护患沟通技巧案例(完整版)资料.doc

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1、护患沟通技巧案例(完整版)资料(可以直接使用,可编辑 优秀版资料,欢迎下载)护患沟通技巧案例有报道,临床上80的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3的护士对沟通方式基本不了解;33.3的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现,77.78的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出,目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术,特从日常的护理服务中选取几个沟通案例,以达到启发的目的。 1催款的语言

2、艺术催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感,话没说好,常常遭到患者的冷眼冷语,请比较护士甲乙的催款方式。护士甲问:“老李,要拿药了,什么时候去交钱?”老李烦躁地回答:“又要我交钱,前几天才交的!”护士乙问:“老李,今天要用消炎药,需要200元钱就可以把药拿回来了,您什么时候去交钱呢?我可等着米下锅啊!”老李配合地说:“哦,好吧,我这就去交!”虽然催款令人感到不愉快,但如果在语气、语调上下点工夫,效果相比之下会好些,护士乙的话患者更能理解和配合2说服他人的技巧在临床护理中,护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况,常常需要护理

3、人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢?不妨从以下几方面入手。从对方的利益出发,达到说服目的。肿瘤患者放疗时,每周测一次血常规,有的患者拒绝检查,主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。一次,护士小刘走进4床房间,说:“王大嫂,请抽血!”患者拒绝:“不抽,我太瘦了,没有血,不抽了!”小刘耐心地解释:“抽血是因为要检查骨髓的造血功能,例如,白细胞、红细胞、血小板等等,血象太低了,就不能继续做放疗,人会很难受,治疗也会中断!”患者好奇:“降低了,又怎样呢?”小刘说:“降低了医生就会用药物使它上升,仍然可以放疗!你看,别的病友都抽了!一点点血,对你不会有什么影响的。”患者被说服了:“好吧!”3

4、让对方理解你在沟通交流时,说出自己的想法,让对方理解你的行为,达到说服的目的。患者的姐姐来到办公室,要求特许妹妹使用自备的微波炉:“护士长,我妹妹好可怜,有时想吃点热饭热菜,我把微波炉带来了,请您准许使用!”护士长说:“我也很同情你妹妹,但病房是不允许使用电器的!你看,我办公室用的微波炉也需用电许可证才能使用,这样吧,你妹妹的饭菜拿到我办公室来热,可以吗?”患者的姐姐:“我已经带来了,你就允许吧!”护士长:“不好意思,我不能违反原则!”患者的姐姐:“那就要麻烦你们了!”护士长:“没关系!应该的!”护士长通过和患者家属交流,既说服对方遵守规章制度,又解决了患者的实际困难。4说服时要考虑对方的自尊

5、心,不要随意批评。因为考虑问题的角度不同,人们会选择不同的行为来维护自己的权益。在说服过程中,一定要注意考虑对方的自尊心,不要随意批评。如“那你不能这样做!”、“你怎么能这样做呢?”、“你怎么又不抽血呢?就你主意多!”这些批评人的话,容易引起对方反感,反而达不到目的。5沟通中的红绿灯临床工作中,护患沟通的红绿灯时常出现。不利沟通的言语和行为是沟通中的红灯,遇到红灯可以等候黄灯的过渡,留下再次沟通的机会,而不必使沟通陷于僵局。小王端着治疗盘刚到护士站,正好看到一位带气管套管的患者在用医院的处方上涂涂画画。出于对处方管理的责任感,小王没来得及向患者做详细解释说明,急忙将患者手中的处方拿走。结果导致

6、该患者的不理解,情绪激动大声吵闹,甚至用文字辱骂小王。护理工作经验丰富的小李见状,连忙将小王推开,耐心而礼貌地安抚说:“对不起,请您不要着急,您有什么问题我们一定尽力帮助解决。”患者显然被激怒了:“处方不是我自己拿的,是门诊的一位医生交待事项时顺便给了几张,我用它写字又有什么关系?”小李把患者带到诊察室,示意患者坐下:“我很理解您的心情。”稍微停顿了一会儿,见患者已经安静下来,继续说道:“但是,您可能还不知道,医院对处方的使用范围有严格的管理要求,处方是不能随便作其他的用途”患者开始小声嘀咕:“我现在做了手术后暂时不能讲话,只能写字,而原来买的写字板又太大,不方便随身携带。”小李立刻意识到护士

