农村集体聚餐备案登记表优质资料.doc

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1、农村集体聚餐备案登记表优质资料(可以直接使用,可编辑 优质资料,欢迎下载)附件1农村集体聚餐备案登记表(参考式样)乡镇(街道)村(社区)编号举办人姓 名手 机聚餐类型婚宴 生日 建房乔迁 丧事 其它聚 餐地 点聚餐时间月日 午 晚月日 午 晚聚餐人数月日 午 晚农村聚餐厨师和帮工情况厨师来源:家庭成员 亲朋好友 外请厨师厨师帮工姓 名联系 健康证明有 无厨师帮工姓 名联系 健康证明有 无厨师帮工姓 名联系 健康证明有 无厨师帮工姓 名联系 健康证明有 无厨师帮工姓 名联系 健康证明有 无厨师帮工姓 名联系 健康证明有 无厨师帮工姓 名联系 健康证明有 无厨师帮工姓 名联系 健康证明有 无以下由

2、受理部门填写指导单位指导人员聚餐情况汇总共办餐次( ) 人数( ) 指导次数( ) 食物中毒人数( )备注:1、该表由受理人员填写,每餐次的菜单作为附件。2、根据分类指导原则,需乡镇(街道)、县(区)食品药品监管局指导的,应及时将此表报至乡镇(街道)、县(区)食品药品监管局。申报人: 受理人: 填表时间: 年 月 日附件2农村集体聚餐流动厨房备案登记表(参考式样)乡镇(街道) 流动厨房名称编号负责人姓 名性别年龄学历家庭住址 身份证员工人数从业年限设备设施清单食品安全培训情况健康体检情况申报人: 受理人: 填表时间: 年 月 日附件3农村聚餐厨师备案登记表(参考式样)序号姓名性别年龄文化程度联

3、系 家庭地址服务区域健康证明培训情况备注无过期有效未培训培训次数填表人: 填表时间: 年 月 日附件4农村集体聚餐食品安全告知书(参考式样)为有效预防食物中毒和食源性疾患的发生,切实保障广大人民群众身体健康和生命安全,现就举办农村集体聚餐食品安全的具体要求告知如下:1.食品加工场所应远离垃圾堆、禽畜圈养地及其它污染源,要有防蝇、防鼠、防尘设施,并保持良好的清洁卫生,不得有鸡、鸭、猪、狗、猫等家禽家畜进入。2.农村聚餐厨师及服务人员应持有有效健康证明,并保持良好的个人卫生;严禁患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎(甲型、戊型)等消化道传染病的人员,以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全

4、的疾病的人员,从事接触直接入口食品的工作。3.拟在集体聚餐期间供应的食谱,应提前报送指导人员进行食品安全风险审查;不提倡食用凉菜和外购的散装直接入口熟食制品。严禁使用腐败变质、油脂酸败、霉变生虫、污秽不洁、混有异物、掺杂使假或者感官性状异常的食品,严禁使用病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类及其制品,超过保质期、无标签的预包装食品及其它有毒有害的食品或非食用物质;严禁使用亚硝酸盐或其他违规添加剂,严禁超范围、超剂量使用食品添加剂;慎用四季豆、扁豆、白果、豆浆、鲜黄花菜等,如需用,必须烧熟煮透。要保证有足够的、符合卫生要求的饮用水。4.采购食品原料要选择证照齐全的商户,索要票据并妥善

5、保存。5.食品原料、半成品和成品应分开存放;需冷藏条件下保存的食品应及时冷藏;加强有毒有害物品的管理,严防有毒有害物品污染或被误食误用。6.动物性、植物性和水产品必须分类清洗分类切配;餐用具和盛放直接入口食品的容器,使用前应洗净消毒,做到分类使用、生熟分开,严防交叉污染。7.需加热的食品应烧熟煮透,加工时食品中心温度不低于70;烹调后至食用前超过2小时的食品,应当在高于60或低于10的条件下存放,并注意防尘、防蝇;隔餐或隔夜的熟食制品必须再次充分加热后方可食用。8.对每餐宴席使用的高风险食品如凉菜等必须留存100克以上样品,冷藏保存48小时以上。9.就餐后如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应

