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1、内科护理学模拟试题内科护理学模拟试题（一）一、单项选择题（在每题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正 确的选项前的字母写在题后的括号内.每题1分，共30分）1、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象2、高血压危象可首选A.硝普钠B.心得安C.利尿剂D.胭乙咤C3、急性缺血性脑血管疾病“超早期”溶栓治疗的时间是A.起病34hB.起病35hC.起病36hD.起病46hB4、脑血栓多见于哪个年龄阶段A.40岁左右B.60岁左右C.5O6（）岁D.5070岁5、诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰6、
2、慢性肾功能衰竭的合理饮食是A.低热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食B.高热量、低磷、优质蛋白、 富于维生素的饮食C.高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食D.高热量、 高磷、低蛋白、富于维生素的饮食7、以下血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是A硝酸甘油B消心痛C酚妥拉明D血管转换抑制剂8、以下哪种属于免疫风湿性疾病A.类风湿性关节炎B.风湿热C多发性骨髓瘤D.痛风9、十二指肠球部溃疡的治疗中，最重要的是A.少食多餐B.保护胃粘膜C.抵抗胃酸分泌D.早期手术10、提示胃穿孔最有意义的根据是A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克症象D.膈下游离气体（气腹）11、出现黑便提示每日出血量为A. 5ml 以
3、上 B. 50100ml C. 250300nli D. 500600nli12、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜A.5lOmin B. 1015min C. 1520min D. 2025niin13糖尿病最严重的急性并发症是A.感染B.心血管病变C.肾血管病变D.酮症酸中毒昏迷14、尿毒症最早和最常出现的病症是A.消化系统病症B.心血管系统病症C.血液系统病症D.神经肌肉系统病症 15、肺心病导致心衰的原因，最主要的是A.心肌缺血B.血液粘稠度增加C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平 衡失调16、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C
4、.阻塞性肺气肿D.气管内异物或梗阻17、大咯血发生室息的抢救措施哪项错误A疼痛持续时间和强度不同B疼痛部位不同C疼痛性质不同D疼痛放射部位不同26氨中毒引起肝性脑病的主要机理是氨干扰大脑的A水盐代谢B脂肪代谢C能量代谢D蛋白质代谢27慢性肾炎尿中最常见的管型是A透明管型B颗粒管型 C白细胞管型D蜡样管型28.出血性疾病病人出现鼻出血，以下哪项护理措施是错误的A鼻腔少量出血用消毒棉球塞B局部可用冷敷C鼻腔内的血痂可轻轻剥去D平时可用液体石蜡滴鼻，以防鼻黏膜干裂出血29、心绞痛发作时应首选的药物A硝酸甘油B倍他乐克C异搏定D心痛定30、自发性气胸最早出现的病症是A胸痛B呼吸困难C咳嗽喘息D休克二、
5、填空题（9小题，每空1分，共20分）1、血小板的功能包括、等。2、肺结核的临床分型有、慢性纤维空洞型肺结 核、结核性胸膜炎。3、急性肾小球肾炎，多见于 感染后，好发于 o4、内分泌疾病的防治原那么是 和 o5、哮喘发作时呼吸困难的表现为 o6、急性肺脓肿的临床表现以、和 为特征7、原发性支气管肺癌按解剖部位可分为、。8、肺炎球菌型肺炎病理改变分、和消散期四个阶段9、左心衰主要表现为 综合症。三、名词解释（每题4分，共20分）1、咯血2、高血压脑病3、肾功能衰竭4、原发综合征5、脑血栓形成四、简答题1、简述对慢性肾炎病人并发症的预防及护理措施？2、冠心病治疗中应用硝酸类药物后，药物护理方面应观察