7、小王在收回处方时解释不够,不了解患者为什么要拿处方私用,连忙接过话头:“是我们工作做得不细致,没有考虑到您的困难,请您谅解。现在,我就去给您拿一本我们自制的小本子,便于您随时使用。”说完马上到护士办公室拿了一个专供患者进行书写交流的小本子交给患者。患者(情绪好转):“谢谢你帮我解决了实际问题,刚才我的态度不好,讲了一些不该讲的话,希望你们不要放在心上。”小李会心一笑:“没关系,只要您能够满意,我们就放心了。以后您如有什么困难,请随时找我们,我们一定会尽力帮助您的。”患者:“好!再次谢谢你。”如上面情景中描叙的那样:患者因气管切开手术,暂时存在语言交流障碍,护士小王虽然从管理的角度,对患者私用医

8、院处方进行制止并收回。但是,小王没有换位思考,关心尊重患者的感受,没有做好解释工作,使沟通陷入红灯窘况。而护士小李懂得沟通中的红绿灯原理,果断地将小王推到一边,使沟通赢得了一种转机。同时,小李站在理解和体谅患者的立场,及时解决了护士小王未能发现的问题,使患者感受到理解和同情,化解了护患之间的矛盾。当然在护理工作中,有时也会遇到个别缺乏修养的患者,在不合理要求未达到时谩骂护理人员,甚至恶语伤人。因此,在不被理解或被误解的时候,护理人员要用理智控制自己的不良情绪,本着不伤害原则、公平原则和有益于他人的原则,耐心、细致地做好解释工作,真诚地关心帮助患者,相信最终会得到患者的理解。6学会给患者一个“苹

9、果”一场突然而来的沙漠风暴使一位旅行者迷失了前进方向。更可怕的是,旅行者装水和干粮的背包也被风暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋,找到了一个青青的苹果。“啊,我还有一个苹果!”旅行者惊喜地叫着。他紧握着那个苹果,独自在沙漠中寻找出路。每当干渴、饥饿、疲乏袭来的时候,他都要看一看手中的苹果,抿一抿干裂的嘴唇,陡然又会增添不少力量。一天过去了,两天过去了,第三天,旅行者终于走出了荒漠。那个他始终未曾咬过一口的青苹果,已干巴得不成样子,他却宝贝似的一直紧攥在手里。在深深赞叹旅行者之余,人们不禁感到惊讶:一个表面上看来是多么微不足道的青苹果,竟然会有如此不可思议的神奇力量!护理人员也要学会不失时机地馈赠给

10、患者一个满怀信念的苹果,比如疾病治疗的新进展,患者对亲人的爱和牵挂,患者尚未完成的事业等,与患者的距离就会无形地缩小。以下内容会员跟帖回复才能看到=7.恰当运用心理暗示暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果,是心理治疗的方法之一。有时暗示能带来优于药物作用的效果。在护患沟通中,有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁。患者胡某,男,49岁,入院诊断:肝癌晚期伴骨转移,全身疼痛,肌注强痛定止痛,效果不明显,医嘱肌注生理盐水两毫升。护士马某:“胡先生,好些了吗?”胡先生:“唉哟,痛死我了,干脆死了算啦。”马护士(语气坚定):“别急,现在医生要给你打一针效果比较好的药,以前的患者用过这种药

11、后,都止了痛,你要相信自己用后也会有这样的效果。”胡先生顺利地接受治疗,半小时后,马护士来到病床前。马护士(关心地):“胡先生,好些了吗?”胡先生:“好些了,多谢你们。”护士在沟通中,要学会运用暗示的积极方面来影响患者,使其不正常的生理活动恢复正常,或使患者的护理治疗效果达到预期目的。8保持情感的同步情感上保持同步是达到思维同步的前提,要使护患沟通和谐,情感的同步不容忽视。李老师5个月的孩子患了重症肺炎,医生说要住进重症监护室,看着孩子急促的呼吸,轻度发乌的小嘴,她没了主意,忐忑不安地交了住院费,匆匆忙忙地来到了住院部ICU病房的门口按了门铃,护士小张走到李老师跟前,摸摸孩子的头并亲切地问:“

12、是住院吗?”李老师说:“是的,孩子病得好重。”小张说:“别着急,快进来吧,把孩子交给我,我们已接到急诊室的通知,准备了氧气,马上给她上氧。您坐这里稍等一下,医生马上过来问病史。”孩子低声呻吟着,李老师不情愿地将孩子交给了小张,小张见状边接过孩子边说:“宝宝好可爱,有四五个月了吧,长得好乖,阿姨抱抱。”小张轻轻地接过宝宝,哄个不停,宝宝也不哭不闹了,李老师顿时觉得放心了。找准感情的共同点,有效沟通就有了良好的开端。9巧化阻力为助力护患之间频繁接触,难免会有摩擦、争执,若妥善处理,便能缓解僵持的局面,化成冷静的沟通。当患者愤怒时:当患者愤怒时,护理人员千万不能以愤怒回报,应先安抚患者保持冷静:“您

