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1、病理学主治医师相关专业知识模拟试卷二（精选）单选题1.与乳腺癌的预后无关的因素是A.肿瘤内坏死成分所占的比例B.组（江南博哥）织学类型C.患者年龄D.肿瘤大小E.淋巴结状况 参考答案：A参考解析：乳腺癌的预后和下列因素有关：肿瘤大小和淋巴结转移状况；肿瘤细胞核内雌、孕激素表达状况；组织学分级；组织学类型；年龄越小，预后越差；癌基因表达状况；妊娠、哺乳期的预后较差。单选题2.克隆病的病变部位不包括A.回肠B.口腔C.食管D.结、直肠E.皮肤、黏膜 参考答案：E参考解析：克隆病(Crohn)又称克罗恩病。是一种原因尚不清楚的进行性肠道非特异性炎性肉芽肿性疾病。克隆病可侵及从口腔到肛门的消化道各部分
2、，最常见的是末端回肠，急性期易误诊为急性阑尾炎，其病变特点是肠管明显充血、水肿、发红，浆膜面粗糙，有纤维渗出，肠壁增厚黏膜面暗红或溃疡。慢性期可形成肉芽肿性包块，肠腔狭窄，黏膜粗糙不平，有的形成“鹅卵石路面”样观不规则溃疡。并发症常有内外瘘、出血、穿孔、癌变等。单选题3.属于是恶性肿瘤的是A.神经母细胞瘤B.脂肪母细胞瘤C.平滑肌母细胞瘤D.横纹肌母细胞瘤E.软骨母细胞瘤 参考答案：A参考解析：神经母细胞瘤又称交感神经母细胞瘤，属于外周神经母细胞瘤或原始神经外胚叶肿瘤，来源于分化与未分化的交感神经节细胞，发病均为具有胚胎性交感神经节细胞的部位，如交感神经节和肾上腺髓质，其次为腹部和胸部。神经母
3、细胞瘤多发生在婴幼儿及儿童，约占儿童时期恶性肿瘤的7%14%。单选题4.男性，42岁，阵发性高血压4年，尿VMA增高，CT：肾上腺区及腹主动脉旁未见肿物。肾上腺部分切除后送做病理检查。术后血压逐渐正常。肉眼检查：肾上腺未见肿物。首先考虑的病理诊断应该是A.皮质球状带增大B.皮质束、网状带增生C.肾上腺髓质增生D.肾上腺慢性炎症E.皮质球状带增生结节 参考答案：C参考解析：根据患者高血压病史；尿VMA增高；CT显示肾上腺区及腹主动脉旁未见肿物及肉眼检查未见肾上腺肿物等征状，首先考虑的病理诊断应该是肾上腺髓质增生。单选题5.肝血管内皮细胞瘤主要见于A.6个月以下的幼儿B.10岁以下的儿童C.青年人
4、D.老年人E.生育年龄的妇女 参考答案：A参考解析：婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤是婴儿期最常见的来源于间叶组织的肝脏良性肿瘤，是一种血管源性肿瘤，主要由血管内皮细胞增生形成血管腔样结构。多见于6个月内的婴幼儿。病因可能与母亲口服避孕药有关。单选题6.宫颈鳞状细胞癌超过子宫颈，未达盆壁是A.0期B.期C.期D.期E.期 参考答案：C参考解析：宫颈鳞状细胞癌的临床分期为：0期，原位癌；期，局限于子宫颈；期，癌超过子宫颈但未扩散至盆壁；期，癌扩散至盆壁并累及阴道下1/3；期，癌超过真骨盆，或累及膀胱或直肠，或已发生转移。单选题7.鼻咽癌的扩展途径不包括A.淋巴结转移B.侵犯脑神经C.种植性转移D.侵犯邻
5、近腔窦，如鼻咽、口咽、咽旁组织等E.侵犯颅底 参考答案：C参考解析：鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。鼻咽癌的扩散分两方面：侵犯颅底并且由此入侵颅内，造成骨质破坏、脑神经侵犯或受压，以第、对脑神经最为多见。颅外扩展会直接侵犯邻近腔窦，如鼻咽、口咽、咽旁组织、翼腭窝，甚至会侵入眼眶。鼻咽癌的转移一般以淋巴转移为主，可达到颈深淋巴结、颈中、颈下、锁骨上淋巴结等。单选题8.与甲状腺髓样癌有关的病变是A.由缺少胶质的小滤泡组成B.间质较多的砂砾体C.瘤细胞分泌降钙素D.部分星囊性E.瘤细胞巨大嗜酸性核仁 参考答案：C参考解析：甲状腺髓样癌是来自甲状腺滤泡旁细胞、分泌降钙素的恶性肿瘤。单选题9.
