综合征是由于下列哪个神经受压而导致的？()A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.桡神经和尺神经E.桡神经和正中神经 参考答案：A参考解析：正中神经在腕管内受压发生手指麻木，疼痛和（或）鱼际肌萎缩，称为腕管综合征。单选题43.低钾血症不会出现的临床表现是()。A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性 参考答案
29、：B参考解析：低钾血症典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，但并非每位患者都有心电图改变。单选题44.复位标准：下肢骨折应不超过()。A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm 参考答案：B单选题45.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是()。A.颈椎病B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎E.颈部劳损 参考答案：A单选题46.属于肩周炎诊断依据的是()。A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛，与动作无关系D.肩关节外展，外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩 参考答案：D单选题47.患者女性，34岁，左足背有一肿物3年，呈椭
30、圆形，不痛，生长缓慢，触之较硬，表面光滑，基底固定，可能的诊断是()。A.狭窄性腱鞘炎B.骨肿瘤C.软组织良性肿瘤D.腱鞘囊肿E.血管瘤 参考答案：D单选题48.8岁男性，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是()。A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎 参考答案：B参考解析：骨软骨瘤是骨发育异常所形成的软骨赘生物，多见四肢长的干骺端和躯干的骨盆骨及肩胛骨。通常在5岁后发现，男性多于女性。单选题49.早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查()。A.X线拍片B.体温及脉搏C.血培养D.白细胞计数及分类E.关节穿刺 参考答案：E单选题50
31、.关于术中输血，叙述正确的是()。A.只有当Hb60g/L时才可以考虑输血B.麻醉手术期间的重危患者应维持Hb100g/LC.术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子D.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用E.大量输血可引起患者低体温，导致红细胞氧离曲线右移 参考答案：B参考解析：目前界定，开始输血的时机为Hb3070g/L，而心肌缺血、冠状血管疾病的患者，Hb为100g/L时就应输血；术中如需输血，首先考虑成分输入浓缩红细胞，当失血量大于20002500ml时才采用全血；低温导致红细胞氧离曲线左移。单选题51.下列哪一种属于良性肿瘤？()A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨巨细胞瘤E
32、.尤因肉瘤 参考答案：C单选题52.硬化性骨髓炎好发部位是()。A.肱骨B.胫骨C.股骨D.尺、桡骨E.跟骨 参考答案：B单选题53.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的()。A.10%B.15%C.20%D.25%E.30% 参考答案：C单选题54.局麻药中毒的处理中，不正确的是()。A.减慢注药速度B.吸入氧气C.静脉注射地西泮0.1mg/kgD.反复惊厥者可静脉注射琥珀胆碱1g/kgE.低血压者可用麻黄碱维持血压 参考答案：A单选题55.下列不属于连续硬膜外麻醉绝对禁忌证的是()。A.凝血功能障碍引起的低凝状态B.穿刺部位感染C.严重的低血容量D.合并有严重的心血管疾病E.
33、菌血症 参考答案：D单选题56.对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后()。A.1周B.12周C.34周D.56周E.6周 参考答案：C单选题57.对确诊痛风最有价值的检查是()。A.普通情况下，24小时尿尿酸320mgB.光学显微镜检查受累关节腔滑囊液可见白细胞内有双折光现象的针形结晶C.血沉29mm/hD.左足关节X线示软组织肿胀，软骨缘破坏E.血常规WBC10.2109/L 参考答案：B单选题58.未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后()。A.12周B.34周C.56周D.78周E.12周 参考答案：B单选题59.化脓性关节炎最常受侵犯的关节是()。A.髋关节和膝关节B
34、.肘关节和肩关节C.踝关节和腕关节D.指间关节E.脊柱小关节 参考答案：A单选题60.男，28岁，从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍，可能伤及()。A.腋神经B.肌皮神经C.上臂丛D.下臂丛E.全臂丛 参考答案：C单选题61.不适用于牵引治疗的颈椎病是()。A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.以上都不是 参考答案：C单选题62.预激综合征最常伴发()。A.窦性心动过速B.一度房室传导阻滞C.心房纤颤D.室性心动过速E.房室折返性心动过速 参考答案：E单选题63.男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝
35、关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为()。A.膝关节结核B.风湿性关节炎C.类风湿性膝关节炎D.化脓性关节炎E.痛风性关节炎 参考答案：D单选题64.脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是()。A.结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛B.X线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常C.结核血沉增快D.结核活动受限E.病变发生的脊柱部位不同 参考答案：B单选题65.骨软骨瘤多见于()。A.长管骨骨端B.长管骨干骺端C.长管骨骨干D.长管骨骨骺E.扁骨骨端 参考答案：B单选题66.男孩，7岁，突发寒战、高热（T39.8），烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，
36、拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是()。A.乙型链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.链球菌E.无细菌生长 参考答案：B参考解析：据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。单选题67.骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于()。A.X线表现B.临床表现C.G、T、M分级D.病理检查E.放疗后有否恶变 参考答案：C单选题68.男性，17岁，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是()。A.骨软骨瘤恶变B.骨软骨瘤基底部折断C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎D.局部软组织挫伤E.
