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1、老人结伴养老协议书(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载） 结 伴 养 老 协 议 书 男方: 男 汉族 身份证号码： 女方： 女 汉族 身份证号码: 相关利害关系人男方子女：姓名： 男 汉族 身份证号码： 姓名： 男 汉族 身份证号码： 女方子女:姓名 男 汉族 身份证号码: 男、女双方均系单身,现年龄较大，为了生活上能有所照料,情感上有所依托，双方自愿结伴生活，共度晚年，不领结婚证.同时为了能够生活美满,家庭和谐，双方及子女特定此协议。 一、男女双方自愿结伴生活,若经过一段时间的共同生活,男女双方任何一方提出在一起合不来，可随时要求解除结伴生活关系各回各家.如二人经常发生口角，一方擅
2、自离家出走，不打招呼，视为解除结伴生活关系，另一方不承担任何后果。 二、男女双方在此约定，结伴生活期间各自收入、所得财产为各自所有，即男或女一方的财产,不作为男女双方共同财产。每月正常的生活费用由男女双方共同承担,每月月末男方给予女方1000元（大写：壹仟元）的生活费。男女双方共同承担日常的家务琐事。互相照顾,如双方任何一方不履行约定，另一方及其子女有权解除结伴生活关系。男、女方的任何亲属不能以任何理由经常滞留在家中，影男女双方的正常生活.三、男女双方结伴生活前债务属个人债务,不得以任何方式转变为男女共有债务。在男女双方结伴生活期间，男女双方各自所负债务，均为个人债务，以男或女一方各自所有的财
3、产清偿。但因一方卧病在床、不能正确表达意识、受欺骗隐瞒、受胁迫等原因而与另一方共同签字，故而形成的非真实意识表示的所负债务，不为男女双方共同债务. 四、为使家庭和谐，男女双方在此明确表明:我们二人不论谁先去世,另一方均放弃对去世一方的财产继承权、无论是否有何种效力的遗嘱均放弃遗嘱继承权、无论双方何时签订赠与协议在世一方均放弃接受赠与。 男女双方的上述表示系自愿的。 五、相关利害关系人即男女双方的子女均此明确表明:二位老人不论谁先去世，我们作为子女的均放弃对去世的对方老人的财产继承权、无论是否有何种效力的遗嘱均放弃遗嘱继承权、无论二位老人何时签有赠与协议我们均放弃接受赠与。 我们的上述表示系自愿
4、的。 六、 男女双方结伴生活期间，各自房屋归各自所有，无论拆迁或处置，所涉及的权利收益，如房屋补偿费、房屋装饰装修及设施补偿费、购房补助费、安置补助费、按期拆迁房屋奖励费等各项费用（不限于以上相关费用)，由拆迁或处置方及其亲生子女取得。 七、男女双方结伴生活时，各自子女均已成家，双方于对方子女均无抚养扶助义务，故男女双方结伴生活期间，若有一方重病，如生活不能自理、需定期住院理疗、治疗需高额医药费等情形，亲生子女必须接老人回自己家中赡养、照顾，承担医药费缴纳，病时陪护，与第三方维权诉讼等全部责任.另一方子女不负赡养、照顾之责。男女一方基于感情自愿，可协助进行基础的护理照料，不得强迫,但因男女双方
5、年龄较大,经济基础薄弱，故仍因以各自亲生子女赡养照顾为主。 在男、女任何一方发生大病或意外时，对方应当在第一时间通知发生大病或意外方的子女，其子女在收到通知后，应当第一时间赶到，否则另一方及子女不承担任何责任. 八、男女双方若一方去世，其身故后的抚恤金等各项福利费由各自子女所得，丧事由各自亲生子女负责，骨灰盒由各自子女安放,另一方不得干涉。另一方必须在七日内回到自己亲生子女身边，不得以任何理由留在对方子女家中。在世一方子女必须在七日内接自己父或母回家，不得以任何理由推托。 九、男女双方、相关利害关系人即男女双方的子女在此明确本协议的目的是：男女双方的各自财产(包括动产与不动产）归各自所有，不因
