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1、咨询心理学知识曲鸿渤第一节第一节 概述概述第一单元咨询心理学的简史与现状第二单元心理咨询的基本概念第三单元历史上的几种理论观点第四单元心理咨询的对象、任务和形式第一单元第一单元 咨询心理学的简史与咨询心理学的简史与现状现状一、主要发展历史咨询心理学的概念咨询心理学是研究心理咨询活动中的心理现象及规律的一门独立学科，是心理学的分支,“心理咨询”和“心理治疗”它的左右两臂。学科发展史学科形成前 石器时代：在头颅“开洞”，以放出魔鬼中世纪：驱鬼患者被打得遍体鳞伤；宗教仪式1793年，开始认为情绪错乱是心理上的疾病 PhilippePinel医生在巴黎改造庇塞特 精神病医院，开始对病人的人道治疗学科形
2、成的条件高尔顿（1882）：用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法建立卡特尔（1890）：心理测验与测量发表韦特默（1896）：儿童行为矫正诊所比奈西蒙（1904）：智力量表大卫：对学生的行为问题进行指导。帕森斯（1908）：职业指导运动标志与创始人1、1896年，韦特默开办儿童行为矫正诊所，是咨询心理学发展的一个重要标志。2、提出了临床心理学概念,而且以临床心理学家的立场，在解决儿童行为问题方面，做了大量工作。3、1907年研究创办了专业刊物。心理咨询职业的起源可以追溯到：职业指导、心理卫生运动、以及测验和测量。心理卫生运动增加了社会对于心理疾病的接纳和理解，并促使人们对于人
3、格和适应不良问题更加关注，由此，指导和个体咨询的临床模型开始主导实践；心理测验和测量运动为指导带来了更强的理论概念和方法学；职业指导促进了咨询心理学与临床心理学的区分。心理咨询学可以做的贡献：APA咨询心理学分会“定义委员会”所规定的心理咨询专业人员的工作目标是什么？通过促使人的关心趋向于动机、情绪的调节，从而促进个体内在精神世界的发展通过发展人的必要的能力、动机，援助并达到个体与环境的调和正确地利用个人差异，充分考虑所有成员的发展，提高社会对心理咨询的理解心理咨询专家的目标，不单纯是为了那些连基本的、最低的适应状态都不能达到的心理不适应者，而且还应该为促进构成某一特定社会集团的每个人的最大限
4、度的自我实现作出贡献。二、我国心理咨询的现状与展望（一）我国心理咨询业的现状20世纪30年代，50年代末，以快速治疗神经症及身心疾病为开端70年代，销声匿迹80年代，重新受到重视我国心理咨询的特征心理咨询已经职业化社会化水平社会效益经济效益组织的建设和信息沟通社会的认可心理咨询师国家职业标准出台社会需求与咨询力量之间存在差距社会的需求远远超过学科自身的发展，学科的发展无论是理论归宿方面，还是在方法学方面都不能适应社会的急切需求从业者的水平与素质起点低，能力尚显不足（二）对我国心理咨询业的展望本土化普及化职业化、市场化独立性有批评,有建议有序前行第二单元第二单元 心理咨询的基本概心理咨询的基本概
5、念念本单元要求：心理咨询的定义及其基本特征心理咨询和心理治疗的区别一、关于心理咨询的定义心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。广义定义心理咨询是一种职业性活动。包括“狭义的心理咨询”和“心理治疗”这两类临床技术手段，涵盖了临床干预的各种方法和手段。狭义的心理咨询主要是指用非标准化的临床干预措施进行的心理咨询活动。非标准化手段和方法（如谈话法）。借助语言、文字等媒介，给咨询对象以帮助、启发、暗示和教育的过程。二、关于心理治疗心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。严重的心理问题就要用“心理治疗”那些标准化的手段去对付。心理咨询和心理治疗本质比较(一)相同点工作目的
6、一样,都是为了消除求助者的心理和行为问题.相同点表现在：1、所采用的理论方法常常一致。2、在强调帮助求询者成长和改变方面，二者是一致的。心理咨询和心理治疗都希望通过帮助者和求助者的互助，达到使求助者改变和成长的目的。3、二者都注重建立与求助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。(二)不同点:1.心理治疗在操作上比较规范和标准,心理咨询不太规范和标准2.心理咨询是”协助解决”心理和行为问题,心理治疗是”矫治”,带有强制性的矫正和接受治疗方法进行调治.第三单元心理咨询师的基本条件（一）心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵守心理学原则，通过心理咨询技术和方法，帮助求助者解