13、先别生气,我相信会有好的解决方法的。”“生气不利于你身体的康复!”待对方心平气和后,再讨论问题所在,分析患者生气的原因,消除其中的误会,并采取有效措施,在不违反原则的前提下,尽量使患者满意;如果患者觉得自己也有不对的地方,则立即表示不会介意此事。当患者不合作时:当患者不合作时,护理人员切忌一味指责患者或表示不满,可找个悠闲一点的时间交谈,如下午治疗少,患者午睡后,情绪稳定。根据对患者的了解可采取不同的方法。如患者是直爽的人,不妨开门见山:“小李,你为什么拒绝做CT呢?”患者会顺着话题说下去,也就可以找到症结所在,妥善解决。如果患者是沉静、敏感的人,护士注意察言观色,谈话时点到为止。当患者冷漠时

14、:患者对护士很冷漠,如果不是感官上的沟通障碍,如视觉障碍等,则通常是以下三种情况。患者心不在焉,急着做别的事情,忽略了护士的存在,此时,护士可以说:“您先忙,我等会再来!”;更好的方法是帮助患者解决或思考患者所想的问题,使护患关系更融洽。患者对某护士的言行有意见,虽然没有说出来,但放在心里。此时,护士如果有所察觉,应该反省,主动关心、帮助患者,使患者感受到护士的责任心和爱心,前嫌自然消失。患者病情恶化时,会情绪低落,沉默寡言,对护士的各种关心表现冷漠。此时护士应同情、体贴患者,为患者做好各项治疗和护理,操作尽可能集中,动作要轻柔。10护患沟通案例启示入院:一位高龄患者因高血压肾病收治入院。三位

15、家人神色紧张地将其用平车推到护士站。当班护士说:“这里是护理站,不能入内。”其后带领家人将患者推到了病房,并对患者家属说:“这里不许抽烟,陪护不能睡病房里的空床”此时,一位家人很不满意的说:“你还有完没完?”启示:沟通要充分考虑当时的情境。该护士对沟通时机掌握不适宜,只考虑遵守医院的规章制度,缺乏灵活机动性,当患者病重或病痛不安难以接受外来信息的情况时,不合时宜地自顾自地说教,反而达不到沟通的效果。护士应主动迎接,使用尊称,热情接待和介绍,给病人的渴望以满足,痛苦以安慰,恐惧以保护,把握说话的语调、语气、语速,使病人产生亲近感,提高病人接受治疗护理的信心,也为今后的沟通、交流打下基础。发药:李

16、老师因糖尿病肾病住院,护士早上为他发药。“李老师,早上好!昨天晚上睡得好吗?今天感觉怎么样?您现在应该服药了,我给您倒水。这是降糖药,你要在用餐前30 min服用。”李老师服完药问护士:“您落了一种药吧,医生说要服两种。”护士微笑着说:“噢,您记得很清楚啊,是还有一种,活血保肾的,每8 h服用1次,由于降糖药是餐前的,两种药物服用时间不同所以没有同时发给您,怕您不好区分,到时间我会送来的。”启示:护患之间存在着信息不对称,要学会站在患者的角度考虑问题。在沟通中要让患者感觉到你是在用心服务,而不仅仅是为了完成工作任务。由于双方所处位置不同,思维方式也不同,所以患者对护理工作有意见时,护士要抱着理

17、解对方的态度,与病人进行心理沟通,尽量消除误会,使病人从护士的语言中得到心理上的满足。护士对病人偶尔出现的冒犯、敌意、不信任的语言要容忍,禁批评、训斥,善于对病人安慰鼓励,体会对方的心理。护士应学会角色转换,调节好自己的情绪,使病人心情愉快的接受治疗。了解病情:某护士向病人询问病情。问:你现在腹部痛还是不痛?回答:不痛。问:昨天吃饭好还是不好?回答:比较好。问:你昨晚睡眠好不好?回答:不是很好。启示:沟通时如果需要提问,尽量不要使用封闭式的提问,而是尽量使用开放式的提问,如果假设性的提问应用得恰当,会收到非常好的效果。浅谈护患冲突的原因及防范措施内容摘要:探讨护理工作中存在的护患冲突原因及防范

18、措施,建立和谐、安全的健康环境,建立良好的职道德。护患冲突频发的原因何在,如何解决护患矛盾、避免护患冲突。医疗收费、服务态度、护理管理、业务素质、沟通障碍及违反护理规章制度,是产生护患纠纷的根本原因。应不断加强护士的文明修养,职业道德教育,不断提高护理质量水平,改善服务态度,加强护患沟通是减少和防范护患纠纷的根本所在。 融洽的护患关系不仅能取得双方的密切配合与合作,提高护理服务质量及患者满意度,而且能增加护患间的相互理解和信任。 随着社会的不断发展和进步,生活水平和知识水平的不断提高,人们对医护人员的要求也就越来越高,建立和谐、向上、互动的护患关系,已成为做好护理工作的基础。近年来我国法律制度