37、骨软骨瘤外层软骨帽损伤 参考答案：B单选题69.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是()。A.肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常 参考答案：B单选题70.骨与关节结核中，发病率最高的是()。A.膝关节结核B.髋关节结核C.股骨结核D.胫骨结核E.脊柱结核 参考答案：E单选题71.女，50岁，反复低热1年.，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是()。A.风
38、湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎 参考答案：D参考解析：病史1年，累及四肢大、小关节，RF（），应考虑类风湿关节炎。单选题72.关于局限性骨脓肿说法错误的是()。A.通常发生于长骨干骺端B.产生的主要原因是细菌毒力不大或患者抵抗力高C.脓肿初期为脓液或炎性液体D.中期为炎性肉芽组织E.后期为愈合的结缔组织 参考答案：E单选题73.男孩，5岁，右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性，应首先考虑的是()。A.髋关节滑膜炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.关节结核E.股骨头软骨坏死 参考答案：D单选题74.关于骨巨细胞瘤，
39、下列哪项是错误的？()A.是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤B.好发年龄2040岁C.好发于股骨下端和胫骨上端D.X线显示骨端偏心性溶骨性破坏E.治疗以化疗和放疗为主 参考答案：E单选题75.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性，RF（），IgG和补体升高，最可能的诊断()。A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病 参考答案：C参考解析：晨僵、对称性多关节肿痛3个月，RF（），应考虑类风湿关节炎，补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。单选题76.骨关节结核发生在脊柱的比例约为()。A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%
40、参考答案：C单选题77.骨巨细胞瘤的性质表现，属于()。A.良性B.潜在恶性C.恶性D.高度恶性E.性质不明 参考答案：B单选题78.关于急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别说法正确的是()。A.蜂窝织炎毒血症状重B.急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深C.蜂窝织炎好发于干骺端D.蜂窝织炎可发现骨膜下脓肿E.急性骨髓炎表面红肿明显 参考答案：B共享题干题患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg，拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。单选题1.该患者采用的最佳麻醉方法是()。A.局麻加强化B.连续硬膜外阻滞C
41、.腰麻D.气管内插管麻醉E.针刺麻醉 参考答案：D单选题2.术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到()。A.胆心反射B.缺氧C.高二氧化碳血症D.手术刺激了心脏E.低血压 参考答案：A单选题3.以下处理，不恰当的是()。A.术前给予阿托品B.减少气管插管反应C.控制术中高血压D.麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛E.用硝酸甘油治疗心肌缺血 参考答案：D参考解析：连续硬膜外阻滞是胆道手术常用的麻醉方法之一。胆道手术也常选择全身麻醉，尤其适合于高龄、高危以及伴有心肺功能不全的患者，以保证患者的氧供和防止二氧化碳蓄积。胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，在游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时
42、，可发生胆心反射。吗啡、芬太尼可引起胆总管括约肌和十二指肠乳头部痉挛，且不能被阿托品解除，故麻醉前应禁用。男性，50岁，患胃溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。单选题4.一般拔除引流片的时间为()。A.术后12天B.术后34天C.术后56天D.术后78天E.术后910天 参考答案：A单选题5.正常情况下，该患者拆线时间应为术后()。A.34天B.56天C.79天D.1012天E.12天以上 参考答案：C患者，女，58岁，患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。单选题6.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志不包括()。A.
43、多饮、多尿、多食B.乏力C.肥胖D.血糖升高E.尿糖阳性 参考答案：C单选题7.1型糖尿病有胰岛素B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，呈酮症酸中毒倾向，可分以下几个阶段，但不包括()。A.遗传学易感B.启动自身免疫反应及免疫学异常C.突发胰岛B细胞功能丧失D.临床糖尿病E.糖尿病临床表现明显 参考答案：C参考解析：胰岛B细胞功能丧失多为进行性。单选题8.糖尿病慢性并发症不包括()。A.大血管病变B.微血管病变C.酮症酸中毒D.神经病变及眼底病变E.糖尿病足 参考答案：C参考解析：酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。单选题9.该患者双足疼痛，不能应用哪项治疗措施？()A.积极有效地控制糖尿病B.应用大剂量
44、维生素EC.应用加巴喷丁、曲马朵等镇痛D.实施骶管或低位硬膜外阻滞E.对症处理，如休息、心理治疗、物理治疗等 参考答案：B参考解析：应为大剂量维生素B。单选题10.胰岛素治疗糖尿病的适应证不包括()。A.2型糖尿病，经饮食及药物治疗控制良好者B.妊娠与分娩C.全胰腺切除引起的继发性糖尿病D.因伴发病需外科治疗的围术期E.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷时 参考答案：A参考解析：2型糖尿病，经饮食及药物治疗控制不佳者，方可应用胰岛素。患者，女性，31岁，全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：770g/L，诊断为贫血。单选题11.在我国贫血的诊断标准为；()。A.男：Hb150g/L，女：Hb140g/LB.男：Hb140g/L，女：Hb130g/LC.男：Hb130g/L，女：Hb120g/LD.男：Hb