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1、病理学主治医师专业知识模拟试卷一（精选）单选题1.对于喉的淀粉样变性来说，错误的是()。A.刚果红或甲紫染色呈紫（江南博哥）色B.好发于声带和室带，可伴有气管、口咽、鼻腔等处病变C.于小血管、黏膜腺体基底膜和纤维组织处，有形状不规则、淡红色、毛玻璃样无结构物质沉积D.肉眼表现为瘤样结节型和弥漫浸润型E.黏膜上皮多呈乳头瘤样增生 参考答案：E参考解析：没有试题分析单选题2.下列哪项因素与食管癌发生无关？()A.食管痉挛B.食用过热饮食C.反流性食管炎D.食物中含较多亚硝胺E.缺少微量元素 参考答案：A参考解析：食管癌的发生与饮食习惯、环境因素及遗传因素有关。长期接触过热、过硬饮食，食物中亚硝酸盐
2、含量过高，以及钼等微量元素的缺乏均可以诱发食管癌，另外，食管癌的发生与遗传因素有一定的关系。单选题3.临床医生在送检标本时应该做到()。A.切除标本全部送检B.申请单内容的真实性和一致性C.送检病变标本要具有可检性D.送检病变标本要具有代表性E.以上全部 参考答案：E参考解析：没有试题分析单选题4.慢性扁桃体炎属于()。A.累及中老年人B.慢性肉芽肿性炎症C.病毒引起多见D.反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态E.男性明显多于女性 参考答案：D参考解析：没有试题分析单选题5.签发快速病理报告人员的资质要求是()。A.1名副主任医师和研究生B.2名住院医师C.1名主任医师和研究生D.1名主治医师
3、和研究生E.2名中、高级职称的病理医师 参考答案：E参考解析：没有试题分析单选题6.下列哪种人员具有签发病理报告资质？()A.病理科住院医师B.病理科有执业资格注册的主治医师以上的人员C.病理科主治医师D.病理科副主任医师E.以上人员均可以 参考答案：B参考解析：没有试题分析单选题7.关于神经鞘瘤的描述不正确的是()。A.易坏死、囊性变B.是良性肿瘤C.包膜完整D.生长缓慢E.肿瘤细胞呈梭形 参考答案：A参考解析：神经鞘瘤易出现水肿、出血及囊性变，但无坏死，一般来讲坏死是恶性的特征。单选题8.下列哪种肾原发性肿瘤最多见？()A.肾母细胞癌B.肾尿路上皮肿瘤C.类癌D.肾细胞癌E.嗜酸细胞腺瘤
4、参考答案：D参考解析：没有试题分析单选题9.关于十二指肠溃疡的描述，不正确的是()。A.十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显B.十二指肠溃疡比胃溃疡小C.十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔D.十二指肠溃疡比胃溃疡浅E.十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变 参考答案：E参考解析：十二指肠溃疡多发生在球部，溃疡直径多在1cm以下，溃疡较浅，但较胃溃疡更易穿孔，尤其是前壁溃疡。十二指肠后壁的溃疡易发生大出血。十二指肠溃疡几乎不癌变，夜间疼痛明显；而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显，可恶变为癌。单选题10.女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶
5、见朗汉斯巨细胞，其病理诊断应为()。A.传染性单核细胞增生症B.结节病C.猫抓病D.结核E.间变性大细胞淋巴瘤 参考答案：D参考解析：淋巴结的感染性肉芽肿性疾病是淋巴组织的特异性反应性增生，由于淋巴结的病原体不同，其组织学改变也有差异，有时需病原学检查。结核是最常见且有代表性的肉芽肿性病变，曲于病变的程度与机体的反应不同，取材淋巴结的病变状态不同，有以坏死为主和以增生为主的非典型病变，尤其无明显坏死者需要与其他感染性的增生鉴别，霍奇金淋巴瘤的类型中有肉芽肿样结构应注意区分。单选题11.男性，28岁，切除脾送检。肉眼见肿大的脾，一侧表面灰白，质软，切面以囊为主，内为陈旧性血性液体，单房，内壁见白
6、色小絮样结构。镜下囊壁为致密的纤维结缔组织，局灶状钙化，诊断为假性囊肿，其主要依据是()。A.内衬柱状上皮B.无内衬上皮C.内衬单层立方上皮D.内衬表皮样上皮E.内衬移行上皮 参考答案：B参考解析：脾的假性囊肿无内衬上皮，可能是创伤后血肿的机化、包裹及内容物的吸收，也可为上皮性囊肿的上皮部分或全部破坏后。单选题12.黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见()。A.泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞B.大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织，无巨噬细胞C.均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞D.异型性大的肾盂黏膜卜皮细胞和少量淋巴细胞E.主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞 参考答
