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1、人民医院护士长工作手册.汇编（完整版）资料(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）镇江市第四人民医院护士长工作手册年 度 2021 科 室 八病区 目 录一、护理工作计划（一）科室护理工作计划（二）科室护理工作计划分解及追踪表（三）护理人员分层培训计划（四）进修护士培训计划二、月计划、周重点与月小结三、业务工作内容（一）护理操作培训（二）临床工作实践能力考核（三）护理查房、业务学习（四）专科知识、应知应会、护理操作考核汇总表（五）护理会诊、病例讨论（六）品质圈、循证护理、护理用具创新（七）护理科研、新技术新项目、护理论文四、管理工作内容（一）护理人员基本信息（二）护理人员动态（三）接受进
2、修护士情况（四）科室护理工作例会五、科室护理工作总结（一）上半年护理工作总结（二）全年护理工作总结六、主管部门查阅科室护理工作计划科室护理工作计划分解及追踪表 护理人员分层培训计划进修护士培训计划一月计划、周重点与月小结月计划一、 制定2021年科室护理质量与安全管理方案。二、制定2021年科室分层培训计划。三、重组科内QC小组，组织学习新的质量标准。四、节前安全检查。周重点周次内 容第一周制定2021年科室护理质量与安全管理方案第二周制定2021年科室分层培训计划第三周重组科内QC小组，组织学习新的质量标准第四周节前安全检查月小结完成情况： 二月计划、周重点与月小结月计划一、动员科内护士报名
3、参加全院各专科学组。二、安排科内N3级护士参加全院急危重症专科知识培训。三、参加综合科组织的“个案追踪法在护理不良事件根因分析中的应用”的研讨。四、配合综合科修订“住院病人健康教育记录单”。五、科内选拔带教老师、责任组长。六、确立品管圈成员、确立主题。周重点周次内 容第一周科内选拔带教老师、责任组长第二周动员科内护士报名参加全院各专科学组、参加综合科组织的“个案追踪法在护理不良事件根因分析中的应用”的研讨第三周安排科内N3级护士参加全院急危重症专科知识培训第四周确立品管圈成员、确立主题配合综合科修订“住院病人健康教育记录单”月小结完成情况：护理操作培训日 期 主讲人操作项目参加者签 名日 期主
4、讲人操作项目参加者签 名学习资料另备 临床工作实践能力考核日期姓名能级评分（合格分为6分）优秀 （9-10分）合格 （6-8分）基本合格（3-5分）不合格 （3分）08-12张红梅N28.208-18巫婷N38.808-22张雨秋N17.1护理查房、业务学习日 期2014-1-15主查人赵静主持人巫婷查房主题毛细支气管炎参加者签 名查房目标：N0：掌握毛细支气管炎的概念N1：掌握毛细支气管炎的病因、临床表现N2：掌握毛细支气管炎的流行病学特点、病理生理、观察要点N3：掌握急性毛细支气管炎的病人喘憋时的处理，以及治疗护理新进展主查人汇报病史：13床 史晋阳 男孩 7月 患儿因“发热伴咳嗽三天”于
5、1-14 15:20由其家长抱入病房，入院前家长自予口服药口服，疗效欠佳，咳嗽增多，咳嗽呈连声咳，时较频较剧，咳剧时脸涨红伴气喘，测体温38.2，既往体健，否认“肝炎、结核、麻疹、腮腺炎”等传染病史及传染病接触史，否认手术、外伤、输血史。否认食物、药物过敏史。第二胎第二产，足月剖宫产，出生体重3.6Kg，否认窒息抢救史。生后混合喂养，已添加辅食，未断奶；体格、智能发育与同龄正常儿相似；按时预防接种，无漏种，无不良反应。父母既往体健，非近亲婚配，否认家族性遗传病史及“肝炎、结核、伤寒”等传染病史。病程中患儿无呕吐、腹泻、纳可，眠安，二便如常。遵医嘱给予头孢替安抗感染，氢化可的松琥珀酸钠静滴，硫酸
