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1、 手术室的安全管理 手术安全核查制度和手术室管理规范的实施主要内容v 背景v 病人安全v 手术安全核查制度v 手术安全核查表v 手术室管理规范 背 景v“患者安全问题”美 国 医 学 研 究 Insititute of Medicine(IOM)我 们 现 有 的 医 疗 质 量 和 我 们 得 到 的 医 疗 质 量 之间 存 在 着 不 是 一 般 的 差 距，而 是 巨 大 的 鸿 沟 21世纪医疗系统质量改进的目标是：安 全、有 效、以 患 者 为 中 心、及 时、效率和公平2009 年度患者安全目标 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对 患者身份识别的准确性 目标二：提高用药安全
2、 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间 有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 2009 年度患者安全目标 目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制 的基本要求 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生 目标八：防范与减少患者压疮发生 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件 目标十：鼓励患者参与医疗安全*6 统计数字表明，在发达国家，每10名患者即有1名患者在接受医院治疗时受到伤害。WHO将病人安全称为一种地方性问题。（endemic concern）病人安全 Patient Safety手术安全核查制度 中华人
3、民共和国卫生部卫医政发 2010 41号 对象：各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生 产建设兵团卫生局 目的：加强医疗机构管理，指导并规范医疗机构手 术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全。依据：中华人民共和国执业医师法 护士条例 医疗事故处理条例 医疗机构管理条例 时间：2010年3月17日下发执行手术安全核查制度 具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行 手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查 手术安全核查制度医院手
4、术部（室）管理规范（试行）中华人民共和国卫生部卫医政发2009 90 号 对象：各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生 产建设兵团卫生局 目的：加强医院手术安全管理，指导并规范医 院手术部（室）管理工作，保障医疗安全 依据：医疗机构管理条例、护士条例 医院感染管理办法 时间：2009 年9 月18 日下发，执行2010 年1 月1 日医院手术部（室）管理规范（试行）第二章 第六条手术室在医院的位置 重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁。设立急诊手术患者绿色通道 医院手术部（室）管理规范（试行）第二章基本条件第七条手术部（室）的建筑布局应当遵循医
5、院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。物流做到洁污分开，流向合理医院手术部（室）管理规范（试行）第二章 基本条件第八条手术间的数量应当根据医院手术科室的床位数及手术量进行设置，满足医院日常手术工作的需要 医院手术部（室）管理规范（试行）第二章基本条件 第十条手术部（室）应当根据手术量配备足够数量的手术室护士，人员梯队结构合理 医院手术部（室）管理规范（试行）第二章基本条件 第十条三级医院手术部（室）护士长应当具备 主管护师及以上专业技术职务任职资格 和5
6、年及以上手术室工作经验 具备一定管理能力医院手术部（室）管理规范（试行）第二章基本条件 第十条二级医院手术部（室）护士长应当具备 护师及以上专业技术职务任职资格 和3 年及以上手术室工作经验 具备一定管理能力医院手术部（室）管理规范（试行）第二章基本条件第十条手术室护士应当接受岗位培训并定期接受手术室护理知识与技术的再培训根据工作需要，手术室应当配备适当数量的辅助工作人员和设备技术人员医院手术部（室）管理规范（试行）第三章手术安全管理第十三条手术部（室）应当建立手术标本管理制度，规范标本的保存、登记、送检等流程，有效防止标本差错 医院手术部（室）管理规范（试行）第三章第十四条 手术部（室）应当
7、建立手术安全核查制度，与临床科室等有关部门共同实施，确保手术患者、部位、术式和用物的正确医院手术部（室）管理规范（试行）第三章第十五条手术部（室）应当加强手术患者体位安全管理，安置合适体位，防止因体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤 医院手术部（室）管理规范（试行）第三章第十六条手术部（室）应当建立并实施手术中安全用药制度，加强特殊药品的管理，指定专人负责，防止用药差错 医院手术部（室）管理规范（试行）第三章第十七条手术部（室）应当建立并实施手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保证患者安全医院手术部（室）管理规范（试行）第三章第十八条手术部（室）应当加强手术安全管理，
8、妥善保管和安全使用易燃易爆设备、设施及气体等，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤 医院手术部（室）管理规范（试行）第三章第二十一条 手术部（室）工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。医院手术部（室）管理规范（试行）第四章医院感染预防与控制第二十三条手术部（室）应当通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险 医院手术部（室）管理规范（试行）第四章第二十九条手术部（室）的医疗废物管理应当按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类、处理。医院手术部（室）管理规范（试行）第五章质量管理 第三十条医院应当建立健全手术部（室）的质
9、量控制和持续改进机制，加强质量管理和手术相关不良事件的报告、调查和分析，定期实施考核 9、静夜四无邻，荒居旧业贫。5月-235月-23Tuesday,May 16,202310、雨中黄叶树，灯下白头人。15:11:4115:11:4115:115/16/2023 3:11:41 PM11、以我独沈久，愧君相见频。5月-2315:11:4115:11May-2316-May-2312、故人江海别，几度隔山川。15:11:4115:11:4115:11Tuesday,May 16,202313、乍见翻疑梦，相悲各问年。5月-235月-2315:11:4115:11:41May 16,202314、
10、他乡生白发，旧国见青山。16 五月 20233:11:41 下午15:11:415月-2315、比不了得就不比，得不到的就不要。五月 233:11 下午5月-2315:11May 16,202316、行动出成果，工作出财富。2023/5/16 15:11:4115:11:4116 May 202317、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。3:11:41 下午3:11 下午15:11:415月-239、没有失败，只有暂时停止成功！。5月-235月-23Tuesday,May 16,202310、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。15:11:411
11、5:11:4115:115/16/2023 3:11:41 PM11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。5月-2315:11:4115:11May-2316-May-2312、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。15:11:4115:11:4115:11Tuesday,May 16,202313、不知香积寺，数里入云峰。5月-235月-2315:11:4115:11:41May 16,202314、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。16 五月 20233:11:41 下午15:11:415月-2315、楚塞三湘接，荆门九派通。五月 233:11 下午5月-2
12、315:11May 16,202316、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。2023/5/16 15:11:4115:11:4116 May 202317、空山新雨后，天气晚来秋。3:11:41 下午3:11 下午15:11:415月-239、杨柳散和风，青山澹吾虑。5月-235月-23Tuesday,May 16,202310、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。15:11:4115:11:4115:115/16/2023 3:11:41 PM11、越是没有本领的就越加自命不凡。5月-2315:11:4115:11May-2316-May-2312、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。15:1
13、1:4115:11:4115:11Tuesday,May 16,202313、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。5月-235月-2315:11:4115:11:41May 16,202314、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。16 五月 20233:11:41 下午15:11:415月-2315、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。五月 233:11 下午5月-2315:11May 16,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/5/16 15:11:4115:11:4116 May 202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。3:11:41 下午3:11 下午15:11:415月-23MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blandit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis ut cursus.感 谢 您 的 下 载 观 看专家告诉