7、案：A参考解析：没有试题分析单选题13.关于两性母细胞瘤的描述不正确的是()。A.此肿瘤十分罕见B.兼有颗粒细胞瘤和支持间质细胞瘤两种成分C.颗粒细胞瘤可为成人型D.必须有Leydig细胞成分E.颗粒细胞瘤可为幼年型 参考答案：D参考解析：Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分，其余各项均正确。单选题14.胃癌癌细胞主要起源于胃腺的()。A.壁细胞B.颈部的干细胞C.主细胞D.底部的基底细胞E.黏液细胞 参考答案：B参考解析：胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞。部分长期未治愈的慢性胃疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病经肠上皮化生、异型增生、癌变而形成胃癌。单选题
8、15.手术中快速活检要求，不正确的是()。A.术前向患者说明快速活检的意义和局限性B.签发手术中活检报告的病理医师应该有主治医师以上的资质C.负责该项工作的病理医师应该了解患者的临床情况，手术所见D.临床医师应在手术前一天向病理科递交快速活检申请单E.经过培训的医师可以签发手术中病理报告 参考答案：E参考解析：签发手术中活检报告的医师应该是主治医师以上病理医师。单选题16.造釉细胞瘤有以下临床表现，不包括()。A.X线可为单囊或多囊性透射影B.男性患者占绝大多数C.按之有乒乓球感D.渐进性颌骨膨大E.肿瘤区牙齿移位、松动 参考答案：B参考解析：没有试题分析单选题17.关于细菌性肝脓肿的描述不正
9、确的是()。A.脓肿内容物呈果酱样B.肝外伤时细菌直接感染C.其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝D.细菌沿胆道上行性感染E.能形成膈肌下脓肿 参考答案：A参考解析：细菌性肝脓肿是由逆行性感染、血源性感染或直接感染引起的化脓性炎症，常为多个，脓液为黄白色，除组织坏死液化外，脓肿内有大量中性粒细胞浸润。阿米巴性肝脓肿时，脓肿内容物呈果酱样。单选题18.下列哪项是慢性前列腺炎的主要病理变化？()A.淋巴细胞浸润，纤维组织增生B.充血水肿C.大量中性粒细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润E.脓肿形成 参考答案：A参考解析：没有试题分析单选题19.完成冷冻HE染色切片制备时间一般为()。A.40分钟B.15分钟
10、C.35分钟D.25分钟E.45分钟 参考答案：D参考解析：没有试题分析单选题20.下列哪项不符合外阴鳞状上皮增生症（增生性营养不良）的特点？()A.真皮浅层有少量淋巴细胞浸润B.外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片C.鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型D.鳞状上皮增生、变厚E.真皮乳头层均质透明变性带 参考答案：E参考解析：E为外阴萎缩性营养不良的特征。单选题21.下列哪项不符合病毒性肺炎？()A.上皮细胞内可见病毒包涵体B.常见病因是流感病毒C.以中性粒细胞浸润为主D.早期表现为间质性肺炎E.部分病例可有透明膜形成 参考答案：C参考解析：没有试题分析单选题22.男性，57岁，阴茎背侧面有一直
11、径1cm的菜花样皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有轻微的不典型性，核分裂少见，中性粒细胞浸润。血清学抗HPV（）。正确的病理诊断是()。A.尖锐湿疣B.基底细胞乳头状瘤C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.鲍温病 参考答案：C参考解析：结合症状、体征和镜下病理改变即可诊断，尤其是鳞状上皮呈球茎状向下增生。单选题23.肾上腺皮质增生的描述不正确的是()。A.通常为皮质三个区带同时增生B.可表现为弥漫性或结节样增生C.临床表现为肾上腺皮质功能亢进症D.单侧肾上腺重量5.5g，皮质厚度2mmE.网状带增生多发生于儿童 参考答案：A参考解析：肾上腺皮质增生常以皮质某一个区带增生为主。单选题24.心瓣
12、膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于下列哪种疾病？()A.慢性风湿性心内膜炎B.急性感染性心内膜炎C.急性风湿性心内膜炎D.亚急性感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮性心瓣膜炎 参考答案：C参考解析：在心瓣膜闭锁缘上成排细小的白色血栓性赘生物形成为风湿性心内膜炎的病变特点。风湿性心内膜炎的早期（急性期）表现为疣状心内膜炎（即在心瓣膜闭锁缘上形成单行排列的小的赘生物）。慢性风湿性心内膜炎则由于瓣膜赘生物的反复机化形成心瓣膜病。故应选C。单选题25.患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5cm4cm4cm，其内见肿物3cm2cm2
