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1、乡村全科助理医师第二单元冲刺试卷二（精选）单选题1.患者，女，21岁。发热伴胸闷、气短1周入院，支气管镜检查显示管腔被（江南博哥）黏液、渗出物阻塞。其气短最主要的原因是A.动静脉分流B.肺组织弥散功能障碍C.限制性通气功能障碍D.通气/血流比例失调E.阻塞性通气功能障碍 参考答案：E参考解析：该患者临床表现提示其有胸腔积液。胸腔积液是指由于某种原因，液体积聚于胸膜脏层和壁层之间，可将肺组织压缩，出现阻塞性通气功能障碍。故本题选E。单选题2.患者，女，28岁。哺乳期左乳房胀痛伴发热2天。查体：T39.0，P106次/分。左乳房红肿，有明显压痛和波动感，急行切开引流术。术后抗感染治疗首选是A.第二
2、代头孢B.阿昔洛韦C.万古霉素D.诺氟沙星E.氨基糖苷类 参考答案：A参考解析：急性乳腺炎的致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少见链球菌。如为敏感菌株感染，一般选用第二代头孢类。故本题选A。单选题4.患者，女，8个月。腹泻1周，46次/日，为黄色水样便，呕吐约4次/日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡、烦躁，口唇明显干燥，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷.四肢末梢稍凉，血钠122mmol/L。最可能的诊断是A.重度低渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.轻度等渗性脱水E.中度等渗性脱水 参考答案：C参考解析：患儿临床表现及查体结果均提示患儿为中度脱水，血钠122mmol/L说明
3、是低渗性脱水。故本题选C。单选题5.骨关节炎的好发部位不包括A.膝关节B.髋关节C.腰椎D.踝关节E.肘关节 参考答案：E参考解析：骨关节炎好发于负重较大的关节，如膝、髋、踝、手、脊柱、腰椎等关节，亦称为骨关节病、退行性关节炎。故本题选E。单选题6.符合肺炎克雷伯杆菌肺炎X线改变的是A.肺部多种形态浸润影，呈节段性分布B.肺大叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C.肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴液气囊腔D.呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管充气征E.出现双轨征或卷发样阴影 参考答案：B参考解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎X线表现为肺大叶实变，水平叶间隙呈弧形下坠
4、，还有多发性蜂窝状脓肿形成。故本题选B。单选题7.周围型肺癌的X线表现不包括A.薄壁空洞B.全肺不张C.肺叶不张D.肺野周围孤立性圆影块E.肺野周围小片轮廓模糊影 参考答案：A参考解析：周围型肺癌X线表现为癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。故本题选A。单选题8.以下哪项辅助检查结果提示异位妊娠A.血清-hCG较正常妊娠高B.B超示宫内未见妊娠囊，宫旁有一低回声区C.后穹隆穿刺抽出血液D.有停经史且血清-hCG测定阳性以及下腹中央阵发性疼痛E.血红蛋白降低 参考答案：B参考解析：异位妊娠时行B超检查可见宫内空虚（未见妊娠囊），宫旁出现低回声区。故本题选B
5、。单选题9.对于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎最有意义的是A.中段尿细菌培养结果B.外周血血细胞(WBC)是否增高C.是否有尿路刺激征D.肾小管浓缩功能是否正常E.尿中是否出现白细胞管型 参考答案：E参考解析：尿管型为尿沉渣中有重要意义的成分，它的出现往往提示有肾实质性损害，它是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物。尿中出现白细胞管型提示肾实质感染，即肾盂肾炎。故本题选E。单选题10.下列关于甲状腺功能减退黏液性水肿性昏迷的说法不正确的是A.黏液性水肿性昏迷需立即抢救治疗B.可因寒冷、感染、手术、麻醉剂或镇静药使用不当而引起C.黏液性水肿性昏迷确诊后需先完善检查再行治疗D.低体温是黏液