6、关于球状带增生为主的肾上腺皮质增生，描述正确的是A.肾上腺皮质束状带受压萎缩B.患者临床表现高血压、低血钾和肌无力C.患者临床表现肥胖、满月脸、血糖高等症状D.患者尿VMA增高E.患者表现性早熟 参考答案：B参考解析：肾上腺球状带增生为主的肾上腺皮质增生的临床表现为：原发性醛固酮增多症（高血压、低血钾、肌无力），血清醛固酮水平升高。单选题10.外阴尖锐湿疣是A.瘤样病变B.癌前病变C.原位癌D.早期浸润性癌E.良性肿瘤 参考答案：A参考解析：外阴尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）性接触所引起的发生于皮肤与黏膜交界处的尖头疣瘤状良性病变。外阴部炎症或外阴部长期受分泌物刺激及
7、妊娠期外阴组织疏松，均利于本病发展，尖锐湿疣生长迅速，且不易控制。病理组织学检查尖锐湿疣镜下呈外向性生长，增生的乳头小而密集，表层细胞有角化不全或过度角化；棘细胞层高度增生，有挖空细胞出现，为HPV感染的特征性改变；基底细胞增生，真皮水肿，毛细血管扩张，周围有慢性炎细胞浸润。单选题11.梭形细胞横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤的鉴别指征是A.好发于儿童B.好发于睾丸旁和子宫旁区C.瘤细胞由长梭形细胞束构成D.瘤细胞胞浆内见横纹E.瘤细胞胞浆内见肌原纤维 参考答案：D参考解析：横纹肌肉瘤是最常见的软组织恶性肿瘤之一，从形态学上分为多形性、胚胎性、腺泡状横纹肌肉瘤。梭形细胞横纹肌肉瘤较为少见，是胚胎性横纹肌
8、肉瘤的一个亚型，好发于儿童，且最常见的部位为睾丸旁区域和头颈部，肿瘤一般与周围组织界限清楚，但无明显包膜，镜下瘤组织主要由长梭形细胞构成，与平滑肌和纤维性肿瘤类似，肿瘤细胞浆嗜伊红，可见到横纹，细胞核居中或偏位，核仁小，间质可见胶原变性，常见坏死。梭形细胞横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤的鉴别指征是平滑肌肉瘤缺少横纹肌分化。单选题12.对播散性腹膜平滑肌瘤病的表述，错误的是A.多来自子宫平滑肌瘤的播散B.其发生可能为间皮下结缔组织对激素刺激反应C.镜下结节由平滑肌束组成D.镜检腹膜表面散在大小不等灰白色结节E.核分裂象少或罕见 参考答案：A参考解析：播散性腹膜平滑肌瘤病是腹膜下多潜能的问质细胞向平滑肌分
9、化、增生而形成的遍布整个腹腔的多发性结节，结节的数量和大小不等，最小者仅有数毫米，最大者直径可达数厘米。该病罕见，仅发生于妇女，通常见于生育期年龄。孕妇占其一半，也可见于口服避孕药的妇女或有功能性卵巢肿瘤(如粒层细胞瘤)的妇女。镜下为良性平滑肌瘤的组织形态。单选题13.胃肠道间质肿瘤时，免疫组化标记阳性的是A.细胞角蛋白(CK)B.S-100蛋白C.神经特异性烯醇化酶(NSE)D.白细胞共同抗原(LCA)E.CD34 参考答案：E参考解析：胃肠道间质肿瘤是一种性质与平滑肌瘤截然不同的胃肠肌壁内间质肿瘤，称为平滑肌母细胞瘤，表现为奇异性平滑肌肿瘤特征。胃肠道间质肿瘤是不同于平滑肌肿瘤的一类独立疾
10、病。目前认为，胃肠道间质肿瘤起源于胃肠道的间质干细胞-Cajal细胞，它不属于神经细胞，却与神经功能密切相关。免疫组织化学检测CD34和CDll7的表达有助于鉴别诊断。单选题14.麻风呈现不同的组织学类型，这主要取决于患者A.年龄B.性别C.免疫力D.感染麻风杆菌的数量E.接受的治疗是否适当 参考答案：C参考解析：麻风是由麻风杆菌引起的慢性传染病。又称汉森病。麻风病可分为5个逐渐移行的类型：由免疫力强的结核样型至细胞免疫力低的瘤型，其间有免疫性不稳定的界线类偏结核样型，中间界线类和界线类偏瘤型。此外，早期麻风皮损无特异性病理变化，称未定类。单选题15.肾盂肾炎的主要临床表现有A.蛋白尿B.白细
11、胞尿或脓尿C.肾功能损伤D.血尿E.高血压 参考答案：B参考解析：肾盂肾炎属于化脓性炎症，其主要的临床表现之一是白细胞尿或脓尿。单选题16.关于子宫颈鳞状上皮化生的表述，下列哪一项是错误的A.是子宫颈柱状上皮被鳞状上皮所取代B.是一种癌前病变C.是由储备细胞增生、分化而来D.多见于慢性子宫颈炎E.化生的鳞状上皮一般无异型性 参考答案：B参考解析：子宫颈发生慢性炎时，宫颈黏膜上皮可被鳞状上皮取代，称为子宫颈鳞状上皮化生。当鳞-柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继而柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所取代，此过程成鳞状上