6、哪些内容？五、病案分析（2小题，每题10分，共20分）1 .男性，58岁，间歇性心前区闷痛两年，加重两个月，加剧一小时入院,两月前因患者 外出跑步锻炼身体时，突感心前区压榨样疼痛，历时几分钟，疼痛缓解，一小时因努 力搬了下重物，即感受心前区剧烈疼痛，头昏乏力，经大家扶住，才免致跌扑身体评估：神志清楚，痛苦面容,T:37.0 P:110次/分R:24次/分bp:190/60mmHg 心，肺，腹部及各系统检查未见异常。心理，社会评估：近一周来，工作不顺心，病人精神抑郁不安，入院后，进入监 护室，心情更加紧张，焦虑。担忧疾病预后不好，以后不能从事现有的工作。病 人知识水平较高，对疾病知识有一定的了解
7、。心电图检查：HIHAVF导联有Q波，ST呈弓背向上抬搞，T波倒置。I、avL导 联ST段水平型压抵。问：(1)写出此病人可能的医疗诊断。(2)为明确诊断，首先应做哪项检查。(3)写出三个主要的护理诊断，针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。 2、支气管哮喘患者突然出现右侧胸部刀割样疼痛，随呼吸和咳嗽而加重，并有 胸闷、气急加剧、异常烦躁，精神紧张。物理检查，可见气管向健恻移位，患者 胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或 消失，x线检查，右侧胸部透亮度增加，无肺纹理可见。应考虑是什么并发征？需采取什么紧急措施？可提出哪些护理诊断？参考答案：参考答案：一、 选
8、择题D、 D、 A、 A、 D、 B、 B、 C、 D、 B、 D、 C、 D、 B、 C、 C、 A、 C、 A、 C、 B、 D、 D、 D、 D、 A、 B、 C、 A、 Ao 二、填空题1、血小板粘附，聚集，释放及促凝活性2、原发型肺结核，血行播散型肺结核，浸润型肺结核3、链球菌感染，男童4、清除病因，纠正内分泌功能和代谢紊乱5、呼吸性呼吸困难6、高热，咳嗽，大量脓臭痰7、中央型和周围型8、充血期，红色肝样变期，灰色肝样变期9、肺瘀血二、名词解释1、咯血一一是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血经口咯出者。2、高血压脑病高血压脑病是小动脉严重持久痉挛，血压显著增高，脑血液 循环发生急剧
9、障碍引起脑水肿和颅内压增高的临床表现。3、慢性肾功能衰竭(CRF)是指各种原因引起肾实质进行性损害，致使肾脏不能维 持基本功能而出现的代谢潴留,水电解质和酸碱平衡失调为主要表现的一种临床 综合征.4、原发综合症一一肺部原发病灶，淋巴管炎及肺门或纵隔淋巴结的炎症，三者 称为原发综合症。5、脑血栓形成，颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管管腔边狭 窄至最终完全闭塞，血流受阻或中断，假设侧枝循环不能代偿供血，那么受累血管供 血区内的脑组织发生缺血，水肿，软化和坏死，即脑梗死性坏死。四、简答题1、慢T露炎病人易并发各种感染，对上呼吸道和尿路感染的预防更为重要。(1)应加强环境和个人卫生预防措
10、施，保持空气新鲜，每日开窗通风，紫外线 消毒或消毒剂喷雾一次。(2)保持口腔和皮肤清洁。注意保暖，预防感冒。(3)如有咽痛，鼻塞等病症应卧床休息，并及时治疗。2、(1)观察疗效：心绞痛发作时含服硝酸甘油片后13min起效。长期反复或连 续应用产生耐药性，需增加剂量，可每隔5min连续含服等量的药剂3次。（2）观察不良反响：监测心率和血压，因各种硝酸脂类共同的不良反响有头昏, 头涨痛，头部跳动感，面红，心悸等，静脉给药时会有血压下降，甚至昏厥；含 服者会有烧灼感，麻辣感。五、案例分析1、（1）急性心梗死（2）检查血心肌酶（3）心前区疼痛：活动无耐力；焦虑。护理措施：24小时内绝对卧床休息。持续鼻
11、导管给氧24L/mino遵医嘱静脉滴注硝酸甘油，滴速小于20滴/min,给予杜冷丁等药物及时治疗 使疼痛缓解。心电监护：观察心率，心律及血压的变化。评估病人胸痛的部位，性质，持续时间，心肌酶情况。根据病人情况，与其共同讨论早期康复活动计划。假设病人在活动后出现胸痛， 心悸，气喘，呼吸急促，头晕恶心和呕吐或感到疲劳，肌肉酸痛，不适当的心率 和血压反响，应停止活动，并以次作为限制最大活动量的指标。向病人和家属介绍治疗成功的病例，介绍医院、病室环境，主管医生及护士。 指导病人使用消除焦虑的应对方法，如听音乐，听广播等，给予心理疏导和支 持。2.应考虑患者并发了自发性气胸.需采取的首要紧急措施，首先要