19、的健全,公民法制观念的增强,以及对医疗服务要求的增高,医疗纠纷已经逐年上升,致使护患关系日益紧张,护理人员一旦侵犯了患者的权利,不管其行为是故意还是过失,都可引起护患纠纷。因此建立良好的护患关系,防止护患冲突的发生,需为患者提供一和谐的康复环境,还可以最限度地减少医疗纠纷的发生,防患于未然【1】。我院是一所街道卫生医院,根据近几年来我院科学地分析现存和潜在的护理安全隐患,要想建立良好的护患关系,首先要分析造成护患关系的症结所在,坦然面对不要回避护患冲突的根本原因,根据护患冲突的影响因素、行为表现,提出防范措施,以便有效地调控护患关系减少护患冲突的发生。一、护患冲突发生的原因分析1.患者因素1.

20、1 病人文化素质的影响 随着人们法律意识的不断增强,患者维护权权利的意识和要求提高,对健康关注程度也在不断提高,在疾病诊治的同时,维权意识也越来越强。对护理人员的技术水平、服务质量以及护理管理提出了更高的要求。患者的文化程度、自身修养、社会职业、素质高低参差不齐,对病情的转归认识及反应、处理不同,易发生冲突。一些患者对治疗的期望过高,一旦发现与预期不符,甚至病情发生恶化时,会产生较强的不满情绪。特别是无业阶层、年青酗酒者容易起冲突。1.2 病情对病人的影响 一些慢性疾病的治疗需要很长的时间,在这个过程中患者与家属会承受巨大的经济和精神两方面的压力。疾病的痛苦,陌生孤独的环境,同室病人的呻吟导致

21、的不安,部分家属就会对医务人员对分的挑剔,将压力转嫁给医务工作者,希望得到医护的周到服务与关怀。1.3 对医院技术与认识的不足 有些人认为医院属于很好的福利事业单位,患者将就医、护理治疗行为简单理解为商品买卖行为,无视医疗、护理治疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学,对治疗诊断不满意 某些疾病诊断不清,住院时间过长,切口愈合不佳,晚期癌症患者治疗效果不满意,患者和家属往往已存在不满情绪,当护士言语不当或操作失败时就很容易成为出气筒,引发冲突。有时难以满足病人的要求:我要大床,我要单独居住,我不要这床号,我要检查治疗快,我要某药等。对医疗费用上涨和医疗保险制度改革个人承担医疗费用压

22、力加大不满意增多。较高的医疗费用,使有些人把护患关系看成是一种消费,我给了钱你就必须要做好、做到的一种心理,一旦出现错误就会要求赔偿,还有人会因此作出过激的行为。理想中的需要/期望不满投诉/冲突。1.4 法律知识的缺乏 法律意识的淡漠,医学知识的匮乏。病情恶化或猝死,多采用争执、争斗手段,不遵守法律法规、道德,无理取闹,围攻,扰乱正常工作秩序。2.护理人员的因素2.1 未认真履行规章制度 有的护理人员没有认真实行查对制度,容易出现打错针、发错药、挂错液体等差错,有的还未认真执行交接班制度,也至造成抢救药品的缺失未及时补充或过期药品的不能使用,抢救仪器的检修等。一旦遇到抢救则会导致抢救的不及时,

23、使患者失去最佳的抢救时间,甚至严重者会直接导致病人的死亡。这些都是产生矛盾的重要因素。2.2 缺乏良好的职业道德 由于受社会的各种因素影响,医患矛盾逐渐白日化,部分护理人员认为护理工作者社会地位越来越低下、待遇也不高、还常常受气,从而出现工作中缺乏主动,工作态度的不端正,专业思想不稳定。表现职业素质差,缺乏事业心、责任心。对病人生硬、冷漠,缺乏同情心,不关心患者。不想与患者有过多的交谈、消极护理,以情绪支配工作态度。以敷衍的方式做自己份内的,不能换位思考,不懂得由病人角度看问题,责任心不强、机械的处理医嘱、观察病情不细心、病情记录简单情绪越来越消极,影响了积极的工作态度。消极护理,以性格、情绪

24、支配工作态度。以敷衍的方式做自己份内的,不能换位思考,不懂得由病人角度看问题2.3服务态度生硬 患者到医院后,希望得到的是医务人员的关注与关心,护士由于工作忙或自身缺乏相关理论知识或沟通技巧,对于患者或家属提出的问题无暇顾及或回答简单生硬,或无法做出正确的解答,或不愿与患者多交谈对患者的提问不予理睬等。询问未得到及时回答或回答不满意时,使患者对护士提出质疑,产生不信任感,致护患关系紧张。也因工作的繁忙对病人生硬、冷漠,缺乏同情心,甚至过分者还会出现冷嘲热讽。恶语伤人的现象,工作时窃窃私语,对一些技术的操作时解释不耐心、不仔细,影响工作及形象致使患者对护理过程的不满意。语言使用的不当,缺少护患之

