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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、机体代谢的枢纽是哪一脏器A.脾B.胰C.肝脏D.胃E.肠【答案】 CCP2S6A9G9G10P4O3HM8U3W1Q5B8Q10L9ZC2U10S2Q2I3P8E42、关于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A.以下腹和右下腹多见B.极少睡眠中痛醒C.无明显体征D.部位不定E.多于排便或排气后缓解【答案】 ACS5O1U8Q8Y10R10W7HW1X9R6T4K6O7N6ZP3U9A7Q4G1X6T33、黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非
2、溶血性黄疸【答案】 ACG4G1P9V3I2P2A6HG6R6L3T7F6F2Q9ZG5U1C5W7U4M3Z64、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACR5Q4N6A1R3R4X2HZ5N8P4P9Q8V2U2ZS7F2T9Y9H10A1B75、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢
3、进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCL10Y4E8U5L10T3W10HA8Z10E4L6R6Q3M8ZY2K4N9P7P6W1T106、急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCT10C10P8H9K3W1S4HY3F6B5E1I7M4X4ZG1K9E3N2R7K5O37、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCY10K9X1S10M3F2F9H
4、P1N3J3R4A10O1F3ZH3X7D1H5C8F1L18、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCK6G5W6Q9Z3C10H2HN2B4I1V10C6L4K3ZS7Q7X10G5E2I4C89、某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】 CCL5C10H2O8G6D1Y1HR5O
5、8A9G4F9V6Y1ZK9I8W4E1Q10U6D210、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCT2I1L5V6S6J7J9HX9D2X5O1R8D4A2ZL1W10A10D5S6G9M1011、H A.雷尼替丁B.两咪替丁C.法莫替丁D.罗沙替丁E.非那西丁【答案】 CCM2Y1D7C1L10U7U7HJ7E1H4U8J5F1V6ZA6H7S10F10M4S5H812、尿路感染的临床表现，不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E
6、.膀胱炎占60以上【答案】 ACD9Z7D8Z10Q7C8S2HJ1K1Y8D3J5T3F9ZU5D5J2B4Y1X3L413、地方性斑疹伤寒的传染源主要是A.患者B.跳蚤C.猪D.家鼠E.猫【答案】 DCD6Y6Q4G2G9U5I1HI3P9U9D6A10J9Y6ZD10K3L10A8P3L2L714、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 DCF7X6C7N8B7U5F2HD8H4L9R7I10O7V1ZD9T9Q3A3B3R5E315、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B
7、.消化性溃疡是人类的常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消化性溃疡的发作无季节性E.十二指肠溃疡好发于青壮年【答案】 DCW7M4U5D10K8Q7Z5HB10S8C6N7Q3W3O7ZG7P5D9S9F3Z3L316、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACX9Q8P1Z10U10F2B4HU9X3X3I6L10E7T5ZT9F9F5G6S6S6Z917、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA
8、.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCB8Y4R9F8V5T7Z9HQ5T2Z7J3X3U10O4ZG2T7X7N1C5P9S918、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACJ5Z9A5C9Y5D10P3HZ5K4K5H5E6K10G9ZA10Q8A7G2I5N2L219、肺部感染病原的快速判定A.痰抗酸染色
9、B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 CCR5O6E3U5C3C6U6HH8Y9U1T4V10U9W5ZY2Q5F8O5B1G8D1020、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCR8D2F3E7N9L1T2HE2C1X9I9H5T6U5ZV9D8I4B6S4T4L521、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm5cm肿块，质中等，边不清，
10、轻触痛A.右半结肠癌B.阿米巴肉芽肿C.右卵巢囊肿D.增生性肠结核E.阑尾周围脓肿【答案】 DCG3O8R1M3H8W9D10HA10X6D5G2E3P2Q9ZJ9P5P9A4Z2K5K322、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCX4T5X7U5Z4S4P10HW5H7Z2G3Z3Y2H8ZR9O10E3W1E2C8N923、以下说法错误的是A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下12
11、cmB.肝硬度分三个等级表示C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊D.肝癌时肝大，表面凹凸不平E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘【答案】 CCY1Z7F9W7Y9V7W3HN8R7L9D7X7I9P4ZA9W1N2R6I7Z3E424、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.肠道菌群失调B.肠结核C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 DCJ2L10W3R4F8
12、B1E7HB7V10R8P10P9C7K6ZK1F10X4O10Q2D8E125、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCF9H7N3R6K2P8L5HA9K6M8V2Q8R5I2ZX3B7L7S2A3A8K726、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCR8P2L3G3P10I8P10HH2J8R10E8W7M4H6ZB7F4V9