12、排气减压,解除呼吸困难，使肺及早复张,其次是 预防并发症和治疗原发病低效性呼吸形态：清理呼吸道无。焦虑：疼痛。内科护理学试题（四）一、填空题（每题1分，共10分）1 .呼吸器官的出血，自口腔咯出称为咯血O2 .发生在 和叶支气管的肺癌，称为中央型肺癌。3 .用非同步电除颤，室速、室上速用同步电除颤。4,感染性心内膜炎的抗生素治疗原那么为早用药、剂量足、疗程长。5 .肝硬化腹水利尿剂治疗时，以每周体重减轻不超过 为宜。6 .每日尿蛋持续超过 即为病态。7 .白血病化疗时，可产生尿酸性结石，应鼓励病人.8 .抗甲状腺药物最严重的毒副作用是.9,轻度一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白约在.10.爆发型
13、流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型死亡的主要原因是 和脑疝。二、单项选择题（在每题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号确写在题干的括号内。每题1分，共20分）1 .（）可引起哮喘发作。CAMP减少 CGMP减少 CAMP/CGMP比值增大 肾上腺素能B 受体功能亢进2 .支气管扩张好发于（）o双上叶多于双下叶 左侧多于右侧 肺结核引起支扩好发于上叶 前段 肺结核引起吱扩好发于中叶3 .（）不是肺炎球菌性肺炎的并发症。肺脓肿心肌炎中毒性休克机化性肺炎4,肺炎球菌性肺炎的特点为（）o大量脓痰红棕色胶冻样粉红色泡沫样痰铁锈色痰5 .心房纤颤电复律常用（）o同步150200WS非同步150200WS
14、同步50100WS 同步 200300WS6.颈动脉明显搏动主要见于（）o主动脉瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 主 动脉瓣狭窄7 .一患者高血压病5年，近日出现尿蛋白（），应诊断为（）。高血压病I期高血压病II期高血压病ni期肾小球肾炎8 .应用（）药物时，应注意避光。静脉点滴硝酸甘油静脉点滴青霉素静脉点滴苇胺睫琳静脉 点滴硝普纳9 .正常窦性心律速率为（）o45次/分一60次/分 100次/分一160次/分 60次/分一100次/分 160次/分10 .根据标准体重，成年人休息状态下每日每公斤体重所需要总热量为（） 千卡。2025 25303035 354011 .关于肝性脑病，
15、正确的选项是（）o一期脑电图轻度异常 二期Babinski征阳性 三期腱反射减弱或消 失四期有扑翼样震颤12 .肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与（）关系最大。脾功能亢进营养吸收障碍上消化道出血肝肾综合征13,治疗十二指肠溃疡，疗效最显著的药物是（）o丙谷胺 阿托品 甲氟味胭 硫化多糖14 .急性胃炎病人饮食护理不正确的选项是（）o病初2天内暂禁食强碱所致者可服牛奶强酸所致者可服蛋清吞咽疼痛可用地卡因喷雾15 .（）蛋白尿不属于病理性蛋白尿。肾小球性肾小管性溢出性体位性16 .原发性血小板减少性紫瘢急性型或慢性型急性发作期首先应用的治疗是 （）o肾上腺皮质激素脾切除免疫抑制剂输血小板17 .小
16、细胞低血素性贫血见于（）o再生障碍性贫血溶血性贫血缺铁性贫血急性白血病18 .急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是（）o长期贫血 广泛出血 成熟粒细胞减少 白血病细胞广泛浸润19. （）中毒时发病最快。乐果敌敌畏 敌百虫 对硫磷（1605）20曼性活动性肝炎最有诊断意义的是（）o肝掌蜘蛛痣肝脾肿大肝功能持续异常转氨酶升高伴血浆蛋 白改变三、简答题（每题4分，共24分）L导致消化性溃疡患者上腹痛减轻的因素有哪些？2 .肺结核有哪几型？3 .在临床上出现哪些情况时应考虑慢性肾小球肾炎？4 .过敏性紫瘢可以出现哪几方面的表现？5 .传染病流行过程包括哪几个环节？6 .简述心肌梗塞的护理措施。四、
17、论述题（每题8分，共16分）1 .重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些？2 .试述洋地黄制剂的毒性反响及其中毒的处理。参考答案和评分标准：一、填空题1 .喉以下2 主支气管3 .室颤4 .杀菌剂5 .2公斤6.150mg7 .多饮水8 .粒细胞减少及缺乏症9 . 1020 %10 .呼吸衰竭 二、单项选择题1 .2 .3 .4 .5 6 .7 .8 ,9 .10 .11 .12 .13 .14 .15 16 .17 .18 .19 .20 . 三、简答题1 .服制酸药（1分） 休息（1分） 用手按压（1分） 局部 热敷（1分）2,分为v型，有：I型原发性肺结核n型血行播散型肿结核 in型浸