25、间的良好沟通,对危重病人讲笑、不恰当的身体语言、转身、斜视,易导致患者的反感或误会。2.4专业技术水平较低 部分护士可能才从学校毕业出来,她们的学历较低,不善于总结经验,照成穿刺的水平过低,成功率不高的现象。护理操作技术的不熟练最常见于静脉穿刺一次不成功,重复注射、穿刺给患者增加痛苦,也容易引起护患冲突。各种插管动作不熟练,使用仪器生疏,给患者带来痛苦,易诱发患者的不满情绪,导致产生过激言行。还有护士对抢救危重患者贺处理应急事件的手忙脚乱,给患者家属照成不安恐慌感。一旦抢救不成功或患者病情恶化,很容易导致冲突甚至医疗纠纷。护理操作技术不熟练或业务技能欠缺时。最常见静脉穿刺一次不成功,各种插管动

26、作不熟练,使用仪器生疏,给患者带来痛苦,易诱发患者的不满情绪,产生过激言行。2.4护理人员的不足 目前,多数医院都存在护理人员严重的配备不足,还有很多非技术性的工作也被分配给护理人员来操作,增加了医务护理人员的工作量 ,导致护理人员没有其他的空余时间来与患者进行有效的沟通,了解患者及家属的需求。3.其他因素很多人心里存在重医轻护的心里,其他工作时的缺陷,如:医技检查单、床单、小班取药等。患者对医院的期望值是服务优、技术精、疗效肯定、预后好、价格合理。当患者费用不够,护士催款时,有些患者就不了解而产生质疑,由此引发矛盾。家属易将不满发泄给护士工作者。医院现有条件不能满足病人的各种需求,住院条件、

27、服务设施,治疗设备与护理不够的及时性与病人需求有距离,照成病人的不了解、不理解。二、构建和谐护患关系的防范措施1. 加强职业道德教育加强专业护士的素质培养,树立全心全意为患者服务,对新加入的护理人员,医院应进行严格的岗前培训,帮助其保持良好、健康的心态和刻苦钻研专业技术的热情。使他们做到理解患者,一切以患者为中心的思想品德,对工作有高度的责任心,尽一切可能满足患者的合理要求,建立一个有利于患者早日康复的安全、和谐、整洁的护理环境,营造一个良好的氛围,使患者在接受治疗和护理的过程中保持良好的心态,为患者提供安全、舒适、满意的服务。解放军总医院范利院长在两会中表示,“在目前医患关系紧张的情况下,我

28、们不要光强调老百姓要理解医生,教育医生做一个有医德的医生才是最重要的。”2. 建立良好护患关系2.1 良好的服务态度、以人为本的服务宗旨 全国政协委员、中日友好医院院长许树强:“中国60%以上的医疗纠纷是因为医务工作者的服务态度引起的。人文关怀目前在实际工作中收效不大。其中重要原因是医院缺少人文关怀制度的建设和政策导向,缺少由人文关怀理念转化为实际行动的环境。因此,加强医疗人文关怀需要在制度建设层面给予保障。这将促进现代医学技术与社会人文精神紧密结合,对实现患者身心的全面康复、改善医疗服务、促进医患和谐具有重要作用。”因此护理人员第一印象是非常重要的,对于患者来到医院是陌生的,会产生恐惧与不安

29、的心里,这时我们应做好引路人,取得患者的信任,重视病人热情接待,详细的入院介绍,注视、认真倾听病人诉说。对患者的语言和非语言信息及时作出反应,任何时候都不应冷落患者。保证良好的服务态度,提高服务质量。仪表端庄,举止稳重,端庄大方,文明用语。及时发现和处理潜在的护患冲突,对患者提出的疑问和过激的语言,应心平气和,耐心解释,体谅安慰患者,缓解紧张的气氛。对于患者的不满或批评,应以虚心接纳的心态认真倾听,不要急于辩解,应学会控制调节自己的情绪。如证实确属自己的不足,应主动道歉,取得患者的理解和原谅,消除隐患【2】。2.2尊重患者权利 每一位护士应认真学习有关的卫生法律法规,遵纪守法,提供护理服务时,

