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1、第14章 保险行业电子商务发展14.1 保险业发展概况14.2 保险电子商务概述14.3 我国保险业电子商务发展14.4 典型案例1 泰康人寿的网上保险 14.5 典型案例2 易保网上保险广场 14.6 典型案例3 平安保险电子商务 14.1 保险业发展概况14.1.1 我国保险业发展状况14.1.2 我国保险业发展面临的机遇与挑战14.1.3 我国保险业未来发展趋势14.1.1 我国保险业发展状况2002年是我国保险行业增长速度最快的一年，全年全国保费收入达到3053.1亿元，同比增长44.7%。保险公司总资产6494.1亿元，比上年末增长41.4%。入世以来，我国保险事业的发展与改革也进入
2、了快车道。在国有保险公司体制改革方面近年来有了新的突破；扩大了对外开放的区域；保监会积极与国际保险监管协会以及一些国家和地区的保险监管组织进行沟通和交流。在保险监管与保险法制建设方面也取得了可喜的成绩。新修订的保险法已于2003年1月1日起正式实施，保监会颁发了数个规章制度。14.1.2 我国保险业发展面临的机遇与挑战1.发展机遇：市场环境更加广阔保险需求增加政策环境宽松外资保险公司进入社会保障体制改革需求市场主体改革、发展需求经济结构调整需求对外贸易和国际投资迅猛增长 14.1.2 我国保险业发展面临的机遇与挑战2.挑战方面：我国保险业整体规模还比较小现有的保险产品结构比较单一保险服务不到位
3、，市场秩序仍未得到根本好转不少保险公司风险防范意识不强，内部管理与业务的快速发展不相适应高素质的保险专业人才缺乏保险经营体制落后，国际竞争力较弱 14.1.3 我国保险业未来发展趋势以明显高于GDP的增长幅度高速增长走向国际化的步伐明显加快保险投资渠道的逐步多元化保险企业将逐步实现规范化竞争保险企业间的兼并、收购现象将会变得越来越多见原保险业务将更加紧密地依存于再保险业务保险新产品将会快速推向市场保险电子商务成为未来保险业务发展新的亮点14.2 保险电子商务概述14.2.1 保险电子商务的概念与特点14.2.2 保险电子商务的主要模式14.2.3 保险电子商务的价值分析14.2.4 电子商务对
4、保险业发展的新要求14.2.5 国际保险业电子商务的发展14.2.1 保险电子商务的概念与特点1.概念：保险电子商务是实现保险信息咨询、保险计划书设计、投保、缴费、核保、承保、保单信息查询、保全变更、续期缴费、理赔和给付等保险全过程的网络化，即通过网络实现投保、核保、理赔、给付的全过程，完全免除传统的人工程序。14.2.1 保险电子商务的概念与特点2.特点网络化电子化直接化个性化多样化透明化14.2.2 保险电子商务的主要模式保险公司网站模式保险产品网站模式网上保险经纪人模式网上风险市场模式专业服务模式反向拍卖模式14.2.3 保险电子商务的价值分析1.电子商务为保险公司创造的价值：降低经营成
5、本提高保险业务运作效率加强与客户的互动和沟通有利于拓展业务范围有利于公司的发展规划14.2.3 保险电子商务的价值分析2.电子商务为保险客户创造的价值：增加选择范围享受全天候服务享受个性化服务有利于保护投保人的个人隐私获得更多的价格优惠14.2.4 电子商务对保险业发展的新要求转变经营思想创新保险业竞争规则转变服务模式14.2.5 国际保险业电子商务的发展 从国际范围来看，发达国家在保险电子商务发展方面历史相对较长，应用较为成熟，取得的成效也较为显著。1.美国目前几乎所有的保险公司都已开展了各种形式的电子商务活动，保险客户参与保险电子商务的客户也与日俱增。从未来的发展趋势看，电子商务将会逐渐成