6、性水肿性昏迷的标志和特点E.病情严重的患者可发生休克及心肾功能衰竭 参考答案：C参考解析：黏液性水肿性昏迷一经确诊，应立即抢救。措施包括：补充甲状腺激素；氢化可的松静滴，患者清醒后可逐渐减量；保暖、给氧、保证呼吸道通畅；保持水、电解质平衡；维持血压、控制感染、治疗原发疾病。故本题选C。单选题11.有关糖尿病诊断的说法，下列哪项正确A.一次测量空腹血糖即可诊断糖尿病B.尿糖检查一定阳性C.空腹血糖7.0mmol/L应考虑糖尿病D.全天任何时候血糖10mmol/L即可诊断E.服糖后1小时血糖11.1mmol/L 参考答案：C参考解析：空腹血糖(FPG)是指至少8小时内无任何热量摄入测出的血糖。FP
7、G3.96.0mmol/L为正常水平，6.16.9mmol/L表示空腹血糖受损，FPG7.0mmol/L应考虑糖尿病。故本题选C。单选题12.关于甲亢危象的治疗，下列说法错误的是A.应口服复方碘溶液或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药B.可使用普萘洛尔（心得安）C.注意纠正水电解质失衡D.地塞米松静滴可改善肾上腺皮质功能相对不足E.应避免使用乙酰水杨酸类药物 参考答案：A参考解析：甲状腺危象的处理要点：抑制甲状腺激素合成。首选丙硫氧嘧啶(PTU)；抑制已合成甲状腺激素释放入血。可用复方碘溶液，每次5滴，每6小时一次，服用PTU后1小时后开始服用，一般使用37天后停药。降低血TH浓度，可选用血液透析、腹
8、膜透析或血浆置换等措施。阻断甲状腺激素对心脏的刺激作用和抑制外周组织T4向T3转化。普萘洛尔（心得安）6080mg/d，q4h。对症支持治疗，加强监护，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量和多种维生素，降温（应予物理降温，避免使用乙酰水杨酸类药物），吸氧，防治感染，积极治疗各种并发症。不能停用抗甲状腺药。故本题选A。单选题13.精神分裂症最主要的情感障碍是A.妄想B.幻觉C.情绪高涨D.情感不协调E.意志减退 参考答案：D参考解析：情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状。此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁和焦虑等情感症状也较常见。故本题选D。单选题14.下列不属于法洛四联症的
9、表现的是A.蹲踞时阵发性昏厥B.青紫C.发绀D.呼吸困难E.红细胞减少 参考答案：E参考解析：法洛四联症的症状有发育落后、乏力、青紫（吃奶及哭闹时加重），蹲踞时可有阵发性的晕厥。由于法洛四联症主要表现为慢性缺氧，所以红细胞增多而非减少。故本题选E。单选题15.急性肾炎水肿经控制水、盐入量后仍难消退，少尿者一般选用A.环磷酰胺B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.甘露醇 参考答案：C参考解析：急性肾炎水肿时，一般不用利尿药，主要采用无盐膳食和卧床休息以消退水肿。经控制水、盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪，每日23次，口服。故本题选C。单选题16.下列关于面色发黑所属病证中，错误的是A.水饮B.寒证C
10、.肾虚D.湿证E.瘀血 参考答案：D参考解析：黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。患者面色发黑，多因肾阳虚衰，水寒内盛，血失温养，脉络拘急，血行不畅所致。面黑暗淡或黧黑者，多属肾阳虚。因阳虚火衰，水寒不化，浊阴上泛所致。面黑干焦者，多属肾阴虚。因肾精久耗，阴虚火旺，虚火灼阴，机体失养所致。眼眶周围发黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。面色黧黑，肌肤甲错者，多由血瘀日久所致。故本题选D。单选题17.呕吐发作时可选的穴位是A.足三里B.中院C.外关D.内关E.公孙 参考答案：D参考解析：呕吐发作时，可在内关穴行强刺激并持续运针13分钟。故本题选D。单选题18.痹证是由于风寒、湿、热等邪气闭阻经络，轻者病
