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1、中医护理学热熨法第1 页，本讲稿共17 页 简史 热熨法是采用药物和适当的辅料经过加热处理后，敷于患部或腧穴的一种治疗方法。本法是中医独特、有效的外治法之一。它可借助温热之力，将药性由表达里，通过皮毛腠理，循经运行，内达脏腑，疏通经络，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病的目的。第2 页，本讲稿共17 页 本法操作简单，取材方便，费用低廉，安全无痛苦，是值得推广的外治方法。第3 页，本讲稿共17 页 适应症 1.有效改善各种风寒湿型筋骨痹痛、跌打损伤、腹胀痛等症。2.通过运用温中止呕、散寒止痛、助阳止泻等。第4 页，本讲稿共17 页 禁忌症 忌用于热性病、高热、神昏、出血性
2、疾病、皮肤破损处、身体大血管处、局部无知觉处及一切炎症部位、腹部有性质不明包块等。第5 页，本讲稿共17 页 物品准备治疗盘：四子散热熨包、微波炉、弯盘、快速手消剂等。第6 页，本讲稿共17 页 操作程序1.核对医嘱及患者信息，做好评估。2.洗手、戴口罩，准备用物，携至床旁，再次核对。3、取合适体位，暴露药熨部位。第7 页，本讲稿共17 页 4、药熨：将四子散热熨包装入自置小布袋内，扎紧袋口，放入微波炉中，用高火加热2分钟。取出待温度适宜，患者采取仰卧位，置于患者相应部位或穴位热熨，每次热熨20-30分钟，可重复使用。第8 页，本讲稿共17 页 5、观察：随时询问患者感受，观察患者对热感应及局
3、部皮肤情况。6、整理：擦净局部皮肤，协助安置体位，整理床单，清理用物。7、记录：详细记录实施药熨治疗后的客观情况，并签名。第9 页，本讲稿共17 页一、厥脱温阳熨方(中国针灸1982；2(6)：44)小茴香、川椒、葱、姜、盐，用小茴香、川椒以及葱姜捣合一处，加盐炒热，放脐部熨之；或于脐孔中放少许麝香。功能回阳救逆。主治阳衰厥逆证。【主治病症】第10 页，本讲稿共17 页二、胃脘痛 胃痛热熨方(中国民间疗法)连须葱头30g，生姜15g，将上二味共捣烂炒烫，装入布袋，热熨胃脘部，药袋冷则更换，每日2 次，每次30 分钟，或以疼痛缓解为度。功能温胃散寒。主治寒性胃痛。第11 页，本讲稿共17 页三、
4、胃下垂升胃饼(上海中医药杂志1987；(8)：8)蓖麻子仁lOg，升麻粉2g，蓖麻子仁捣烂如泥，拌入升麻粉，制成直径2cm、厚lcm 圆药饼。剃去患者百会穴周围2cm 内头发，敷以升胃饼并加以固定。患者仰卧，放松裤带，用灌有80 热水的瓶子熨烫升胃饼30 分钟，每日3 次。每块药饼连用5 天，10 天为1 疗程。功能补气升提。主治胃下垂。第12 页，本讲稿共17 页四、腹痛1 腹痛热熨方I(中医内科急症证治)食盐1000g，或麸皮250g，或姜渣500g，任选一种放锅内炒热，布包，遍熨腹部。一般先由上而下，由右至左，冷则易之。功能温经通络。主治寒性腹痛。2 腹痛热熨方(中医内科急症证治)莱菔子
5、(打碎)120g，生姜(切碎)60g、葱连根须(切碎)500g，白酒1 杯，上药放锅内炒热，布包，遍熨腹部。一般先由上而下，由右至左，冷则易之。功能理气止痛。主治气滞腹痛。第13 页，本讲稿共17 页五、胁痛1 胁痛热熨方I(中国民间疗法)青皮适量，打碎，拌醋炒烫，装入布袋，热烫胁痛处。冷则更换，每日2 次，每次30 分钟。功能理气止痛。主治胁下瘀积所致的疼痛。2 胁痛热熨方(经验方)枳壳、小茴香、青盐，将枳壳、小茴香打碎，加入青盐炒烫，装入布袋。热烫痛处，冷则更换。每日2 次，每次30 分种。功能疏肝理气。主治胁下痞满疼痛。3 胁痛壶熨方(中国民间疗法)芒硝6g，阿魏1g，麝香1g，上药研极细末，铺于痛处，周围以面粉糊围住，以防药气走散，上盖青布1 张，随即用第14 页，本讲稿共17 页 注意事项 1、操作环境注意保你暖避风，必要时用屏风遮挡。2、熨烫时力度均匀，开始用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力度可增大，同时速度减慢。第15 页，本讲稿共17 页3、药熨袋温度不宜超过70，年老不宜超过50，温度不足时可更换药熨袋。药熨过程中，注意观察局部皮肤情况防止烫伤，观察病人有无头晕、心慌等不适。4、治疗后应注意避风保暖，不可过度疲劳，饮食宜清淡。第16 页，本讲稿共17 页第17 页，本讲稿共17 页