12、皮化生。化生的鳞状上皮偶可分化为成熟的角化细胞，但一般均为大小形态一致，形圆而核大的未称熟鳞状细胞，无明显表层、中层、底层之分，也无核深染、异型或异常核分裂象。单选题17.不属于肉芽组织型血管瘤特点的是A.是发生于皮肤和黏膜的一种息肉状毛细血管瘤B.血管腔相互连接，相互吻合，构成分支成网的血管脉络C.底部与正常组织形成衣领状改变D.表面常有溃疡形成，且继发感染E.瘤组织内毛细血管呈分叶状聚集 参考答案：B参考解析：肉芽组织型血管瘤亦名肉芽肿性血管瘤,又名化脓性肉芽肿、分叶状毛细血管瘤、脓性肉芽肿、毛细血管扩张性肉芽肿,是一种隆起于皮肤或黏膜呈息肉状生长的良性肿瘤,以毛细血管增生形成小叶结构为组
13、织学特征的血管瘤,是一种较常见的血管瘤,主要由外伤或感染引起,多见于青壮年,好发于头面部、手指、足等暴露易受伤部位,新生儿易发生于脐部。呈外生型生长,紫红色,质脆,触碰易出血,表面常有溃疡,底部有蒂与皮肤或黏膜相连,与正常组织形成衣领状改变,为本病的诊断性特征之一。镜下基本特征为分叶状、富于细胞的毛细血管瘤,常伴炎细胞浸润,病变似炎性肉芽组织。单选题18.与色素性绒毛结节性滑膜炎的病因密切相关的是A.细菌感染B.免疫反应C.肿瘤增生D.损伤出血E.发育异常 参考答案：D参考解析：色素沉着绒毛结节性滑膜炎是发生于关节、腱鞘或滑囊的一种慢性滑膜疾病。多数学者认为本病是一种介于炎症和良性肿瘤之间的滑
14、膜病变。该病的发病机制可能是关节损伤导致关节滑膜反复出血，含铁血黄素积聚沉积在滑膜细胞内所致。有资料提示遗传因素在本病的发生中可能起一定作用。也有人认为本病是一种具有局部复发倾向，滑膜成纤维细胞和组织细胞瘤样增生的良性滑膜肿瘤。单选题19.有关结核结节的叙述，错误的是A.郎汉斯巨细胞可由多个上皮样细胞融合而成B.干酪样坏死中，细胞虽已死亡，但组织轮廓尚存C.干酪样坏死是一种彻底的坏死，但其中可含有活的结核杆菌D.上皮样细胞并非来源于上皮组织E.结核结节的形成是细胞免疫的结果 参考答案：B参考解析：干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型。由于结核杆菌和中性白细胞含有较多的脂质，因而坏死组织略带黄色
15、，状似干酪；由于变态反应导致组织坏死分解比较彻底，镜下观察只见一片红染颗粒状无结构的物质，不见组织轮廓。组织结构轮廓保存是凝固性坏死的特点而不是干酪样坏死的特点。单选题20.功能性子宫出血时，子宫内膜的镜下病变是A.分泌期子宫内膜呈现蜕膜样反应B.增生期形态的子宫内膜并不同程度增生C.蜕膜组织，腺体呈现A-S反应D.机化的蜕膜组织和成簇透明变性的厚壁血管，有显著的炎细胞浸润E.子宫内膜腺癌 参考答案：B参考解析：功能性子宫出血分为有排卵型和无排卵型功血，可发生于任何年龄，易发于4054岁的围绝经期。镜下表现以增生状宫内膜（包括内膜息肉状增生）为主，有人观察78例功能性子宫出血中病理结果呈分泌反
16、应4例，增生反应73例，提示无排卵型功血占95%。单选题21.巨细胞修复性肉芽肿的正确表述不包括A.因颌骨损伤和出血所致B.巨细胞大小一致，分布均匀C.有类骨质或新骨形成，有较多炎性单核细胞D.有出血和含铁血黄素沉着E.间质由多量胶原纤维组成 参考答案：B参考解析：巨细胞修复性肉芽肿是一种少见的非肿瘤性病变，可发生于蝶骨、筛骨、颅底、颞骨、眶骨、颅面骨，具有局部侵袭性，容易诊为骨巨细胞瘤。一般认为巨细胞修复性肉芽肿是外伤性骨内出血而引起的增生性修复反应，其组织特点是：病变纤维化明显，基质中成纤维细胞呈椭圆形或梭形，并大量增生；多核巨细胞大小不一，分布不规则；有出血和含铁血黄素沉着；有类骨质或新
17、骨形成，有较多炎性单核细胞。其侵袭性主要是由于病变中基质细胞增生而非巨细胞增生扩展所致。单选题22.蕈样肉芽肿组织学特征不包括A.毛囊淋巴细胞浸润B.Pautrier微脓疡形成C.瘤细胞免疫表型大多为CD8+D.亲表皮性E.胶质树突状细胞增生 参考答案：E参考解析：蕈样肉芽肿又称蕈样真菌病，是T细胞，特别是T辅助细胞亚群起源的一种原发于皮肤的低度恶性的T细胞淋巴瘤。临床一般分为红斑期(斑片期)、斑块期(又称浸润期)、肿瘤期。典型组织学特征为异形淋巴细胞嗜表皮现象，界面改变和Pautrier微脓肿，表现为染色深的具有高度卷曲核的异形淋巴细胞在表皮内聚集，形成Pautrier微脓肿；真皮内多数单一