11、在四肢、关节肌肉，重者可内舍于?A.大脑B.全身C.内脏D.血管E.毛发 参考答案：C参考解析：痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。故本题选C。单选题19.下列关于寒凝血瘀型痛经的主要证候中，不正确的是A.经行小腹冷痛，得热痛减B.经行小腹疼痛，拒按C.舌黯，苔白腻，脉沉紧D.面色青白，畏冷身疼E.经行量少，色淡红，质稀薄 参考答案：E参考解析：寒凝血瘀型痛经的主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷
12、，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。故本题选E。单选题20.下列关于外感头痛的特征，不正确的是A.空痛B.掣痛C.重病D.胀痛E.灼痛 参考答案：A参考解析：外感头痛发病较急，痛势较剧烈，性质多表现为跳痛、胀痛、灼痛、重痛，痛无休止，常伴有怕冷发热，或背脊酸痛，或项背强直不舒，或鼻塞流涕、咳嗽、脉搏加快等症，多兼风、寒、热等表证，以实证多见，治当祛风散邪为主。空痛是指疼痛兼有空虚感的症状，多因气血亏虚，阴精不足，脏腑经脉失养所致，为内伤头痛。故本题选A。单选题21.疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休，此种疼痛属于?A.酸痛B.空痛C.隐痛D.窜痛E.胀痛 参考答案：C参考解析：隐痛：疼痛不剧烈，尚可忍耐
13、，但绵绵不休的症状，多因阴血不足机体失养所致。故本题选C。单选题22.下列急性一氧化碳中毒相关说法，错误的是A.严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系B.轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难C.重者患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷D.患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害E.出现贫血 参考答案：E参考解析：急性一氧化碳中毒临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌
14、张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。故本题选E。单选题23.以下说法不正确的是A.凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平B.凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒D.接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平E.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用 参考答案：C参考解析：医院感染管理办法规定，医疗机构应当按照消毒管理办法，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：进入人体组织、无菌器官的医疗
15、器械、器具和物品必须达到灭菌水平。接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。单选题24.血瘀质对外界环境的适应能力是A.不耐受寒邪B.耐冬不耐夏，不耐受暑、热、燥邪C.对梅雨季节及湿重环境适应能力差D.精神刺激适应能力较差，不适应阴雨天气E.对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应 参考答案：A参考解析：血瘀质对外界环境的适应能力表现为不耐受寒邪。常见表现为肤色晦暗，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇暗淡，舌暗或有瘀点