6、此次结伴生活，导致男方财产转归女方或女方子女，或者女方财产转归男方或男方子女。男女双方若一方去世，另一方不得干涉对方子女丧事办理，在世一方回到自己子女身边，与另一方子女不再有任何关系。 如果本协议的文字理解与上述目的不一致，以利于符合协议目的的方式理解. 男女双方、相关利害关系人即男女双方的子女在此明确：如果男女双方结伴生活后，无论何时所从事的行为不符合本协议的目的，则行为无效。接受利益的对方及其子女均可主张行为无效.十、 老人结伴生活，男女双方有义务向其亲生子女告知该结伴生活协议书之权利义务，有义务确保本人及其亲生子女的身份、签名、指纹、意识表示真实有效。男女一方或其子女以签名指纹非其本人所
7、写所印为由,主张与本协议基本原则相悖的权利，无效，不承担本协议所规定的义务,无效。一方需对本人及其亲生子女因上述不当行为而造成的相关利益损失承担全部责任。十一、 本协议在发生以下情况后，自动终止：1、男女双方在经过一段时间生活后，感觉彼此不适合,无法再共同生活的,经双方同意分手。2、男女双方任意一方去世。十二、本协议签字公证后生效，本协议一式四份，男女双方各执二份（一份自己留存，一份交由己方子女保存）。此协议经男女双方及相关利害关系人共同签字后生效，本协议所列内容其效力及于结伴生活登记时。（签署需提交本人身份证复印件，亲笔签名，指纹按压.）男方： 男方子女： 女方：女方子女： 见证人： 年 月
8、 日 联防协议书根据当地治安状况和本单位友邻间实际情况，为了提高预防暴力犯罪的能力,确保国家财产和职工的人身安全，做到安全防范，群防群治,力保一方平安，特制定本方案与友邻单位或住房明确联防关系.一、 联防目标1 强化友邻单位和个人的防范意识，形成区域防范网络；2 规范统一联防措施，有组织地一同搞好辖内社会治安综合治理和规范各种经济,形式暴力抢劫案件的发生；3 联合制止突发事件的延伸，确保国家财产和人民群众的财产、人身安全.二、联防措施1。成立由联社营业部牵头的治安联防领导小组,组长营业部主任担任，各友邻单位和各住户为小组成员；2。由当营业部组织联防小组成员定期召开安全防范给你工作会议，加强社会
9、治安形势教育和对职工的安全防范教育，提高自我防范和联防互助的意识.3.友邻单位和住户经常保持联系,发现问题，及时通报并设法解决；4.友邻单位和住户广泛向职工和家属宣传社会治安联防的意义,做到自我约束，群防群治；5.友邻单位和住户在安全设施方面(特别是相邻之间的公用墙）存在的薄弱环节，应通过双方协商共同沟通解决。6。友邻单位之间应根据本单位实际安排值班人员,安全设施及值班情况,任何一方不得向外界透露泄密。三、突发事件的处置1。发生突发事件（发现报警器报警异常的呼救声直呼友邻单位 住户负责人及互助的姓名剧烈的铁器，玻璃撞击声）时,及时报警；2。当听到友邻单位或住户的联络报警信号后，应快速组织，做到
10、:快速报案，并有效利用通讯设施;快速奔赶至案发现场制止犯罪作案;竭力做好现场保护工作，最大限度的提供掌握线索，以利于公安机关及时破案。四、联防演习为提高员工群众的实战能力，有力地打击犯罪分子，由当地信用社负责制定预案，指导员工友邻单位或住户培训、演练。从而达到应付突发事件的能力.在演练过程中一定要注意保密和安全,防止意外事故的发生.五、联防安全职责联防安全按应由各社主任负责，并确定一名联防员具体开展工作。牵头单位签章： 联防单位签章:联防单位签章： 联防住户签章：联防单位签章： 联防住户签章：联防单位签章: 联防住户签章：徽县农村信用合作联社营业部二0一五年一月一日相约同行自驾游协议书 （以车