6、,举办者、承办者应及时将病人送当地医疗机构就诊,并立即报告当地行政村(社区)食品安全信息员,同时保护好现场。附件5农村集体聚餐食品安全承诺书(参考式样)为确保农村集体聚餐人员的饮食安全,本次聚餐举办者和承办厨师特作出如下承诺:一、本人已完全知晓举办农村集体聚餐食品安全告知书的相关内容。二、在承办集体聚餐的过程中,本人将认真遵守举办农村集体聚餐食品安全告知书的相关规定。三、若违反上述规定,造成食品安全事故及其他食源性疾患,本人愿意配合监管部门的调查,并承担相应的法律责任。聚餐举办人签名: 承办厨师签名: 年 月 日 年 月 日 附件6农村集体聚餐食品安全现场指导表(参考式样)检查项目检查内容是否

7、符合要求一.人员管理1.农村聚餐厨师是否进行备案、体检、培训。2.农村聚餐厨师和帮厨人员是否有留长指甲、涂指甲油、佩带饰物、手部不清洁、在食品处理区内吸烟和饮食、未更换清洁工作服、工作帽等可能污染食品的行为。3. 农村聚餐厨师和服务人员是否患有食品安全法实施条例第二十三条所列有碍食品安全疾病的人员从事直接入口食品服务。二.场所环境4.食品加工场所是否离垃圾堆、禽畜圈养地及其它污染源25米以上。5.食品加工场所环境是否清洁卫生,饮用水源是否符合要求。6.食品加工场所是否有防蝇、防鼠、防尘设施,是否有鸡、鸭、猪、狗、猫等家禽家畜进入。7.食品加工场所是否存放农药、化肥和鼠药等。三.设施设备8.是否

8、有洗手消毒设施。9.是否有动物类、植物类、水产品分类清洗盆、切配工用具和容器。10.是否实行加工刀具、面案、容器生熟分开。11.是否有餐具消毒设施(建议使用开水煮沸消毒)。四.采购贮存12. 食品原料采购是否索证索票,是否有腐烂变质、“三无”、过期食品,病死、毒死或死因不明的禽、畜、水产及其制品,以及河豚鱼、野生蘑菇等有毒动植物;是否有亚硝酸盐、违规食品添加剂。13.食品原料、半成品、成品是否分开存放,有否生熟混放。14.需冷藏条件下保存的食品是否及时冷藏。五.加工制作15.是否加工使用腐烂变质、霉变虫蛀、有毒有害、病死毒死禽畜肉及鱼类、超过保质期或其他感观性状异常的食品及原料。16. 动物类

9、、植物类、水产品有否分类清洗。甲鱼等高蛋白易变质食品,是否现杀现用。17.半成品容器是否直接放地面,成品容器是否叠放或直接放地面。18.需加热的食品是否烧熟煮透,隔餐或隔夜的熟制品是否再次充分加热,加工好的食品是否妥善保存。19. 凉菜制作应严格控制温度和加工环境,现做现食。六.餐用具清洗消毒20.餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器,是否洗净、消毒,做到生熟分开。21.炊具、用具用后是否洗净,保持清洁。七.食品留样22.每餐所有食品品种是否按要求进行留样。整改建议:举办者和厨师(签字):地址:指导人员(签字): 年月日附件2劳动用工备案登记表( 年度)甘肃省人力资源和社会保障厅制用人单位名称(

10、盖章)住所地登记注册类型国民经济行业组织机构代码证号法定代表人职务单位人事劳资机构负责人职务联系 邮政编码填报人填报时间(一) 劳动用工基本情况职工人数(人)其中:男职工数(人) 女职工数(人)1618周岁职工数(人)使用台港澳外籍人员数(人)使用劳务派遣人员数(人)使用兼职人员数(人)本年度新招用职工数(人)本年度解除劳动合同人员数(人)(二) 劳动合同签订情况签订劳动合同人数(人)农业户口签订合同人数(人)签订集体合同情况集体合同起止日期(三) 工作时间实行工时制(正常、不定时、综合计时制)职工日工作时间(小时)职工日平均加班时间(小时)职工月平均加班时间(小时)(四) 职工工资发放情况(