16、，舌F络脉紫暗或增粗，脉涩。单选题25.儿童中医保健方法中按揉迎香穴的功效是A.消食化积B.醒神益智C.健脾和胃D.疏通经络E.宜通鼻窍 参考答案：E参考解析：18月龄、24月龄传授按揉迎香穴方法。按揉迎香穴具有宜通鼻窍的作用。单选题26.下列各项，属于中医诊断基本原则的是A.审症求因B.四诊合参C.司外揣内D.治病求本E.脏腑经络 参考答案：B单选题27.中成药应用的特殊人群禁忌，不包括A.孕妇B.儿童C.老年人D.运动员E.文员 参考答案：E参考解析：中成药使用的特殊人群禁忌，包括孕妇、儿童、老年人、运动员等。儿童应根据体重或年龄计算用药剂量和给药途径；避免滥用滋补类药物和注射液：尽量避免
17、使用含有毒性成分较大的中成药；尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。老年人因机体器官组织衰老，对药物的吸收、代谢速度减慢，避免使用对心脏、肝、肾、血管等组织有损害的药物。运动员因其职业特殊性，应避免使用含有兴奋性成分的药物。单选题28.治咽痛、喉痹、乳蛾、口糜、齿痛等疾病，服药多选择A.药汁送服法B.调服法C.舔服法D.含化法E.吸入法 参考答案：D参考解析：含化法是将药物含于口中缓缓溶解，再慢慢咽下，使其在口腔局部发挥治疗作用，多用于治咽痛、喉痹、乳蛾、口糜、齿痛等疾患，如六神丸、喉症丸等。单选题29.感冒清热颗粒的主药是A.荆芥B.紫苏叶C.薄荷D.桔梗E.芦根 参考答案：A参考解析：感冒
18、清热颗粒的功效为疏风散寒、解表清热，用于风寒感冒，症见头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干者。其主药为荆芥，辛散气香，微温不烈，长于发表散风。防风、紫苏叶疏风散寒，薄荷、柴胡疏风散热，葛根解肌退热、生津止渴，共为辅药。单选题30.男，67岁，知识分子。医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者及其家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳?A.对患者家属保密，而对患者不保密B.对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定C.对患者及其家属都保密D.对患者及
19、其家属都不保密E.对患者家属不保密，对患者保密 参考答案：B参考解析：患者具有知情同意权，因此医生在未告知患者及其家属病情时，得知患者无儿女仅与老伴相依为命后，并且患者要求医生不要将病情告诉家人，此时医生应尊重患者的权利，告知患者病情，但如何告知家属由患者决定。单选题31.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决A.医学中能不能做与伦理上应不应做
20、的矛盾B.临床诊断技术的问题C.临床治疗技术的问题D.服务态度的问题E.医药卫生资源宏观分配的矛盾 参考答案：A单选题32.新生儿，出生后7天体检正常，到家中做健康指导应告知家长预防意外事故的重点是A.坠床B.玩锐利器C.相互打闹D.喂奶后窒息E.开水烫伤 参考答案：D参考解析：意外窒息是13个月婴儿常见的伤害，是婴儿期伤害死亡的主要原因。主要见于家长照顾不周或护理婴儿的行为不正确，如果注意预防，这类事故完全可以避免。单选题33.张某的孩子出生后即被医院注射了乙肝疫苗，但在出院的费用清单中发现有乙肝疫苗的收费项目。该医院违反了A.医疗事故处理条例B.执业医师法C.传染病防治法D.预防接种制度E
21、.强制隔离治疗措施 参考答案：D参考解析：第一类疫苗：是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗.以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。乙肝疫苗为国家免疫规划疫苗，应免费向公民提供。单选题34.某地开展宣传、动员农民参加新农合，农民以家庭为单位参加，并缴纳一定的费用。乡镇、村集体以及各级人民政府再给予一定的经费支持。该举措符合的新农合医疗制度原则是A.便民、利民、为民B.以收定支，保障适度C.自愿参加，多方筹资D.先行试点，逐步推广E.积极推进农村医