11、为单位）协议各方：甲方(车主）（驾驶员）：姓名： 性别: 网名： 出生年月： 身份证号： 住址(单位）：乙方（主驾驶或副驾驶）：姓名: 性别： 网名： 出生年月： 身份证号： 住址（单位):丙方（搭车人）:姓名: 性别： 网名： 出生年月： 身份证号： 住址（单位）：丁方（搭车人）：姓名: 性别： 网名: 出生年月: 身份证号: 住址（单位）：经协商一致，以上协议各方决定共同组织一次自助式自驾游活动。根据国家有关法律法规,以上协议各方本着自愿、平等、互爱、互让的精神，就自驾游拼（搭）车事宜达成协议如下: 一、本次自驾游活动的期间(协议有效期）及路线：1、本此活动自_年_月_日始至 _年_月_日
12、止2、参考行车路线（以实际行进路线为准）： 除非因不可抗力或协议各方均一致认可，否则车主必须忠实履行出行前议定的时间和线路，车主不能因车主身份而提前结束行程或擅自改变线路，否则属违约行为，应承担相应的违约责任。二、协议各方必须准确提供个人及车辆的真实信息，若提供虚假信息，则按违约处理，违约金： (各方约定）.除以上已提供的姓名、身份证号码等个人信息外，还应该提供如下信息（如果没有保险或保险不全拒绝参加）：1、车主的合法车辆信息：车牌： ，车型: 排量： 驱动方式： ，行驶证 ，购车时间： 年月 日，目前里程： KM；该车的养路费、审检费、出发前的检修单等材料，该车交强险保险的保单号 保险公司
13、，第三者责任险,保单号 保险公司 。车主应保证此车辆出发时处于最佳状态，并因本次活动所需要对车辆进行必要的装备，如车顶行李架、行李包(箱）、车载电台、手台、备用油箱、备胎及其他必需的公用品等. 2、驾驶员和副驾驶员的驾驶证真实有效：驾驶员：副驾驶员：3、协议各方的保险信息：甲：自驾游意外保险保单号 ，保险公司 。其他保险保单号 ，保险公司 乙:自驾游意外保险保单号 ,保险公司 .其他保险保单号 ，保险公司 丙：自驾游意外保险保单号 ，保险公司 。其他保险保单号 ，保险公司 丁：自驾游意外保险保单号 ，保险公司 .其他保险保单号 ，保险公司 4、协议各方身体和精神均健康的证明或本人的书面承诺：5
14、、协议各方提供至少一位成年亲属的真实姓名及联系方式：甲：乙：丙：丁：三、协议各方必须充分认识本次活动的风险，如发生事故，按如下协议求偿:1、交通事故：由于汽车是高危险交通工具,所以发生交通事故的可能性很大，甚至造成死亡.无论本车的交通事故是由于本车车主、驾驶员、副驾驶员的原因造成的，还是由于第三人的原因造成的，抑或是由于不可抗力和其他意外事件如坠石、塌方、天灾等原因造成的，本协议各方中的受损害方都只向车辆保险公司、自驾游投保保险公司、第三人请求赔偿,而放弃对车主、驾驶员和其他搭车人的人身及财产损害赔偿请求。但,车主、驾驶员和其他搭车人应配合受损人向保险公司或第三人进行索偿。如因本车驾驶人员的责
15、任发生交通事故造成第三人的人身和财产受到损失，第三人的损失由保险公司、车辆驾驶人承担，车主、其他搭车人不承担任何赔偿责任，但有义务协助受损方向保险公司索赔。2、如发生交通违章受到罚款等行政处罚，其责任损失由车辆驾驶人承担，车主、搭车人不承担任何责任和损失。3、意外事故：在本次旅途中，有可能发生跌坠，落石,冰崩，雪崩,闪电,过河,失温，霜冻，冻伤，咬伤，刺伤，犬咬，野兽袭击等各种意外，发生意外之处可能是崎岖地带、边远山区，可能遭遇恶劣天气，可能远离救助和医疗服务，可能要24小时后才能获得救援，车上人员可能受到伤害，甚至死亡。由于本次活动是自愿参加，因此，协议各方均自己承担所有的意外伤害风险，并只
16、向保险公司索赔,受害人放弃对参加本次活动的其他人的索赔权利。协议各方应积极相互救助，但不对意外事故承担任何法律责任.对意外事故所产生的所有救援和医疗费用由被救助、医治者自己承担。四、费用承担;1、本车驾驶员、副驾驶员不享受任何形式的驾驶劳务补贴。2、活动所需分摊的费用以AA方式分摊：A、中途费用；所发生的过路过桥费、油费、停车费、洗车费，以及所有因车辆使用产生的其他一切正常费用.此费用按定量缴纳，定量不足时再续缴的形式进行,收取后交由被推荐人统一管理，本次活动结束时结清余额。B、游玩费用；是指住宿、餐饮、食品、景区门票等共同参与所产生费用，其中有人选择单人住宿则自理增加部分费用。C、其他费用；
