2023年小儿肺炎的治疗方法大全.pdf

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1、学习必备 欢迎下载 小儿肺炎的治疗方法大全(你好名老中医堂)小儿肺炎 【病因与症状】小儿肺炎是一种常见病,按病理解剖可分为大叶性、小叶性(支气管性)及间质性。按病程可分为急性及迁延性。按病因可分为细菌性、病毒性、霉菌性、支原体性、过敏性、吸入性及堕积性。婴幼儿肺炎多数为细菌性,且多表现为小叶性肺炎,其次为病毒性,且常以间质性肺炎形式出现。年长儿多为肺炎球菌性肺炎,常以大叶性肺炎形式出现。小儿肺炎的起病可急可慢,病初多有上呼吸道感染的前驱症状。主要表现为发热、咳嗽和气促。热型不一,大多为弛张热或不规则发热。早产儿、重度营养不良患儿可无发热或体温不升,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食、呕吐和呼吸困

2、难。咳嗽较频,早期为刺激性干咳,极期多加重。呼吸增快,每分钟可达 40 80 次,常见呼吸困难,有鼻煽及三凹征,口周及指甲青紫。肺部听诊早期仅有呼吸音粗糙,以后可听到中小湿哕音。婴幼儿患肺炎时常伴有呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状;脑水肿时,出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则、瞳孑 L反应异常等,如发生中毒性脑病或脑膜炎,则可有反复惊厥及神经系统症状、体征。【西医疗法】根据不同的致病菌选用敏感的抗生素。肺炎链球菌肺炎,青霉素为首选药物。金黄色葡萄球菌肺炎,可用青霉素 10 万50 万单位/(千克 天),肌注或静滴;对耐青霉素 G 金黄色葡萄球菌肺炎,可改用头孢唑啉肌肉或静脉给药,剂量为 2030 毫克

3、/(千克 天);头孢噻吩 50150 毫克/(千克 天),静脉给药,疗程至少 34 周。流感嗜血杆菌肺炎,首选氨苄青霉素,100150 毫克/(千克 天)肌注或静注;当细菌对氨苄青霉素耐药时可改用头孢菌素。病毒性肺炎可试用三氮唑核苷,以 20 毫克/毫升浓度 2030 毫升雾化吸入,1 日 3 次。或 1015 毫克/(千克 天),肌注或静滴。支原体肺炎,红霉素为首选药物,剂量 30 毫克/(千克 天),1 日3 次口服,疗程 23 周。真菌性肺炎可联合应用 5 一氟胞嘧啶 100 毫克/(千克 天)和两性霉素 B 50毫克/(千克 天),亦可联用两性霉素 B和口服利福平 1020 毫克/(千

4、克 天),分 2 次。除使用抗生素外,还要根据不同的症状对症治疗。高热时可予前额放置冰袋或酒精擦浴。学习必备 欢迎下载 有痰时用祛痰剂,如吐根糖浆,痰多时可吸痰。腹胀时给予局部热敷或肛管排气。病情较重者需吸氧,一般幼儿可用鼻管,婴幼儿每分钟氧流量为 0.5l 升;重症可用面罩给氧,氧流量为每分钟 24 升;氧浓度为 50%60%。【中医验方】1.痰热闭肺型高热,烦躁,痰多,气喘,甚则鼻煽、息高抬肩,苔黄腻,舌质红,脉滑数。用川贝、桔梗、竹茹、桑白皮、黄芩各 10 克,生石膏 1624 克,二花、连翘各 1015 克,芦根 2030 克,甘草 6 克。水煎,每门 1 剂,分 2 次服。2.风寒闭

5、肺型怕冷发热,无汗,不渴,咳嗽气促,痰白,苔薄白,指纹青紫。用麻黄 5克,桂枝 6 克,细辛 3 克,半夏、陈皮、白前、白术、茯苓、太子参各 1 0 克,牛姜 3 片:水煎,每日 1 剂,分 2 次温服。(你好名老中医堂隶属于北医三院上地门诊部,汇集了京城名医、红墙健康专家、领袖保健医、御医传人、国家级名老中医等数十位医术精湛、医德崇高的国医大师,集特色诊疗、疾病治疗、中医养生、体质辨识与传统理疗、保健康复为一体,以病人为中心,以中医药特色为优势,为患者提供个性化、温馨化的优质中医药服务!)【民间偏方】方 1:桔梗半夏治小儿喘息性支气管炎 配方:桔梗、半夏、五味子、桂枝各 9 克,生麻黄,细辛