7、除心理问题的专业人员。2001年8月国家劳动和社会保障部批准,开始启动心理咨询师的职业化工作,颁布(试用).根据心理咨询师的定义,其涵义包括:1.心理咨询作为一种职业,从业者必须掌握基本知识,包括心理学一般知识和心理咨询临床操作相关知识;2.只能使用心理咨询的技术与方法,包括“心理咨询”和“心理治疗”。3.帮助求助者解除心理问题：处理好“求”和“帮”的咨询关系，只帮助求助者心理问题或由此引起的行为问题。帮助求助者解除的问题只能是心理问题。或引发的行为问题。不帮助解决生活中的具体问题。（二）咨询师应该有的思维方式和态度要持有正确的观点和态度是关键:（1）要有唯物主义的观点，反对迷信巫术（2）要有
8、普遍联系的观点，整体观念，能对心理问题进行整体考察、系统分析。这有多重含义：心身一体的观点；心理生理和社会因素交互作用的观点；整体性观点。（3）要有限制性观点：包括职责限制：例如帮助求助者解除因父妻关系紧张而出现的情绪问题，并不承担他们夫妻关系不和的责任，或从心理学的角度帮助求助者调整亲子关系，并不对他们亲子关系负全部责任。时间限制：一般定为每次50分钟左右，两次间隔一般为一周。感情限制：与求助者心理沟通和接近是咨询工作顺利进行的关键，但这种接近是有限度的。必须限制在工作范围内，感情因素必须严加控制，限制在求助者的心理问题或心理障碍方面。咨询目标限制：必须根据心理问题或心理障碍的性质、咨询的复
9、杂制度、咨询师个人实际能力来决定。包括两个内容：一是心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题，二是在心理咨询的各个阶段以及结束时，对咨询的效果预期不能过分保守，也不能冒进。（4）历史、逻辑、现实相统一的发展观：从咨询的一开始就应当集中考虑求助者心理问题有无个人史原因，个人史根源与现实的症状之间有什么联系。必须用发展的观点看待求助者（5）中立性态度：保持客观、中立的立场，才能对求助者的情况进行客观的分析，对其问题有正确的了解，并有可能的提出适宜的处理办法。中立性态度可以保证咨询师不把个人情绪带入咨询之中，可以增强求助者对自己的信任感。咨询师与求助者对事件的看法有分歧时，咨询师可以用“我可以理解”来表
10、达态度。2心理咨询师应有的心理素质（1）品格。品格的核心是价值观系统。正确的人生观是朴素、简洁、塌实、可行。（2）自我平衡力。由于每天接受负面信息，难免影响心情；心理咨询师也会出现心理矛盾和冲突；经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人是不适宜做心理咨询工作。（3）善于容纳他人。（4）有强烈的责任心。（5）有自知之明。知道自己的优点、缺点、能力限度。第二节第二节 心理咨询的对象、任心理咨询的对象、任务和形式务和形式本单元主要要求：心理咨询的主要任务有哪些？心理咨询的对象是哪些？心理咨询的主要分类？一、心理咨询的对象一、心理咨询的对象1.心理咨询的对象：三大类：精神正常者，但遇到与心理有关的问题（
11、婚姻、学业、社会适应）时能请求帮助的人群；精神正常，出现心理问题时请求帮助的人群；临床治愈的精神病患者。心理治疗的主要对象：三种人:有一般心理问题和有心理障碍和心理疾病的人。(不包括精神病人)注意：一般心理问题、心理障碍和心理疾病之间没有一条不可逾越的鸿沟，而是一个从量变到质变的发展过程。二、心理咨询的任务认识自己的内、外世界，认识内部冲突纠正错误观念学会面对现实问题和应对现实使求助者学会理解他人使求助者增强自知之明帮助求助者构建合理的行为模式完成上述任务，就达到了一个目的：提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义的生活下去。认识内部冲突大部分问题是由于自身的人格特点和处事风格引起的。大多数心
12、理问题是由内部产生的，外部环境不过是个舞台，冲突在这个舞台上展开。纠正错误观念不合理观念。我这样对他，他也应这样对我。错误的推理不合理的欲望学会面对现实问题咨询为人们更加有效地面对现实问题提供机会一旦人们认识到此时、此地，也就开始认识到了自己是怎样的，别人是怎样的，环境是怎样的人们进步的主要方式就是同“目前”打交道学会面对现实和应对现实。现实事件的反应大众有三类：感性反应（对外部事物的情绪化应对）；理性反应（用概念和事物间的客观逻辑去反应外部事物）；悟性反应（超现实的反应形式，面对超出个人能力的事件，表现出一种超脱的态度、用哲理分析看透事物，不争名夺利）。学会面对现实和应对现实。现实事件的反应