17、是指在特殊线路或特殊情况下经团队决策，必须雇用当地保障、后援、向导车及向导人时所产生的费用.此费由车辆内成员AA.3、本协议各方自愿对所乘车辆因本次活动而必然发生的自然磨损费进行适当的补贴，补贴的方式按每公里元人民币，全程共计约 公里,合计为 元人民币计算,此费用在上车前与车主结清,若有人因任何原因中途主动退出本次活动时,退出人承诺放弃此费用中含剩余里程部分的退回。(本条由车主和搭车人协商，有的车主不要车辆磨损费.)4、本此活动是集体走集体回的原则，协议各方在上车前缴纳 元人民币保证金，该保证金在活动过程中可折抵活动费用，若有人因主观原因中途主动退出本次活动时，本人承诺放弃要求退回保证金的权利
18、。五、其他约定:1、本次活动协议各方必须发扬团结互助的团队精神，遵从集体安排,不单独外出或探险；2、本次活动中的各种决定均采取多数决定的方式，带队人经过征求协议各方后作出的决定即是集体的意见，风险共担；3、协议各方必须遵守山野之约，环保出行，不随意在路上或野外抛弃垃圾，可降解垃圾就地掩埋，不可降解垃圾装包带回；4、协议各方不损伤动植物，不污染水源，不乱写乱画，野外用火、吸烟要注意防火；4、协议各方应尊重当地居民或少数民族的生活习惯和风俗信仰，避免和当地居民发生冲突;5、协议各方保证在驾驶、徒步、攀登、涉水等活动中不饮酒,其他可饮酒时间不醉酒;6、协议各方保证在休息时间不影响他人休息,并在规定时
19、间起床、洗漱；7、在活动中如遇危险,协议各方应在自己力所能及的范围内、在力所能及和不会给自己带来不合理的危险的情况下进行相互救助,但不承担救助不力的法律上的协助责任。8、在本次活动中，如果由于某协议人个人的行为而导致了第三方的财产损失或个人伤害，则由行为人个人承担全部责任。六、协议的签订、解除及有效期:1、本协议在加入本车团队时签订，协议各方在赶往协议地点、加入本车团队前的风险与本此活动及参加者无关。本协议一经签字即刻生效。2、经协商一致，协议各方可以解除本协议，由车主和解除方在本协议上注明解除时间、事由等，签名确认解除，本协议即失效。3、本协议的有效期为：自搭车人加入本车团队、签署本协议之时
20、起，至本次活动结束时止，或者协议各方签名确认解除本协议时止。七、纠纷的解决：如本协议在履行过程中发生争议，应当友好协商解决，协商不成,涉及车主或驾驶人的应向车主或驾驶人居住地基层人民法院提起诉讼解决。本协议一式份（有多少人签就应有多少份),签约各方各持一份,经各方签字生效。协议各方签字： 甲： 乙：丙 丁：年 月 日聘用协议书甲方：乙方：签订日期：年月日鉴于：乙方为的在岗工作人员，不具备劳动法律关系的主体资格。根据中华人民共和国民法通则、中华人民共和国合同法和有关规定，甲乙双方经平等协商一致,自愿签订本协议，以资共同遵守.第一条甲乙双方基本情况1. 1甲方基本情况甲方：地址: :法定代表人：2
21、。 1乙方基本情况乙方:性别:居民身份证号码：户口所在地：居住地址: ：第二条聘用协议期限本聘用协议为固定期限的聘用协议。聘用期自年月日起至年月日止，聘期年。第三条工作内容及地点3.1 乙方同意应甲方工作需要，在岗位履行职责,完成任务。本岗位职责为：3.2 实际用人单位可以调整乙方的工作岗位，乙方如无正当理由应予配合执行。3。3 乙方工作地点为：。第四条聘用薪酬及支付时间4。1 聘用期限内，乙方的薪酬标准为：元/月。4.2 甲方可对乙方履行职责情况进行考评,依据考评情况和等级进行奖励或处罚.4。3 乙方应缴纳的个人所得税，由甲方依法代为扣缴。第五条劳动保护及其福利待遇5.1甲乙双方都必须严格执
