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1、第七讲挤压类手法第1页，本讲稿共27页挤压类手法定义挤压类手法定义l用指、掌或肢体的其他部分按压或对用指、掌或肢体的其他部分按压或对称性挤压体表，称为挤压类推拿手法。称性挤压体表，称为挤压类推拿手法。第2页，本讲稿共27页挤压类手法挤压类手法l按法按法l点法点法l捏法捏法l拿法拿法l捻法捻法l踩跷法踩跷法第3页，本讲稿共27页按法定义按法定义l是以手指或掌按压一定部位，渐用力按而是以手指或掌按压一定部位，渐用力按而留之的一类手法。留之的一类手法。l特点：垂直进行挤压的一类手法，是以武特点：垂直进行挤压的一类手法，是以武功推拿流派手法结合内功推拿流派而形成功推拿流派手法结合内功推拿流派而形成的一
2、种手法。的一种手法。第4页，本讲稿共27页按按 法法l动作要领：用拇指端或指腹按压体表，称为指动作要领：用拇指端或指腹按压体表，称为指按法；用单掌或双掌按压，也可用双掌重叠按按法；用单掌或双掌按压，也可用双掌重叠按压体表，称为掌按压压体表，称为掌按压l按法操作时着力要紧贴体表，不可移动，用力按法操作时着力要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可暴力猛然按压要由轻而重，不可暴力猛然按压第5页，本讲稿共27页动作要领动作要领l l1 1沉肩垂肘。沉肩垂肘。l l2 2前臂静止发力按而不动渐用力使力深透。前臂静止发力按而不动渐用力使力深透。l l3 3用力平稳由轻到重渐用力得气为度。用力平稳由轻到
3、重渐用力得气为度。第6页，本讲稿共27页分分 类类l l1指按，以拇或中指罗绞面指按，以拇或中指罗绞面全身穴位。全身穴位。l l2掌按：掌按：l l1）掌根按）掌根按腰背臀及下肢。腰背臀及下肢。l l2）大际按）大际按头面胸腹头面胸腹l l3）全掌按）全掌按腰背腰背第7页，本讲稿共27页l指按压和指按压和掌按法掌按法第8页，本讲稿共27页按法临床应用按法临床应用按法在临床上常与揉法结合应用，组成按法在临床上常与揉法结合应用，组成“按揉按揉”复合手法复合手法指按法适用于全身各部穴位指按法适用于全身各部穴位掌按法常用于腰背和腹部掌按法常用于腰背和腹部本法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛的功效本法具
4、有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛的功效常用于胃脘痛、头痛、肢体麻木酸痛等病症常用于胃脘痛、头痛、肢体麻木酸痛等病症第9页，本讲稿共27页操作练习操作练习l l1头部穴位指按法。头部穴位指按法。l l2腰背的掌根按。叠掌按。腰背的掌根按。叠掌按。l l3胸腹部的全掌按。胸腹部的全掌按。l l4颈肩及四肢的小际掌根按。颈肩及四肢的小际掌根按。第10页，本讲稿共27页压压 法法l l定义：以手掌、手指或尺骨鹰嘴部着力于施定义：以手掌、手指或尺骨鹰嘴部着力于施治部们，用力深压的一种手法。治部们，用力深压的一种手法。l l特点：肘压法可以弥补手掌与腕部着力不足特点：肘压法可以弥补手掌与腕部着力不足l l常
5、被伤科推拿流派用于理筋止痛正骨推拿流常被伤科推拿流派用于理筋止痛正骨推拿流派用于矫正畸形经络推拿流派用于通调脏腑派用于矫正畸形经络推拿流派用于通调脏腑第11页，本讲稿共27页动作要领动作要领l l1沉肩屈肘上身微屈沉肩屈肘上身微屈l l2上臂发力用力深压稍停片刻上臂发力用力深压稍停片刻l l3用力要稳着实呼吸自然气沉丹田用力要稳着实呼吸自然气沉丹田第12页，本讲稿共27页操作练习操作练习l l1腰背部按压腰背部按压l l2臀部肘压臀部肘压l l注：肘压属于强刺激手法常配合揉法。注：肘压属于强刺激手法常配合揉法。第13页，本讲稿共27页点点 法法l有拇指点和屈指点两种有拇指点和屈指点两种l动作要
6、领：拇指点按是用拇指指端点压体表。动作要领：拇指点按是用拇指指端点压体表。屈指点有屈拇指指间关节桡侧点压体表，或屈屈指点有屈拇指指间关节桡侧点压体表，或屈食指，用食指近侧指间关节点压体表。食指，用食指近侧指间关节点压体表。第14页，本讲稿共27页l本法与按法的区别是：本法与按法的区别是：点按点按作用面积小，刺激量更大。作用面积小，刺激量更大。第15页，本讲稿共27页点法临床应用点法临床应用l本法刺激很强，使用时要根据病人的具体情况和本法刺激很强，使用时要根据病人的具体情况和操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处。操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处。对脘腹挛痛，腰腿痛等病症常用本法治疗。