6、各 3 克,生石膏 30 克。制用法:每日 1 剂,水煎浓缩后,一岁以下分 5 次服;一岁以上分 34 次服 j 功效:宣肺散寒,清热化痰。主治小儿喘息性支气管炎。方 2:麻黄杏仁治小儿急性支气管炎 配方:麻黄、紫苏子、杏仁、桑白皮、橘红、茯苓各 3 克,甘草 1.5 克,生姜 l 片,大枣 1 枚。制用法:将上药水煎,每日 l剂,分 46 次服完。2 岁以下者麻黄用量减半。一般可连续服用 34 剂。功效:主治小儿急性支气管炎。敏性吸入性及堕积性婴幼儿肺炎多数为细菌性且多表现为小叶性肺炎其现为发热咳嗽和气促热型不一大多为弛张热或不规则发热早产儿重度营鼻煽及三凹征口周及指甲青紫肺听诊早期仅有呼吸

7、音粗糙以后可听到中学习必备 欢迎下载 方 3:僵蚕车前草治小儿毛细支气管炎 配方:僵蚕、车前草、鱼腥草各 10 克,沉香粉 2 克(冲服)。制用法:每日 1 剂,水煎,分 46 次服,重症日 2 剂。功效:主治小儿毛细支气管炎。方 4:白芥子桔梗治小儿支气管炎 配方:白芥子、桔梗各 4 克,苏子、莱菔子、荆芥、紫菀、百部、白前、橘 红各 6 克,地骨皮、桑白皮各 10 克,甘草 3 克。制用法:水煎 2 次取汁 300 毫升,分 3 次温服,每日 l剂。连服 5 剂为 1 个疗程,12个疗程停药观察。功效:理肺降逆,清泻伏热,止咳化痰。【饮食疗法】方 1:刀豆姜糖饮治小儿肺炎 原料:刀豆子、红

8、糖、生姜等量。制用法:刀豆子炒干,研粉,加红糖生姜汤送服,1 日 3 次,每次 6 克。功效:宣肺平喘。适用于风寒闭肺,发热无汗,鼻塞流涕,喘重咳轻者。方 2:杏仁桑皮粥治小儿肺炎 原料:杏仁 6 克(去皮尖),桑白皮 15 克,生姜 6 克,大枣 5 枚(去核),粳米 150 克,牛奶 30 毫升。制用法:杏仁研泥,调人牛奶取汁;桑白皮、生姜、大枣水煎取汁,以药汁人粳米煮粥,将熟时入杏仁汁再稍煮即成。一日分数次热服。功效:宣肺止咳平喘。附注:杏仁、桑白皮宣肺止咳,降气平喘;生姜发散风寒;粳米、大枣及牛奶补益肺胃。全方扶正达邪,适用于风寒咳嗽,喘急痰多,体质虚弱,食纳不佳之患儿。方 3:银耳雪

9、梨膏治小儿肺炎 原料:银耳 10 克,雪梨 1 枚,冰糖 15 克。制用法:梨去核切片,加水适量,与银耳同煮至汤稠,再掺入冰糖溶化即成。日 2 次,热饮服。功效:养阴清热,润肺止咳。适用于阴虚肺燥,干咳痰稠及肺虚久咳之症。敏性吸入性及堕积性婴幼儿肺炎多数为细菌性且多表现为小叶性肺炎其现为发热咳嗽和气促热型不一大多为弛张热或不规则发热早产儿重度营鼻煽及三凹征口周及指甲青紫肺听诊早期仅有呼吸音粗糙以后可听到中学习必备 欢迎下载 附注:银耳滋阴润肺,养胃生津,为补益肺胃之上品。雪梨清肺止咳;冰糖滋阴润肺。因此用于阴虚肺燥之证者颇佳。方 4:百合粥治小儿肺炎 原料:百合 60 克,粳米 100 克,冰

10、糖适量。制用法:百合研粉,同粳米同煮成粥,兑人冰糖即成。日 2 次,热饮。功效:润肺止咳,生津除烦。附注:百合滋阴润肺,清心除烦,配以粳米、冰糖养胃生津,适用于阴虚肺热,烦热燥咳之症。方 5:百合藕粉羹治小儿肺炎 原料:新鲜百合 50 克,藕粉适量,冰糖适量。制用法:百合、冰糖加水煮烂后,加入已调成糊的藕粉,作为羹。每日 2 次,每次食用 1 小碗。功效:润肺健脾。适用于小儿肺炎后期,阴虚低热盗汗,口干咽燥,干咳少痰者。【生活宜忌】1.注意居室空气流通,冬春季节少去公共场所。2.适当进行户外活动,多晒太阳,及时增减衣服。3.给婴儿喂水进食时将其上身抬高,以免呛入气管。4.及时清除鼻咽部分泌物,保持呼吸通畅。5.勤为婴儿翻身、拍背,以利痰液排出。6.注意预防容易引起肺炎的疾病,如感冒、百日咳、麻疹、流行性感冒 等。积极治疗佝偻病、营养不良、贫血等慢性病。敏性吸入性及堕积性婴幼儿肺炎多数为细菌性且多表现为小叶性肺炎其现为发热咳嗽和气促热型不一大多为弛张热或不规则发热早产儿重度营鼻煽及三凹征口周及指甲青紫肺听诊早期仅有呼吸音粗糙以后可听到中

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