18、润型肺结核w型慢性纤维空洞型肺结核 v型结核性胸膜炎3 .水肿伴尿检查异常（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分） 高血压合 并尿检查异常（1分）疲乏无力、食欲不振、极度贫血并尿栓异常（1分） 不明原因的血尿（0.5分） 体检或因其它病做尿常规检查发现尿不正常（0.5 分）4 .紫瘢（1分） 胃肠道表现（1分） 关节表现（1分）肾脏表现 （1分）5 .传染源（L5分） 传播途径（1.5分） 易感人群（1分）6 .病情观察（0.5分）绝对卧床休息（0.5）饮食护理（0.5分） 吸氧、止痛（1分） 排便护理（0.5分） 心电监护的护理（0.5分） 心理护理（0.5分）四、论述题1 . 吸痰前对病人或其
19、家属讲解吸痰的意义及过程（1分）无菌操作（1 分）吸痰管大小合适，抽吸压力要适当（1分） 插管前吸痰管前端用生理盐 水湿润，插入深度要适当（1分）；抽吸时异管要左右180度旋转吸痰（1分）, 每次吸痰时间不超过1015秒（0.5分），两次抽吸最好间隔3分种（0.5分）； 吸痰时观察痰液性质和病人反响（1分）；机械吸痰工作应由医护人员进行 （1 分）。2,毒性反响有：胃肠道反响：恶心、呕吐（1分） 神经系统反响：头痛、头晕、视觉改变（1分） 心脏方向反响，可引起各种心律失常，以室 性心律失常和传导阻滞为主（1分）洋地黄过敏反响（1分）中毒处理： 停用洋地黄（1分）补充钾盐（1分） 停服排钾利尿利
20、（1分） 纠正心律失常：除补钾外，可用苯妥英纳和利多卡因（1分）内科护理学模拟试题（五）（附答案）一.单项选择题（每题1分，共10分）L典型心绞痛患者含用硝酸甘油后疼痛缓解时间多在A.几秒钟内B.15分钟内C.1015分钟内D.20分钟内E.30分钟以上2 .典型急性心肌梗死与典型心绞痛患者在病症上最大区别是A.疼痛的性质B.疼痛的持续时间C.疼痛放射部位D.疼痛的部位E.伴随病症.男，60岁，诊断乙型肝炎后肝硬化10年，半年来明显消瘦，肝区持续钝痛， 已确诊为肝癌。半小时前，突然上腹部剧痛，随即疼痛涉及全腹。查体：腹式呼 吸受限，有肌紧张、压痛及轻度反跳痛，移动性浊音可疑阳性。急诊分诊护士考
21、 虑最可能的并发症是A.结核性腹膜炎B.合并溃疡伴急性穿孔C.肝癌破裂D.肝癌腹腔转移E.伴发急性胰腺炎3 .有关人体铁的来源和吸收以下哪项不妥A.铁主要来源于普通饮食B.牛奶含铁量极高C.铁的吸收先是由胃酸将铁游离化D.铁的吸收主要在十二指肠及空肠上端E.维生素C等还原物质将高铁变成亚铁4 原发性血小板减少性紫瘢首选治疗方法为A.脾切除B.免疫抑制剂C.输血及血小板D.糖皮质激素E.雄激素.阿托品治疗有机磷中毒主要作用是A.减轻烟碱样病症B.恢复胆碱脂酶活力C减轻、消除毒碱样病症和对抗呼吸中枢抑制D.减轻脑水肿E.减轻中毒性心肌损害.男，32岁，二天来发烧，腹泻，大便黄色水样，少许粘液，每天
22、10屡次，伴 轻度腹痛及里急后重感。查体：T39 o BP90/60mmHg ,轻度脱水。血 WBC16200/mlo便常规：黄色粘液便。镜检：RBC24个/高倍视野，WBC20 25个/高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊？A.急性肠炎B.溃疡性结肠炎C.食物中毒D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾5 .有关毒物吸收排除途径，哪一项为哪一项错误的A.毒物可通过呼吸道、消化道及皮肤粘膜进入人体B.生产性(职业性)中毒主要由呼吸道吸入C.生活性中毒主要经口食入D.大多数毒物由肾脏及肠道排出E.大多数毒物经皮肤、呼吸道排出9用心电图鉴别心梗与心绞痛时，以下哪项改变最有意义A.ST段抬高B.ST段降低C.T
23、波深且倒置D.T波高尖E.病理性Q波10.以下血气分析结果哪项符合I型呼衰PaO2kPa(mmHg)PaCO2kPa(mmHg)PaO2kPa(mmHg)PaCO2kPa(mmHg) A.8.7(65)4.5(35)B.7.9(59)6.8(51)C.8.0(60)5.3(40)D.5.3(40)5.1(38)E. 10.6(80)5.1(38)二.多项选择题(选25项，每题2分，共20分)L慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是A.肺心患者发生的是慢性呼吸衰竭B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感C此时，缺氧是维持病人呼吸重要刺激因子D.PaO2慢慢提高，有利于改