7、对脘腹挛痛，腰腿痛等病症常用本法治疗。l功效：具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能功效：具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能的作用。的作用。第16页，本讲稿共27页捏捏 法法l有三指捏和五指捏两种有三指捏和五指捏两种l动作要领：三指捏是用大拇指与食、中两指夹住动作要领：三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢体，相对用力挤压。五指捏是用大拇指与其余肢体，相对用力挤压。五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力挤压。在相对用力挤压四指夹住肢体，相对用力挤压。在相对用力挤压动作时要循序而下，均匀而有节律性。动作时要循序而下，均匀而有节律性。第17页，本讲稿共27页捏法临床应用捏法临床应用l捏法捏法适用
8、于头部、颈项部、四肢及背脊适用于头部、颈项部、四肢及背脊l具有舒筋通络、行气活血的作用具有舒筋通络、行气活血的作用第18页，本讲稿共27页拿拿 法法l捏而提起谓之拿捏而提起谓之拿l动作要领：用大拇指和食、中两指，或用大拇动作要领：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏位上进行节律性地提捏l操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性作要缓和而有连贯性第19页，本讲稿共27页l拿法拿法第20页，本讲稿共27页拿法临床应用拿法临床应用l临床常配合其他手法
9、使用于颈项、肩部和四临床常配合其他手法使用于颈项、肩部和四肢等部位。肢等部位。l功效：具有祛风散寒，开窍止痛、舒筋活血功效：具有祛风散寒，开窍止痛、舒筋活血等作用。等作用。第21页，本讲稿共27页捻捻 法法第22页，本讲稿共27页捻捻 法法l动作要领：用拇指、食指罗纹面捏住一定部位，动作要领：用拇指、食指罗纹面捏住一定部位，两指相对作捏揉动作。操作时动作要灵活、快速，两指相对作捏揉动作。操作时动作要灵活、快速，用劲可呆滞。用劲可呆滞。l临床应用：本法一般适用于四肢小关节。具有理临床应用：本法一般适用于四肢小关节。具有理筋通络、滑利关节的作用，常配合其他手法治疗筋通络、滑利关节的作用，常配合其他
10、手法治疗指间关节的酸痛、肿胀或屈伸不利等病症。指间关节的酸痛、肿胀或屈伸不利等病症。第23页，本讲稿共27页踩跷法踩跷法l用单足或双足踩踏用单足或双足踩踏一定部位，称一定部位，称踩跷踩跷法法。第24页，本讲稿共27页踩跷法动作要领踩跷法动作要领l患者俯卧，在胸部和大腿部各垫患者俯卧，在胸部和大腿部各垫3 3 4 4个枕头，使个枕头，使腰部腾空腰部腾空l医生双手扶住预先设置好的横木上，以控制自身医生双手扶住预先设置好的横木上，以控制自身体重和踩踏时的力量，同时用脚踩踏患者腰部并体重和踩踏时的力量，同时用脚踩踏患者腰部并作适当的弹跳动作，弹跳时足尖不要离开腰部作适当的弹跳动作，弹跳时足尖不要离开腰
11、部l根据患者的体质，可逐渐加重踩踏力量和弹跳幅根据患者的体质，可逐渐加重踩踏力量和弹跳幅度，同时嘱患者随着弹跳的起落，配合呼吸度，同时嘱患者随着弹跳的起落，配合呼吸l跳起时患者吸气，踩踏时患者呼气，切忌屏气。跳起时患者吸气，踩踏时患者呼气，切忌屏气。踩踏速度要均匀而有节律。踩踏速度要均匀而有节律。第25页，本讲稿共27页踩跷法临床应用踩跷法临床应用l临床常用于治疗腰椎间盘突出症的治疗临床常用于治疗腰椎间盘突出症的治疗l本法刺激量大，应用时必须慎重本法刺激量大，应用时必须慎重l对体质较弱者或有脊椎骨质有病变者，如对体质较弱者或有脊椎骨质有病变者，如骨质疏松、病理性改变等情况均不可使用骨质疏松、病理性改变等情况均不可使用本法本法第26页，本讲稿共27页临床应用注意事项临床应用注意事项l多用于腰臀和下肢部（有些疾病不能使用）多用于腰臀和下肢部（有些疾病不能使用）l不用于颈部（不用于颈部（伤害多伤害多）l治疗前嘱患者排除大小便，不宜过饱或过饥、孕治疗前嘱患者排除大小便，不宜过饱或过饥、孕妇、严重驼背和有马尾神经压迫症状的妇、严重驼背和有马尾神经压迫症状的患者禁踩患者禁踩l强直性脊柱炎等畸形不提倡使用强直性脊柱炎等畸形不提倡使用第27页，本讲稿共27页