22、疗卫生体制改革 参考答案：C参考解析：建立新型农村合作医疗制度的原则有：自愿参加，多方筹资。以收定支，保障适度。先行试点，逐步推广。单选题35.男，40岁。胸痛、头痛日久，痛如针刺而有定处，伴内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。首选的中成药是A.速效救心丸B.复方丹参滴丸C.麝香保心丸D.血府逐瘀胶囊E.苏合香丸 参考答案：D参考解析：该患者疼痛特点属于血瘀致痛。速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、血府逐瘀胶囊均可用于胸痹气滞血瘀证。但速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸的药物组成均有冰片，对于胸痹的止痛作用较强，而该患者盼证候特点为“日久”，故用血府逐瘀胶囊。单选题36.男，30岁，工人。患者于
23、5天前开始出现咳嗽加剧，痰稠色黄，气喘息粗，烦躁不安，大便干结，小便短赤，舌红、苔黄腻，脉滑数。应采用的治法是A.清热化痰，宣肺止咳B.清热肃肺，豁痰止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，止咳化痰E.辛凉解表，宣肺清热 参考答案：B参考解析：根据该患者的表现判断为痰热咳嗽，其治法为清热肃肺，豁痰止咳。单选题37.男，44岁，干部。饭后不慎当风，即感左侧头痛，某医院诊断为“血管神经性头痛”，住院治疗月余，无效，先头痛轻重交替，后并伴有麻木感，两目视物昏花。舌质淡红，舌苔薄白少润，脉浮弦。证属外风头痛。首选中成药为A.川芎茶调散B.天麻钩藤颗粒C.补中益气丸D.血府逐瘀胶囊E.藿香正气水 参考答
24、案：A参考解析：风寒头痛的主要症状：头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤甚，舌淡红，苔薄，脉浮紧。常用中成药：川芎茶调散。单选题38.乡村全科医生在采集病史时应遵循的伦理要求不包括A.态度热情B.语言得当C.全神贯注D.减少痛苦E.耐心倾听 参考答案：D参考解析：在询问病史过程中，乡村全科医生应遵循的伦理要求是：举止端庄，态度热情；全神贯注，语言得当；耐心倾听，正确引导。故本题选D。单选题39.不属于全科医生的诊疗思维方法的是A.小病善治B.大病善识C.急病善转D.慢病善管E.重病则转 参考答案：E参考解析：全科医生的诊疗思维方法：可以描述为“小病善治，大病善识，急病善转，慢病善
25、管”。故本题选E。单选题40.左心衰最严重的形式为A.乏力B.心绞痛C.急性肺水肿D.心源性哮喘E.呼气性呼吸困难 参考答案：C参考解析：呼吸困难是左心衰竭最常见的症状，主要包括劳力性呼吸困难，端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和急性肺水肿。急性肺水肿是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰的典型表现，也是左心衰最严重的形式。故本题选C。单选题41.产后哺乳期妇女最易患下列哪种疾病A.乳腺增生B.急性乳腺炎C.乳头凹陷D.乳腺癌E.乳房纤维腺瘤 参考答案：B参考解析：急性乳腺炎多见于产后哺乳期妇女。乳房被挤压、乳汁淤积、乳头皲裂和擦伤与发育不良是导致急性乳腺炎的主要病因。临床表现为乳房的红、肿、热、痛。有
26、些患者可有体温升高，更严重者也可有寒战。故本题选B。单选题42.下列哪项不是急性阑尾炎的临床特点A.转移性右下腹痛B.肝浊音界缩小或消失C.右下腹可触及包块D.可有反射性呕吐E.麦氏点压痛 参考答案：B参考解析：急性阑尾炎的临床表现有腹痛、腹膜刺激征、全身反应、胃肠道反应和腹部包块等。腹痛：典型患者表现为转移性右下腹痛（指开始上腹、剑突下或脐周围痛，68小时疼痛转移，最后固定于右下腹部）。腹膜刺激征：右下腹压痛、肌紧张和反跳痛，右下腹麦氏点压痛是最常见、最重要的体征。全身反应：部分患者自觉全身乏力、头痛、头晕等，化脓性和穿孔性阑尾炎时，有发热现象。恶心、呕吐最常见，早期的呕吐多是反射性，晚期的
27、呕吐与腹膜炎有关。腹部包块：阑尾周围脓肿时，部分患者可于右下腹触及包块。故本题选B。单选题43.尿液检查中对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值的是A.比重固定于1.010B.红细胞数C.白细胞数D.尿蛋白量E.颗粒管型 参考答案：A参考解析：肾功能不全早期为夜尿多、多尿，比重先为低于1.018，后固定于1.0101.012，为等渗尿，晚期尿少，尿蛋白一般为（+-+），晚期因肾小球绝大部分已毁损，尿蛋白反而减少，甚至阴性。故本题选A。单选题44.下列原因导致的贫血属于缺铁性贫血的是A.叶酸或维生素B12缺乏B.女性子宫肌瘤和月经量增多C.骨髓增生异常综合征(MDS)D.自身免疫溶血E.肝硬化胃底管静脉