6、镁及布地奈德、特步他林解痉平喘，补液支持治疗。护理评估与查体：（1）主查人评估与查体：T 38.2 P 110次/分 R 32次/分 WT 9Kg 患儿前囟平软，大小约1.0*1.0cm，牙齿萌出2颗，咽部充血，双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音及喘鸣音，余未见异常。实验室及器械检查：全胸片示两肺纹理明显增粗、增多、模糊，见沿肺纹理分布斑点状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，病灶一下肺明显。目前是患儿入院第二天，入院以来患儿咳嗽呈阵发性咳嗽，咳时较剧，脸咳至通红，伴有气喘，每次咳嗽4-5声，以晨起和夜间较为明显。（2）上级护士补充：傅丹：今天是患儿入院第二天，应该汇报一下昨日夜间的体温、饮食、睡眠情况
7、。（3）护士长补充：通过早上与患儿家长沟通，知晓其大便次数增多，夜间4-5次，为稀水便，已送检，作为责任护士未关注大便，也未关注检验结果，评估不到位。主查人针对评估与查体提出护理问题与护理措施：护理问题：1、体温升高 2、气体交换受损 3、舒适的改变护理措施：1、保持病室内安静，病室内每日通风两次，每次半小时，每日循环紫外线消毒机消毒一次，每次半小时。2、 保持呼吸道通畅：按时止咳平喘治疗以及气泵吸入治疗。指导患儿家长正确的拍背方式，协助患儿家长做好翻身拍背，促进患儿痰液排除。必要时要遵医嘱予以吸痰。3、 观察患儿咳嗽、咳痰的频率、次数及性质，观察痰液的颜色、量、性质。4、 指导家长多喂水，如
8、出汗较多，及时更换衣服。上级及其他护士讨论与补充：N2：张红梅：护理诊断还要加一条大便次数增多，护理措施还要加皮肤护理。N3：孙娟：针对大便增多的问题，护理措施要有饮食指导。N3：巫婷：毛细支气管炎病程较长、较重，家长焦虑，要做好疾病的宣教以及家长心理护理。护士长提问与讨论：1、毛细支气管炎的概念N0：张雨秋 100分2、毛细支气管炎的病因、临床表现N1：聂群 90分，还要加强学习3、毛细支气管炎的流行病学特点、观察要点N2：陆静 95分，加强学习4、急性毛细支气管炎的病人喘憋时的处理，以及治疗护理新进展N3：孙娟 95分，以后多查找新进展护士长点评与总结： 这次的护理查房赵静准备的还是很充分
9、的，也查了很多资料，毛细支气管炎是我科的常见病，也是这个季节的多发病，好发于月龄较小的孩子，了解急性毛细支气管炎的特征，及时缓解气管痉挛，减轻缺氧，控制感染，是我们应该掌握的关键，通过此次护理查房，大家应该了解该病要评估的内容，观察要点，护理措施，希望大家按要求去做，细心观察，认真护理。还有一点要提醒大家，在做好护理的同时，也要做好护理记录，写我所做。以后护理查房就按照此形式，希望大家积极查找文献，获取更多的知识。查房课件资料另备专科知识考核汇总表姓名能级考核日期考核内容得分应知应会考核汇总表姓名能级考核日期考核内容得分护理操作考核汇总表姓名能级考核日期考核内容得分护理会诊日期地点主持人会诊人
10、参加人员 会诊类别全院 专科会诊：伤口造口 输液治疗 糖尿病临床营养 其他：一般资料床号姓名年龄性别住院号诊断手术情况：未手术 手术名称：简要病史：会诊目的：会诊记录：护士长总结：记录人：病例讨论日期地点主讲人主持人参加人员 讨论类别疑难病例 死亡病例 手术病例一般资料床号姓名年龄性别住院号诊断手术情况：未手术 手术名称：简要病史：讨论重点、难点：讨论记录：护士长总结： 记录人： 品质圈、循证护理、护理用具创新类别主题主持人品质圈循证护理护理用具创新护理科研、新技术新项目、护理论文类别主题主持人/作者护理科研新技术新项目护理论文护理人员动态月份总数缺勤调入调出支援被支援进修其他人员动态具体情况
11、一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月 “其他”栏内包括外出学习、学术活动等，“人员动态具体情况”栏内注明天数接受进修护士情况开始日期结束日期姓 名职 称工 作 单 位科例会记录日期2014-1-24地点医生办公室主持人董梅花记录人王雯 参会人员 会议纪要：一、传达护士长例会精神：1、解读2021年护理质量与安全管理方案。2、解读2021年护理部培训计划。3、传达2021年第四季度质量安全会议内容，以及2021年一季度全院重点改进项目。4、反馈12月份夜查房存在的问题。5、做好节前安全检查，保证节日安全。二、下月工作计划：1、组织科内N3级护士参加全院急危重症专科知识培训。2、动