30、要从法律的角度审视自己的言行。及时告知患者与之有关的诊断、检查、治疗等信息,护士要有良好的职业道德,保护患者的隐私,尊重患者的合法权益。在进行暴露操作时要用屏风遮挡。做任何诊疗操作,都要和患者详细的解释,取得患者的理解和支持,耐心做好医院规章制度的解释工作,使患者能积极配合并参与医疗及护理。2.3患者的费用问题 患者入院时告知患者住院时每日发放清单。在进行每一项检查时应先告知并说明其目的和必要性,如有疑问时应及时耐心的解释,直到患者或家属清楚为止。3. 加强法律知识学习法律是人们行为规范的准则,医院应做好法律宣传工作,提高护患双方的法制观念,明确双方的权利与义务。护理人员应掌握相关法律法规知识

31、,如护士管理理办法、医疗事故处理条例等与医护人员关系密切的法律知识【3】。使其懂得如何用法律武器保护自己。转变服务理念、建立和谐的护患关系。提高护士的专业素质,建立良好的护患关系,树立以人为本的服务理念,尊重患者及亲属的知情权、隐私权等各项合法权益,加强沟通和理解。应严格把关好职业准入制度,做到护理人员100%,持证上岗。4. 专业技术水平的提高具有较好的技术水平,完善业务技能,扎实的理论知识,熟练的操作技能,是护士为患者提供优质服务,防止护患冲突发生的基本保证。也是取得患者及家属信任建立和维持良好护患关系的重要环节,病人就医行为的最终目标。(无痛注射、静脉穿刺一针见血、急救技术、应变能力。)

32、同时,护士还要熟练掌握专业理论知识,对患者提出的问题给予正确的回答及指导,每位护士应掌握本科室各类疾病的相关知识,能准确为患者解答问题,掌握各种护理操作技术,增加患者对护士的信任感。5.灵活采取机动排班制通过加大护理人员的配置、减少护理人员的非技术性工作量,使护理人员有充足之间与患者进行有效的沟通,对其进行心理疏导,使患者早日康复,也有利建立良好的护患关系。6.转变社会公众对医学认识目前媒体对医疗单位过多的关注、对医疗纠纷的报道都对卫生管理的决策者、医院的管理者、医务人员起到了警示作用,但也有部分媒体工作者因对医学知识的缺乏而对医疗纠纷进行片面报道,激化医患、护患矛盾的现象。尤其今年更重,通过

33、最近几月几起伤医事件就可看出医患关系已逐渐越来越矛盾、愈演愈烈。中国医师协会会长殷大奎表示:“医患关系陷入最低谷,还看不到曙光。”不少与会代表、委员认为,推出医疗机构治安管理条例,仅仅是堵住医疗纠纷,却无法解决纠纷。只有尽快推出有效解决医疗纠纷的方案,才能缓解医患矛盾。习总书记也在两会中曾表示:“医闹以及袭医事件反映强烈,是社会矛盾之一,需强化法制,需依法打击。无论有任何矛盾都不能成为医闹的理由”。暴力伤医必须依法严惩,国家卫计委主任李斌也谈到医患关系的处理,需要医患双方共同的信任“医者仁心,患者信心”,医学不是万能的,医生也不是神仙,要理性的对待医疗技术的局限性。因此,医院管理者应充分认识到

34、改善社会公众对医疗事业再认识的重要性。一方面净化内环境,加强内部管理,使医院的工作让患者和公众满意;另一方面优化外环境,经常的向媒体宣传和解释医院的工作性质,获得公众的理解和支持。三、换位思考 和谐护患医疗服务与其他领域服务有很大不同,其中一个显著特点在于,医疗行业是一个具有探索性、实践性、风险性的工作,由于人体存在的客观差异。即使医务人员尽职尽责,多相同的病采取同样的措施,也可能出现不同的结果。有事患者花了很多钱,却不能达到期望的效果,就容易迁怒于医务人员。站在患者的角度看 ,任何人都不想生病,患者心里比较抑郁、焦虑,在看病是在碰到医务人员不冷不热的服务态度时,就容易冲动。这时护士人员要有良

35、好的服务心态,以“我心换你心”为护理服务基础,用换位思考的理念真正从患者的角度和利益出发,急患者所急,想患者所想,把患者当做自己的亲人。认真倾听患者的叙述和倾诉,与患者沟通交流,这不仅能够赢得患者的理解和宽容,更能够赢得患者的尊敬和爱戴,取得病人的信任,护患同心协力完成护理工作。营造和谐的护患关系,需要社会各界的支持及医护、患者的共同努力。在护理过程中多一份宽容、多一份理解、多一份真善,护患关系会更加融洽。四、小结要防范护患冲突的发生,只有从自身做起,提高各方面素质修养,提高护理技术水平,以病人为中心,以质量为核心,在整个治疗护理中主动热情,建立良好的护患关系,每一位医护人员都应学会让人文关爱