28、曲张破裂大出血 参考答案：B参考解析：缺铁性贫血的常见原因包括：摄入不足而需要量增加。如生长发育期的婴幼儿、儿童及妊娠和哺乳期妇女未及时添加富铁食物。丢失过多。如慢性消化道出血、月经过多等。吸收不良。如胃及十二指肠切除术后、慢性胃肠炎等。故本题选B。单选题45.下列骨折中属于稳定性骨折的是A.螺旋形骨折B.斜形骨折C.嵌插骨折D.粉碎性骨折E.桡骨短缩超过5mm 参考答案：C参考解析：根据骨折复位固定后的稳定性，可分为稳定性骨折与不稳定骨折，其中稳定性骨折指的是骨折端在生理外力作用下不易发生再移位者，如青枝骨折、裂缝骨折、嵌插骨折、横形骨折等。故本题选C。单选题46.关于小儿腹泻第一天补液方案
29、，下列哪项说法是正确的A.低渗性脱水用4：3：1溶液B.高渗性脱水用3：6：1溶液C.等渗性脱水用2：3：1溶液D.脱水性质不明用2：6：1溶液E.补液同时见尿补钾3天内补完 参考答案：C参考解析：小儿腹泻第一天补液方案：等渗性脱水用2：3：1溶液（1/2张），高渗性脱水用1：2溶液(1/3张)，低渗性脱水用4：3：2溶液（2/3张），脱水性质不明用2：3：1溶液，同时见尿补钾46天。故本题选C。单选题47.以下有关机械性窒息的说法正确的是A.不会出现咳嗽B.患者心跳加快而微弱C.脸会在短时间内变成白色D.患者瞳孔缩小E.如要转诊，应在途中给予低流量高浓度吸氧 参考答案：B参考解析：机械性窒息
30、的患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或是呼吸。成人和儿童被人用双手抵住喉部，脸会在短时间内变成红色或青紫色。心跳加快而微弱，患者处于昏迷或者半昏迷状态，发绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光反射消失。转诊时，应在途中给予高流量吸氧。故本题选B。单选题48.常在高温环境下工作的人群在补充水分和营养时应注意A.饮水中应含适量盐分B.饮水方式以一次补足为宜C.水分与盐分的补充应大于出汗量D.补充的总热量应比普通人低E.蛋白质占总热量比例较普通人低 参考答案：A参考解析：高温作业人员应比普通人多补充水分、盐分、蛋白质和热量。故本题选A。单选题49.咳嗽之干
31、咳无痰或少痰。其病机是A.热邪犯肺，肺津被灼B.痰湿阻肺C.阴虚肺燥D.久病肺气虚损，失于宣降E.寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降 参考答案：C参考解析：燥邪犯肺，则干咳无痰或少痰，鼻咽干燥.舌红少津，脉细数是阴虚咳嗽的病机。故本题选C。单选题50.下列关于湿热下注证的叙述中，哪一项是错的A.带下量多，色黄，质黏稠，有臭气B.舌红，苔黄腻，脉滑数C.胸闷口腻，纳食较差，小腹作痛D.面部烘热，五心烦热，失眠多梦E.带下色白，质黏，如豆腐渣样，阴痒 参考答案：D参考解析：湿热下注的主要症状为带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤
32、；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。常用中成药：妇科千金片、花红颗粒/片。故本题选D单选题51.下列关于中风的主症错误的是A.猝然昏仆B.半身不遂C.口眼歪斜D.醒后如常人E.语言不利 参考答案：D参考解析：中风多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆，半身不遂，肢体麻木，舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的病证，并具有起病急、变化快的特点。故本题选D-单选题52.下列关于治疗咳嗽痰热郁肺证的最佳方剂是A.桑菊饮B.清金化痰汤C.清肺饮D.桑白皮汤E.泻白散 参考答案：B参考解析：痰热郁肺证治法为清热化痰，宣肺止咳，首选方药为清金化痰汤。故本题选B。单选题53.