18、核细胞浸润，核呈锯齿状，伴有反应性淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润,毛囊淋巴细胞浸润是蕈样肉芽肿的组织学特征之一。蕈样肉芽肿的免疫表型大都是CD2+、CD3+、CD4+、CD11a+、CD44+、CD45RO+和CD29+。单选题23.容易恶变的痣是A.皮内痣B.混合痣C.交界痣D.蓝痣E.上皮样痣 参考答案：C参考解析：恶变主要取决于色素痣的类型。恶变较常见于Hutchinson黑素雀斑、巨痣和具有交界活力的交界痣。皮内痣一般无恶变倾向。单选题24.图片显示一例全血细胞减少患者的骨髓活检镜下病变。首先应考虑的诊断是A.纯红细胞再生障碍性贫血B.骨髓坏死C.骨髓胶样变性D.先天性溶血性贫血E
19、.再生障碍性贫血 参考答案：E参考解析：再生障碍性贫血的骨髓细胞学表现粒、红、巨三系减少，主要以淋巴细胞、浆细胞、网状纤维细胞增多为主。研究表明骨髓活检较骨髓细胞学检查更能反映骨髓组织结构情况，结果更可靠。骨髓活检对再障明确诊断更有帮助。单选题25.循环免疫复合物经血流在肾小球滤过膜沉积，激活补体，在局部造成炎症损伤，此反应属于A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.移植排斥反应 参考答案：C参考解析：循环免疫复合物经血流在肾小球滤过膜沉积，激活补体，在局部造成炎症损伤，此反应属于型变态反应。单选题26.一定需要未经固定的新鲜标本的病理检查是A.免疫组织化学B.冷冻切片C.
20、糖原染色D.原位杂交E.PAS染色 参考答案：B参考解析：冷冻切片法是将取材后的新鲜组织直接放在组织托上，底部、周围及表面都不加OCT等包埋剂，迅速置于冷冻台上，于-25恒温下骤冻12分钟后切片。单选题27.在疟疾慢性期，肿大的脾脏内不可见的变化是A.脾窦淋巴细胞增生B.含铁血黄素及疟色素沉着C.纤维结缔组织增生D.巨噬细胞增生E.脾被膜玻璃样变性，脾小梁增粗，髓索纤维化 参考答案：A参考解析：疟疾是疟原虫寄生于人体所引起的传染病。患病愈久，脾脏愈大，慢性疟疾的巨脾可达1000g，甚至达50006000g。慢性患者因脾高度纤维化，包膜增厚，故质地坚硬，脾髓内网状组织呈弥漫性纤维化，其中有成团块
21、状的疟色素，呈青砖色或青褐色，脾的质地坚实，受伤容易破裂。单选题28.继发性肺结核病与原发性肺结核病的病变特点不同，这主要是由于前者A.感染的结核菌数量多B.感染的结核菌毒力强C.机体的免疫力过强D.机体的免疫力过低E.对结核菌有一定的免疫力或过敏性 参考答案：E参考解析：继发性肺结核病与原发性肺结核病的病变特点不同，这主要是由于前者指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，机体对结核菌有一定的免疫力或过敏性。单选题29.下述有关死后血凝块的描述中，哪一项是错误的A.湿润、有光泽B.质地柔软C.有弹性D.暗红色、上层似鸡脂样E.与血管壁粘连紧密，不易剥离 参考答案：E参考解析：死后血凝块为暗红色，均
22、匀一致，新鲜时湿润，有一定弹性，血凝块的上层浅黄色，似鸡脂，与血管壁无粘连。单选题30.关于胎盘功能的描述，不正确的是A.物质代谢B.气体交换C.分泌雌、孕激素D.分泌人绒毛膜促性腺激素E.胎盘激素主要是由细胞滋养层细胞分泌的 参考答案：E参考解析：胎盘激素主要是由合体滋养层细胞分泌的，而不是由细胞滋养层分泌的。单选题31.下列成体结构与咽囊演变无关的是A.胸腺上皮细胞B.甲状旁腺C.咽鼓管D.甲状腺E.腭扁桃体隐窝 参考答案：D参考解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。单选题32.局限性肠炎基本病变为
