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1、气管食管异物第1 页，本讲稿共16 页 气管异物 一、概述：内源性、外源性。耳鼻喉科常见急症之一。多见于5岁以下儿童，3岁以下最多。第2 页，本讲稿共16 页 二、病因：1、年幼儿牙齿发育不全，喉的保护性放射功能不健全。2、意外。3、全麻或昏迷病人吞咽功能不全。4、鼻腔异物钳取不当。第3 页，本讲稿共16 页 三、异物种类和停留部位：植物类、金属类、化学制品、动物类。异物停留的部位与异物的性质、形状及气管、支气管解剖特点有关。第4 页，本讲稿共16 页 四、病理：病理反应与异物的性质、大小、形状及停留时间和有无感染等密切相关。1、异物的性质：2、异物的大小和形状及停留的时间：不完全性阻塞：完全
2、性阻塞：第5 页，本讲稿共16 页 五、临床表现：1、气管异物：2、支气管异物：3、并发症：第6 页，本讲稿共16 页 六、诊断：1、病史 2、体格检查 3、x线检查 4、支气管镜检查：是气管、支气管异物确定诊断的最可靠方法。第7 页，本讲稿共16 页 七、治疗：呼吸道异物危机生命，取出异物是唯一治疗方法。1、经直接喉镜异物取出术：2、经支气管异物取出术：3、纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术：4、开胸异物取出术：5、术后处理：第8 页，本讲稿共16 页 食管异物 一、概述：与年龄、性别、饮食习惯、精神状态及食管疾病等多因素有关。多见于老人及儿童。最常见钳于食管入口，其次为食管中段第二狭窄处
3、。第9 页，本讲稿共16 页第10 页，本讲稿共16 页 二、临床表现：与异物性质、大小、形状、停留的部位和时间以及有无继发感染有关。1、吞咽困难 2、吞咽疼痛 3、呼吸道症状第1 1 页，本讲稿共16 页 三、诊断：1、详细询问病史 2、间接喉镜检查 3、x线检查 4、食管镜检查第12 页，本讲稿共16 页 四、并发症：1、食管穿孔或损伤性食管炎 2、颈部皮下气肿或纵隔气肿 3、食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎 4、大血管破溃 5、气管食管瘘第13 页，本讲稿共16 页 五、治疗：1、及时取出异物：经硬质食管镜取异物 经纤维食管镜或电子食管镜取异物 Foley管法 颈侧切开或开胸术取异物第14 页，本讲稿共16 页 2、一般治疗 3、并发症的处理第15 页，本讲稿共16 页Thank you！谢谢！第16 页，本讲稿共16 页