6、为美国保险业务发展的基本方式。14.2.5 国际保险业电子商务的发展2.欧洲国家在电子商务发展方面与美国相比相对滞后，但不少大的保险公司希望在电子商务走在世界前列。英国皇家太阳联合保险公司、法国国家人寿、英国保诚集团等著名保险公司已在较短的时间内成为国际保险电子商务发展的领先者。目前，不少欧洲国家的保险公司通过电子商务实现的交易额已占到较高的比例，为客户也为公司的发展带来了实实在在的利益。14.2.5 国际保险业电子商务的发展14.3 我国保险业电子商务发展14.3.1 我国保险业电子商务发展的状况14.3.2 我国保险业电子商务发展存在的问题14.3.2 我国保险业电子商务发展的主要策略14
7、.3.1 我国保险业电子商务发展的状况我国保险业电子商务是从1997年中国保险信息网建立开始发展起来的。这一网站是迄今为止国内规模最大、内容最丰富、最具权威性和影响力的保险专业网站之一。目前，国内主要的保险公司都已开通了自己的专业网站，大部分网站都具有一定功能的电子商务业务，但总体来说，业务发展情况不甚理想。我国保险电子商务经营的险种已经涵盖了人寿保险、财产保险、意外伤害保险、旅游交通保险等100多个险种。保险客户不仅可以在网上投保，而且还可以实时核保和认证，并能进行网上在线支付，不少网站已开展保险代理等业务，保险电子商务的各种模式正在逐步出现。总体来说，我国保险业电子商务发展已经起步，但发展
8、水平有待进一步提高，应用层次还有待进一步深入。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 一、保险市场存在的问题(一)保险供给方的问题1、险种单一,保险产品同构现象严重。目前,保险市场运行的许多险种针对性和适用性差,条款设计缺乏严密性,不能很好地满足投保人多方面的需要,甚至成为积压和滞销的淘汰产品。因此,许多保险公司的经营都集中在数量有限的一些险种上。例如:在寿险中,各大公司都在拼命争夺、抢占少儿险市场;在产险上,各公司的竞争也主要集中在财产、车辆、货物运输等少数几个大险种上。至于责任、信用、保证、医疗保险等,都处在亟待发展之中。此外,保险产品的同构现象也十分严重。据有关资料统计,我国各保险公
9、司险种结构相似率达90%以上。这种状况导致了保险公司的“重复建设”、过度竞争,造成社会生产力和资源的浪费。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 一、保险市场存在的问题(一)保险供给方的问题2、竞争加剧、违规经营现象相当严重。其主要表现如下:第一,擅自提高或降低费率、扩大承保责任,增加无赔款返还。在一些主要险种中,甚至出现一些破坏性、掠夺性的竞争行为。如:提高或降低机动车辆保险基本保费或提高宣传品档次,变相提高或降低费率。第二,超规定比例支付保险代理手续费。以航空人身意外险为例,多家寿险公司竞争这一业务,手续费竞争攀升,甚至高达70%以上。第三,未经人民银行批准,擅自开办新险种。第四,虚假
10、承保、逆向保险。有些基层保险机构为了完成保费任务,甚至通过承保、退保、再投保等虚假承保的办法增加保费和业务量。更为恶劣的是有的保险公司竟为出了保险事故的企业补办保险手续,补签保险合同。这些不正当竞争、违规经营的行为严重破坏了市场公平竞争,加剧了保险机构自身的经营风险,使某些险种隐藏了严重的支付危机。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 一、保险市场存在的问题(一)保险供给方的问题3、内部管理混乱,会计核算,帐户管理有漏洞,内部控制薄弱。第一,重要单证管理和使用混乱。第二,帐户管理不严格。一些基层保险公司为便于操作,没有按规定在开户银行设立责任准备金存款户,造成保险资金不合理占用,保险财务
11、收益减少,支付能力降低,形成潜在风险。第三,会计核算不真实。有的基层保险公司为完成偏高的任务指标,在会计核算中的未决赔款上做文章。有的为增加利润而增加应收保费,减少未决赔款;有的以贷揽保、发放好处费承保,做假保单搞假理赔。第四,缺乏必要的风险管理制度,对承保、理赔、资金运用等一些重要业务环节的风险防范和控制能力很弱。第五,内部稽核监督力度不够。不少保险公司重业务、轻管理,稽核制度不健全,缺乏对下属机构以及代理机构的日常监督和检查,不能及时发现和化解风险。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 一、保险市场存在的问题(一)保险供给方的问题4、资金运用方式单一,影响其支付能力。我国的保险法规定