33、感冒风寒束表证病情重者的最佳选方是A.新加香薰饮B.葱豉桔梗汤C.荆防败毒散D.参苏饮E.加减葳蕤汤 参考答案：C参考解析：感冒风寒束表证证候主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。代表方：荆防败毒散加减。故本题选C。单选题54.乙肝五项指标，HBsAg（-），HBsAb(+)，HBeAg(-)，HBeAb（-），HBcAb（+）。其意义为A.急性病毒感染的潜伏期后期B.大三阳C.小三阳D.肝脏无损伤，无传染性E.现具有一定免疫力 参考答案：E参考解析：乙肝五项指标包括HB
34、sAg、HBsAh、HBeAg、HBeAb和HBcAb。HBsAb(+)，其余四项阴性说明曾经注射过乙肝疫苗并产生抗体，具有免疫力；或曾经感染过乙肝病毒，现具有一定免疫力。故本题选E。单选题55.下肢屈曲，内收、内旋、短缩畸形，最有可能为?A.髋关节前脱位B.髋关节后脱位C.髋关节中心型脱位D.髋关节合并髓臼骨折的脱位E.髋关节合并股骨头骨折的脱位 参考答案：B参考解析：患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形是髋关节后脱位的典型特征。后脱位是由于髋关节在屈曲，内收位，受到来自股骨长轴方向的暴力，使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成。后脱位后患髋屈曲，呈内收、内旋、短缩畸形。故本题选B。单选题
35、56.证候不包括?A.四诊检查所得B.内外致病因素C.疾病的特征D.疾病的性质E.疾病的全过程 参考答案：E参考解析：证，即证候，指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的外在反映，病机是证候的内在本质。由于病机的内涵中包括了病变的部位、原因、性质和邪正盛衰变化，故证候能够揭示病变的机制和发展趋势，中医学将其作为确定治法、处方遣药的依据，如肝阳上亢、风寒感冒、心脉痹阻等，均为证候的概念。单选题57.老年人以神情抑郁，紧张焦虑，烦闷不乐，有孤独感，容易受到惊吓，舌淡红，苔薄白，脉弦为常见表现。其
36、体质是A.血瘀质B.气郁质C.阳虚质D.阴虚质E.特禀质 参考答案：B参考解析：气郁质老年人常见表现：神情抑郁，紧张焦虑，烦闷不乐，有孤独感，容易受到惊吓，舌淡红，苔薄白，脉弦。单选题58.下列关于云南白药的用法用量说法不正确的是A.刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者均用温开水送服B.瘀血肿痛与未出血者用酒送服C.月经过多、红崩，用酒送服D.口服，一次0.250.5g，一日4次E.毒疮初起，服0.25g，另取药粉，用酒调匀，敷患处 参考答案：C参考解析：云南白药用法：刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服；瘀血肿痛与未出血者用酒送服；妇科各症，用酒送服；但月经过多、红崩，用温水送服。毒
37、疮初起，服0.25g，另取药粉，用酒调匀，敷患处，如已化脓，只需内服。其他内出血各症均可内服。用量：口服，一次0.250.5g，一日4次（25岁按1/4剂量服用；612岁按1/2剂量服用）。单选题59.女，30岁。单独进入到大型超市购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为A.快速暴露法B.厌恶疗法C.示范法D.系统脱敏法E.消退法 参考答案：D参考解析：系统脱敏法又名对抗条件疗法、交互抑制法等。系统脱敏法在临床应用获得了成功，其实施的程序是：制定焦虑等级值。放松训练。
38、脱敏治疗。关键是由轻到重、有顺序（系统）地进行。在门诊做完脱敏后，还要带到实地去进行脱敏。单选题60.患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医牛张某检查后发现刘某的颊黏膜上有科氏斑，拟诊断为麻疹。张某随嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当?A.请上级医生会诊，确珍后再转院B.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离D.向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离E.在规定时间内，向当地防疫机构报告 参考答案：E参考解析：任何单位和个人发现传染病患者或者疑似传染病患者时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。
39、单选题61.我国三级医疗预防保健网是一个机构健全、职责分明、协调配合、运转有效的卫生组织体系。在过去的几十年里，我国取得了举世瞩目的卫生成就，其中，三级医疗预防保健网发挥了重要作用。其设立的三级机构是A.县、乡、村B.中央、省、市C.市、县、乡D.省、市、地区E.地区、市、县 参考答案：A参考解析：三级医疗预防保健网指县、乡、村三级。单选题62.某村地理位置偏僻，全村80%是文盲和半文盲，15%的家庭拥有黑白电视机，家家装有有线广播，乡里有事往往通过有线广播通知，但村里有时停电；村里有一所村办小学，共有十几个学生。根据传播策略选择的可及性原则，该村的传播媒介应以A.电视为主B.小册子、小报为主