13、A4R3W3U327、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACT1G7P1E2N4T7G10HE2E1H10Q8D10G9K4ZI1C4S4N8P3W7Y228、男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A.左面神经炎B.吉兰巴雷综合征C.左三叉神经第1支受损D.中枢性面瘫E.左三叉神经第3支受损【答案】 ACA4G2Y6V7P9N10C4HD5U5H9D6V8Y1A6ZD3W4S6G2T2T6E929、下列哪项不是心包积液的体征( )
14、A.奇脉B.脉压增大C.心音遥远D.颈静脉怒张E.心浊音界向两侧增大【答案】 BCM1L1K4R6R7B1V3HW7T9U7W7Z4H8D10ZE4A9R9C10V7L2S1030、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考【答案】 CCT2L1I3Y2D1U7L10HW8I7O10J1E8Q1B7ZI1H3V8F9W7M3R931、急性心肌梗死CK变化规律A.起病6h内升高，24h达
15、高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 ACX1B4H1M3F4S4T10HU7H8U7Y5X1F6U7ZR1I8S8E4N8C6Y832、消化性溃疡的发病因素中最主要的是A.幽门螺旋菌B.非甾体类消炎药C.胃酸D.前列腺素缺乏E.胃蛋白酶【答案】 CCN10R2Y9D8Y9F6B1HB9X8Q7L10Z10H6A6ZZ10M3D2R2W6E3I833、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。
16、查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D.抗结核药E.外科手术【答案】 DCH10A9X5Y1Z8C10R9HY8Y7B3F1J8D9O5ZO5W8P9L6K4N1W934、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACG9V7F3H4S5L3G4HO7X4W8T6X8A7K10ZX4Y2V8Q4W6E3X535、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无
17、黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACU4O9Q2D2J4A7O9HF9G3Z4L5C10T6R2ZP1U1S4S1Z8X2M436、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCR10Y9J3Q9E3P7U6HJ10G2R6Z5D9B6M8ZZ2J2W6N10C3S1C537、患者，女，23岁，不规则低
18、热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCE10Z7G9N1Q3C7U6HN9Z8H7R10G2M3Q8ZT1L7R9E2H10X3R638、口干A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 BCT2N4O5R4G9M10O3HA7M3E9W2A7W8H2ZK2C3J9Z9M10J10Z939、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶
19、结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCV2F3E1J8N3B6F10HN9P6Y7Z10O7H10B4ZP9C10Y7W10D10H4B840、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是A.咳嗽，尤其在水平位时B.声音嘶哑C.反胃D.咽下困难E.吞咽困难【答案】 BCZ9M3R1Q2V7E3O9HS3T9W10Y4A4Q7M1ZT3U6S3H6V4R5U641、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬
20、化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCY5F5M5F7S8Z5Z10HQ1A9I5Q8B8J5V2ZZ1Z2G5L5A2I4Q1042、下列对胃溃疡的说法正确的是A.饮食也可以促进溃疡愈合B.通常胃酸正常或降低C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征E.常表现为夜间痛【答案】 BCQ3N3V4K5V8C6B7HF10I8K10R1G9M5V5ZG6T4P7V8T10E7T943、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/
21、分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCO9Q7K9B5A7H3Q5HX5H2G7X5M2C8K3ZC6G8H8U5N10I8M344、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCR7I10Y10N9N5E10Q9HU3S6C1N6R2T7A2ZC3T2W9V5S9W5G245、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.337.8，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右
22、锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。A.庆大霉素静滴B.氟喹诺酮类药物静滴C.抗结核联合化疗D.阿奇霉素静滴E.青霉素静滴【答案】 CCN5C9Q3C4J6T4X10HO7M6A8H3H4A3M10ZJ6X10D1P6T5T2O346、患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，ALB28g/L；AFP40g/L；PT14.2秒。A.肝脓肿B.肝囊肿C.慢性肝炎D.继发性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】 A47、偏头痛A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频
23、繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 BCR8F4M7D8S6M2V1HS8S5D1D5I9K1K8ZS10P3N3Y6Y2A6K1048、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCJ7R2C2C2L4F2G1HO6B10J2F6A9D5Z2ZX1M9T3P5P4F7Q1049、食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A.食管下括约肌(LES)静息压B.食管下括约肌(LES)静息压6mmHgC.食管下括约肌(LES)静息压20mmHgD.
