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1、烧伤创面护理 第一篇：烧伤创面护理 一、评估和视察要点。 1. 2. 3. 4. 评估患者病情、意识、受伤时间、缘由、性质、难过程度、心理状况等。 评估烧伤面积、深度、部位、渗出液的气味、量及性质、有无污染、感染等。 严峻烧伤患者应视察生命体征。 肢体包扎或肢体环形焦痂患者应视察肢体远端血供状况，如皮肤温度及颜色、动脉搏动、 肿胀等。 二、操作要点。 1. 病室环境清洁，温湿度相宜，实施暴露疗法时室温保持在2832，相对湿度50%60%， 床单位每日用消毒液擦拭。 2. 遵医嘱赐予止痛剂、抗生素及补液，视察用药反应。 3. 抬高患肢，视察患肢末梢皮肤温度、颜色、动脉搏动、肿胀、感觉等状况。 4
2、. 术前应剃除烧伤创面四周的毛发，大面积烧伤患者，应保持创面清洁枯燥，定时翻身。 5. 术后视察切、削痂及取、植皮部位敷料渗出状况，有渗出、异味刚好更换。 6. 出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，刚好报告医生。 7. 特殊部位烧伤的护理 1 呼吸道烧伤：赐予鼻导管或面罩吸氧，必要时赐予呼吸机帮助呼吸，充分湿化气道， 视察有无喉头水肿的表现，保持呼吸道畅通。 2 眼部烧伤：化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部，一般选用清水或生理盐水；分泌物 较多者，刚好用无菌棉签去除分泌物，白天用眼药水滴眼，晚间用眼药膏涂在眼部；眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖以爱惜眼球。 3 耳部烧伤：保持外耳道清
3、洁枯燥刚好清理分泌物，在外耳道入口处放置无菌干棉球， 定时更换；耳周部位烧伤用无菌纱布铺垫。 4 鼻烧伤：保持鼻腔清洁、潮湿、畅通，刚好清理分泌物及痂皮，防止鼻腔枯燥出血。 5 口腔烧伤：保持口腔清洁，早期湿棉签潮湿口腔黏膜，拭去脱落的黏膜组织。能进 流食进食后应保持口腔创面清洁。 6 会阴部烧伤：接受潮湿暴露疗法，剃净阴毛清创后，留置尿管，每日会阴擦洗；及 时清理创面分泌物；女性患者用油纱布隔开阴唇，男性患者兜起阴囊；排便时避开污染创面，便后冲洗消毒创面后再涂药。 7 指趾烧伤：指趾与指趾之间用油纱布分开包扎，视察甲床的颜色、温 度、敷料包扎松紧，留意抬高患肢促进循环削减难过。 8. 维持关
4、节功能位，制定并实施个体化康复训练支配。 三、指导要点。 1. 告知患者创面愈合、治疗过程。 2. 告知患者避开对瘢痕性创面的机械性刺激。 3. 指导患者进行患肢功能性熬炼的方法及留意事项。 四、留意事项。 1. 运用吸水性、透气性敷料进行包扎且松紧度相宜。 2. 烦躁或意识障碍的患者，适当约束肢体。 3. 留意变换体位，避开创面长时间受压。 4. 半暴露疗法应尽量避开敷料移动，暴露创面不宜覆盖敷料或被单。 其次篇：烧伤创面护理的基本原则是什么？ 烧伤创面护理的基本原则是什么？ 预防或削减创面感染的机会，创建相宜创面良好生长的环境，促进创面早日愈合，是烧伤创面护理的目标。 护理原则有一下几点：
5、 1、留意保暖，室温宜保持在2830。 2、预防和限制感染:包括清洁伤口用无菌生理盐水清洗伤口,清洗范围包括伤口四周 2.5cm.志向的冲洗压力是用35ml空针抽取生理盐水用19号针头冲洗,削减局部细菌数量；加强养分支持,订正低蛋白血症；更换敷料时戴无菌手套,专物专用,预防交叉感染；每周做一次伤口培育,监测感染状况等. 3、爱惜伤口及其四周组织:运用减压垫减除伤口及其四周组织的压力；保持伤口局部的密闭性,预防分泌物,排泄物污染；实行爱惜性体位或放置爱惜性支架等 4、为伤口愈合供应一个潮湿的环境:根据伤口大小,深度,颜色及渗液量等状况,选择恰当的封闭敷料敷贴伤口,为伤口愈合供应一个低氧,潮湿的愈