24、善通气E.高浓度氧易引起氧中毒2 .雄激素治疗再生障碍性贫血不良反响是A.皮肤座疮、毛发增多B.女性声音变粗、停经、男性化C.肌肉注射局部吸收慢D.抑制免疫反响E.使白细胞下降3 .以下哪些微生物可引起肺炎A.肺炎链球菌B.病毒C.支原体D.军团菌E.寄生虫4 .关于三腔管压迫止血护理，以下哪些正确A.患者应禁食8 .出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管C.放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气D.压迫期间，假设病人出现呼吸困难，应立即抽出三腔管，以免发生窒息E.出血停止后可立即放气拔管5 .以下哪些表现与肺癌有关A.阵发性干咳B.痰中带血C.声音嘶哑D.杵状指E.咳粉红色泡沫痰.长期服用
25、地高辛患者出现以下哪些应考虑洋地黄中毒A.食欲不振，恶心B.室性早搏，偶有二联律C.头昏、头痛、黄视D.军团菌E.寄生虫6 .以下哪些原因可诱发肝性脑病A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.高糖饮食E.高维生素饮食.以下哪些情况与急性胰腺炎发病有关A.酗酒B.胆道蛔虫C.暴饮暴食D.胰管结石、肿瘤致胰管梗阻E.胃大部切除术7 急性白血病化疗药物毒副作用为A.对局部组织刺激大，可引起静脉炎B.可引起消化道反响，恶心、呕吐C.对骨 髓有抑制作用D.环磷酰胺可引起脱发、血尿E.长春新碱致周围神经炎.清除胃肠道内尚未吸收毒物方法有A.利尿B.催吐、洗胃C.导泻D.血液透析E.使用解毒剂三.填空题L
26、肺结核病用短程化疗时，必须包括异烟明和（）两种杀菌剂，总疗程是（）o2,中段尿培养为革兰阴性杆菌菌落计数大于（）时，可诊断泌尿系感染。3 .临床上常用内生肌酎清除率作为测定（）指标，其正常值范围是（）ml / mino4 .急性心肌梗死最多见的心律失常为（ ）o.上消化道出血是指（）以上的消化道出血。5 .CO从呼吸道吸收入血后与血中血红蛋白结合为（）o.最可靠又迅速的作为心脏骤停判断的临床表现是（）和（ ）o6 .上消化道出血最常见的病因是（）和（ ）o.糖尿病临床分为I型，又称为（），II型又称为（ ）o7 .急性肾盂肾炎抗炎治疗应持续至病症消失，尿检阴性后（）天。8 .系统性红斑狼疮面部
27、典型皮疹呈（），在多系统损害中以（）损害为最常见死亡原因。9 .流行性乙型脑炎传播途径是经（）传播，在我国北方乙脑多发生在（） 月。10 .洗胃液总量一般可达（）ml,每次注入洗胃液量（）mlo四名词解释1.肺性脑病2.真性菌尿3.易感人群4.病态窦房节综合征五.简答题L慢性肾功能衰竭病人为什么需要使用必需氨基酸？2.患者，男，50岁，患肝硬化5年，3小时来呕血2次，并解柏油便1次，伴头 晕、心慌、出冷汗入院，请问：病人最可能的出血原因是什么？护士应采取哪些紧急护理措施？六.论述题男，65岁，退休工人，20年来高血压及吸烟史，2年劳累时感到胸骨后压榨性 疼痛，休息或含硝酸甘油5分钟内缓解，今晨
28、突然胸骨后剧痛，休息、含硝酸 甘油效果不佳，持续3小时，被家人急送医院，查体：面色苍白，出汗多，血压 160/90mmHg,心率100次/分，律不齐，偶有早搏，余（-），心电图VI5ST 段明显抬高，弓背向上，可见Q波。写出最可能的医疗诊断。写出患者存在该病可能的危险因素。写出三个护理问题及护理措施。1 .女，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和， 情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压 90/60mmHg,呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次/ 分,余（-）,尿糖（+）,尿酮体腔阳性，血糖460mg/dL血pH
29、7.30。写出糖尿病的并发症。找出2个主要护理诊断及护理措施。模拟练习题答案一.单项选择题二.多项选择题三.填空题1.利福平69月2.105/ml3 .肾小球滤过功能80120.室性早搏4 .屈氏韧带碳氧血红蛋白5 .神志丧失大动脉搏动消失.消化性溃疡食道胃底静脉曲张破裂6 .胰岛素依赖型非胰岛素依赖型.3511 .蝶形红斑肾脏.蚊虫7913.20005000200250四.名词解释1 .肺性脑病：由于呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障 碍。2 .多用清洁中段尿做细菌培养，菌落计数定量检查，假设革兰阴性杆菌105/mL 或革兰阳性球菌103/mL称之为真性菌尿。3 .易感人