13、cm，与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌，本例应该诊断为()。A.纤维肉瘤B.恶性周围神经鞘膜瘤C.恶性纤维组织细胞瘤D.恶性蝾螈瘤E.横纹肌肉瘤 参考答案：B参考解析：恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干，肿瘤界限不清，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可以有黏液变性，但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见
14、宽胞质的红染色的细胞。单选题26.确定乳腺叶状肿瘤的良恶性指标，应不包括()。A.间质细胞核的分裂象B.肿瘤大小C.间质细胞的多形性D.间质细胞的密度E.肿瘤边界 参考答案：B参考解析：A、C、D、E均是确定良恶性叶状肿瘤的指标，间质细胞的密度大、多形性显著、细胞核分裂象多见、边界呈浸润性生长，这些指标均是恶性的指标，肿瘤大小与良恶性无关，本题应选择B。单选题27.尸检时，下列哪项是能明确死者生前有过敏反应的形态学依据？()A.气管、喉黏膜固有层和黏膜下层见嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色未见细胞脱颗粒B.胃黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞C.大肠黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞D.小肠
15、黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞E.喉黏膜固有层和黏膜下层见大量嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色有明显肥大细胞脱颗粒 参考答案：E参考解析：通常情况下胃肠道黏膜和黏膜下层可见少量嗜酸性粒细胞，气管、喉黏膜和黏膜下层无明显嗜酸性粒细胞浸润。过敏的机制是致敏靶细胞脱颗粒、释放和合成生物活性物质引起一系列机体反应，因此正确答案是E。单选题28.对于声带息肉分型来说，下列选项应不包括()。A.纤维型B.血管型C.炎症型D.水肿型E.囊肿型 参考答案：C参考解析：声带息肉是与喉慢性炎症、发音不当、吸入刺激性物质等有关，好发于声带前、中1/3交界处边缘，常有蒂或基部较宽。声带息肉有四种类型，即血管型、水肿
16、型、纤维型和囊肿型,无炎症型。单选题29.CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高？()A.11、16型B.6、11型C.6、16型D.16、18、33型E.6、18型 参考答案：D参考解析：没有试题分析单选题30.下列哪项是硅沉着病的特征性病变？()A.肺门淋巴结肿大B.胸膜纤维化C.肺气肿D.肺质地变硬E.硅结节形成和肺纤维化 参考答案：E参考解析：没有试题分析单选题31.级脑膜瘤不包括()。A.砂粒型B.乳头型C.纤维型D.内皮型E.微囊型 参考答案：B参考解析：乳头型脑膜瘤为WHO级。单选题32.下列哪项符合中毒型细菌性痢疾的特点？()A.肠道病变轻微，呈卡他性炎改变B.常发生于年老体
17、弱者C.有明显的腹泻等肠道症状D.常由毒力较强的志贺菌引起E.病情较轻，不会出现严重后果 参考答案：A参考解析：中毒性细菌性痢疾起病急骤、严重的全身中毒症状，但肠道病变和症状轻微。多见于27岁儿童，发病后数小时即可因中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。病原菌常为毒力较低的福氏或宋内氏痢疾杆菌。肠道病变轻微，一般出现卡他性炎改变，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，而呈滤泡性肠炎改变。单选题33.女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变是()。A.副皮