24、食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHgE.食管下括约肌(LES)静息压40mmHg【答案】 BCZ4U4M4G6L9P3O1HB4U4L6Q5B1N10X8ZD9F3C4Y3C2J8G250、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 DCU9M2Q4I6L8N5P9HH6H8B1W6Q1F6I10ZZ10D6L8F6J4B9P251、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCJ8X1K2O4F
25、9T5W6HY7W10K4I7J3N1L9ZB9B8S4I6K7H6D1052、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACZ3U1U5P9W9C3I10HS8W5E6S3B9I4F2ZC9O10M3B9M8B2U953、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰
26、盐水灌注【答案】 CCZ5W6A4P4J1S3C8HF10D6W9P8X8Z5C9ZN1K4B7A8E1I9P754、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCN5D5D2D10D8Y10K5HA6C4N1I5O3Y5F5ZE3Y8W1E7E9Q1M555、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300m
27、l，既往无胃病、肝病病史。A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 ACM9A1O4Z6O8P7Z1HI6R1V7A7D1C9L2ZQ3E8G5J9G7C5Y1056、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACZ10G1P8B1W9U2L5HG7C3B5P4E2H8B2ZN8M5W2Q3P2Q9L657、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包
28、块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCD4Z7Q2J1W1Z6U7HR3F8L10G6E8R8M4ZG9I2M2I9V8D8N358、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病【答案】 BCE1N3P7D2J10M8K8HC2M1I10D4A5D2A8ZJ5U1R1B8R6D5O159、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊
29、断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCC7F8L4C7M1M7U2HS4G4Q5A1V8Q10P10ZB2P9Q9W7F5U10R260、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCP1V1Q6T1S9C8B6HT8E3T2M2Y4U7T8ZE10M6C9J2X5X8M961、活动性Crohn病的一般治疗哪项是错
30、误的A.给予高营养食品B.给予高纤维素食物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】 BCJ9U10H7C7X8G9U10HF5G1Y10J9A8A2Q10ZK5Y3L8Q5C3N1D362、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A.急性弥漫性腹膜炎B.胃溃疡C.胆石症D.十二指肠球部溃疡E.急性胰腺炎【答案】 ACX9W8Y5Q1G5P4B7HF8H4M4S10T7M6K1ZF9I8Q6I2W9N2I263、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫
31、，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACD9E10X3S2A7E7S10HZ8X10Z4S9Z10H5C3ZN4C2Y2Q2P5R7I464、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACJ8L2M6L10X7B9V6HM1E10J5K8F4A6W6ZT1L1Q7P9B9P8C665、稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答
32、案】 CCB4W10A6B2B8C5V6HA3O2J9H10C1J9F4ZB4L3O6E5Q9N9C1066、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCB8M6V9B3S5L9W3HN4O10K8G3Y1D2N9ZT3O9X8X6E3H7D567、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝
33、A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCU8K1C1D5K3E8A10HK5M7W3F9M7T9B7ZI2N9Z1N10O7P6U568、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCI9C9Q9L10E8T8J7HY10Y8D4R7V8Y1Q4ZL8P10B9E9S5Y9S269、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血
34、E.胃出血【答案】 BCY1S9F4Z10M2F4S3HV7J7E10Z2I9J9X7ZX6Y5W2W7K8R7S1070、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.乙族甲组溶血性链球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝炎病毒感染【答案】 ACQ3J3P2M8G4V10D2HU10P7Y10M5B9N5F3ZC5N2Z5M8O5O5D871、食管癌A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 DC
