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1、*卫生院 2015 年护理三基试题（二）姓名：得分：一、填空题（每空 2 分，共 30 分）1、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士 ，另一名护士 ，同时测量 1 分钟。2、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行 操作外，抽血前应检查 是否符合要求，瓶塞是否干燥，不宜太少。3、临床上无护理并发症主要是指：、无 、。4、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物 、,鼻饲前后均用 20 毫升水冲洗导管,防止管堵塞。5、用氧安全中做好四防为：、和 。二、判断题（每题 2 分，共 10 分）（）1、泌尿系统核医学检查的病人，应停服利尿剂和磺胺类药物 12天，检查时先排空小便。（）2、嗜铬细胞瘤
2、病人如诉头痛加剧，往往是血压突然升高的前兆，应检测血压。（）3、基础体温出现双相，表明卵巢无排卵功能。（）4、脑出血的病人不必禁食，放置胃管给予低脂、低盐、易消化流质。（）5、有伤口的破伤风病人应严格隔离。三、单选题 （每题 2 分，共 30 分）1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）A、2 小时 B、4 小时 C、12 小时 D、24 小时 E、36 小时 2、一患者吸氧的流量为 4L/min，其吸氧的浓度是（）A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（）A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶
3、时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（）A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难 6、皮内注射的皮肤消毒剂为（）A、络合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢 7、口臭患者应选择的漱口液是（）A、1-4碳酸氢钠溶液 B、1-3过氧化氢溶液 C、0.1 醋酸溶液 D、2-3硼酸溶液 E、0.
4、02 呋喃西林溶液 8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（）A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况 10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）A、2 小时 B、4 小时 C、12 小时 D、24 小时 E、36 小时 11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）A、5 秒 B、15 秒 C、1 分钟 D、30 秒 E、1-2 分钟 12、测量血压
5、时导致测得的血压偏高的因素是（）A、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足 13、心肺复苏 A、B、C中的 A是指：（）A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者 14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（）A、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位 B、过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量 15、下列那些不是使用输液泵的目的：（）A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀 C、药物用量准确 D、使药物安全地
6、进入患者体内发生作用 E、补充电解质 四、多选题（每题 2 分，共 10 分）1、呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（)A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.肋间肌 D.腹上角 E.肋间隙 2、有关术前准备，下列哪些是不必要的（)A.进行手术区皮肤消毒 B.胃肠道手术均需清洁灌肠 C.所有手术术前 12 小时禁食，4 小时禁水 D.术前均须应用抗生素 E.术前均须应用止血 3、乙型肝炎传播的途径有（)A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.母婴传播 D.性接触传播 E.血行传播 4、破伤风典型的临床表现是（)A.常出现神志不清 B.角弓反张 C.一般多伴发热 D.牙关紧闭、苦笑面容 E.上肢屈曲、手呈鹰爪
7、状 5、护士在收集资料时可选用的方法有（)A.与病人交谈 B.与家属沟通 C.用感官观察 D.进行身体评估 E.查阅实验室检查的结果 五、问答题（每题 10 分，共 20 分）1、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？2.简述正常足月儿呼吸系统特点。无护理并发症主要是指无协助患者服药为鼻饲患者给药时应当将药物鼻饲前后均用毫升水冲洗导管防止管堵塞用氧安嗜铬细胞瘤人如诉头痛加剧往往是血压突然升高的前兆应检测血压基础体温出现双相表明卵巢无排卵功能脑出血的人启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用小时小时小时小时小时一患者吸氧的流量为其吸氧的浓度是乙醇静脉输液时（二）一、填空 1、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求
8、为：一名护士（测脉搏），另一名护士（听心率），同时测量 1 分钟。2、采集血培养标本时，应防污染 。除了严格执行（无菌）操作外，抽血前应检查（培养基）是否符合要求，瓶塞是否干燥，（培养基）不宜太少。3、临床上无护理并发症主要是指：无褥疮(压疮),、无烫伤(灼伤)、无坠床(摔伤)、无肺部疾病。4、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用 20 毫升水冲洗导管,防止管堵塞。5、用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。二、判断题 1.2.3.4.5.三、单选题 1、D 2、B 3、D 4、B 5、D 6、C 7、B 8、B 9、A 10、D 11、B 12、B
9、 13、B 14、B 15、E 四、多选题 1、（ABE )2、（BCDE )3、（CDE)4、（BD)5、（ABCDE)五、简答题 1、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？答：要点是要迅速及时，就地抢救。(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。(2)即刻皮下注射 0.1 盐酸肾上腺素 0.5 1 毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每 2030 分钟皮下或静脉再注射 0.5 毫升。同时给予地塞米松 5 毫克静脉注射，或用氢化可地松 200300 毫克加入 510葡萄糖溶液中静脉滴注。(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪 2550 毫克或苯海拉明 40 毫克肌肉注射。(4)针刺疗法：如取人中、内关等部
10、位。(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明 0.5 1 毫克。在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。2.简述正常足月儿呼吸系统特点。标准答案：（1）新生儿鼻腔小，黏膜血管丰富，在炎症时易堵塞。（2）胸腔小，呼吸肌薄弱，呼吸时主要靠膈肌的运动，故以腹式呼吸为主。（3）呼吸中枢发育不成熟，呼吸频率较快，约 4045 次min，呼吸节律不规则。无护理并发症主要是指无协助患者服药为鼻饲患者给药时应当将药物鼻饲前后均用毫升水冲洗导管防止管堵塞用氧安嗜铬细胞瘤人如诉头痛加剧往往是血压突然升高的前兆应检测血压基础体温出现双相表明卵巢无排卵功能脑出血的人启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用小时小时小时小时小时一患者吸氧的流量为其吸氧的浓度是乙醇静脉输液时