18、质区增生，淋巴滤泡减少B.单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死C.大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节D.窦组织细胞增生，可见T小结E.组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞 参考答案：E参考解析：组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病，应与肿瘤和非肿瘤性坏死、良恶性疾病的淋巴组织增生鉴别。其组织学表现是：有或无明显的淋巴结破坏；有或无明显的皮质区坏死；病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象，偶见病理性核分裂象。因此要抓住病变的特点，有坏死时常在包膜下向深部扩展；无明显坏死时，找细胞核碎片；由于组织细胞增生且略大，故应注意吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等；易见核分裂象，故注意增生的
19、转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。最后一点是见不到急性炎细胞反应。单选题34.有关丝虫病的描述不正确的是()。A.微丝蚴主要寄生在肾脏B.感染与蚊虫叮咬有关C.引起下肢和阴囊象皮肿D.丝虫寄生在淋巴管内，引起淋巴管炎和淋巴结炎E.形成嗜酸性脓肿 参考答案：A参考解析：丝虫病是由丝虫寄生于人体淋巴系统所引起的疾病。本病由蚊虫传播，早期患者主要表现为发热、淋巴管炎及淋巴结炎；晚期出现淋巴回流障碍，引起下肢及阴囊象皮肿和鞘膜积液、乳糜尿等。微丝蚴主要寄生在肺内，较少见于心、肾及其他器官；虫体死亡后对组织刺激强烈，引起凝固性坏死及大量嗜酸性粒细胞浸润，形成所谓嗜酸性脓肿。坏死组织中央可见死亡虫体断片。
20、慢性期在脓肿周围出现类上皮细胞、巨噬细胞及异物巨细胞，形成结核样肉芽肿。单选题35.关于反流性食管炎的描述不正确的是()。A.可引起Barrett食管B.由胃内容物及十二指肠液反流引起C.局部黏膜充血及溃疡D.临床症状的严重程度总是与组织学改变程度平行E.可导致食管环状纤维化和狭窄 参考答案：D参考解析：备选答案中除D以外均为反流性食管炎的特点，反流性食管炎临床症状的严重程度与组织学改变程度并不一定平行，这点与大多数疾病不同。单选题36.关于急性细菌性痢疾形成的假膜，下列不正确的是()。A.肉眼观呈灰白色或暗红色B.假膜形成是急性细菌性痢疾的特征性病变C.假膜脱落后一般易形成深达肌层或浆膜层的
21、溃疡D.首先出现在黏膜皱襞的顶部，随病变扩展融合成片E.大便中偶见片状假膜 参考答案：C参考解析：没有试题分析单选题37.对Wegener肉芽肿来说，哪项正确？()A.肺和肾等脏器不受累B.好发部位是喉和气管C.由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿D.特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎E.黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖，间质疏松水肿 参考答案：D参考解析：Wegener肉芽肿是一种病因不明的血管性、系统性、炎症性疾病，临床表现为呼吸道坏死性肉芽肿性炎症，继之出现局灶性坏死性肾小球炎。组织学特征性病变为坏死性肉芽肿和小血管炎。血管炎是造成本病多系统损害的基础。故正确答案为D。单选题3
22、8.霍奇金淋巴瘤最常见下列哪种组织学类型？()A.混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）C.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）D.结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL） 参考答案：D参考解析：没有试题分析单选题39.下列哪种肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征？()A.IgA肾病B.微小病变性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎E.膜性肾小球，肾炎 参考答案：D参考解析：没有试题分析单选题40.导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据应不包括()。A.有无病理性核分裂象B.有无肌
23、上皮C.核分裂象的多少D.腺上皮有无异型E.肿瘤的大小 参考答案：E参考解析：没有试题分析单选题41.男性，28岁，右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节和分叶状分布；另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是()。A.小汗腺腺瘤B.淋巴瘤C.汗腺癌D.血管瘤E.以上均不是 参考答案：A参考解析：腺瘤也可不形成腺腔样结构，两层细胞是其特征。单选题42.男性患儿，3岁，背部紫红色隆起，约2cm，界限清楚，镜下由大小不等的小血管被纤维组织分隔成小叶状，管壁菲薄，外无平滑肌。诊断为()。A.蔓状血管瘤B.簇状血管瘤C.海绵状血管瘤D.