12、:保险资金运用只限于在银行存款、买卖政府债券、金融债券和国务院规定的其他资金运用形式。保险资金运用方式单一、渠道狭窄,保值增值能力弱,同时又存在贬值的危险,使得保险公司不得不靠降低赔付率来实现利润,提高经营效益。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 一、保险市场存在的问题(一)保险供给方的问题5、社会保障机构及有关部门入市混乱,持权代理、强制保险。如:政府指定劳动人事部门推出“社会养老保险”,民政部门推出“农民养老保险”,工会社团组织推出“工伤医疗保险”等。由于社会保险与商业保险机构行为的不协调性,导致市场混乱。其次,一些部门持权代理保险展业比较普遍,如:交警大队代理“机动车辆及第三者责
13、任保险”,计生办代理“母子安康险”,政府的劳动部门强制实行“养老保险”等。由于保险人与被保险人的关系不平等,公众对之有抵触情绪,直接影响到保险企业的服务形象。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 一、保险市场存在的问题(二)保险需求方的问题1、公众风险意识较弱,投保意愿不高。过去,在计划经济体制下,政府对国有部门的职工实行几乎“从生到死”的全方位保障。目前,在社会主义市场经济体制下,承担风险的主体逐渐由政府转移到企业和个人。但由于19591980年,国内商业保险停办长达20年之久,中国人的风险、保险意识必然滞后。据有关资料统计,1997年对部分城市居民的调查表明:对保险“非常了解”和“比
14、较了解”的人分别只有1.7%和18.6%,而44.6%的人还处于“不太了解”状态,另有8.2%的人对保险一无所知。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 一、保险市场存在的问题(二)保险需求方的问题2、保险有效需求不足。第一,由于保险广告宣传不够深入,居民对保险并非“家喻户晓”。第二,保险公司开发设计新险种的能力不强,限制了有效需求的产生。第三,保险公司普遍存在重保费、轻理赔的思想,偿付工作效率低,服务质量不高,使得许多投保人对理赔服务产生抱怨,限制了消费者投保行为的产生。第四,在我国,由于传统文化和小农经济的影响,人们信奉“养儿防老”,重视家庭共济,影响了消费者,特别是农村消费者投保的积
15、极性;同时,这也是农村寿险难以开展的一个重要原因。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 一、保险市场存在的问题(二)保险需求方的问题3、保险公司潜在的支持危机和通货膨胀的压力,直接影响人们参加长期寿险的积极性。4、不了解社会保险与商业保险的区别,许多参加了社会保险的公民,就认为不需要再到保险公司进行投保了,从而降低了公众对商业保险的需求。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 一、保险市场存在的问题(三)保险代理方的问题1、保险代理机构存在的问题:第一,仍然有不少保险公司设置代理机构不向人民银行办理登记、审批手续。第二,代理机构违规签发保单和越权批单的现象时有发生。第三,保险公司对代
16、理机构业务管理和风险控制没有制度可循,潜在隐患较大。第四,代理机构的组织形式、用工制度、产权关系、法律关系等都很模糊。这些问题给保险业的发展带来了障碍。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 一、保险市场存在的问题(三)保险代理方的问题2、保险代理人员素质不高,影响了保险业务的发展。由于代理人员从业前大多是社会富余劳力和待业人员,保险知识不足,责任心不强,往往在推销保险时出现误导陈述、恶意招览等违规现象,再加上代理人员敬业观念淡薄,缺乏职业道德,以至于某些人趁财务管理混乱之机,截留、挪用甚至贪污代收保险费、赔款等,形成了保险从业人员的道德风险,给保险公司拓展业务带来了不利影响。14.3.2