30、群：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在特定人 群中的比例决定该人群的易感性，比例大那么传染病易流行。4 .病态窦房节综合征：是由于窦房节及其周围组织器质性病变导致窦房节功能障 碍，产生多种心律失常的综合表现。五.简答题.慢性肾衰患者，血浆必需氨基酸减少，非必需氨基酸增多，给与必需氨基酸可 维持较好营养，且使体内必需与非必需氨基酸比例适当，必需氨基酸在合成蛋白 质时可利用局部尿素，使尿素氮下降，血清白蛋白升高。1 .食道胃底静脉曲张破裂。护理措施：测BP、P,观察神志，记录呕血、黑便次数及量。开放静脉，取血配血备用。准备好三腔管、急救药品。同时迅速通知医生。六.论述题1（1）急
31、性心肌梗死。患者存在危险因素：高血压，吸烟。护理问题疼痛：与急性心梗引起心肌供血缺乏有关。活动无耐力：与急性心梗致心肌收缩力减弱有关。潜在并发症：室颤。护理措施：绝对卧床休息，身心均休息，以减轻心脏负担。吸氧。监护：收入监护病房，连续监测心电图、血压、呼吸；有室早，室速发生通知 医生，并配合处理，备好除颤器。止痛护理：遵医嘱给予吗啡或派替咤。饮食护理：头23天以流质饮食为主，以后病情稳定可给半流食至普食，应 低脂、低盐、易消化、少量多餐。排便护理：嘱病人排便时严禁用力，可给予缓泻剂。溶栓护理：遵医嘱给予溶栓药物，注意观察药物副作用，有否皮肤及内脏出血, 定时作心电图。2.酮症酸中毒，昏迷。护理
32、诊断急性意识障碍：昏迷：与糖尿病酮症酸中毒有关。体液缺乏：脱水：与酮症酸中毒引起脱水有关。护理措施：病人卧床休息，注意保暖，按昏迷病人进行护理，定时翻身拍背，保持呼吸道 通畅。病情观察：意识状态、瞳孔大小、对光反射、生命体征。输液、用药护理：遵医嘱大量输液及静点胰岛素，当血糖降低至250mg/dl时, 按医嘱改生理盐水为5%葡萄糖液，内加速效胰岛素。纠正酸中毒及电解质紊乱：遵医嘱给予碳酸氢钠及补充钾盐。有关检查护理：在治疗中遵医嘱2至3小时送检血糖、血钾、二氧化碳结合力、 尿糖、尿酮体检查，结果出来及时通知医生。内科护理学模拟试题（六）（附答案）A、迅速抱起双腿呈倒立位B、头部背屈，清除口腔内
33、血块C、用导管盲插抽 吸血块 D、立即应用呼吸兴奋剂18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出现A、紫组B、呼吸困难 C、血压升高 D、皮肤干燥19、心功能不全的早期表现是A、踝部水肿B、心动过速 C、咳大量粉红色泡沫痰 D、两肺底湿啰音20、心室颤抖的脉搏特点是A、快而规那么B、慢而规那么C、快而不规那么 D、消失而摸不到21、心肌梗死的心电图波型是A、深而宽的Q波B、S-T段抬高C、S-T段压低 D、T波高耸22、溃疡病患者饮食宜少量多餐，其意义在于A减少对胃的刺激B、中和胃酸C、减轻腹痛D、防止胃窦部过度扩张23、急性胰腺炎腹痛明显者需禁食禁饮A、8小时 B、12小时 C、24小时 D、1-
34、3天24、以下哪项在缺铁性贫血中看不到A、眩晕或晕厥B、气促C、皮肤粘膜苍白D、红细胞数减少较血红蛋白减 少明显25、哪项不符合特发性血小板减少性紫瘢A、脾肿大和贫血B、多有畏寒和发热C、多见于四肢粘膜出血 D、内脏出 血26、以下哪项是糖尿病酮症酸中毒诱因A、感染力B、外伤及手术台C、妊娠及分娩D、胰岛素过量27、关于瘫痪的表达哪项是错误的A、瘫痪是指自主运动的减弱或消失B、单瘫是一侧一个肢体的瘫痪C、偏瘫 是一侧肢体瘫痪 D、交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪28、脑血栓形成的临床表现不会出现A、意识障碍物 B、肢体瘫痪C、抽搐 D、脑膜刺激征29、治疗癫痫持续状态的首选药物是A、苯妥因钠
35、B、苯巴比妥善安置C、利眠宁 D、安定30、昏迷与昏睡的主要区别是A、是否可被唤醒 B、醒后答题是否正确对待 C、对处界的反响性D、反 射是否存在二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）1、肝硬化失代偿期主要临床表现为 和 o2、消化溃疡患者常见的并发症有、3、动脉血气体分析：PaCO 高于 mmHg、PaO 低于 mmHg可诊断为n呼衰。4、糖尿病的慢性并发症包括、感染和糖尿病 足。5、肾盂肾炎最常见的感染途径是,诊断肾盂肾炎的关键手段是 o6、患者出现脑疝先兆时，最重要的处理措施是 o7急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生于起病后 小时内。一、单项选择题（每题1分，共10分