12、员科内护士报名参加全院各专科学组。3、参加综合科组织的“个案追踪法在护理不良事件根因分析中的应用”的研讨。4、配合综合科修订“住院病人健康教育记录单”。5、科内选拔带教老师、责任组长。6、确立品管圈成员、确立主题。 科例会记录上半年护理工作总结全年护理工作总结科室台帐资料检查记录表（每月）章节内容存在问题效果评价人力资源管理护士长工作手册计划性人性化弹性排班日调配记录表晨会考核原始资料临床工作实践能力考核原始资料护理查房记录护理安全护理安全（不良）事件典型案例分析原始资料 检查人：科室台帐资料检查记录表（每季度-1）章节内容存在问题效果评价护理管理护理工作计划落实原始资料新技术、新项目技术档案
13、循证护理档案资料护理工作考核奖惩原始资料护理人员绩效工资分配原始资料护理人员业绩量化考核原始资料人力资源管理计划性人性化弹性排班表护理人员排班表（月、周）护士每日工作量统计资料新分配护士培训、考核资料专科理论知识学习资料专科理论知识考核原始资料应知应会（工作制度、岗位职责、护理常规、作业标准、应急预案等）考核原始资料护理操作（基础、专科）培训、考核原始资料护理人员规范化培训手册 检查人：科室台帐资料检查记录表（每季度-2）章节内容存在问题效果评价人力资源管理护理人员技术档案护理员培训、考核原始资料护理员岗位工作考核原始资料护理员绩效工资考核分配原始资料护理员工作量统计资料护理员排班表护理质量护
14、士长质量管理手册护理质量检查汇总统计表护理质量分析、改进与评价护理质量检查原始资料护理工作满意度调查、汇总、分析、改进资料品质圈档案资料疑难、死亡病例讨论资料护理会诊记录专科特色护理服务实施原始资料 检查人：科室台帐资料检查记录表（每年-1）章节内容存在问题效果评价护理管理护理工作综合目标管理责任书 护理工作考核奖惩规定护理人员绩效工资分配方案人力资源管理病人分级标准新进科室护士培训计划新分配护士培训计划专科理论知识培训计划应知应会培训计划护理操作（基础、专科）培训计划 护理员培训计划护理员绩效工资考核分配方案 检查人：科室台帐资料检查记录表（每年-2）章节内容存在问题效果评价护理质量护理质量
15、管理计划护理质量考核反馈（护理部）专科特色护理服务实施方案家庭随访计划护理安全紧急意外情况应急预案培训计划紧急意外情况应急预案培训原始资料紧急意外情况应急预案演练计划紧急意外情况应急预案演练原始资料 检查人：培养一大批优秀的人才，是XX集团未来战略中最核心、最重要的工作之一，是事关全局的战略性问题，而不是战术性问题。这个问题要引起我们的高度重视，一定要立足长远，前瞻性地对人才培养做出规划，以支撑XX走向未来。董事长前 言未来之星训练营工作手册是XX集团人力资源部组织编写的工作指导手册。总结了多年以来，尤其是20XX年未来之星训练营的诸多宝贵经验。此手册以实用为主，基本内容按训练营工作所需总结提
16、炼而成。是XX未来之星20XX应届毕业生训练营的工作标准，更希望能为所有营长、辅导员答疑解惑的工作指南，做到在训练营期间，一本在手，万事不愁。XX集团人力资源部20XX年6月目 录第一部分：训练营整体实施流程11. 集团人力资源部工作22. 承办利润中心工作33. 协办利润中心工作54. Q&A4.1 问:各利润中心的入职培训应放在集团培训前还是培训后？64.2 问：参训利润中心营员不足 30 人，是否还需要选派辅导员？64.3 问：新员工接送站管理有哪些注意事项？74.4 问：营员手册应该包含哪些内容？7第二部分：营内组织管理81. 营长的工作职责91.1 营长的选拔及职责91.2 Q&A2
