养老护理工作心得体会(合集).docx

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1、养老护理工作心得体会(合集)第一篇:老年人护理员心得体会第1篇:老年人常患病的临床护理模式分析随着疾病谱的改变,疾病防治重点由感染、传染性及营养不良性疾病转向心脑血管疾病、糖尿病等常见病、慢性病,卫生管理模式从疾病治疗转型为重视预防保健的全程健康管理。以社区居民需求为导向,提供可及、连续、综合的社区护理成为深化社区卫生服务内涵建设的重要内容之一。为了解欧阳路街道中老年人的患病和护理需求情况,我们于2012年对街道18个居委&45岁中老年人进行了问卷调查,报告如下。1对象和方法1.1对象根据社区护理问卷调查样本率的经验值,按全街道中老年人口5.0%计算,样本量确定为2400人。采用抽签法,在社区

2、18个居委中抽取6个居委,每个居委会按门牌号排序,随机抽取400名&45岁的中老年人为调查对象。共发放问卷2400份,收回有效问卷2033份,回收率为84.7%。2033名调查对象中,年龄4595岁,平均(61.76.5)岁;职业以职员和工人为主,分别占36.9%和31.8%;患病时配偶照顾1518人,占74.7%;年平均收人25000元1428人,占70.2%;享受城镇职工医疗保险1793人,占88.2%。1.2方法自行设计调查问卷,内容包括个人基本情况、患病情况及社区护理需求。由社区卫生服务中心护理人员担任调查员,调查前经培训统一调查标准,采用面对面他填方式进行调查。1.3统计学方法采用E

3、xcel建立数据库,用SPSS15.0对数据进行处理分析,定量资料偏态分布用中位数、分类资料用百分比()作统计性描述,多项选择题用占总回答数的百分比表示。2结果2.1中老年人患病情况与社区护理利用在2033份问卷中,患有1种及以上慢性病的患者为946人,占46.5%,其中高血压633人,占31.1%;冠心病354人,占17.4%;糖尿病患者186人,占9.1%;椎间盘疾病患者127人,占6.2%;慢性支气管炎患者99人;占4.9%。社区主要传染病和慢性病患者,在社区卫生服务中心、卫生服务站、居民家庭接受社区护士提供1次及以上护理治疗、慢性病随访、健康教育等服务的人数,占患者的比例均&70.0%

4、。居民对社区护理的满意度为92.7%。2.2对社区护理项目的知晓率及社区护理需求居民对中心已经开展的一般性护理治疗类、辅助检查类、健康教育类的知晓率总体较高,对特殊治疗性护理知晓率较低。中老年人对社区护理需求,前5位依次为血压监测(49.4%)、健康咨询(38.4%)、血糖监测(36.1%)、营养治疗与饮食指导(35.0%)、静脉输液(33.2%)以及服药指导(31.0%)。3讨论3.1社区是慢性病护理的主要场所老年人群的医疗护理一直是我们研究发展的重点领域,也是党和政府关注民生的焦点。本次调查结果显示,上海市虹口区欧阳路街道在过去的12个月中,有64.1%的中老年人来过本中心接受服务,平均一

5、个月来就诊1次,同时也去附近的二、三级医院进行就诊或复诊,平均每季度1次。到中心主要是就诊和配点常用药及慢性病药物。大部分慢性病患者在卫生服务中心或社区及家庭中接受过不同程度和项目的社区护理,并熟悉社区护理的服务内容,对社区护理的满意度达92.7%。社区已经成为中老年慢性病患者医疗护理的主要场所。3.2全科型护理已在社区广泛开展社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合,依托基层卫生服务体系,以社区为基础、人群为对象,对个人、家庭及社区提供连续性服务,用以促进和维护人群健康。调查数据表明,本地区的社区护理除了一般性护理外,以慢性病管理、心理咨询、健康教育、用药辅导、慢性病康复及健康生活方