23、A.假膜性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.卡他性炎E.变质性炎 参考答案：C参考解析：局限性肠炎,又称克罗恩病。是一种原因尚不清楚的进行性肠道非特异性炎性肉芽肿性疾病。克隆病可侵及从口腔到肛门的消化道各部分，最常见的是末端回肠，急性期易误诊为急性阑尾炎，其病变特点是肠管明显充血、水肿、发红，浆膜面粗糙，有纤维渗出，肠壁增厚黏膜面暗红或溃疡。慢性期可形成肉芽肿性包块，肠腔狭窄，黏膜粗糙不平，有的形成“鹅卵石路面”样观不规则溃疡。并发症常有内外瘘、出血、穿孔、癌变等。单选题33.胆道结石最常见的类型是A.胆固醇石B.色素石C.混合石D.复合石E.泥沙样结石 参考答案：C参考解析：胆道结石是胆道系统
24、中最常见的疾病（包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石）。根据胆道结石成分的不同可分为胆固醇结石，多为单发圆形且较大，表面光滑可呈颗粒状，剖面呈放射状，可透X线；胆色素结石多为多发，小而无一定的形态。如果为混合性结石，其中心多为胆固醇（寄生虫的残体或虫卵亦可构成核心），形成同心分层状，可单发或多发，大的结石多数位于胆囊内，位于胆管内结石多数较小且会产生梗阻导致胆管扩张甚或感染。我国的胆结石根据各地报道，混合性结石最多，胆色素结石次之，胆固醇结石最少。单选题34.与肾盂积水无关的疾病有A.尿路结石B.尿路肿瘤C.尿路旁肿瘤压迫D.先天畸形E.新月体性肾小球肾炎 参考答案：E参考解析：肾盂积水是由
25、尿路狭窄引起的，狭窄可因尿路内部或外部疾患引起。如先天性发育异常、前列腺肿大、输尿管结石、扭曲及输尿管外部因炎症、肿瘤、畸形、妊娠子宫等造成输尿管受压，这些都是肾盂积水的重要原因。而新月体性肾小球肾炎则是肾小球病变，不会造成尿路狭窄。单选题35.不属于结外MALT型边缘区B细胞淋巴瘤特征的是A.肿瘤好发于黏膜组织B.低度恶性C.常伴自体免疫性疾病D.多见于成人E.瘤细胞为中心细胞和中心母细胞 参考答案：E参考解析：MALT型淋巴瘤是淋巴结外最常见的一种低度恶性B细胞淋巴瘤。边缘区B细胞单克隆增生是其最基本的组织学改变；肿瘤细胞三五成簇地侵入上皮并不同程度地破坏上皮，形成淋巴上皮病变；淋巴滤泡克
26、隆化，指部分反应性增生的淋巴滤泡被肿瘤细胞包围、侵入滤泡套区甚至生发中心并取而代之。单选题36.杜氏利什曼原虫在人体内繁殖寄生的主要器官是A.肺B.肾C.肌肉D.脑E.肝 参考答案：E参考解析：杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内，常引起全身症状，如发热、肝脾肿大、贫血、鼻衄等，称之为黑热病。单选题37.不属于鼻息肉临床特点的是A.单侧或双侧性鼻塞B.流涕C.外观似剥皮葡萄D.易出血E.X线无骨质破坏 参考答案：D参考解析：鼻息肉临床常见，因鼻黏膜慢性炎症或变态反应所致。其临床特点包括：鼻塞，流涕；重者出现头昏，记忆力减退等。单选题38.关于鲍温(Bowen
27、)病的描述，错误的是A.多见于中老年人B.是一种特殊类型的表皮原位癌C.进展缓慢，不发展为浸润性癌D.病变中常有特殊的鲍温细胞E.常有角化亢进 参考答案：C参考解析：鲍温(Bowen)病是特殊类型的鳞状上皮原位癌。诊断要点：多发生于中年以上；损害可发生在任何部位的皮肤或黏膜，以躯干、四肢最常见；皮损初为红斑，圆形或椭圆形，逐渐扩大，外形不规则，表面常附有角化性鳞屑，皮损境界清楚，可稍隆起，一般无自觉症状；发病隐匿，发展缓慢，可长期处于原位癌，有3%5%的病例进展为浸润性癌；皮损中出现溃疡，常为侵袭性生长的标志；多为单发，也有多发或泛发者；组织病理示表皮角化亢进，细胞异型，表皮全层角朊细胞排列紊
28、乱，核大小不等，不规则，深染，常见角化不良细胞、异常核分裂象及多核巨细胞。单选题39.病理诊断胰腺恶性内分泌肿瘤的最可靠的标准为A.肿瘤细胞异型性明显B.易见瘤细胞核分裂象C.有淋巴结转移或肝转移D.肿瘤无包膜E.多发性肿瘤 参考答案：C参考解析：病理诊断胰腺恶性内分泌肿瘤的最可靠的标准为有淋巴结转移或肝转移。单选题40.副乳最常见的部位是A.外阴B.身体中线部位C.颈部D.腹部E.腋窝 参考答案：E参考解析：副乳腺也称多乳畸形、多乳腺症或异位乳腺,属于先天性发育异常。大多数的副乳腺发生在腋窝,其他部位的副乳腺较少见。单选题41.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上的主要区别为A.溃疡底有坏死B.溃