22、行国家有关劳动保护，安全卫生等规定.甲方提供工作条件.5。2 乙方保留与原工作单位的劳动合同关系，甲方不需为其办理社会保险。乙方的社会保险由其原单位办理及缴纳。第六条工作纪律6.1 工作纪律方面，乙方愿意参照遵守甲方制定的各种劳动规章制度。6。2 乙方违反6. 1条之规定，甲方可依据本单位规章制度，给予纪律处分，直至解除本协议,并保留追究乙方法律责任的权利。第七条工作成果归属乙方在甲方任职期间，因履行职务或者主要利用甲方的物质技术条件、业务信息等产生的著作权、计算机软件或其他商业秘密信息,有关的知识产权均属于甲方享有。甲方可以充分自由地利用上述知识产权进行生产、经营或者向第三方转让.乙方在甲方
23、任职期间所完成的与甲方业务相关的著作权、计算机软件或其他商业秘密信息,乙方主张由其本人享有知识产权的，应当及时向甲方书面申明。经甲方核实，认为确实属于乙方非职务成果的，由乙方享有知识产权.第八条保密条款乙方在甲方任职期间及期满后,均应当保守其所知悉的甲方的商业秘密.第九条协议的变更、终止、解除9.1 聘用协议确需要变更的,双方应协商一致，共同解决相关问题。9.2 聘用协议期满或甲乙双方约定的终止聘用协议，聘用协议即行终止.经双方同意,可续签聘用协议。9.3 乙方有下例情况之一的，甲方有权解除聘用协议：9。3.1在聘用期内，被证明不适宜担任本岗位工作的；9。3.2严重违反劳动纪律或甲方有关规章制
24、度的；严重失职、渎职或违法乱纪，对甲方利益造成重大损害的；9。3。4被依法追究刑事责任的;9。3。5在聘用期内从事与甲方工作人员身份不相符的事情,影响甲方名誉的。第十条违约责任甲、乙任何一方违约给另一方造成损失的，守约方有权要求违约方赔偿因违约行为所造成的全部损失,并可要求违约方支付不低于人民币万元的违约金。在任何情形下,本协议的终止不影响守约方根据本条款的约定主张权利。第十一条争议解决方式甲、乙双方应本着诚实、信用的原则，积极履行本协议。若在履行本协议过程中发生争议,双方应友好协商解决，协商不成的,任何一方均可向甲方所在有管辖权的人民法院提起诉讼。第十二条协议的补充、修改本协议未尽事宜，双方
25、在诚实信用原则的基础上，经充分协商并达成一致意见后，方可进行补充、修改.由此所形成的补充协议与本协议具有同等效力.第十二条其他本协议一式两份，双方各执壹份。甲方负责人：（签字、盖章）:乙方（签章)：年月日年月日协议书甲方：乙方：为认真做好第三届新春祈福旅游文化节期间举行的文艺表演活动,完善旅游要素，使游客在景区游的开心。经甲乙双方协商，现就舞台租赁搭建有关事宜达成如下协议：一、实施项目:搭建舞台1个，尺寸规格？米？米。二、搭建经费： 元(以上费用含材料费、人工、车费、生活费等所有费用）.三、完成时间：2021年月日前四、甲方责任1、负责整个舞台搭建的统筹安排及活动场地的布置；2、负责乙方在按此
26、协议规定舞台搭建后,按时支付舞台搭建费用。五、乙方责任1、乙方必须在合同规定的时间内完成舞台的搭建，不得以任何理由拖延时间，若甲方追加项目或变更设计，可协商解决。2、以安全、牢固、符合设计作为制作质量标准，如甲方提供图纸，以图纸注明的质量要求为准.3、乙方不得无故拖延工期或终止施工，不得以任何合同以外的不正当的借口,向甲方追加不相关的费用。4、舞台搭建期间,乙方负责在舞台搭建期间的安全工作。如发生意外事故（伤害）和其它安全问题概由乙方自行负责并承担全部民事责任。甲方： 乙 方:代表（签字）: 代表（签字）:2021年 月 日 2021年 月 日长乐路老年公寓入住协议书甲方：长乐路老年公寓 乙方
