人身损害赔偿协议书的范本(标准版).doc

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人身损害赔偿协议书的范本【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方:*单位或个人乙 方:*单位或个人签订日期:*年*月*日签订地点:*省*市*地 人身损害赔偿协议书的范本 甲方:_,性别_,_族,_年_月出生,住_,身份证号码为_。 乙方:_,性别_,_族,_年_月出生,住_,身份证号码为_。 _年_月_日下午_时许,甲方在_市_关区_蔬菜市场路口被一女子所踩的三轮车撞其所踩的三轮煤车,双方为此争打起来,后市场城监人员到场处理,甲方因怕被打而逃走。_蔬菜市场的保安员乙方听到有人喊“抢劫”,疑是甲方所为,乙方于是和市场城监追赶甲方,当追至民勤大排档时,乙方上前用双手抱着甲方双脚,并按住甲方的头部向地下砸了几下致其受伤。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议: 一、乙方一次性向甲方支付_元(包括医药费、误工费、营养费、交通、通讯费、精神损失费)。 二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。 三、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。 甲方:_乙方:_ _年_月_日 如需要请下载第3页,共3页

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