29、疡处边缘有异型上皮或腺体C.溃疡深及肌组织D.溃疡底有纤维化E.溃疡大于2cm 参考答案：B参考解析：溃疡型胃癌镜下特点是在溃疡边缘有异型增生的上皮或腺体（癌巢）。单选题42.结节性筋膜炎的病史长短为A.一年以上B.数周至数月C.几天D.数年E.数小时 参考答案：B参考解析：结节性筋膜炎(FN)也称假肉瘤性筋膜炎，是成纤维细胞瘤样增生性病变。该病变发生于深、浅筋膜结缔组织，肿块生长迅速，边界不清。其病程短,一般多为数周至数月。因增生性成纤维细胞较幼稚，光镜检查常见较多核分裂象，在临床及病理方面均易误诊为恶性肿瘤。单选题43.不属于卵巢生殖细胞肿瘤的是A.卵巢无性细胞癌B.卵巢甲状腺肿C.卵巢腺
30、瘤样瘤D.胚胎性癌E.卵黄囊瘤 参考答案：C参考解析：卵巢生殖细胞肿瘤包括卵巢无性细胞癌、卵黄囊瘤、胚胎性癌、卵巢畸胎瘤、卵巢甲状腺肿（以甲状腺组织为主的单胚层畸胎瘤）等。单选题44.慢性血吸虫卵结节与结核性结节的区别点是具有A.类上皮细胞B.多核巨细胞C.淋巴细胞D.干酪样坏死E.纤维化 参考答案：D参考解析：慢性血吸虫卵结节病灶内见由巨噬细胞转变来的类上皮细胞和少量异物多核巨细胞，病灶周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态上类似结核结节，最后，结节纤维化。单选题45.下列哪一种疾病不是硅(矽)肺病人常见的并发症A.矽肺结核病B.慢性肺源性心脏病C.肺气肿、自发性气胸D.肺栓塞E.肺继发细菌
31、和病毒感染 参考答案：D参考解析：硅肺患者常伴有肺结核病，此时称为硅肺结核病，愈是晚期、重症硅肺，肺结核的并发率愈高，硅肺患者易并发肺结核可能是因为肺组织对结核杆菌的防御能力降低。其他并发症还有肺感染、慢性肺源性心脏病、肺气肿和自发性气胸。单选题46.皮肤鲍温(Bowen)病是A.非肿瘤性疾病B.一种特殊类型的皮肤表皮原位癌C.炎症性疾病D.遗传性疾病E.特殊感染疾病 参考答案：B参考解析：鲍温病是一种外阴原位癌，其临床特征是生长缓慢，大体观为暗红粗糙斑，边界清而不规则，表面有痂，痂下可见肉芽组织和渗出面，似湿疹及浅表溃疡。镜下为过度角化，角化不全，棘层增生，细胞排列紊乱，细胞大，核异型、深染
32、，有多核细胞，表皮基底膜完整。若其发生在黏膜上皮时，因表面呈红色或绒样颗粒状，故又称为Queyrat增殖性红斑病。单选题47.对动脉粥样硬化的描述，下列哪一项是错误的A.动脉粥样硬化主要累及大、中动脉B.吸烟是动脉粥样硬化的危险因素之一C.动脉粥样硬化多见于中、老年人D.女性在绝经前动脉粥样硬化的发病率高于同龄组男性E.动脉粥样硬化病变处易合并血栓形成 参考答案：D参考解析：因雌激素有对抗动脉粥样硬化的作用，女性在绝经前雌激素水平高于男性，而绝经后，雌激素水平降低，两性发病率相等。单选题48.胚胎的受精龄（实际胚胎龄）应为A.280天B.266天C.300天D.270天E.以上都不是 参考答案
33、：B参考解析：因为排卵时间通常在月经周期的第1415天左右，故受精龄应为280天-14天=266天。单选题49.下列有关鳃弓的描述，错误的是A.由间充质增生形成B.人胚第4周出现C.相邻鳃弓之间为鳃沟D.共5对鳃弓E.位于头部两侧 参考答案：D参考解析：共6对鳃弓。单选题50.肾上腺嗜铬细胞瘤患者尿检查主要发现为A.尿肌酐增高B.血尿C.重度蛋白尿D.尿VMA增高E.尿比重恒定 参考答案：D参考解析：肾上腺嗜铬细胞瘤在定性诊断上目前常用的是24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)排泄量，24小时尿儿茶酚胺排泄量以及血浆嗜铬粒蛋白A浓度的测定。单选题51.脾功能亢进是指脾脏病理性的功能增
34、加，循环血中的有形成分在脾内过量注入、清除及破坏导致血细胞数减少的一组症候群。因此患者没有A.一种或一种以上血细胞减少B.脾脏肿大或不肿大C.切脾后血象恢复D.脾索增宽E.血小板增多 参考答案：E参考解析：脾功能亢进(脾亢)是肝硬化患者常见的临床综合征之一，表现为脾脏肿大、一种或几种血细胞(主要是血小板、红细胞)减少。单选题52.不属于子宫内膜异位症表现的是A.巧克力囊肿B.内膜样囊肿C.卵泡囊肿有陈旧性出血D.子宫下段后壁有触痛性结节E.后陷凹形成蓝色的坚实小结节 参考答案：C参考解析：卵泡囊肿是卵巢非生理状态、肺肿瘤性质的良性潴留性囊肿，属于卵巢瘤样病变范畴，有自限性，故称非赘生性囊肿。子