24、毛细血管瘤E.网状型血管内皮细胞瘤 参考答案：D参考解析：镜下分叶状毛细血管为此病的典型表现。单选题43.下列哪项是多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变？()A.病变区可见格子细胞B.白质脱髓鞘C.病变淋巴浸润D.血管周围淋巴细胞浸润E.神经元纤维缠结 参考答案：B参考解析：D和C见于流行性乙型脑炎，A见于脑梗死和多发性硬化但不是基本病变，E见于Parkinson病。单选题44.女性，45岁，左侧腰部钝痛一年，尿中带血，时有脓尿，尿中查见结核菌。肾盂造影检查，左肾可见空洞。该患者最可能是下列哪项诊断？()A.左肾肾盂积水B.左肾结核病C.左肾肿瘤D.左肾盂结石E.左肾肾盂肾炎 参考答案：B参考
25、解析：没有试题分析单选题45.曲菌病常累及的器官通常应不包括()。A.眼B.肺C.皮肤D.鼻腔和鼻窦E.耳道 参考答案：E参考解析：没有试题分析单选题46.下列哪种肝炎肝脏重量减轻最明显？()A.中度慢性肝炎B.急性普通型肝炎C.亚急性重型肝炎D.急性重型肝炎E.重度慢性肝炎 参考答案：D参考解析：急性普通型肝炎时肝脏肿大，重量增加。急性重型肝炎时大量肝细胞溶解坏死，导致肝体积明显缩小，重量明显减轻，又称为急性黄色或红色肝萎缩。亚急性重型肝炎时肝脏体积也减小，但是因为既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的再生，因此肝脏重量减轻程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎时，肝细胞不是大片坏死，而是碎片
26、状坏死和桥接坏死，因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。单选题47.女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径1.5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。该患者最可能是()。A.横纹肌瘤B.乳头状瘤C.黏膜下平滑肌瘤D.纤维上皮性息肉E.葡萄状肉瘤 参考答案：E参考解析：葡萄状肉瘤主要成于本期发育的幼稚横纹肌母细胞和原始间叶细胞，以黏膜上皮下多层带状细胞密集区，称为“形成层”为形态特征。单选题48.慢性胃溃疡的肉眼形态通常是下列哪项？()A.溃疡表浅B.溃疡长轴与胃小弯长轴平行C.烧瓶状溃疡D.圆形溃疡，贲门侧边缘耸直E.溃疡长轴与胃小弯长轴垂直 参考答
27、案：D参考解析：没有试题分析单选题49.女性，56岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为()。A.淋巴瘤B.乳头Paget病C.恶性黑色素瘤D.鲍温病E.以上均不是 参考答案：B参考解析：诊断要点是乳头病变及镜下较大透亮细胞呈巢状排列，佩吉特细胞来源于乳腺导管上皮。单选题50.有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述，下列错误的是()。A.瘤细胞分化较差，核分裂常见B.肿瘤呈息肉样、白色或淡红色C.鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内D.切面可见迂回曲折的白色条纹E.瘤巢基底膜完整 参考答案：A参考解析：没有试题分析单选题51.有关深部真菌病的描述不正确的是()。
28、A.可形成肉芽肿性病变B.致病菌毒力一般较弱C.病变通常较特异D.多属于机会性感染E.病理诊断需找到病原体 参考答案：C参考解析：真菌的致病力一般较弱，因此致病常发生在某些诱因所致的机体防御力较低的情况下，属于机会性感染。常见的诱因包括：慢性消耗性疾病、长期使用广谱抗生素、抗肿瘤治疗、应用免疫抑制剂及局部组织损伤等。深部真菌病的种类很多，但病变缺少特异性，可表现为肉芽肿性病变、小脓肿形成及出血、坏死等。单选题52.有关异位甲状腺的描述哪项不恰当？()A.与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性B.以舌底部最常见C.患者常伴有甲状腺功能亢进D.表现为颈中部肿块E.甲状腺的任何疾病均可发生 参考