6、式指导等为主要内容的全科护理已在社区中得到广泛应用,这和赵如焕等阐述的中国社区护理工作内容比较局限,主要以家庭护理、输液、常规体检及注射为主,在开展保健、健康教育等公共卫生服务方面明显不足有明显不同。3.3慢性病护理成为社区护理最主要的内容通过调查发现,欧阳社区中老年人对4大类36项社区护理服务都有不同程度的需求,但主要集中在辅助检测类中的血压监测、血糖监测;健康教育指导类中的营养治疗与饮食指导、健康咨询、服药指导;以及一般性护理类中的静脉输液等方面,而对特殊治疗性护理类需求不强烈,以上这些护理需求和本地区的疾病谱有一致性,说明老年慢性病预防和护理是居民的主要需求。社区老年人对血压监测及防治高

7、血压的健康宣教需求相对较高。糖尿病患者一般需要定期监测血糖,他们非常需要这方面的专业护理及宣教。本地区中老年人学历以初、高中为主,大部分中老年人享受城镇职工医疗保障。文化程度高、经济收人高的老年人对自己的健康更为关注,对自我保健能力和心理卫生知识的要求更高。3.4进一步改善社区护理的举措3.4.1根据护理人力的层级管理,提高社区护理工作质量近几年社区护理从疾病管理到健康管理,模式在变,服务理念也在不断转变。大部分社区护士处在初级职称,工作经验不足,如果让其主要从事慢性病随访或健康教育,会导致经验不足或能力有限影响护理工作的质量。建议运用护理人力的层级管理,有效地为社区人群提供健康服务,满足不同

8、层面的护理需求。可根据岗位设置,初级或低年资护士以在服务中心(站点)提供护理操作技术和照顾服务中的基础护理为主,中高级或高年资护士以进社区或家庭提供心理咨询、健康教育、家庭访视、慢性病患者的康复、治疗以及健康生活方式的建立指导等为主。3.4.2信息化建设在慢性病管理中的作用根据调查结果显示,血压监测和血糖监测是社区需求量最大的,但目前社区护士人数有限量尚不能满足大量的慢性病监测需求,需要进一步加大信息化建设在慢性病管理中的作用,提高工作效率,满足百姓需求。3.4.3建立全民参与的社区护理新模式社区卫生是一个庞大的系统工程,而社区护理是这个工程中的一个子系统,本街道常住人口7.5万,仅靠36名护

9、理人员显然不能完成优质的社区护理工作。如果能整合社区中的志愿者,做好基础的、相关的培训,共同参与到社区健康维护和促进工作中,建立全民参与的社区护理新体系,将有助于社区卫生的健康发展。综上所述,对社区居民进行阶段性医疗护理需求的调查,根据调查结果及时调整社区卫生服务的手段和方法,对提高社区卫生服务的利用率和建立良好的服务品牌,以及提高社区百姓的健康水平和生命质量有着积极的促进意义。本文得到复旦大学王颖博士和上海交通大学仇玉兰教授指导,在此表示感谢。第2篇:探讨社区老年人常焕兵慢性病的家庭护理成效中国经济在快速增长的同时,也面临着慢性病的高负担,慢性病患病率逐年上升,并呈现年轻化趋势。研究表明,中

10、国明确诊断为慢性病的患者超过2.6亿,慢性病在中国人群死因构成、疾病负担中比例最高,其给居民家庭生活、卫生服务系统和公共财政带来了巨大压力,尤其对低收入人群影响尤甚,已成为严重的公共卫生问题和社会问题。慢性病严重影响老年人群的健康和生命质量,本研究旨在探讨社区老年人慢性病患病情况及其对家庭护理服务的需求情况,为政府和相关部门进一步加强老年慢性病管理和家庭护理服务提供参考依据。1对象与方法1.1调查对象本研究以成都市新都区10个乡镇为调查现场。调查对象纳入标准:1)居住时间为半年及以上,年龄60岁;2)无语言交流障碍、神智清醒;3)无认知障碍;4)自愿接受本调查。排除标准:1)居住时间少于半年,