35、宫内膜样囊肿是子宫内膜异位症的一种，常发生于卵巢，属于良性病变。单选题53.垂体嗜酸性腺瘤临床病理特点包括A.肢端肥大症或巨人症B.男性患者性早熟C.临床表现甲亢D.临床表现Cushing病E.呆小症 参考答案：A参考解析：垂体嗜酸性腺瘤的瘤细胞含有：生长激素，表现为肢端肥大症或巨人症；催乳素，表现为溢乳、闭经（男性患者性功能障碍）。单选题54.眼睑常见的恶性肿瘤有哪三种类型A.基底细胞癌、腺癌、黑色素瘤B.睑板腺癌、黑色素瘤、未分化癌C.眼睑疣、皮肤附件癌、坏死性肉芽肿D.基底细胞癌、睑板腺癌、鳞状细胞癌E.转移癌、基底细胞癌、淋巴瘤 参考答案：D参考解析：眼睑恶性肿瘤中基底细胞癌、鳞状细胞
36、癌及睑板腺癌最多见，并称眼睑三大恶性肿瘤。单选题55.与鼻咽癌无关的临床特点是A.我国南方各省发病率最高B.男性患者比女性多C.920岁是发病高峰D.EB病毒感染为病因之一E.回缩涕带血为症状之一 参考答案：C参考解析：鼻咽癌的临床特点是：我国南方各省发病率最高；男性患者比女性多；4060岁是发病高峰；EB病毒感染为病因之一；回缩涕带血、鼻衄等。单选题56.男性，45岁，左额叶内胶质母细胞瘤，术后3个月，再度出现头痛、恶心、呕吐。检查双眼底视乳头水肿，CT提示肿瘤复发。突然意识昏迷，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体偏瘫，此时最可能的并发症是A.脑水肿，颅内压增高和海马钩回疝B.瘤内出血C.
37、瘤内感染，化脓D.脑积水E.肿瘤播散 参考答案：A参考解析：胶质母细胞瘤是神经上皮性肿瘤，其在脑内的浸润性生长方式使得肿瘤可沿组织间隙延伸，因此，肿瘤不能彻底手术切除，术后总要复发。肿瘤在脑内的浸润性生长可造成脑内占位效应和伴发脑组织水肿，因而会造成颅内压升高引起脑疝。根据本例患者出现的头痛、恶心、呕吐，突然意识丧失，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体偏瘫，眼底检查双视乳头水肿等体征，判断此时最可能的并发症是脑水肿，颅内压增高和海马钩回疝。单选题57.不属于皮样囊肿的特征的是A.常发生于皮肤B.常呈囊状C.属于良性肿瘤D.囊内可见皮脂和毛发E.大多是由外胚层衍化的组织构成的 参考答案：A参考
38、解析：皮样囊肿为先天性皮样新生物，由于胚胎期发育异常，外胚叶部分断裂被埋于皮下或结膜组织下而成。易发生于眼睑之内或外侧部，发生部位与眶骨缝有关，常起源于这类骨缝。组织学上，典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜，表皮组织面向囊腔，两者之间含有发育不全的皮肤附属器如毛囊、汗腺、皮脂腺、血管等，有时混有软骨、肌肉、神经。囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、毛发、坏死细胞等，可有钙化。临床上和表皮样囊肿不易区别。但在病理组织上两者截然不同，表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件，其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质，不含毛发。单选题58.男性，48岁，胸大片示右肺胸膜下肿物，细针穿刺物推片检查显示：可见成熟的纤维细胞及
39、大小较一致腺上皮样或黏液柱状上皮细胞，可考虑A.肺大细胞性未分化癌B.肺鳞状细胞癌C.细支气管肺泡癌D.恶性间皮瘤E.肺炎性假瘤 参考答案：D参考解析：恶性胸膜间皮瘤是一种来源于胸膜腔间皮组织的少见的恶性肿瘤，其病因被认为与接触石棉有关。组织学上可分为上皮型、纤维型、混合型3种，上皮型恶性程度高，纤维型恶性程度较低。大体形态分为局限性、弥漫性。以弥漫性上皮型多见。上皮型瘤细胞排列成腺样、管状乳头状，纤维型瘤细胞为弥漫性增生的梭形细胞，混合型为同时具有梭形细胞与上皮样两种成分。单选题59.不属于腺泡状软组织肉瘤特征的是A.青少年多见B.多发生于四肢C.腺泡状结构D.瘤细胞巢包以窦隙样血管E.瘤组