29、答案：C参考解析：在甲状腺早期发育过程中，如果在下降过程中滞留，则形成异位甲状腺。多由舌根至甲状腺沿中线分布，可位于舌下、喉室前、颈动脉鞘和管壁，也可发生于胸骨后、前纵隔、心包等处，以舌底最为常见。患者一般无症状，仅表现为颈中部位的肿块。因异位甲状腺功能达不到人体生理需要，患者常表现为甲状腺功能减退。异位甲状腺形态与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性。可发生甲状腺的任何疾病，如炎症、增生和肿瘤。单选题53.亚急性红斑狼疮下列描述哪项不属于皮肤特点？()A.可形成皮下水疱B.以皮肤损害为主，少累及内脏C.真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死D.基底细胞液化变性，真皮水肿E.炎症细胞明显浸润
30、参考答案：E参考解析：没有试题分析单选题54.对前列腺上皮内瘤变（PIN）的描述哪项正确？()A.多发生在移行区B.高级别PIN基底细胞缺失C.低级别PIN属于癌前病变D.可以分为低级别、中级别和高级别PINE.高级别PIN属于癌前病变，并常伴发癌 参考答案：E参考解析：前列腺PIN多发生在外周区，分为低级别和高级别PIN，低级别PIN可见于炎症和反应性增生，无明确的癌前意义；高级别PIN是癌前病变，86的病例伴发癌，镜下显示基底细胞不同程度间断性缺失，因此本题正确答案为E。单选题55.胃癌的转移特点不包括()。A.种植性转移至大网膜淋巴结B.经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结C.晚期经门静脉转移至
31、肝脏D.经淋巴道扩散至肝门淋巴结E.种植性转移至卵巢 参考答案：A参考解析：胃癌的转移途径有：淋巴道转移：是最主要的转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门或肠系膜根部淋巴结而到达肝脏。转移到胃大弯淋巴结的肿瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。血道转移：晚期经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。种植性转移：胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至浆膜后可脱落到腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。种植在卵巢表面时形成转移性黏液癌，称克鲁根勃（Krukenberg）瘤。虽然胃癌可种植于大网膜上，但大网膜淋巴结转移则是淋巴道
32、转移所致。单选题56.死者死亡多久后病理医师可以拒绝受理尸检？()A.死者死亡超过60小时未经冷冻B.死者死亡超过48小时未经冷冻C.死者死亡超过24小时未经冷冻D.死者死亡超过36小时未经冷冻E.死者死亡超过72小时未经冷冻 参考答案：B参考解析：死者死亡超过48小时未经冷冻的尸体，组织严重自溶，镜下形态不清，无法诊断。单选题57.男性，31岁，右前臂皮下结节，直径1cm，境界清，无包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成，席纹状排列，有单核组织细胞和散在多核巨细胞，偶见核分裂。诊断是()。A.低度恶性的纤维肉瘤B.腱鞘巨细胞瘤C.纤维组织细胞瘤D.骨巨细胞瘤E.结节性筋膜炎 参考答案：C参考解
33、析：结合发病部位及镜下特点可诊断为皮肤纤维组织细胞瘤。单选题58.下列哪项对甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关？()A.淋巴结转移B.滤泡大小C.血管是否受侵犯D.被膜是否受侵犯E.细胞分化程度 参考答案：B参考解析：没有试题分析单选题59.大多数霍奇金淋巴瘤细胞来源于下列哪项？()A.生发中心细胞或生发中心后的B细胞B.T淋巴细胞C.组织细胞D.浆细胞E.淋巴母细胞 参考答案：A参考解析：没有试题分析单选题60.对于尸检前的准备工作，错误的是()。A.必要时主检人可以请法医参与尸检B.需医院提供所有病历，供主检人参考C.委托尸检等手续完整D.不必提供病历，因病历会误导主检人的判断能力E.