11、年龄60岁;2)语言交流障碍、神志不清;3)有认知障碍;4)不依从者。1.2调查方法调查采用分层抽样方法选取调查家庭,由培训合格的调查员入户对调查对象的家庭进行面对面调查和深入访谈。采用居民疾病调查问卷对60岁及以上老年人进行疾病和家庭护理需求方面的调查。问卷包括一般人口学特征、居民患病情况以及对家庭护理服务需求情况等,其中居民慢性病患病情况以医院出具的诊断报告为准。1.3统计学方法调查采用EpiData3.1软件建立数据库,并录入数据资料。运用SPSS17.0统计软件对分类资料进行率和构成比统计描述。2结果2.1般情况共发放问卷800份,回收有效问卷728份,回收率为91.00%。本研究的7

12、28名调查对象中,男323人,女405人,男女比例为1:1.25;平均年龄(68.02.4)岁。2.2慢性病患病情况共调查社区居民1915人,其中60岁及以上老年人728人,老年人中患有一种及以上慢性病的居民有306人,占调查总人数的42.03%(306/728)。其中,慢性病患者中男性居民占53.92%(165/306),女性居民占46.08%(141/306)。患慢性疾病位于前5位的顺位是;高血压、糖尿病、冠心病、类风湿性关节炎和慢性支气管炎。2.3家庭护理服务需求情况2.3.1对家庭护理服务总体需求情况家庭护理服务一般需求及以上需求的老年人占76.10%(554/728),其中完全需要的

13、有62人,占受调查老年人的8.52%(62/728)。2.3.2调查家庭对各项服务需求情况调查的社区老年人对各项家庭卫生服务项目的需求及程度均有差异。调查对象中需求项目高低依次为常见疾病的及时诊治、急症的及时诊治、定期健康检查等。3讨论随着老年人口迅速增加,老龄化及老年慢性病的防治已经成为严重影响居民健康的重要问题,给家庭和社会带来沉重负担。家庭养老和家庭护理服务是中国养老发展的趋势,由于家庭结构小型化,两代人分居的倾向,家庭功能的外移和家庭护理服务资源的匮乏,未来家庭用于治疗慢性病和护理费用的投入会越来越多。目前中国养老服务社会化程度不高,家庭护理服务为体弱多病的高龄老人、卧床老人以及活动能

14、力下降的老人提供家庭护理服务显得尤为重要。本研究重在了解老年人群现状,分析家庭护理服务的内在需求,为政府、卫生行政部门以及基层医疗机构制定相关政策和措施提供参考依据。本研究结果显示,60岁及以上老年人慢性病患病率高,达到42.03%,慢性病以高血压、糖尿病等为主。目前,基层医疗机构积极主动开展了关于慢性病的管理与服务,但未从源头减少慢性病的发生,因此对慢性病从病因进行预防控制是根本。研究结果显示,社区老年人对家庭护理服务需求率高,虽然对各项家庭卫生服务项目的需求有较大差异,但对常见疾病的及时诊治、急症的及时诊治、定期健康检查以及老年保健服务等方面的需求较高,表明家庭社区护理与卫生服务有很大的发

15、展空间。居家护理服务需求受经济状况、文化和社会等多因素影响,如文化程度高的老年人健康意识较强,希望得到更多与自身健康相关的医疗护理服务;收入越低的社区老年人居家护理需求越低。目前中国多数医保政策不支持居家护理服务中所涉及到的人力成本、医疗护理成本,经济因素是影响老年人接受居家护理服务的重要因素。因此,在低文化、低收入家庭老年群体中广泛宣传家庭护理服务的内容、形式及其对促进自身健康的重要性,让更多的社区老年人了解和接受家庭护理服务;同时政府需制定相关的配套政策,加大投入,建立合理经济补偿机制,规范家庭护理服务的收费,获得医保政策支持,让更多老年人享有社区家庭护理服务,不断满足老年人对健康服务的需