36、）.列心肌病中哪种类型的发病率最高A梗阻性肥厚型心肌病B限制型心肌病C扩张型心肌病D非梗阻性肥厚型心肌病E克山病.伤寒最显著的病理改变部位是在A肠系膜淋巴结B回盲部C回肠下段的集合淋巴结和孤立的淋巴细胞D乙状结肠E脾脏.女性。4。岁，患糖尿病6年，因空腹血糖较高，医生决定使用长效胰岛素12 单位，每日早餐前一小时注射。三天后，夜间12点患者突然出冷汗、心慌、疲 乏无力、头晕，速找值班护士，请问该护士应该想到可能出现哪种病情变化 A酮症酸中毒B植物神经功能紊乱C伴心肌炎D低血糖反映E糖尿病所致冠心病1 .患者男性，60岁，慢性肺源性心脏病2。年，近日受凉后咳粘浓痰。查体： T37. 6,端座位，
37、唇发组，颜面、下肢轻度浮肿，两肺散在干、湿性罗音， 心界不大，心吕88次/分，心律齐，肝肋下2 cm。以下措施中哪项不妥A持续高流量给氧B遵医嘱静脉点滴广谱抗生素C予半卧位，低盐饮食D遵医嘱使用利尿剂控制心衰E遵医嘱静脉注液稀释痰液2 .急性一氧化碳中毒最先受累的器官为A心脏B肺脏C脑组织D肾脏E肝脏6,熟悉各种传染病潜伏期最重要的意义在于A协助传染病的诊断B估计病情的严重性C有利于切断传播途径D确定传染病的检疫期限E预测疾病的预后7 .老人、体弱者缓慢性阻塞性肺疾病的治疗以下一项不恰当A急性发作期以抗感染治疗为主B痰液粘稠时可雾化吸收C剧烈咳嗪时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦D病情缓解后可作腹式
38、呼吸及缩唇呼吸训练E应给予高蛋白、高维生素饮食.慢性再生障碍性贫血首选治疗方安是A骨髓移植B中医中药C雄激素D屡次小量输血E环磷酰胺、硫唾噪吟.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志变清醒、呼 吸困难减轻、肺部湿罗音减少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、 抽搐，体温高达39.5,请问护士应想到可能发生以下那种病情变化A阿托品量缺乏，中毒病症加重B脑水肿C脑出血D解磷定中毒E阿托品中毒.以下那种生物制品可作为预防乙型肝炎的人工被动免疫A抗生素B丙种球蛋白C乙肝免疫球胆白D乙肝疫苗E胎盘球蛋白二、多项选择题（选25项，每题2分，共20分）1 .预防心绞痛发作常用以下哪些
39、药物A消心痛、心得安B潘生丁、阿司匹林C硝苯眦咤D朋苯哒嗦E硝谱钠2 .缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是A增强肋间肌的收缩力B兴奋呼吸中枢、增加通气C提高支气管内压D延缓小气道的陷闭E增强隔肌的收缩力3 .劝COPD患者戒烟是因为吸烟使A纤毛运动障碍，纤毛脱落B黏液腺体增生C纸烟中的苯丙花是重要致癌物D支气管腺体萎缩E肝肾功能受损4 .关于血液透析疗法以下哪些是正确的A透析可排出水分B透析可使BUN下降C透析可改善患者饮食D透析期间不需要严格控制饮食E易引起腹膜炎5 .重症中暑包括以下哪些类型A热衰竭B热痉挛C日射病D热射病E轻症中暑6 .可疑急性心梗患者，取血检查，请问以下哪些项对确诊有价值A
40、血清磷酸肌酸酶（CPK）B乳酸脱氢酶C谷草转胺酶（GOT）D谷丙转胺酶（GPT）E血清纤维蛋白7 . 10岁患儿，因畏寒、高热、伴头疼，呕吐10小时入院，查体：BP70/40 mm H,神清，全身散在淤斑，颈软，心肺腹正常，脑脊液化验：细胞数明显增高， 医生诊断为流行性闹脊髓膜炎。护士应作以下哪些护理措施是正确的A呼吸道隔离B密切观察生命体征、意识状态、皮疹及瞳孔变化，立即吸氧C立即建立静脉通道，遵医嘱输液及给予抗菌素D消化道隔离E向病人及家属作好抚慰、解释工作8 .对急性白血病患者预防呼吸道感染时应采取以下哪些措施A保持室内空气新鲜、定期除尘B限制探视C室内定期紫外线消毒D饭前便后洗手E肌肉