34、有必要告知医院及家属尸检的局限性 参考答案：D参考解析：没有试题分析共享题干题3岁男童，因后腹膜肿物进行手术，术中取组织8cm8cm5cm，镜下无明显的组织学结构，细胞弥漫排列，细胞较小，大小一致，核深染，可见坏死和较多的病理分裂象。单选题1.为了诊断和鉴别诊断，应该提出的免疫组化项目有()。A.NSE和CgAB.CK和EMAC.LCAD.Vimentin和DesminE.以上全选 参考答案：E参考解析：没有试题分析单选题2.如果诊断PNET，以下免疫组化结果哪项正确()。A.Vimentin（），CK和EMA（），NSE和CgA（），LCA（），Desmin（）B.Vimentin（），CK
35、和EMA（），NSE和CgA（），LCA（），Desmin（）C.Vimentin（），CK和EMA（），NSE和CgA（），LCA（），Desmin（）D.Vimentin（），CK和EMA（），NSE和CgA（），LCA（），Desmin（）E.Vimentin（），CK和EMA（），NSE和CgA（），LCA（），Desmin（） 参考答案：B参考解析：3岁男童，后腹膜肿物，而且镜下无明显的组织学结构，细胞弥漫排列，细胞较小，大小一致，核深染，可见坏死和较多的病理分裂象，应该诊断为小圆细胞恶性肿瘤。它包括一组疾病：PNET、神经母细胞瘤、淋巴瘤、Ewing瘤、肉瘤等，这些疾病需要应用一组
36、免疫组化进行鉴别诊断。PNET常常Vientin（），CK和EMA（一），NSE和CgA（），LCA（），Desmin（），淋巴瘤常常Vimentin（）和LCA（），肉瘤常常Vimentin（）。女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。单选题3.引起患者死亡最可能是因为()。A.引产时发生急性心肌梗死B.引产时出血性休克C.肺小动脉广泛羊水栓塞D.肺动脉血栓性栓塞E.引产脑血管意外 参考答案：C参考解析：没有试题分析单选题4.该病例大体和显微镜下哪项病理改变最具诊断意义？()A.肺内各
37、级血管和肺泡间隔毛细血管内可见明显角化物等羊水成分B.右肺动脉内有圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓C.左心室前壁和心尖部广泛的心肌梗死D.脾被膜皱缩，含血量明显减少，肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死E.大脑蛛网膜下腔出血 参考答案：A参考解析：没有试题分析单选题5.该病例尸检时见肺门根部周围组织有数个针尖大小的出血点，左心室前、后脏层心包有多数针尖大小出血点，左前降支中段附近出血点较多，多处出血的主要原因考虑为()。A.引产创伤引起B.急性肺血管栓塞、乏氧C.急性心肌梗死D.冠状动脉粥样硬化E.大脑蛛网膜下腔出血 参考答案：B参考解析：羊水栓塞是由羊水及其成分进入子宫静脉至肺静脉形成
38、栓塞所致。一般发生在产程或产后数小时，患者表现为呼吸困难、抽搐等。病理上主要是肺小动脉内见明显角化物质和滋养层细胞的羊水成分。本病例是在生产过程中患者突然惊叫，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡，符合羊水栓塞的病理特征。男性，55岁，10年前，自觉头痛，去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa），舒张压100mmHg（13.3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗，血压稳定期间，收缩压140mmHg（18.7kPa），舒张压90mmHg（12kPa）：血脂改变不明显；其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院
39、检查，血压：收缩压180mmHg（24kPa），舒张压120mmHg（16kPa）；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架，相互间有推搡动作，患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐，家属呼之不醒，急送医院抢救。查体时昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大，抢救2小时无效，呼吸、心跳停止死亡。单选题6.根据病情应首先考虑死者患有()。A.脑动脉粥样硬化B.良性高血压C.症状性高血压D.恶性高血压E.冠心病 参考答案：B参考解析：原发性高血压是一种原因未明的、以体循环动脉血压升高收缩压l40mmHg和（或）舒张压90mmHg为主要表现的独立性全身疾病。以全身细动脉硬化为