17、 我国保险市场存在的问题及对策 二、对策1、开发新险种,增强市场竞争能力,刺激有效需求。保险公司要大力培养和引进保险险种开发与设计的专业人才,根据市场需要改进老险种、开发新险种,创出自己公司的特色品牌和拳头产品。增加有效供给,刺激有效需求的产生。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 二、对策2、端正保险公司经营指导思想。保险企业要树立正确的经营目标,要有风险意识、效益观念和法制观念。通过加大保险的宣传力度,提高服务质量、增加保险险种、强化内部管理来开拓市场、发展业务,提高经济效益;严禁以扩大风险和成本为代价发展业务,对展业人员的考核,要注重质量指标,防止潜在风险的产生;加强保险从业人员的
18、学习和培训,增强法律意识和法制观念,严格依法执法,规范经营,遵守市场规划,消除保险市场的无序竞争。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 二、对策3、健全保险公司内部控制机制,防范各种风险。第一,要健全各项规章制度,特别是核保核赔制度、财务制度、会计制度等。第二,要建立健全风险管理制度,加强对承保、理赔、资金运用等环节的风险防范和控制能力,保证公司偿付能力的充足性。第三,建立健全内部稽核制度,抓紧培训和配备专业的稽核人员,及时开展稽核检查,包括对下属机构和代理机构的日常稽核,以便及时发现问题、堵塞漏洞、消除隐患。第四,在落实制度中,严格奖惩,对违反制度规定的行为严肃处理,毫不手软,以维护制
19、度的权威性。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 二、对策4、拓宽保险资金运用的渠道,减少通货膨胀的压力,提高保险公司的经济效益。目前,人民银行已同意保险公司加入同业拆借市场,从事证券买卖业务。这对于长期以来保险资金运用渠道单一的情况是远远不够的。尤其是寿险资金具有长期性和稳定性的特点,除保险法规定的投资渠道以外,在完善各种金融制度的前提下,应通过多种渠道及不同投资组织来增强资金回报率,减少通货膨胀的压力,提高保险公司的偿付能力,更好地发挥保险资金补偿经济损失的职能,取得较好的社会效益。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 二、对策5、加强中央银行的监管力度,为保险公司依法经营、公
20、平竞争创造良好市场环境。第一,严格把好保险机构市场准入关,按规定申报、审批保险机构。第二,人民银行要根据现有的保险法等法律法规,制定具体的、可操作的监管法规制度;严禁保险机构与有关部门联合发文强制保险,不准擅自变动费率、提高代理手续费;不得搞假赔案、异地出单、强行推销等违规活动。第三,人民银行的监管要有超前意识,重视对保险公司偿付能力的监管。对保险公司的赔付率、准备金提取、净资产变化、资产配置比例、风险自留比率、偿付能力增减等设置风险预警指标,定期稽核检查。对偿付能力达不到规定标准的,除了要督促其采取办法充足比例以外,还要加以行政干预。第四,从严加强对保险代理人的监管。严格按照保险代理人管理规
21、定(试行),抓紧对保险代理机构的清理整顿,对没有保险代理经营许可证的代理机构进行撤销。同时,对没有取得保险代理人资格证书的人员,不得以各种方式从事代理业务。第五,加强监管人员业务培训,改变保险监管“外行管内行”的状态,提高监管水平。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 二、对策6、逐步建立独立的保险监管机构和保险评估机构,加强保险行业自律。第一,建立独立的保险监管机构,代表国务院对保险业实施监督管理,确保保险监管的质量。第二,尽快建立起保险公司的评估机构,以便定期对保险公司作出评估,使消费者在购买保险产品的时候能够理性地作出选择,保护消费者权利。第三,加强保险行业自律,继续加强保险行业公