36、围绕在患者身边,不断学习人文知识,提倡人性化服务,经常换位思考掌握交流技巧,用爱心构筑医院文化,用微笑和宽容处理护患冲突。尽管护患纠纷不可能完全消除,但还是可以尽量避免。护理人员在临床工作中除了熟练掌握护理基础知识和技术操作,提高服务效率和患者满意度,减少不必要的纠纷,提高护理服务质量。做好各项规章制度,认真执行各项操作规程,把护理冲突降低到最低限度,使护理工作正常有序的进行。参 考 文 献1 23席淑华,周立,严爱萍,等. 加强急诊护士法律与服务意识预防护理纠纷.中华护理杂志,2001,36(11):45-47. 固原师范学院护理专业毕业论文论文题目 :关于医院护患纠纷与沟通姓 名 : 学

37、号 : 班 级 :护理专业 专 业 :护理 指导教师 : 2021年11月 关于医院护患纠纷与沟通摘 要:在我们现实的临床护理实践中,由于病人个体差异较大以及病情多变,使护士在工作过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在和发生。护理人员稍不留意就可能引发病人的不满或投诉,导致护患纠纷,给护理工作带来不便和困扰,给医院造成不良的社会影响和经济损失。近年来不断发生的各种患者和护士和医生之间的矛盾充分说明了医护关系的严重性。关键词: 护患纠纷 护患沟通 自我总结 第一部分:护患纠纷(一)发生护患纠纷的原因1、服务态度:在临床护理中由于护理人员缺乏,任务繁重,导致工作性质充满了紧张性,长期的轮班制,没有正

38、常的节假日休息,工作负荷较重,使护士身心疲惫,忙乱之际情绪易失控。加上在病人多时,往往只注重完成对患者的基本治疗、护理工作,缺乏交流与沟通,而患者患病时处于焦虑与恐惧中,情绪不稳定,这些原因加在一起就导致了问题的发生。2、护患间缺乏有效沟通:护士因为工作的原因习惯了用医学术语在与病人的交谈中往往使患者不能正确地理解或产生概念的误解。有些护士因为工作紧张往往不注重沟通的技巧,说话速度太快,给患者带来过大的信息量,致使患者一时难以接受过大的信息量而感到茫然,而再次询问时,护士表现出不耐烦,从而使病人需求得不到满足继而发生纠纷。3、医疗收费不正规:大部分患者抱怨最多的就是看病难看病贵,如果医疗收费不

39、正规,发生多收费、乱收费、重收费,往往也会引起纠纷。4、文化个体差异:病人的文化层次、修养、素质参差不齐,对问题的反应、处理和认知不一样。病人对诊疗和护理技术要求高,对护理治疗结果不满意。病人病情急或病情突然变化,短时间引起加重或死亡,病人对救治寄予期望很高,如没达到其要求,心里接受不了,便大发脾气。另外,某些护士操作技术不熟练,造成病人的痛苦也易引起护患冲突。(二)针对护患关系的策略1 、学习医疗卫生法规,加强道德修养 护理人员应自觉、认真地学习有关医疗卫生法规,如医疗事故处理条例等有关内容,在护理实践中增强法律意识和自我保护意识,同时,要加强道德修养,自觉以医德规范严格要求自己,尽量做到诚

40、信奉献,以高尚的医德,良好的修养认真履行工作职责。用真诚善良之心尊重、同情、理解、关爱病人,真正做到急病人之所急,想病人之所想,帮病人之所需,以此建立良好、和谐的护患关系,在病人及家属的心目中树立起良好形象,是防止和减少护患纠纷的基础保障。2、 严格执行规章制度,确保质量安全 医疗行业所制定的各项规章制度是规范护理人员的行为准则,更是保证医疗、护理安全,确保医院生存和发展的基础。因此,护理人员应认真学习和掌握有关制度的内容,自觉严格地执行医院的各项制度,照章办事。护理人员应不断地学习和充实专业知识,才能不断地提高业务技术水平,在护理活动中努力做到:学习技术要精益求精,运用技术要规范操作,创新技

41、术要科学求实。要积极学习新知识,掌握新技术,开拓新领域,以一流的护理质量减轻患者的病痛,促进病人的康复,赢得病人的信赖。3、转变服务理念,增强超前服务意识 为了适应市场经济服务的需要,护理人员必须更新观念,转变服务理念,树立“以病人为中心”的思想。服务工作要主动超前,要善于发现和总结护理工作中存在的问题及解决问题的对策。当前引发护患纠纷的热点之一就是住院病人的费用问题。因此,主管护士对新入院病人除介绍“病人入院须知”及住院环境等,还应主动介绍病人需要做哪些检查及治疗。说明解释等服务性工作主动超前可增加病人及家属对护理人员的诚信度,避免病人及家属的疑虑和误解,为防范护患纠纷奠定良好的基础。4、书