16、求,提高老年人群的生命质量和生活水平。综上所述,社区老年人慢性病患病率高,其对家庭护理服务需求亦高,其中以常见病、急症的及时诊治和定期健康检查等项目需求最高。本研究未收集有关学历、家庭经济收入、病情严重程度等影响家庭护理需求的相关资料,对研究结果有一定的影响。在今后的研究中,将对家庭护理需求的影响因素及老年人常见慢性病如高血压、糖尿病的家庭护理需求项目开展更深入的研究。第二篇:老年护理心得体会在为老年人提供护理时,社区护士应当通过健康评估,建立老年人健康档案,开展老年人健康教育,为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务,以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施,以满足老年人的各种生理

17、、心理需求,使老年人实现健康老龄化。(一)指导老年人自我保健社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障,对这些老人,社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健,增强其自我照顾能力,提高健康水平,预防疾病和损伤。社会活动,从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。2.培养自我观察与判断能力通过健康教育,社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况,及时发现异常或疾病的早期症状,掌握自身健康的薄弱环节,指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询,主动寻求帮助,以免延误诊断治疗。3.指导健康的生活方式老年人要起居有规律和保持充足睡眠;合理的营养膳食与充足饮水;戒

18、烟,控制饮酒;养成良好的生活习惯;适当运动;进行心理调适,保持心理平衡。(二)创造良好的居家环境指导老年人创造舒适的生活环境:居室采光要充分,每日定时通风23次,每次2030min,室温夏季保持在2628,冬季2022,湿度50%左右;同时,要保障居室地面平坦,防滑,室内按需要设保护设备等。(三)合理膳食社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是:食物要粗细搭配,易于消化。积极参加适度体力活动,保持能量平衡。另外,由于老年人渴觉不敏感,常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态,因此,一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml.(四)良好的睡眠老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少,因此睡眠时间减少,每

19、天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人,社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠:1.生活规律,养成良好的睡眠习惯;2.情绪安定,劳逸结合;3.创造适宜的睡眠环境;4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。第三篇:老年护理心得体会上学期我们部门组织了一次看望失独老人的志愿活动,我们部门三个女生和其他四个志愿者通过打电话询问路人终于来到老人的门口,老人看起来很硬朗,他让我们进去并给我们拿糖果,很热情。我们看就老人一个人,便问其他人,他说,老伴去陪家里亲戚了,孙子在里屋写作业。说着,爷爷便喊孙子出来,我们问老人有没有需要做的事,我们来就是志愿活动的,老人说家里都收拾得挺好,只想把我们当客人对待,我们便跟

20、老人谈起心来。听老人说的话,我们发现老人是个见多识广,很善谈的人。他曾经去过很多地方,老人问我们的家乡在哪里,他几乎都可以对我们的家乡做一些评述,我们心中很佩服老人的态度。虽然失去了儿子,但对生活依然乐观向上。谈到他的孙子,他鼓励孙子跟我们多交流,他的孙子是初中生,学习任务也挺重的,了解到他们学校好多学生都在课外报了加强班什么的来提高成绩,他则喜欢宅在家里安安静静写作业,我们中一个女生告诉他:“你真幸福,有爷爷奶奶这么疼你。”我们也建议他没事多出去放松放松,不要整天呆在家里,可以多陪陪爷爷奶奶出去散步或锻炼身体。我们的交流很愉快,快中午了。我们向老人道别,老人笑着说要我们留下吃饭,我们说不用了,刚打开门,就看到一位笑容满面的奶奶提着菜回来,原来她就是爷爷的老伴儿,我们笑着说再见后便离开了。失独老人虽然有着惨痛的经历,但我们看望的老人却对生活如此乐观开朗,其实人生就是这样,会经历坏的,也会经历好的,如果只注意不好的生活片段,那么即使在美好时光面前也会感到伤感,那人生还有什么意义可言,如果我们可以勇敢的面对生活中的阴暗,同时乐观地继续向前看,向前走,那么我们的世界便会充满温暖与光亮。所以我们的生活无论经历了什么,都没有什么好抱怨的,虽然会苦一阵子,哭一阵子,但生活还是要明天等我们睁开双眼去迎接。

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