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1、预防医学糖尿病患者的膳食指导学习要求：通过本课程的学习，了解糖尿病患者宜用的食物和忌用的食物，熟悉糖尿病的定义及分类，掌握糖尿病患者的营养治疗原则。一、糖尿病的定义糖尿病是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病。二、糖尿病的分类型糖尿病、型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他糖尿病型糖尿病：胰岛素依赖型，多发于儿童少年型糖尿病：非胰岛素依赖型，较常见妊娠期糖尿病：一般发生在妊娠后期其他类型：由内分泌疾病、胰腺疾病、感染、药物等引起三、糖尿病的综合治疗措施四、糖尿病患者的饮食指导原则合理控制总能量，是糖尿病营养治疗的首要原则。体型 卧床 轻体力 中等体力 重体力
2、消瘦 25-30 35 40 45-50正常 20-25 30 35 40肥胖 15 20-25 30 35糖尿病患者每日能量推荐摄入量（kcal/kg）适当控制碳水化合物的摄入量，每日供能占总供能的45-60%。糖尿病患者尽量摄入低、中血糖生成指数的食物。食物种类、淀粉类型、烹调方式都会对餐后血糖产生影响，碳水化合物总摄入量较其供应形式更重要。高GI（75）中等GI（55-75）低GI（55）控制脂肪和胆固醇的摄入。饱和脂肪酸的摄入不宜过多，占脂肪摄入总量的比例应小于10%。选用优质蛋白质。糖尿病患者糖异生作用增强，易出现负氮平衡，蛋白质摄入量应占总能量的15%-20%，其中至少1/3来自优
3、质蛋白。提供丰富的维生素和矿物质。增加可溶性膳食纤维的摄入。可溶性膳食纤维能够吸水膨胀，吸附并延缓碳水化合物在消化道的吸收，降低餐后血糖升高速度，建议成人每天摄入25-30克。限制酒和钠的摄入。食物多样化并有合理的进餐制度。根据病情和用药情况，结合患者饮食习惯，确定每日餐次，至少一日三餐。加餐量应从正餐总量中扣除，做到加餐不加量。五、糖尿病患者宜用食物和忌用食物1.宜用食物：粗杂粮（荞麦面、燕麦面、玉米等）、大豆及其制品、大部分蔬菜（菜花、芹菜、黄瓜、茄子、生菜、青椒、番茄、菠菜、芦笋等GI15，可适量选用）2.忌用（少用）食物：精制糖、高糖低蛋白食物、动物油脂、酒及甜的水果等六、2017版中国糖尿病膳食指南吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重；主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样；常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序；注重自我管理，定期接受个体化营养指导。七、课后作业某患者，男，办公室工作，45岁，170cm，80kg。主诉：口干，多饮2个月。诊断为2型糖尿病。请大家对他进行膳食指导。谢谢大家