42、写护理文书要规范 护理文书是法律文书,护理文书把病人的生命体征及病情变化记录在案,为医生掌握病人的病情变化提供了第一手资料,规范的护理记录也为医疗诊断提供了依据。因此,护理文书也是防范护患纠纷的法律依据。这就要求护理人员必须以严谨的态度,及时、真实准确、认真详细地记录,使书写的护理文书成为科学规范、系统严密、全面完整、保存完好的护理资料,为医疗事故举证提供重要依据。5、严格执行护理操作规程 护理操作规程是广大医务工作者经过实践,不断充实、修改、完善而逐渐形成的,其每一项都有其可行性、必行性和科学性。护理操作规程是预防差错事故的要素,也是防范护患纠纷的准则和依据。因此,护理人员不可随意简化操作程

43、序;不可凭主观经验和估计行事;不可忽视操作过程中的病情观察,应严格按程序完成每一项护理操作,在过程中应该做到严格无菌操作。6、尊重病人的权利 尊重病人的权利是护理人员要遵守的职业道德内容之一,在护理实践中,护士如不谨慎行事,就可能侵犯病人的权利而导致护患纠纷。为此,我们应注意以下几点:(1)要尊重病人的知情权。(2)尊重病人的消费同意权。每个家庭的经济状况不一样,而且医院又是一个花销很大的场所,所以对每个患者应该做到对症治疗,避免给患者造成较大的经济负担。(3)要尊重病人的隐私权,我们不可拿病人的隐私做任何对他们不利的事情。7、严谨语言行为,保持和谐关系 护理人员在与病人及家属的交往中要谨言慎

44、行,若有语言行为的疏忽,极易造成纠纷。我们应该做好几点。(1)语言行为要讲原则,不做无原则的事,丧失原则意味着丧失诚信。(2)语言行为要讲感情,在工作中护士应始终以同情、体贴、关心、尊重的态度与病人建立感情,使病人感受到亲人般的温暖,给病人以希望和力量。(3)语言行为要讲场合,护士的言行与病人相协调,避免刺激病人。(4)掌握与病人沟通的技巧,提高语言的艺术性护理人员与病人交谈时,态度要诚恳谦和,要注意因人而异,运用沟通技巧,对性格急躁、情绪不佳的病人,言语要温和委婉。 总之,护理人员必需规范护理行为,加强责任心,尽量地满足病人的各种合理需求,以诚信和优质服务在病人的心目中树立起良好形象。这样,

45、才能减少和控制护患纠纷引发的不良后果,并维护自身的合法权益。第二部分:护患沟通(一)护患沟通的作用 护患沟通有利于维持和增进良好的护患关系。在护患沟通过程中,护士主要作用是为患者提供信息,给患者以指导和咨询,帮助患者清楚的传达信息的内容,解答患者的疑问。护患之间这种治疗性沟通被认为是帮助患者克服暂时压力,适应环境变化,与他人和睦相处,克服自我实现中的精神心理障碍的一种技能。同时,也为患者提供有关的咨询及心理支持,有利于增进患者对护士和护理工作的理解、信任和支持,提高患者对护理工作的满意度。促进患者身心健康和全面康复,提高护理质量。(二)护患沟通的技巧1、语言的沟通技巧 语言是护士与患者进行信息

46、传递和思想情感交流的主要工具,是心理治疗与心理护理的重要手段,语言交流在护士与患者沟通中对加速疾病的转归起着至关重要的作用。 (1)了解患者的需要。护士需要熟悉患者病情、治疗进展情况,患者性格爱好、生活习惯等,只有在充分了解患者需要的基础上才能有针对性开展护理活动。主动发现患者可能出现的问题,与患者沟通中要注重换位思考,多站在患者的立场替他们想,可起到事半功倍的作用。(2)区分沟通对象。在同患者的交谈中,不同年龄不同消费层次的患者要用不同方式对待,进行恰当的交流。比如,与文化层次较高、对医学知识有较多了解的患者进行交谈时,可以适当使用医学术语,言简意赅;与医学知识较少的一般患者尤其是农村患者交谈时,则语言要通俗易懂,细致入微;与老年患者交谈时,要视其为长辈,对他们既要尊重又不能急噪语言要慢;与同龄患者交谈时,要注意平等相处。(3)运用得体的称呼语。称呼语是护患沟通的起点。称呼得体会给患者以良好的第一印象,为以后的交流打下互相尊重、互相信任的基础要根据患者身份、职业、年龄等具体情况因人而异,力求恰当。2、护士非语言的沟通技巧 非语言又称肢体语言,它与语言构成交流的两大

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