《2023年,产后出血羊水栓塞子痫抢救流程图.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年,产后出血羊水栓塞子痫抢救流程图.pdf（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、产后出血抢救流程图 出 血 出血少 不 能 控 制 必要时 高危因素 妊高征、前置胎盘、胎盘早 剥、羊水过多、巨大儿、多 胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾向 1、产前 高危管理 查凝血功能 口服 Vit C、K 2、临产 观察产程 预防宫缩乏力 3、产时 及时娩出胎盘并检查其完整性，准确测量出血量 4、产后 按摩宫底、督促 排尿，及时发现、缝合产道损伤 产后出血 出血量500ml/24h 开放静脉路 输液、备血 按摩宫底 宫缩剂 纠正休克 胎盘娩出前 检查胎盘完整否 胎盘娩出后 补充血容量 纠正酸中毒 剥离胎盘 按摩宫底 宫缩剂 检查缝合 产道裂伤 血管活性药 胎盘植人 子宫冷
2、敷 乙醚纱布塞阴道 查凝血功能 宫腔堵塞 子宫动脉结扎 髂内动脉结扎 针对病因 治 疗 子宫次全切除术 子痫抢救流程图 抽 搐 血 短 控 压 期 制 未 内 2 控 不 制 能 8 分 小 娩 时 子 痫 了解病史 记录生命征 导尿记尿量 开放静脉路 一般处理 平卧、侧头、置开口器 避光、声刺激 清理 呼吸道、给氧 3、扩容 白蛋白、血 低右 1、控制抽搐 冬眠一号半量 安定、鲁米那纳 2、解痉 硫酸镁 5g，冲击 20g，维持 降压 肼苯哒嗪 12.525mg 酚妥拉明 2040mg 预防感染，首选 青霉素或头孢类 血生化 监 测 产科处理 处理并发症 纠正酸中 毒及水电 解质紊乱 临产
3、未临产 肾 衰 心 衰 脑水肿 脑 疝 颅 内 出 血 快速脱水 甘露醇、速尿 缩短第 二产程 剖宫产 利 尿 剂 强心剂 脑部低温 止血 剂 性准确测量出血量产后按摩宫底督促排尿及时发现缝合产道损伤开放静脉路输液备血按摩宫底宫缩剂纠正休克胎盘娩盘植人子宫冷敷乙醚纱布阴道查凝血功能出血出血少不能控制宫腔堵子宫动脉结扎髂内动脉结扎针对病因治疗子宫次声刺激清理呼吸道给氧扩容白蛋白血低右控制抽搐冬眠一号半量安定鲁米那纳解痉硫酸镁冲击维持降压肼苯哒嗪酚妥羊水栓塞抢救规程 解除肺 动脉高压 抗心衰、心肌营养 DROPCHHEBS 九项措施 D：多巴胺 R：酚妥拉明 O：给氧 P：罂粟碱 C：西地兰 H：
4、激素 必要时 HE：肝素 B：输血 S：碳酸氢纳 加压给氧 罂粟碱 3090mg 阿托品 12mg 氨茶碱 250500mg 西地兰 0.4mg ATP、COA 细胞色素 C 胎儿娩出前 胎儿娩出后 肺动脉高压 心衰、肺衰 CNS 严重缺氧 产后出血 休 克 补充血容量 输液、输血 多巴胺 2080mg 阿拉明 2080mg 酚妥拉明 2040mg 抗 过 敏 氢可 300400mg 地塞米松 2040mg 肝素 50mg 潘生丁 200400mg 阿司匹林 0.75mg 右旅糖酐 抑肽酶 24 万 6氨基己酸 5g 止血环酸 30mg 止血芳酸 2080mg DIC 高凝阶段 消耗性低凝期
5、纤溶阶段 补充凝血因子 输新鲜血 输纤维蛋白原 Vit K 2040mg 速尿 40mg 利尿酸 50100mg 甘露醇 25ml 肾 衰 广谱抗生素（首选头孢族）去除病因 第一产程 第二产程 产 后 抑制宫缩 剖 宫 产 助产、缩短 第二产程 禁用宫缩剂 检查、修补产道 损伤、剥离胎盘 子宫切 除术 性准确测量出血量产后按摩宫底督促排尿及时发现缝合产道损伤开放静脉路输液备血按摩宫底宫缩剂纠正休克胎盘娩盘植人子宫冷敷乙醚纱布阴道查凝血功能出血出血少不能控制宫腔堵子宫动脉结扎髂内动脉结扎针对病因治疗子宫次声刺激清理呼吸道给氧扩容白蛋白血低右控制抽搐冬眠一号半量安定鲁米那纳解痉硫酸镁冲击维持降压肼苯哒嗪酚妥