11、元)上年度企业工资总额(元)上年度职工年平均工资(元)上年度职工最低工资(元)欠发职工工资情况(元)(五) 参加社会保险情况参加养老保险人数(人)参加失业保险人数(人)参加医疗保险人数(人)参加工伤保险人数(人)参加生育保险人数(人)(六)休息休假用人单位法定代表人 (签字)年 月 日用人单位人力资源部门负责人 (签字)年 月 日 审核意见年 月 日民办职业培训学校年检评估报告表( 年度)学校名称 (盖章)法定代表人(签名)办学许可证编号 联系人联系 甘肃省人力资源和社会保障厅制填 表 说 明一、本表根据中华人民共和国民办教育促进法、中华人民共和国民办教育促进法实施条例的有关规定印制。二、本表

12、由民办职业培训学校填写,一式二份,民办职业培训学校、审批机关各一份。三、本表是人力资源和社会保障行政部门对民办职业培训学校进行年检评估的主要资料,民办职业培训学校必须如实填写,按时报送。四、本表一律用电脑打印或用钢笔、毛笔填写,字迹清楚、工整,如填写内容较多,可另加A4纸的附页。信 用 承 诺本表所填报的各项数据、情况是经过认真统计、审核的,我们确认其真实、客观、有效。填报人(签字)法定代表人签字年 月 日学校名称法定代表人通讯地址邮政编码从 业 人 员 情 况党 员 情 况行政后勤管理人数专职兼职党员人数专职人员党 员 数专业理论教师人数专职兼职实习指导教师人数专职兼职兼职人员党 员 数合

13、计专职兼职培训情况年度培训总人数男性在职人员农村劳动力女性就业前人员下岗失业人员培训项目培训人数培训时间选用教材取得培训证书人数收费情况 培训项目 收费标准 收费依据收费许可证编号职业技能鉴定情况职业工种高级以上中级初级参加人数合格人数参加人数合格人数参加人数合格人数小计办学条件情况内 容上年情况现有情况办学场地面积(m)实验实习设备(台)实习工位(个)固定资产(万元)经费情况本年度总收入(万元)培训收入本年度总支出(万元)硬件投资广告费用提留的发展基金金额取得回报金额承接政府培训任务情况项目名称购买主体培训人数资金总额招生广告等有关事项备案情况本年度奖惩情况档案资料整理情况主管部门意见 盖

14、章 年 月 日备 注年 度 工 作 总 结单位(社区)编号单位(社区)名称个人资料(以二代身份证为准)姓 名性 别(贴照片)2寸免冠白底彩色证件照职 业民 族身份证号码生出日期证件有效期限签发机关联系 号码详细通讯地址户口性质(单选)10:非农业; 20:农业; 30:港澳台人员; 40:外籍人员文化程度(单选)10:不限 11:博士 12:硕士 21:大学 22:大专以上 31:大专 32:中专以上 40:中专中技 50:技校 61:高中 62:职高 63:职专 70:初中 80:小学 90:文盲或半文盲 99:其他婚姻状况(单选)1:未婚; 2:已婚; 3:丧偶; 4:离婚; 9:未知邮政

15、编码请认真填写以上个人信息,并同意用于办理相关银行卡。申领人(签名): 年月日 身份证复印件粘贴处(正反面都贴)经审核,以上资料真实、准确、有效。(单位盖章确认)审核人(签章):庆阳市社会保障卡申领登记表备案编号:广东省异地就医备案登记表(广州市参保人异地就医联网结算业务专用)姓 名性 别险 种1. 职工医保2. 城乡居民医保人员类别1. 异地安置退休人员2. 异地长期居住人员3. 常驻异地工作人员4. 异地转诊人员登记类别1. 新增2. 变更社会保障号码社会保障卡卡号(可选)参保地家庭住址异地 联系 1联系 2安置省(区、市)地区(市、州)县(区)温馨提示1 省内异地就医执行广东省目录、参保

16、地起付线封顶线及支付比例;跨省异地就医执行就医地目录、参保地起付线封顶线及支付比例。2办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况,自主选择就医地开通的省内(跨省)定点医疗机构住院就医。3到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医,备案到就医省份即可。4未按规定办理登记备案手续,或在就医地非省内(跨省)直接结算定点医疗机构发生的医疗费用,按参保地现有规定办理。备注:本人(被委托人)签名填表日期以下内容由参保地经办机构填写材料类型1.户口迁至异地:户口本或身份证原件;2.已办理居住证:提供居住证或复印件; 3.单位提供证明;4.转诊证明材料;5.书面承诺。备案