6、合环境 5、限制流出的液体和气体:对于渗液量较多10 ml/24 h,特别是感染性渗液伤口,应接受汲取渗液的敷料. 如接受澡酸盐敷料可汲取自身重量20倍的伤口渗液或接受德湿威敷料在吸除渗液的同时吸除创面细菌,对于洞窟性伤口可用封闭式负压吸引技术吸除流出的液体和气体,以免对伤口造成不良刺激和浸渍. 6、使病人感到舒适:不管接受何种方式,伤口护理都不应给病人带来或加重难过,应实行削减难过的方法,尽可能使病人感到舒适,这种舒适包括躯体上和心理上的,因此伤口护理中应重视做好身心整体护理。 第三篇：烧伤护理常规 烧伤护理常规 一、 烧伤病人入院护理常规 1、 初步了解伤员烧伤缘由、时间、程度、部位，假如
7、收治大批伤员、应向有关医院领导汇报，以便组织人力、物力进行抢救。 2、 按医嘱进行静脉输液、抗休克，呼吸困难者随时作气管切开、留置尿管、清创等急救处理。 3、 根据病情准备病室及病床，调整好室温，维持28-32相对湿度在24%左右。 1 大面积烧伤病人，支配单人隔离病房，中、小面积烧伤病人可两人住一隔离病房，进行创面或床边隔离； 2 大面积烧伤者，于休克期后病情稳定卧翻身床，小儿大面积烧伤，会阴部烧伤及环形烧伤者可选用小儿人字床； 3 大面积烧伤者，床上铺胶单，再铺上消毒床单；中、小面积烧伤者，在烧伤部位铺胶单及消毒中单。 4、 病人的初步处理 1 中、小面积烧伤病人，除按一般住院病人护理外，
8、创面的处理可用碘伏、生理盐水冲洗创面，用消毒棉球吸干水份，实行包扎或暴露疗法按相应的护理常规护理。 2 大面积烧伤者，作以下处理： 休克者进行刚好抗休克处理，进行交叉配血试验，关心进行各种化验检查； 马上建立静脉通道，按医嘱进行输液或输血； 呼吸道烧伤者，予以气氛吸入，做好气管切开的准备； 停留尿管，记录每小时尿量，总结24小时出入液量； 病情稳定后关心医生进行创面处理。 5、 病人进行初步处理后，即可安置病人入病房，款待各种治疗、护理操作要遵守无菌技术原则。 6、 认真书写护理记录，做好交接班工作。 二、 烧伤病人的基础护理 1、 做好心理护理，了解病人思想状况，解除顾虑，争取病人的协作。
9、2、 入院后即查体温体温，脉搏，呼吸，每日3-4次，直至平稳后改每日一次。 3、 入院后即测体重，以后每周1次，重伤者除外。 4、 头面部烧伤者，留意爱惜角膜，用0.25%氯霉素眼药水或四环素软膏滴眼和涂眼角膜。 5、 加强口腔护理，每日1-2次。 6、 能进食者予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者赐予鼻饲或静脉高养分。 7、 保持倒向皮肤清洁，每日用0.1%新洁尔灭等清洁皮肤。 8、 休克、烦躁、意识不清等重症口才，留意平安，防坠床。 9、 会阴部烧伤或女病人，便后须清洗，烧伤者应运用消毒便器。 10、 定期翻身，避开创面长期受压。 1 11、 12、 根据南方天气潮湿的状况，创面可持
10、续运用热风吹，保持创面枯燥清洁。 指导和关心复原期病人进行功能熬炼。 三、 休克期的护理常规 1、 快速建立静脉通道补液，防治休克。 2、 留置导尿管，视察每小时尿量并记录，有异样即通知医生处理。 3、 严密视察病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、神志、尿比重及PH值。 4、 留意保暖，维持室温在28-32。 5、 保持呼吸道通畅，呼吸道烧伤者，准备气管切开、吸痰用物及氧气。 6、 熟识烧伤抗休克液体疗法，并根据病情调整补液速度和量。 7、 留意爱惜创面，做好创面护理。 8、 腹胀、反复呕吐者，刚好留置胃管以进行胃肠减压。 9、 治疗操作尽量集中进行，保证充分休息。 四、 感染期的护理常规 1、