17、.3.辅导员工作职责102.1 教练工作102.2 管理工作102.3 Q&A专项管理工作113.1 文体管理113.2 党团管理113.3 宣传管理113.4 财务管理123.5 物资管理133.6 食宿管理143.7 Q&A第三部分：训练营六大模块181. 团队建设192. 认识XX193. 文化之旅204. 成功之路215. 职业素养216. 主题任务237. Q&A7.1 问: 新员工训练营做过的”文化之旅”有哪些？23第四部分：附件24附件一：训练营七周课程表25附件二：训练营绩效评价指引32附件三: 训练营财务工作指引42附件四：训练营营地保障工作指引45附件五：致XX未来之星的一
18、封信47附件六：“认识XX”、“成功之路”邀请函48附件七：未来之星训练营 VI 设计60附件八：辅导员日志样本62附件九：体育竞赛方案（拔河比赛、篮球比赛、趣味运动会）66附件十：训练营期间保险概览及处理流程78附件十一：集团物料准备清单80第一部分训练营整体实施流程11.1.1集团人力资源部工作前期重点关注已签约人数、计划签约人数、新生拟工作地点三个指标；5 月上旬，结合往年经验与当年的要求，制定未来之星训练营方案，并征求相关人员意见，“方案”主要包括以下六项内容：A.项目背景B.项目目标C.项目理论基础D.组织方式E.整体安排F.训练营投入5 月上旬，组织 6-8 人成立未来之星项目工作
19、小组，小组成员尽可能包括上一年训练营营长、辅导员、营员；营启动会”；6 月上旬，项目组根据参训营员情况购买服装、保险等统一集团统一发放的物料，同时协调集团各部室配合训练营相关工作；6 月中旬, 项目组为所有营长、辅导员进行训练营工作培训会，发放训练营工作手册以及辅导员日志等其他必备物资；订合同；6 月下旬，项目组督促所有承办营完成开营等各项准备工作；21.21.3中期XX”、“成功之路”模块的授课；后期训练营结束后一周内从营长或联络人处汇总各营所有需提交的相关资料9 月底前召开当年未来之星训练营总结会，总结经验、教训，完善训练营工作手册，对所有营长、辅导员进行表彰（根据绩效评价，对优秀的营长、
20、辅导员特别奖励）2.2.1承办利润中心工作前期期调研，重点关注已签约人数、计划签约人数、新生拟工作地点三个指标；选拔一名营长，营长须在训练营期间需全职在营地工作。建议挑选综合素质较佳的经理人担当（如特别优秀，可适当放宽条件），副营长不作为标准人员配置，各承办利润中心酌情设置；联络人与营长一起，根据实际情况搭建训练营架构（下图为较基础的组织架构，辅导员不限于六名，专项工作也不限于一名辅导员负责）；3现场管理、全面负责基本：教练与管理专项：文体管理基本：教练与管理专项：宣传管理基本：教练与管理专项：党团管理基本：教练与管 理专项：财务管理基本：教练与管理专项：物资管理基本：教练与管理专项：食宿管理
21、6 月份，根据集团当年未来之星训练营方案以及自身情况，组织营长、辅导员参加“营长、辅导员工作培训会”，细化本营实施方案与各种准备工作，过程中注意与协办利润中心的沟通；地选择优先序建议如下：第一，军校及军事训练基地类；第二，其他学校类；第三、培训中心类。营地选择注意事项：A. 食堂餐饮的安全、卫生，每天餐食较丰富；B. 教室：每营至少 300 人教室一个、100 人教室两个、30 人教室九个；C. 宿舍：满足所有营员住宿，4-8 人间为佳；D. 网络：至少有一间电脑活动室，保证网络通畅；E. 营地相对封闭，应有室内外活动场地及设施，有医务室。协议，并支付定金；中心与协办利润中心领导、各模块分享嘉宾的邀请工作；42.22.33.3.1中期后期明；核算本营的人均培训费用，与财务部进行沟通结算；协办利润中心工作前期调研，重点关注已签约人数、计划签约人数、新生拟工作地点三个指标；6 月份选择本利润中心联络人，与承办营联络人或营长进行沟通；选派优秀的管理者或员工担任辅导员，按 30：1 的比例，每 30 人参训选派一名辅导员（辅导员在训练营期间需全程在营地工作）；5协办利润中心的财务负责人需在承办营的营地预算上签字以确认；训练营过程中，与承办利润中心配合完成本利润中心领导、分享嘉宾的邀请工作；3.23.3中期后期与本利润中心财务部沟通进行结算；参与训练营内部工作总结会