40、织形成类似肉芽肿的结构 参考答案：E参考解析：组织来源不明细胞呈腺泡样或器官样排列的软组织恶性肿瘤，称之为腺泡状软组织肉瘤。腺泡状软组织肉瘤主要见于青少年，多发生于四肢。肉眼见瘤组织境界清楚，可有包膜，切面灰白色，可伴有坏死、出血。镜下见瘤细胞排列成腺泡状或器官样结构，由薄壁裂隙状血管分隔，类似内分泌器官的构造。腺泡状瘤细胞巢圆形或卵圆形，大小悬殊，一般由550个或更多的瘤细胞组成。单选题60.与隆突性皮肤纤维肉瘤无关的病理特征A.病变位于真皮和皮下B.梭形的肿瘤细胞呈明显席纹状排列C.瘤组织周边浸润性生长，呈条索状向周围脂肪组织伸展D.周围脂肪陷入瘤组织内E.瘤细胞高度异型性，多量病理性核分
41、裂象 参考答案：E参考解析：皮肤隆突性纤维肉瘤是一种发生于真皮内的低度恶性肿瘤,生长较慢，但瘤组织容易向真皮及皮下脂肪组织浸润,属于交界性或潜在恶性的肿瘤。瘤组织成分单一,细长的梭形肿瘤细胞呈典型的席纹状或车辐状排列,核轻度异型性,核分裂象少见，瘤体内常包裹脂肪细胞和皮肤附件,与皮肤脂肪组织衔接处沿脂肪间隙呈树枝状生长。单选题61.不属于多发性神经纤维瘤病型(NF1)特点的是A.有家族史，常染色体显性遗传B.多从儿童期开始出现症状C.颅内双侧听神经瘤D.出现神经纤维瘤样的皮肤肿瘤E.皮肤牛奶咖啡斑 参考答案：C参考解析：神经纤维瘤病是临床上常见的疾病，主要表现为多发性神经系统(中枢及外周)肿瘤
42、、皮肤色素斑、血管系统及其他脏器病变。属于常染色体显性遗传疾病，有两种类型。型即周围型神经纤维瘤病；型较为罕见，为中枢型神经纤维瘤病，其特征为双侧听神经瘤。多发性神经纤维瘤病型(NF1)的特点是：有家族史，常染色体显性遗传；多始于儿童期；呈现皮肤牛奶咖啡斑和神经纤维瘤样的皮肤肿瘤。而颅内双侧听神经瘤则是多发性神经纤维瘤病型的特点。单选题62.女性，45岁，背部肿块，不痛，界限不清，活动性差，巨检肿块直径2.5cm。无包膜，切面灰黄色，散见斑点状灰红色的肌肉组织，镜检为脂肪组织浸润于横纹肌组织内，术后半年复发。根据描述首先考虑的病理诊断是A.韧带样纤维瘤B.肌内脂肪瘤C.脂肪瘤样脂肪肉瘤D.良性
43、脂肪母细胞瘤E.增生性肌炎 参考答案：B参考解析：肌内脂肪瘤属于浸润性脂肪瘤，多见于4070岁的中老年人，发病部位多为躯干、四肢。肿瘤一般为单发，生长缓慢，无自觉症状。在组织病理上，肿瘤无包膜，成熟的脂肪细胞在肌束及肌纤维之间弥散性浸润，无细胞核异形，核分裂象少见，亦无脂肪母细胞。术后肿瘤多为局部复发。单选题63.关于尸检操作，下述哪一项是错误的A.取出脏器前需查清其与毗邻结构相关情况B.有门脏器的切面应能显示该器官的门部和主要血管C.切开前应先称重量D.尽量先用水将脏器切面冲洗干净，以便观察E.称量心脏前应去除血凝块 参考答案：D参考解析：尸检操作时，各器官检查应先观察表面性状(形状、色泽、
44、硬度），再检查局部病变的特点，最后切开检查。剖开脏器时，应一刀切开。注意观察切面情况，勿立即用水冲洗。单选题64.结节性多动脉炎(动脉周围炎)是A.先天性疾病B.遗传性疾病C.结缔组织疾病D.由于细菌感染E.由于病毒感染 参考答案：C参考解析：结节性多动脉炎曾称为结节性动脉周围炎，是一种累及中、小动脉全层的炎症和坏死性血管炎，随受累动脉的部位不同，临床表现多样，可仅局限于皮肤（皮肤型），也可波及多个器官或系统（系统型），以肾脏、心脏、神经及皮肤受累最常见。为自身免疫性疾病，属于结缔组织病。单选题65.残胃癌是指A.胃癌切除后还存在癌B.胃癌切除后，23年内胃癌又复发C.胃切除后5年以上发生了胃
45、癌D.胃溃疡，次全胃切除后，5年后又患胃癌E.多灶性胃癌，术后残存病灶 参考答案：D参考解析：良性消化性溃疡手术510年后，残胃可发生腺癌，称为残胃癌。单选题66.对于疑有恶变的子宫肌瘤标本，组织学取材的重点部位是A.体积大的肿瘤B.切面灰白色区C.切面粗糙区D.切面细腻区E.切面红色区 参考答案：D参考解析：疑有恶变的子宫肌瘤标本，组织学取材的重点部位是切面细腻区。单选题67.左心房血栓脱落很少引起A.脑梗死B.肺梗死C.肾梗死D.脾梗死E.肠梗死 参考答案：B参考解析：左心房脱落的血栓会沿着体循环途径造成体循环动脉的栓塞而引起梗死，而肺动脉不属体循环动脉，故不易造成其栓塞引起肺梗死。单选题68.阑尾呈现脓肿、增粗和紫黑色，伴穿孔，可诊断为A.单纯性阑尾炎B.蜂窝织炎性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.亚急性阑尾炎E.慢性阑尾炎 参考答案：C