35、B4Q6W3C9K1H4G3HK9M7S1A3Y7V5D4ZF7Z2T6L5U8Q9V172、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】 CCE10Z1F7Q3R6U2T5HZ9Q2P10Q3A4J6F6ZK9R6Y3Z5S4L5A673、虹膜炎症A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 CCG1G2B7M6Z7X9L3HL5A1S8A5P7X10C10ZV3D2O2Q10E9R8C374、二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖
36、部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 DCR10U8C5S8O7I2M9HM4E3G9J4Y10G4F8ZP5L5D5X10I7Q1L975、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCN4F2I1L7Z3O6R3HE4T2F7P8I1R3Z3ZY8I8F5M8E7Y6H376、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACP10M3F6U8I9O10I2HT2O4M5F9S8H4A5ZA5O9S9I2K4C7T777
37、、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A.ANA阳性B.ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性D.HLA-B27阳性E.SSA阳性【答案】 BCL10X10N3B1V4O4U6HB1M7H9E10B5Z6A5ZY10L8N10S9P8V5N878、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCD5F6Z7Q2N5C2Q9HF1C6E6I10X2H5Q1ZL6Z3W9T4P10G3E679、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压128kPa(9060mmHg
38、)，心率：108次，min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血【答案】 BCI5H5K3Q6J9Q8K4HX5H10B10U9S4F5Z7ZJ4G4N4K7C9D4C980、下列体征提示有少量腹水存在的是A.有振水音B.水坑征阳性C.最大腹围在脐孔水平以下D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音E.腹部向前隆起【答案】 BCT5C1C6P1M1M9S10HE7S9J10K6Z2E10P6ZO9F9E9O7E2Y8X381、女，31岁，间歇性心悸气促15年，
39、心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术(2224题共用题于)【答案】 ACZ2O4U6C3Y2C4O9HU7M2A2V1L8S7G10ZX10C2T3W4O9B2V482、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ngml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A.每个月检测GGTB.定期复查B超C.定期随访AFP与ALTD.定期放射性核素肝扫描E.定期选择性
40、肝动脉造影【答案】 CCC6F6Q8D8U2J2A9HY5Z7N7M10M2D7T3ZI1T7E1Q6S2Z10M783、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCP6L6P10L10W4D8S7HA10K3F3P2L8C10K6ZR10X5A7M5N9W5J784、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬
41、高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 BCI8G1F6K6H3G1M4HB2R1F7O6B3N3C5ZG7D1X5M6D1H6T1085、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCD2P8T6R3X1R3Q9HR9H8Y1T10P6E9G3ZB5H6N8J5P1J5X886、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩
42、张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCD9W2L5P4Q7G9K5HY2S3I5P8Y10R5W2ZL4X7L7Y2P7G8R487、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACK1R5V8L7Q7Z10Q3HT9L9S7G7X1S8P10ZK8K3L1K8I3S3Z888、男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案】 BCL4X6I6I
43、3C4B3B10HM8W6B3W6M8Z9D5ZT7Q5L5Z5Z6Q8R389、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCL9G7O10H5H8P10A3HN1F4L9E7X3F2S6ZO7Y1V4R3F4U3M890、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓
44、血便E.外观正常【答案】 BCW1F8X10N3U4G5X5HD9N8J5G3Y2F7W9ZC2D5G7Z7U6T2K391、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.左下腹E.左上腹【答案】 BCL10F3T2O9M7O9J7HY8C4K5T8I5Y2H2ZU3C1M10A7F5P5D692、地方性斑疹伤寒的传染源主要是A.患者B.跳蚤C.猪D.家鼠E.猫【答案】 DCN4T6F7W1M7S6N8HF10Q1L8A10L10G3W6ZT4D1N10S6J4U4A293、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCS1P9T4Y4D8E3I9HB1H7S10H5V8G9E10ZC2A2P8F1N10B5J894、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水涂片找