11、按烧伤一般护理常规护理。 2、 亲热视察体温、脉搏、呼吸、血压、精神状态等。高热时，按高热护理常规护理。留意脉率和节律的转变要，警惕中毒性心肌炎的出现。视察呼吸频率、节律和深浅度的转变，及早觉察败血症和呼吸道感染的征兆，以便进行治疗。 3、 烦躁、意识模糊者留意平安，防坠床。 4、 留意饮食护理：对腹胀、腹泻、肠麻痹等胃肠功能紊乱者，应限制进食量或禁食，按医嘱赐予静脉高养分。做好腹胀、腹泻的护理。 5、 按医嘱刚好精确的进行抗生素的治疗。 6、 创面的护理按创面护理常规护理。 五、 复原期护理常规 1、 激励病人克服困难，进行功能熬炼。 2、 初愈的创面避开外伤，保持清洁，不能强行剥去痂皮，对
12、未完全愈合的创面可外擦红汞和炉艮散，用纱布覆盖，养活感染。 3、 指导进行功能熬炼，进行体疗、理疗，削减疤痕形成。 六、 烧伤创面护理常规 一 包扎创面护理 1、 肢体包扎疗法者，留意肢端血运状况。 2、 敷料渗湿者应刚好更换，保持创面枯燥、清洁，养活感染。 3、 有高热、难过加剧、臭味者，报告医生刚好视察处理。 4、 抬高患肢，保持清洁，防污染。 二 暴露创面的护理 1、 维持室温28-32，勿受凉。 2、 床上被单及敷料需经灭菌处理。 3、 环形烧伤运用翻身床定时翻身，使前后创面交替暴露，创面不得覆盖任何敷料被单。 4、 保持创面枯燥、清洁，外涂有效抗生素药物。 5、 觉察痂下积脓随时处理
13、。 6、 肢体环形烧伤者，留意末梢循环，躯干环形烧伤者留意呼吸状况，必要时切开减压。 7、 接触创面留意无菌操作防感染。 三 浸泡创面护理 1、 浸泡前说明目的，取得合作，并嘱大小便。 2、 调整室温，避开受凉。 3、 调整水温至38-40，常用1：5000高锰酸钾、0.1%洁尔灭或生理盐水。 4、 浸泡前口服糖水或牛奶。 5、 浸泡过程亲热视察面色、脉搏、呼吸，有异样即停止浸泡，对症处理。 6、 浸泡后即吸干水份，根据需要作创面的处理。 四 热风治疗创面护理 1、 运用前进行平安检查，先开电热，1-2分钟后再开电扇。 2、 热风档需交替运用，防止烧坏。 3、 定时调整风速和电热。 4、 定期
14、清洁进风过滤网，保持清洁。 5、 肉芽创面不行暴露干脆吹热风，防坏死。 6、 持续运用，不行间断。 七、 特殊部位烧伤护理 一 会阴部烧伤护理 1、 双大腿外展，使会阴部创面充分暴露。 2、 大小便器应经消毒方能运用。 3、 每次便后用1：5000高锰酸钾溶液冲洗清洁。 4、 大小便污染创面时应清洁创面。 二 头面部烧伤护理 1、 伴有呼吸道吸入性损伤者留意呼吸道通畅，备好气管切开、吸痰等用物，并刚好去除呼吸道内分泌物，按医嘱进行超声雾化吸入，每日1-2次。气管切开者，按气管切开护理。 2、 颈部烧伤者，可在肩部垫一枕，保持颈部过伸位，以充分暴露创面。 3、 眼部护理 1 刚好清洗分泌物，定时
15、滴眼药水，保持眼部清洁。 2 眼睑外翻时，用无菌凡士林纱布覆盖爱惜，防止角膜感染。 3 俯卧时防止眼部受压，涂眼膏爱惜。 4、 耳部护理 1 耳廓外表凹凸不平，易藏污垢，需用棉签吸干渗出液，保持 枯燥。 2 侧卧时应防受压，防止发生耳软骨炎。 3 包扎时留意外耳位置，耳廓四周用纱布垫好，勿使受压，如 3 炎症加剧，尽可能不运用包扎法，局部用抗生素芗限制。 5、 鼻部护理 1 保持鼻腔清洁通畅，刚好拭净分泌物。 2 鼻孔内滴入少量石腊油，防止分泌物粘结堵塞。 3 鼻粘膜感染时，可用抗生素液滴鼻。 6、 口腔护理 1 由于早期水肿，可使上下唇外翻，致口腔粘膜暴露在空气中， 需经常拭去分泌物及脱落之