17、有效期1.长期有效 2.有效起止时间:_年_月_日至_年_月_日经办机构: 联系 : 经办人: 经办日期:广州市社会医疗保险异地就医记录册(广州市参保人异地就医非联网结算业务专用)参保人姓名性 别年龄(岁)身份证号码医疗保险卡号(或社保卡号)联系人联系 与参保人关系异地住址广州住址通讯地址邮政编码异地就医类别1长期异地居住 2常驻异地工作、学习 3.其他3其他特殊情况 (航运 异地工程施工) 等 (请选择打“”)异地选定医疗机构选定医疗机构1选定医疗机构2选定医疗机构3医院名称医院级别医院地址联系 盖章当地社会(医疗)保险经办机构审核意见:盖章: 年 月 日参保单位:(在职人员需盖章)盖章:年

18、 月 日广州市医保经办机构审核意见:盖章: 年 月 日温馨提示一、本手册用于参保人办理异地就医非联网结算业务申请确认手续的材料之一。二、办理异地就医申请确认手续的参保人需在异地选择非联网医疗机构就医的。可在其异地居住地所属地级市辖区范围内选择13家的医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可优先选择当地公立医院)作为参保人的异地选定医疗机构,在医疗机构加盖公章后由当地社会(医疗)保险经办机构盖章确认。三、本手册只限于参保人本人使用,应详细如实填写本人资料,并妥善保管。用完、损坏、变更或遗失的,应及时到市医保经办机构重新申领。四、参保人个人资料(姓名、单位、身份证号码等)变更或符合异地就医医疗

19、机构变更条件的,应凭相关的证明材料及时向市医保经办机构提出变更申请,按初次申办异地就医手续的规定和要求重新填写本手册。五、出现以下情形时,参保人的异地就医确认效力随即相应终止,参保人或用人单位应及时到本市医疗保险经办机构办理异地就医注销手续:1.返回本市长期居住、工作;2.学习结束返回本市;3.原用人单位已办理减员并停止为参保人员参保缴费的;4.因情况变化,已不属于本市社会医疗保险规定异地就医范围等情形的。六、市医疗保险经办机构根据医保管理规定,需核查本手册时,参保人应予以积极配合。七、本手册可通过至广州市医保经办机构业务前台领取或登陆广州市人力资源和社会保障局网站( :/ hrssgz.go

20、v /)进行下载。八、如您需要我们提供进一步的帮助,也可以通过以下途径进行咨询:1 :省、市劳动保障咨询热线:12345 2亲临我市各医保经办机构:广州市医保经办机构地址及服务时间列表医保经办机构名称服务地址对外服务时间广州市医保局越秀分局越秀区梅东路28号4-6楼周一至周五9:00-17:00周六9:00-12:00广州市医保局海珠分局海珠区昌岗中路74号二楼周一至周五9:00-17:00广州市医保局荔湾分局荔湾区花地大道中89号芳村金融大厦二楼周一至周五9:00-17:00广州市医保局天河分局天河区龙口东路358号天诚广场二楼周一至周五9:00-17:00广州市医保局白云分局广州市白云区新

21、达路55号周一至周五9:00-17:00广州市医保局黄埔分局黄埔区大沙东路311号周一至周五9:00-17:00广州市医保局南沙分局南沙区凤凰大道1号南沙政务服务中心三楼大厅周一至周四9:00-12:00 13:00-17:00周五9:00-12:0013:00-15:30广州市医保局萝岗分局萝岗区香雪二路2号香雪大厦3楼周一至周五9:00-12:0014:00-17:00花都区医保办花都区公益大道兰花路人力资源和社会保障局大院内周一至周五8:30-12:0014:30-17:30番禺区医保办番禺区市桥街平康路48号3号楼5楼周一至周五8:30-12:0014:30-17:30从化区医保中心(从化区城乡居民医保中心)从化区新城东路54号周一至周五8:30-12:0014:30-17:30增城区医保中心增城区荔城街荔兴路18号广发银行5-6楼医保中心周一至周五8:30-12:0014:30-17:30广铁医保中心(服务对象仅限于广铁集团驻粤参保人员)越秀区共和西路1号楼3楼周一至周五8:30-12:0014:30-17:30

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