40、基本病变，常引起心、肾、脑和眼底病变并有相应的临床表现。原发性高血压分缓进型（良性）和急进型（恶性）两型。缓进型多见于中、老年人，多数病程漫长，症状显隐不定，进展缓慢。本例中年发病，病程10年，血压时而缓解，缓慢升高，符合良性高血压。单选题7.下列哪项是与患者死亡疾病相关的血管病变？()A.小、细动脉硬化B.大动脉粥样硬化C.脑动脉粥样硬化D.冠状动脉粥样硬化E.小、细动脉纤维素样坏死 参考答案：A参考解析：因为良性高血压的基本病变是全身小、细动脉硬化，其他病变均不符合。单选题8.下列哪项是导致患者直接死亡的原因？()A.脑出血B.脑水肿C.脑梗死D.脑软化E.冠状动脉性猝死 参考答案：A参考
41、解析：患者发病后昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大的临床症状是脑出血的表现，且上述疾病中，脑出血最容易导致患者急性死亡。女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。单选题9.此病例最可能诊断为()。A.子宫平滑肌瘤B.子宫内膜异位症C.侵袭性葡萄胎D.绒癌E.子宫内膜间质肉瘤 参考答案：A参考解析：没有试题分析单选题10.肿瘤切除后大体形态常为()。A.表面光滑，无包膜，切面灰白、编织状B.完整包膜，切面黄色、囊实性C.完整包膜，切面灰白，囊性变、出血D.完整包膜，切面粉色E.表面光滑，无包膜，切面黄色 参考答案：A参考解析：平滑肌瘤一般无真性包膜，切面灰
42、白色、编织状。单选题11.若此患者为妊娠期，肌壁间肿物呈暗红色，边界清楚，此时应考虑为下列哪项？()A.平滑肌瘤伴透明变性B.绒癌C.平滑肌肉瘤D.富于细胞性平滑肌瘤E.平滑肌瘤伴红色变性 参考答案：E参考解析：妊娠期时平滑肌瘤易发生红色变性。单选题12.若其中一个肿物切面灰黄，质软，湿润，局部可见出血坏死边冕不清，镜下瘤细胞排列密集紊乱，胞核异型性明显，核分裂象10个/HPF，此时应诊断为()。A.平滑肌瘤恶变B.绒毛膜癌C.恶性潜能未定的平滑肌肿瘤D.富于细胞性平滑肌瘤E.平滑肌瘤伴红色变性 参考答案：A参考解析：平滑肌瘤恶变较少见，可发生于多发性平滑肌瘤中的一个。大体上肿瘤切面呈鱼肉样，
43、镜下细胞异型性大，核分裂象多见。男性，45岁。因右髋部疼痛走路跛行来院就诊，X线检查显示右髂骨不规则溶骨性破坏，MRI检查发现左肋骨、右前臂及颅骨多处溶骨性病灶，故行右髂骨穿刺活检，诊断为转移性癌。单选题13.骨转移癌最可能见于哪种原发部位？()A.胰腺癌B.鼻咽癌C.胃癌D.皮肤癌E.肺癌 参考答案：E参考解析：没有试题分析单选题14.查胸部CT后发现右上肺内肿块影，最可能是肺癌哪种类型？()A.大细胞癌B.鳞癌C.小细胞癌D.腺癌E.细支气管腺癌 参考答案：B参考解析：此例为中年男性患者，因多部位的溶骨性病变及穿刺活检，证实为转移性腺癌。在临床上，骨是转移癌的常见部位，一些原发灶隐匿的肿瘤
44、常以骨转移的形式被发现，如肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌，也见于乳腺癌、胃肠癌等。根据转移癌的形态特点，分析判断可能的原发肿瘤，可参考特殊组织化学染色、免疫组化标记、电镜及分子生物学技术等。该患者化疗后32个月仍存活。鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60以上，其中8085为中央型肺癌。男性，40岁，右下腹部皮肤表面有一小丘疹，半年内长至2cm1cm大小结节，中央有凹陷；形成假溃疡。镜下棘上皮角化、增生肥厚；角化亢进形成脐凹状角质坑，低倍镜下呈火山口样，增生病变边缘整齐并有唇样边缘，基底平整无浸润。单选题15.最可能是下列哪项诊断？()A.角化棘皮瘤B.分化型鳞状细胞癌C.脂溢性角化病D.老年角化病E.以上均不是 参考答案：A参考解析：没有试题分析单选题16.最可能的发展趋势是()。A.不易转变为淋巴瘤B.易癌变C.易转变为淋巴瘤D.可自愈E.以上均不是 参考答案：D参考解析：多见于中、老年，易与鳞癌混淆。该病为自限病程。女性，26岁。左颈部一淋巴结肿大，余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm1cm0.8cm，质实。切除活检为鼻咽癌。单选题17.下列诊断正确