16、粘膜。 2 保持口腔清洁，有溃疡或霉菌生长时，报告医生进行处理。 八、 特殊缘由烧伤的护理常规 一 化学烧伤 1、 强碱烧伤 1 快速除去污衣，用大量流水冲洗后，用弱酸0.5%-5%醋酸 中和创面余碱，再用水冲洁净。 2 如为石灰烧伤，先将石灰粒除去后再用水冲洗，以免石灰遇 水后产热，加重烧伤。 3 眼部烧伤，马上用清水或外用生理盐水冲洗后，再用3%硼酸 水冲洗抹干，滴抗生素眼药水或涂四环素眼膏。 4 水疱皮应剪除，以免所含碱液加深损害。 5 碱类烧伤创面深度不易视察，帮对深度烧伤的创面应尽早切 痂、削痂、暴露创面以便视察。 6 误服强碱，可服生蛋清、牛奶或服稀酸0.5%盐酸500毫升等， 禁
17、忌洗胃。 2、 强酸烧伤 1 快速脱去污衣，彻底冲洗，再用2-5%的碳酸氢钠溶液中和， 再用清水洗净。 2 如为氟氢酸烧伤，局部彻底冲洗后，用1%普鲁卡因加5-10% 葡萄糖酸钙行创面四周皮下浸润。 3 误服强酸，即服生蛋清、牛奶、速效、氢氧化镁凝胶氢氧 化铝，禁忌洗胃及服碳酸氢钠，以免胃肠胀气而引起穿孔。 4 眼部烧伤马上用清水冲洗或外用生理盐水持续冲洗后，涂上 眼膏后请专科处理。 3、 磷烧伤 1 大量清水冲洗后，湿布包扎，与空气隔绝，以防接着烧伤， 禁用油脂敷料，干纱布或2-5%碳酸氢钠湿敷。 2 创面涂1%硫酸铜两者反应后生成磷化铜呈黑色颗粒，等 磷化铜颗粒去除洁净后，再用大量清水或过
18、氧化氢溶液清洗，以免硫酸铜汲取后中毒。 3 用湿透的纱布或1：5000高锰酸钾液浸湿纱布掩盖口鼻，防 止磷燃烧产生的烟雾吸入而中毒。 4 按医嘱大量输液，留意护肝肾治疗，深度烧伤尽早切痂皮。 5 亲热视察病情，留意磷中毒的表现，定期查肝、肾功能和测 4 血钙、磷、尿磷等。 二 电击伤 1、 快速切断电源，或以绝缘物品使病人脱离电流，马上进行抢救。 2、 如呼吸、心跳骤停者，马上进行人工呼吸及心脏胸外按压。 3、 结合心电图状况，按医嘱静脉注射肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、乳酸钙等药物。 4、 抬高伤肢，亲热视察肢端颜色、温度、血循环及肿胀状况。 5、 视察生命体征及局部肿胀、感染、坏死
19、等转变，觉察异样刚好报告医生。 6、 烧伤创面进行彻底清创，按医嘱运用抗生素、破伤风抗毒素等。 7、 加强巡察，留意创口出血，床旁备好止血带等用物。 8、 患肢需制动，转运时特别留意，防止出血及血栓脱等并发症， 9、 非心脏复苏者，补液量应多于一般烧伤病人，补足血容量后，医嘱应用脱水剂或利尿剂，维持尿量在每小时50毫升以上。 10、 其余护理与一般烧伤同。 九、 烧伤创面切痂植皮术前、后护理常规 一 术前护理 1、 按手术前护理常规护理。 2、 术前一天按常规作供皮区皮肤准备。如取头皮时术日晨需再剃眷属，勿损伤头皮，禁用碘酒。 3、 植皮区四周皮肤需清洁剃毛。 4、 术前一天配血，备好术中需用
20、之药物及敷料。 5、 病人送手术室后，清洁消毒病室全部物品，准备手术床。 二 术后护理 1、 按麻醉后护理常规护理。 2、 严密视察植皮区、取皮区渗血状况、末梢循环状况，不行在术肢测血压及上止血带，以免影响植皮效果。 3、 胸部切痂者，留意包扎松紧度，过紧影响呼吸。 4、 植皮区避开受压，影响皮片生长，抬高患肢，定期翻身，留意勿拖拉以免皮片脱落。 5、 留意饮食养分的供应，促进创面愈合。 6、 头面部包扎者应留意口腔护理，并备好吸引器。 7、 视察皮片的生长状况，皮片成活后留意功能熬炼。 十、 翻身床运用护理常规 1、 熟识翻身床的结构、运用与平安留意事项，严防患者坠床、跌伤。 2、 定时翻身
21、。翻身前向病人说明目的及留意事项，以取得合作。 3、 翻身前铺好无菌单与纱垫、骨突部位加用棉垫或海绵垫，以防发生褥疮。 4、 翻身前具体检查床的各部件，清理床周杂妥当放置输液管道，防止翻身时输液管脱出或堵塞。每次翻身应清理创面。 5、 翻身时需二人进行，各站于床的一端，检查并旋紧床边螺丝，放下脚撑，除去平安 5 带及上面的床片、敷料床单等，重新调好输液速度。 6、 翻身后留意视察病情转变，危重病人翻身前应备好急救药品器材。 7、 头面部、颈部、呼吸道烧伤，早期翻身时，应加强视察，俯卧时间不宜超过-2小时，以免喉头水肿，引起窒息。 8、 对休克、心衰、全身水肿、冬眠患者、腹胀等呼吸不畅者，暂不宜