27、：（有效监护人):身份证:地址：长乐路28号 入住老人姓名： ： 0632-3775899 身份证：住址: ：工作单位：经甲乙双方共同协商，就乙方入住甲方老年公寓具体事宜，达成以下协议：一、入住服务范围:甲方为乙方提供生活服务,服务项目包括住宿、就餐、日常洗刷等。乙方在入住前，应全面向甲方告知老人的健康状况、饮食习惯、性格，并说明其他相关情况.老人生病与治疗、旧病复发与抢救以及自行跌伤等均不在护理责任范围之内。二、入住费用：入住费用每月 元。其中:护理费用 元，伙食费用240元，床位300元。每月5号前缴纳。三、请假外出约定:老人在公寓期间因事外出的，思维行为不正常的老人需由监护人办理请假手续
28、,并由监护人领出并对外出行为负责；思维行为正常的老人因事外出须到传达室登记。老人在公寓外的行为后果甲方不负责任。若擅自外出不归、失踪或在途中发生意外，后果自负。四、老人伤病责任：乙方在入住期间，甲方只负责乙方的日常生活起居，不负责老人自行跌伤、突发生病的任何费用和责任.1、老人因行路困难、骨质疏松、身体虚弱、喝酒等原因发生跌伤，甲方不负责任;2、老人因长期卧床、药物反应、糖尿病、不配合护理等原因形成座疮或座疮加重，甲方不负责任；3、老人出现病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知后第一时间送医院抢救，如乙方监护人未到达前老人出现意外，甲方不负任何责任;4、如老人因病猝死,与甲方无关，甲
29、方不负任何责任。老人的后事乙方必须在接到通知及时安排处理.五、变更护理标准约定：老人在住寓期间由于健康原因、年龄原因、物价上涨原因需要提高护理标准的，双方商定可适当提高 .六、费用结算方式：甲方实行入寓进出自由的原则，如乙方中途不愿意继续在公寓生活，一经老人提出并经监护人签字同意即可终止合同。对于中途退房，当月费用可按天计算 ，老人因病、因事请假外出15天以上，伙食费按实际天数计算扣除,其他费用照收 ，若请假15天内，各项费用不退还 .七、医疗费用约定：1 、乙方在入寓前需自行健康查体 ,入寓后如需进一步检查,检查费用由乙方负责 。2 、入住公寓老人需提供准确可靠病史,入住后如发现因隐瞒病史而
30、耽误治疗，其后果自负 。乙方可自愿在甲方卫生室就诊，医疗费自理。也可由监护人送医院治疗，治病途径由乙方选择，甲方不承担任何责任 。3 、住寓老人出现病危、病重或猝死的，公寓医务人员本着救死扶伤的精神，在及时通知乙方的同时将给予紧急处理及必要的抢救，所发生的医疗费由乙方负责 。(甲方垫付的医疗费，乙方应在三天内付清） 。4 、住寓老人如遇突发急、危、重病时导致增加的临时陪护费用均由乙方负责 .八、贵重物品的保管：乙方的贵重物品及现金，可以委托甲方免费保管，自行管理出现丢失的,甲方不负责任 .九、解除协议的约定:监护人应全面了解长乐路老年公寓老人入住须知，入住公寓的老人应遵守公寓的各项规章制度，包
31、括作息及就餐时间、用水用电安全、集体活动、外出请假制度等规定。乙方在入住后对服务不满意可随时退房，所剩费用甲方足额退还。乙方有下列情况之一者，甲方有权将其退回，入住协议同时废止 。 1、发现老人有传染病、酗酒、精神病患者;2、不按时交纳各种费用者；3、若老人生病通知乙方,乙方监护人在第一时间不来者；4、不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认为无法为其服务者；5、老人因心脑血管疾病、高血压、糖尿病并发症、座疮、哮喘病以及其他疾病病情加重，甲方认为无法提供服务者；6、行为异常、脾气暴躁、产生噪音影响其他老人正常休息且不听劝阻者.本协议甲、乙双方签章并遵照协议条款办妥有关手续后生效 ，本协议一式两份，双方各执一份 。其他未尽事项,双方协商解决，解决不成交当地人民法院裁决处理。甲方：老年路老年公寓 (盖章) 乙方监护人：(签章)： 护理承包人：入寓老人（签章）:年月日