41、、静脉注射局部要严格消毒9 .女，30岁，3隔月来消瘦、多汗、来院确诊为甲亢，该患者主要护理诊断为 营养失调：低于机体需要量，其主要依据与以下哪些项有关A基础代谢率明显最高B神经系统兴奋性增高、易怒急噪C蛋白质分解加速，供应缺乏，呈负氯平衡D心动过速，心率增加E肌无力、肌萎缩10 .心力衰竭患者使用洋地黄治疗时易发生中毒，其原因是A洋地黄治疗量与中毒量很接近B心肌受损严重时C低血钾或严重缺氧时D肝、肾功能减退时E代谢率明显增高时三、填空题（每空1分，共20分）.巨幼红细胞性贫血是由于缺乏和所致的一种贫血。1 .以咳嗽咳痰为主要病症的呼吸疾病患者，为维持呼吸道黏膜湿润，有利于排痰, 每日饮水量应
42、在 ml以上。2 .十二指肠溃疡病人壁细胞总数的增大可引起增多。3 .属于甲类传染病的是和o. 口服强腐蚀性毒物不宜洗胃的原因是一。4 .三腔管压迫止血期间，护士应保证气囊放置一小时后定时放气。5 .动脉粥样硬化易患因素除吸烟、糖尿病外，更为常见、重要的还有和O6 . 75%80%心脏骤停患者是由于 所致。7 .尿毒症病人出现皮肤奇痒是与 和 有关。8 .年轻人反复咯血以支气管扩张和最常见；40岁以上顽固性干咳首次咯血 应高度警惕 O.急性胰腺炎时，禁食和胃肠减压的目的是为了抑制和减少分泌。9 .军团菌肺炎治疗首选药物o.心房颤抖时体检发现心律绝对不规律及，脉率少于心率称为o10 .弥散性血管
43、内凝血早期最常见的临床表现是o四、名词解释（每题3分，共12分）1 .病症性高血压.阿-斯综合征2 .慢性粒细胞白血病加速期.传染病五、简答题（每题6分，共12分）.简述病人在大咯血时突然发生窒息时的病症和体征。在无急救设备时，病人 应采取何种体位？1 .急性心肌梗死患者在急诊室治疗期间，突然出现烦躁不安、四肢发凉、面色苍 白、出冷汗、心率增块、脉搏细速。此时，你应该想到患者病情可能的变化是什 么？你除了通知医生外，还应采取什么护理措施？六、论述题（每题15分，共30分）.患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述病症加重 伴发热，紫组1天，吸烟30年，每天一包。肺功能检查；
44、RV/TLC50%o医疗诊 断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。（1）说明患者氧疗方法及依据。（2）经治疗后，炎症基本控制，但活动时仍有气短，护士作出“活动无耐力” 的护理诊断。清写出护理措施。1 .女，54岁，多汗、怕热、食量增大、大便次数增多（为正常软便），消瘦3个 月；近半个月，上述病症加重，又发现双下肢肌无力，有时摔倒。体检：身高 160cm体重45kg,消瘦病容，甲状腺两侧弥漫肿大，双叶上极可闻血管杂音， 心率100/分，律整，肺、腹（一）。医疗诊断为弥漫性甲状腺肿伴甲亢。（1）为明确诊断，医生需要做哪一项最主要的检查？（2）引起患者双下肢无力，可能的原因是什么？（3）写出两
45、个主要护理诊断及护理措施。模拟题答案一、单项选择题l.C 2.C 3.D 4.A 5.C6.D 7.C 8.C 9.E 10.C二、多项选择题l.ABC 2.CDE 3.ABC 4.ABCD 5.ABCD6.ABC 7.ABCE 8.ABC 9,AC 10.ABCD三、填空题1 .叶酸维生素B122.1500.胃酸分泌3 .鼠疫霍乱.插管时易发生穿孔6.24,高血压高血脂7 .冠心病.尿素霜钙沉着皮肤8 .肺结核肺癌.胰腺9 .红霉素.心音强弱不等脉短细10 .出血四、名词解释1 .病症性高血压：血压升高是某些疾病的表现之一，如肾小球肾炎。2 .阿-斯综合征：晕厥是一时性广泛脑组织缺血、缺氧引
46、起的短暂、突然的可逆性 意识丧失，而由于心排血量突然下降出现的晕厥称之为阿-斯综合征。3 .慢粒加速期：慢粒病人起病后14年间约70%的人可进入此期，加速期主要 表现为原因不明的发热，骨、关节疼痛，贫血、出血加重，脾脏迅速肿大。约几 个月至12年可进入急变期。4 .传染病：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人或动物。五、简答题.窒息表现：咯血过程中，咯血突然减少或中止，表情紧张、惊恐、大汗淋漓、 两手乱抓，继之发生发绢，呼吸音减弱，抽搐，心跳、呼吸停止。无任何设备时 采取拦腰抱起病人，呈头低脚高45俯卧位，且将头部略向背屈，拍背以排出积 血。1 .心源性休克。护理措施：（1）立即吸氧；（2）开放静脉，备好升压药及血管扩张药；（3）继续 心电监护，必要时做心电图记录。六、论述题（1）持续低流量吸氧（13升/分）。依据：呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低，缺氧为主要刺激呼吸中枢的因素， 故假设吸氧浓度过高，结果会使呼吸受抑制，加重二氧化碳潴留。（2）护理