22、用翻身床。 9、 俯卧时垫好足背足趾防受压。 十一、烧伤消毒隔离护理常规 1、 工作人员空消毒隔离衣、帽及器皿，着室内鞋方能进入隔离病房，上下班用肥皂水洗手，接触病人创面，必需先用消毒液泡手，戴无菌手套。 2、 严格遵守无菌技术操作原则。 3、 保持病室清洁，室内墙壁、地板等定期刷洗。 4、 床单、胶单、床旁桌上用物、便盆等，分类进行清洁消毒。 5、 每天用速消净溶液清洁家俱一次，拖地两次。室内每天紫外线消毒二次，每次30分钟。 6、 血压计、听诊器等固定专用，定期消毒。 7、 严格限制进入室内人员。 8、 保持室内通风。 9、 病人出院、残废或转出病室，应进行终末消毒；各种医疗器械物品，用2
23、%速消净浸泡；床垫、翻身床等用烟薰消毒；家具用2%速消净刷洗洁净，再烟薰消毒；地板、窗台、墙壁用洗衣粉刷洗，清水冲净。 第四篇：烧伤护理常识 烧伤患者的护理常规 一、体液渗出期休克期 一般为伤后48-72小时，一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿，另一方面机体由于体液削减而影响内脏的正常功能，如不刚好实行救治将会危及您的生命。因此，须做到： 1、保持安静平卧，勿乱*叫。 2、口渴是机体对疾病的正常反应，在确定时间和程度上会持续存在。根据您的病情需要，护理人员会对您实行确定时间一般为48小时内的禁食水少量进食水，盼望患者能够协作。 3、如有其它不适如难过不能忍受、寒冷、呼吸困难等，可示意
24、或告知护理人员。 二、感染期 从烧伤一起先直到创面封闭的一段时间。由于烧伤破坏了皮肤的正常防卫功能，大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状，此期对您是一个危险而关键的时期，护理人员会对您实行一些必需的治疗措施，包括： 1、隔离措施 因创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，感染既可来自您自身创面又可来自外界环境，因此须一方面对您的创面留意无菌操作，另一方面要对您实行必需的隔离，照实行无人陪伴，限制探视次数等。 2、换药 换药是始终伴随着您的整个病程，尤其是在这个阶段更频繁，创面的转变是一个困难的动态过程。中溶脱痂时创面会出
25、现臭味、流脓等，这是一个自然的病重过程，请不要过于惊慌，换药时即使操作很轻，都可能会难过，盼望您尽量忍耐。 3、手术 手术是烧伤皮肤不能自行修复的状况下实行的一种治疗手段，这通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境，也可能最大限度地保存手、足等功能部位的功能。 4、全身或局部浸浴 可以比较彻底地去除创面脓毒及坏死组织，削减局部细菌含量限制感染，促进循环，改善功能。 5、养分支持 烧伤具有消耗大，代谢高的特点，故需加强养分支持。除静脉补充外，更需要主动努力的协作，实行正确有效的膳食。 三、创面修复期 浅度创面一般在10-14天内愈合，不留疤，但有色素冷静数月至
26、数年后可自行消逝。较浅的深度无感染也可23周愈合，但有疤痕遗留。深度及度均需植皮才可修复，且有疤痕遗留。在此期您做到： 1、此期往往反复进行多次手术，需要您主动合作。 2、加强养分。 3、在医护人员的指导下逐步进行功能熬炼。 四、康复期 在创面愈合后的一段时间，您可能会遇到以下的问题。 1、容貌变更和畸形这是由于瘢痕挛缩所引起，整形手术会对您有确定关心，但您更需要保持良好心态，正确对待已出现的问题。 2、功能障碍功能部位的挛缩畸形所致。在主动协作矫形手术时，您要加强功能熬炼，熬炼健侧的代偿。 3、体温调整紊乱，对冷、热敏感由于烧伤使汗腺遭到破坏而失去了皮肤的调温实力。需要刚好地散热及保暖。 第