22、会在管理保险市场方面的力量和责任,促进保险业的协调发展。14.3.2 我国保险市场存在的问题及对策 二、对策7、建立和发展保险代理公司,促进保险业的健康发展。目前,由于保险代理机构和代理人员的素质等诸多方面存在问题,给保险业的管理带来了许多困难。建立和发展保险专业代理公司是从业人员专业化和保险管理现代化的需要,同时也是规范我国保险市场、维护保险市场平等有序竞争的一项重要举措。因此,建立和发展保险代理公司已成为我国保险业发展的必然趋势和发展方向。14.3.2 我国保险业电子商务发展存在的问题对保险电子商务的认识还没有到位保险电子商务的集成化程度还不高安全与法律等保障还不健全保险行业整体信息化水平
23、还比较低14.3.4 我国保险业电子商务发展的主要策略转变观念，提高认识，加快保险电子商务的发展步伐加强联合，促进协调，为保险电子商务发展营造理想的发展环境加快法律、法规和标准的建设，为保险电子商务发展保驾护航促进保险业自身的信息化发展进程，为保险电子商务发展打下坚实基础14.4 典型案例1 泰康人寿的网上保险 14.4.1 公司概况14.4.2 发展背景14.4.3 实施方案14.4.4 网上服务14.4.5 运作模式14.4.6 业务转型14.4.7 CA认证14.4.8 案例评析14.4.1公司概况图56 泰康在线主页14.4.2 发展背景1996年泰康人寿保险股份有限公司刚成立时，公司
24、领导层就认识到，必须充分利用现代信息技术提高保险业务的处理效率和水平，以增进客户的满意度和忠诚度。泰康人寿在合作伙伴的参与下为公司电子商务的发展制定了三个阶段的发展规划：第一阶段，建立电子商务平台，建立泰康在线品牌。第二阶段，加强内部平台基础功能，实现客户关系管理。第三阶段，横向扩展业务领域，形成行业甚至跨行业的商务平台。2000年10月，是由泰康人寿投资建立，以泰康人寿的保险业务为依托的大型保险电子商务网站泰康在线正式开通。14.4.3 实施方案泰康人寿的电子商务的实施主要是由北京蓬天信息系统有限公司（Prient Corporate）负责进行的。方案采用SilverStream的应用服务器
25、、SilverStream 电子门户、Brio 企业服务器、Oracle8i数据库等应用软件，共同构成泰康在线电子商务平台的软件应用系统平台。整个系统不仅解决了系统的泰康在线前台交易和网上服务流程的应用，更实现了保险业务后台工作流的应用，并实现与泰康人保后端遗留系统（Informix数据库系统）结合，保证了信息供应链在企业内外的贯通和充分利用，实现了泰康人寿前后端系统的完整整合。14.4.4 网上服务网上保险保险服务代理人服务支持信息服务14.4.5 运作模式 保险业务处理过程的电子化 保险服务提供商图510 亿顺旅行保险计划页面14.4.6 业务转型渠道转型业务流程转型服务转型保险产品转型1
26、4.4.7 CA认证可靠的密钥技术电子证书方便业务管理功能丰富的理财服务14.4.8 案例评析泰康人寿是国内较早对发展电子商务有深刻认识的保险公司，公司高层把发展电子商务作为增强企业参与国际、国内竞争实力的战略举措，并通过切实有效的行动，在电子商务发展方面取得了卓有成效的成绩。泰康在线是我国保险行业具有领先性和创新性的电子商务网站，它的成功主要原因有三个方面：运用网络技术改造传统保险产业，提升保险业务的竞争力。泰康在线的运作模式是“在网上解决保险业务的全过程”，并通过积极有效的金融产品创新，推出了一系列适合网上销售的保险产品。在安全防范上采用了世界上最先进的Entrust PKI综合安全平台，为保险电子商务的深层次发展打下了坚实的基础。演讲完毕，谢谢观看！