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1、儿童青少营养第1页，本讲稿共81页学习要求 掌握儿童、青少年营养需求（主要营养素）掌握儿童、青少年合理膳食的原则 熟悉儿童、青少年的营养问题 了解儿童、青少年的生理特点第2页，本讲稿共81页儿童青少年的分期学龄前期儿童 4 6 岁学龄期儿童 6 12 岁青春期(少年期)13 18 岁第3页，本讲稿共81页 学龄前儿童营养(Nutrition for preschool children)学龄前期：4 6 岁 仍处迅速生长发育中 为建立健康膳食模式奠定基础第4页，本讲稿共81页 学龄前儿童生理特点 体格发育比婴幼儿期相对缓慢体重 2 kg/y；身高 5 cm/y2岁 青春期前(kg)=年龄 2+
2、7(8)2岁 青春期前(cm)=年龄 7+70第5页，本讲稿共81页生长发育评价 Z 评分法 体格指标实际测定值 体格指标实际测定值-体格指标参考值中位数 体格指标参考值中位数 Z Z 分 分=体格指标参考值标准差 体格指标参考值标准差1、年龄别身高 Z 评分：HAZ-2 生长迟缓 2、年龄别体重 Z 评分：WAZ-2 低体重 3、身高别体重 Z 评分：WHZ-2 消瘦 学龄前儿童第6页，本讲稿共81页 年龄别 BMI 法 既反应年龄特征，又能反应体质构成 百分位法 生长曲线图评价法学龄前儿童第7页，本讲稿共81页 神经系统 3 3 岁神经细胞分化已基本完成 岁神经细胞分化已基本完成 脑细胞体
3、积增大和神经纤维髓鞘化仍继续 脑细胞体积增大和神经纤维髓鞘化仍继续 神经冲动传导速度加快 神经冲动传导速度加快 消化系统 咀嚼、消化能力有限咀嚼、消化能力有限 心理发育特点 注意力分散注意力分散 好奇心增强好奇心增强学龄前儿童第8页，本讲稿共81页营养缺乏病依然存在 55岁以下儿童生长迟缓率岁以下儿童生长迟缓率17.3%17.3%，低体重率，低体重率9.3%9.3%，贫困，贫困农村分别高达农村分别高达29.3%29.3%和和14.4%14.4%55岁以下儿童贫血率岁以下儿童贫血率13.7%13.7%3-12 3-12岁儿童岁儿童VitAVitA缺乏率缺乏率9.3%9.3%；VitAVitA边缘
4、缺乏边缘缺乏45.145.1超重和肥胖患病率明显上升，儿童肥胖率超重和肥胖患病率明显上升，儿童肥胖率8.1%8.1%第9页，本讲稿共81页 学龄前儿童的营养需求第10页，本讲稿共81页小儿愈小能量相对需要愈大小儿愈小能量相对需要愈大基础代谢基础代谢 占总能量的占总能量的60%60%，约，约 44 kcal/kg.d 44 kcal/kg.d生长发育生长发育 占总能量的占总能量的25 30%25 30%，515 kcal/kg.d 515 kcal/kg.d活动活动 一般为一般为 20 30 kcal/kg.d 20 30 kcal/kg.d 食物特殊动力作用 食物特殊动力作用 占总能量的 占总
5、能量的 5%5%RNI 1400 1700 kcal/d 能量学龄前儿童第11页，本讲稿共81页蛋白质最主要目的是满足细胞组织和器官的增长最主要目的是满足细胞组织和器官的增长蛋白质供能占总能量的蛋白质供能占总能量的14 15%(34 g/kg.d)14 15%(34 g/kg.d)EAA EAA占总氨基酸需要量的占总氨基酸需要量的36%36%动物性蛋白质占 动物性蛋白质占 50%50%蛋白质营养不良：生长发育迟缓蛋白质营养不良：生长发育迟缓 RNI 50 55 g/d学龄前儿童第12页，本讲稿共81页脂类 由婴儿期占总能量 35%40%30%35%(4 6 g/kg.d)亚油酸供能不低于总能量
6、的3%亚麻酸供能不低于0.5%来源:动物类食物,不要单一学龄前儿童第13页，本讲稿共81页 能量主要来源 占总能量 50%60%来源以多糖为主，避免过多单糖和甜食 适量膳食纤维 年龄+5 g(USA)碳水化合物学龄前儿童第14页，本讲稿共81页微量营养素n n 钙-骨骼肌储留100150 mg/d-吸收率 35%-AI 800 mg/d-来源：奶及奶制品是最理想的。大豆、芝麻、虾皮、海带.学龄前儿童第15页，本讲稿共81页n n 铁-儿童期缺铁性贫血最常见-缺铁影响生长发育、免疫、行为和 智力-吸收率低（含肉时 15%）,VitC 促进之吸收-AI 12mg/d-来源：动物肝脏、动物血、瘦肉
7、蛋黄、豆类、菠菜、莴笋学龄前儿童第16页，本讲稿共81页 Vit A-维持正常视觉功能-对儿童生长有重要作用-增强呼吸道和消化道的抗感染能力-RNI 600 ug/d-主要来源:动物肝脏、蛋黄、深绿色或黄 红色蔬菜学龄前儿童第17页，本讲稿共81页Vit A 食物来源 第18页，本讲稿共81页n n 锌-缺锌导致生长迟缓、味觉下降、抵抗力差-儿童期生长需锌约 23 30 ug/kg-RNI 12 mg/d-来源：贝壳类、红肉、动物内脏、干果.学龄前儿童第19页，本讲稿共81页 Vit D-钙磷代谢的重要调节物质-人体皮下能合成(7-脱氢胆固醇)-RNI 10 ug/d（400 IU/d）-主要
8、来源：动物肝脏（鱼）学龄前儿童需要补 Vit D 吗？学龄前儿童第20页，本讲稿共81页 学龄前儿童的膳食原则 食物种类多样化，搭配合理 专门烹调、易于消化 合理的膳食制度 培养健康的饮食习惯第21页，本讲稿共81页食物种类多样化，搭配合理 每日膳食应有谷类、乳类、肉类（鱼、蛋）、蔬菜和水果 食物互补作用 营养素比例合适学龄前儿童第22页，本讲稿共81页以谷类为主食以谷类为主食 主食：大米、面粉（小麦）主食：大米、面粉（小麦）加入：玉米、小米、高粱、豆类、薯类加入：玉米、小米、高粱、豆类、薯类 精白米面：精白米面：B B 族维生素、蛋白质含量低族维生素、蛋白质含量低 适量的鱼、禽和瘦肉 适量的
9、鱼、禽和瘦肉 优质蛋白质、铁、锌优质蛋白质、铁、锌 适量蔬菜、水果 适量蔬菜、水果 膳食纤维、维生素、矿物质膳食纤维、维生素、矿物质 食物选择学龄前儿童第23页，本讲稿共81页 每日一个鸡蛋 含优质蛋白质、铁、维生素含优质蛋白质、铁、维生素AA、BB22、卵磷脂卵磷脂 奶类制品或豆浆奶类制品或豆浆 含钙、优质蛋白质含钙、优质蛋白质 液体奶液体奶300 ml300 ml，600 ml 600 ml 牛奶不耐受牛奶不耐受:酸奶或豆浆酸奶或豆浆 学龄前儿童第24页，本讲稿共81页 每日烹调用油脂类15-25克 植物油：维生素E、必需脂肪酸 豆油、花生油、玉米油、菜子油 每周进食1次肝脏、动物血 每周2550克的动物肝脏和血 铁、维生素A、B2、优质蛋白质学龄前儿童第25页，本讲稿共81页