27、五篇：烧伤科分级护理 烧伤整形外科分级护理细化服务标准和服务内涵 特 级 护 理 分级根据 病情危重、随时可能发生病情转变需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种大手术后的病人、其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，例如：大面积烧伤病人，吸入性烧伤，严峻感染、重度烧伤微粒皮移植术后等。 服务内涵 1、整理床单位2次日。 2、口腔护理2次日、未烧伤皮肤床上擦浴1次日。 3、面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁各1次日、头面部烧伤者赐予理发、每周洗头1次、每周修剪指趾甲1次。 4、关心患者进食，进水禁饮食患者除外 5、管路护理：留置尿管患者，进行尿道口与管道外壁擦拭消毒2次日。保持引流管通畅，每2
28、天更换引流袋一次，两周更换尿管一次、预防尿路感染。 6、卧位护理：上翻身床或气垫床每2-4小时翻身一次 7、烦躁担忧、昏迷、小儿、老人及活动障碍患者赐予运用床档，防止坠床。 一 级 护 理 分级根据 病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生转变的病人。如中度烧伤休克期已平稳渡过患者，中度烧伤微粒皮移植术后，皮瓣移植术后等。 服务内涵 1、整理床单位2次日 2、关心患者面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次日 3、关心患者温水擦浴、更衣1次1次日。需要时关心洗头。 4、每周修剪指、趾甲、刮胡子1次 5、关心
29、患者进食，进水禁饮食患者除外 6、留置尿管患者尿道口与导管外壁擦拭消毒2次日 7、管路护理：留置尿管患者，进行尿道口与管道外壁擦拭消毒2次日。保持引流管通畅，每2天更换引流袋一次，两周更换尿管一次、预防尿路感染 8、卧位护理：关心患者舒适体位及康复需要引流位。定时进行翻身、拍背、按摩预防压疮 9、平安护理：烦躁担忧、老人、患儿运用床档，活动障碍患者赐予气垫床。 二 级 护 理 分级根据 病情稳定，仍需卧床的病人；生活部分自理的病人；如大面积烧伤创面愈合复原期的患者。 服务内涵 1、每天整理床单位2次。 2、晨、晚间关心患者温水擦浴、洗漱等生活护理。 3、患者需要洗头时给于关心。 4、留置尿管患
30、者每天进行2次尿道口抹拭消毒。保持引流管通畅固定，每2天更换引流袋一次，两周更换尿管一次。视察引流是否通畅和引流液颜色、性质和量。执行各项基础护理。 5、关心患者更衣，卧床患者关心运用便器。 6、关心患者舒适体位，关心患者翻身防止压疮。老人、患儿运用床档 三级护理 分级根据 生活完全自理且病情稳定的病人；生活完全自理且处于康复期的病人，如创面愈合仅有色素冷静或者疤痕但无功能障碍的患者，小面积烧伤创面不在关节等特殊部位的病人 服务内涵 1、每天整理床单位2次。 2、关心患者晨、晚间生活护理 3、关心患者舒适体位。老人、患儿运用床档等平安措施。 4、执行各项基础护理。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第32页 共32页第 32 页 共 32 页第 32 页 共 32 页第 32 页 共 32 页第 32 页 共 32 页第 32 页 共 32 页第 32 页 共 32 页第 32 页 共 32 页第 32 页 共 32 页第 32 页 共 32 页第 32 页 共 32 页