40、C.有线广播为主D.小学的健康教育课为主E.黑板报为主 参考答案：C参考解析：该村地理位置偏僻，文盲和半文盲数量多，家家装有有线广播，虽有村里有时停电，但可在有电的情况下进行健康教育。单选题63.李某在体检中查出患有高血压，于是决定戒烟、戒酒。他的这种行为属于A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好行为D.预警行为E.保健行为 参考答案：C参考解析：戒除不良嗜好行为：不良嗜好指的是对健康有危害的个人偏好，如吸烟、酗酒与滥用药品等。戒烟、戒毒、戒酒、戒除滥用药品、戒除网络成瘾等属于戒除不良嗜好行为。单选题64.发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会
41、有重大影响的疑似预防接种异常反应时，在()小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种异常反应登记表，以电话等最快方式向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告A.1小时B.2小时C.3小时D.6小时E.30分钟 参考答案：B参考解析：卫生行政部门在接到突发公共卫生事件报告后，应在2小时内向同级人民政府报告；同时，向上级人民政府卫生行政部门报告，并应立即组织进行现场调查，确认事件的性质，及时采取措施，随时报告事件的进展态势。单选题65.女，68岁。在老年人年度体检中新诊断为2型糖尿病，体验结果：空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖为16.9mmol/L，血压162/110
42、mmHg。根据患者情况，医生进行预防管理的内容不包括A.了解患者用药情况B.建议患者做血常规检查C.询问患者病情和生活方式D.测量体重，计算体质指数(BMI)，检查足背动脉搏动E.测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况 参考答案：B参考解析：对2型糖尿病患者进行随访的内容：测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。测量体重，计算体质指数(BMI)，检查足背动脉搏动。询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。了解患者服药情况。单选题66.甲、乙、丙三地的孕产妇死亡率分别为37.62/10万、23.03/
43、10万、39.35/10万。欲用统计图描述三地的孕产妇死亡率，宜采用A.直条图B.线图C.直方图D.圆图E.散点图 参考答案：A参考解析：直条图是指根据数量的多少，画成长短相应成比例的直条，并按一定顺序排列起来的统计图，适用于比较、分析独立的或离散变量的多个组或多个类别的统计指标。线图描述统计量随时间变化的趋势。直方图用于连续性变量的描述。圆图一般用于构成比。散点图表示两个变量间的数量关系。单选题67.女孩，8岁。晨空腹注射乙脑疫苗，5分钟后出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、心跳加快，应考虑A.变态反应B.不适反应C.局部反应D.局部弱反应E.晕针 参考答案：E参考解析：晕针表现为心慌、头晕、
44、面色苍白、手足冰凉、出冷汗、心跳加快等症状，严重者出现心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失等。单选题68.女，70岁。形体肥胖，嗜食肥甘，咳嗽反复，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻。宜用何法治疗A.燥湿化痰，理气止咳B.清热化痰肃肺C.清肝泻火D.滋阴清热，调脾止咳E.补肺益气，止咳化痰 参考答案：A参考解析：痰湿咳嗽的主要症状：反复咳嗽，痰多色白，胸脘作闷，食少便溏。苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。常用中成药：橘红痰咳液、半夏糖浆。单选题69.男，65岁。哮喘10余年。气短乏力，疲多清稀，食纳减少，腹胀便溏，足面浮肿。舌淡苔白，脉细弱。中医辨证是肺脾两虚。根据八纲辨证，该
45、证属于A.表证B.寒证C.热证D.虚证E.阳证 参考答案：D参考解析：气虚证的主要症状：头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗，活动时诸症加剧。舌淡，脉虚无力。一般以全身功能活动低下为辨证要点。该患者有短气乏力，是气虚，故属于虚证。单选题70.患者自诉经常午后或夜晚发热，口燥咽干，但不多饮，面色晦暗。舌紫，有瘀点，脉涩。最适宜的中成药是A.丹栀逍遥颗粒B.血府逐瘀胶囊C.补中益气丸D.知柏地黄丸E.归脾丸 参考答案：B参考解析：血瘀发热表现：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗。舌质发绀或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。治法以活血化瘀为主。治疗用中成药为血府逐瘀胶囊口服液。单选题71.男，56岁。小便欲解不爽，排尿无力，甚则点滴不通，