13、大众有三类：感性反应（对外部事物的情绪化应对）；理性反应（用概念和事物间的客观逻辑去反应外部事物）；悟性反应（超现实的反应形式，面对超出个人能力的事件，表现出一种超脱的态度、用哲理分析看透事物，不争名夺利）。深化求助者的自我认识增强自知之明咨询可以引导人们去发现真实的自我并相应地生活自我意识这种认识的关键是求助者的自我探索帮助求助者作出新的有效行动内容：新：过去未曾尝试过的；有效：行动给需要带来满足，如友好关系的体验、成就感等方法：公开的和直截了当的；含蓄的、间接的或暗示性的原因：控制思想与情欲难，控制行为容易三、心理咨询的分类和形式根据咨询内容：发展咨询、健康咨询根据咨询规模：个体咨询、团体
14、咨询根据咨询形式：门诊咨询、电话咨询、互联网咨询3）按咨询时程短程咨询（1-3周）中程心理咨询（1-3月）长程心理咨询（3个月以上）个体咨询方式：咨询师与求助者两者发生的单一交往，而与求助者的社会、集体及家庭毫无关系内容：着重解决个人的心理问题优点：1求助者可以进行充分详尽的倾诉，形式直接、自然 2咨询师可以对求助者进行直接观察团体咨询定义：通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我、调整与改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程形式：12名指导者；35人到十几或几十人作用：为个人提供一面镜子 成员可从其他参加者和
15、指导者的反馈中获得益处 成员接受其他参加者的协助，并给予帮助 团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会 团体情境鼓励成员作出承诺并用实际行动来改善生活 团体中的互动行为，帮助成员了解他们在工作上，家庭上的功能，并显示出如何追求其在社会上的地位 团体的结构方式可以使成员得到归属的满足 门诊咨询场所：精神病院、综合医院、大专院校、科研机构的心理门诊，一些独立的心理咨询机构人员：心理学家、医生、社会工作者规模：主要是个体咨询，也有团体咨询 由于门诊心理咨询能够及时发现问题，随时进行语言交流和心理指导，因此是心理咨询中最主要而且最有效的方法。电话咨询利用电话给来访者进行劝告和安慰的咨询形式，对于处理危机
16、很有效20世纪50年代在国外开始设置的电话心理咨询，主要是为了防止心理危机所导致的恶性事件，如自杀、暴力行为等。互联网咨询对于那些由于个人躯体条件、地域环境的限制不能直接而方便地寻求心理咨询师，以及由于个人生活风格或生活习惯，不愿意面对心理学家地人们来说，互联网心理咨询尤为重要可以凭借行之有效的软件程序，方便进行心理问题的评估和测量方便将咨询过程全程记录，便于反复思考和温习，以及案例讨论在一个付费咨询体系中，协议的具体化和程序化将使人们更易接受 心理咨询的一般程序资料收集资料分析综合评估诊断鉴别诊断咨询方案的制定5）心理咨询的一般顺序资料的搜集：搜集的途径1.摄入性会谈与记录2.观察与记录3.
17、访谈与记录4.心理测量、问卷调查5.实验室记录（心理、生理）资料的内容1.人口学资料2.个人成长史3.个人健康（生理、心理、社会适应）4.家族健康（生理、心理、社会适应）5.个人生活方式、个人受教育情况6.对自己家庭及成员的看法7.社会交往况况（与亲戚、朋友、同学、同事、邻居关系）8.目前生活、学习、工作状况9.自我心理评估（优缺点、习惯、爱好、婚姻、家庭、能力、生存评价）10.近期生活中的遭遇11.求助目的与遭遇12.求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力等13.有无精神症状、自知力14.自身心理问题发生的时间、病痛程度及对工作生活的影响15.心理冲突的性质和强度16.与心理问题相应的测量、
18、实验结果。资料的分析排序按出现时间，将所有资料排序筛选按可能的因果关系，将那些与症状无关的资料剔除比较按时间排序，再按因果关系确定主要和次要症状找出主因与诱因综合评估将直接和间接资料、主因和诱因、因果关系、问题的由来、性质、严重程度进行分析诊断依据综合评估结果，形成诊断鉴别诊断症状定性症状区分。与相近症状、相似性质的其他症状进行细致区分确定关键症状和特征按诊断标准进行鉴别咨询方案的制定方案的制定必须按照心理问题性质、采用的治疗方法、咨询的期限、咨询的步骤、计划中要达到的目的等进行制定。求助者概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察）诊断与鉴别诊断与求助者协商制定咨询协议确定使用咨询和咨询方法
19、确定咨询的步骤和阶段确定阶段性咨询预期目标及评定方法确定最终预期目标及评估方法确定预后确定咨询意外和失败的对策及措施确定本方案允许意外修改的可能范围精神分析理论观点行为主义理论观点存在人本主义理论观点认知心理学与心理咨询人性主义心理学与心理咨询第三节第三节 历史上的几种理论观点历史上的几种理论观点1精神分析理论：创始人弗洛伊德（S.Freud,1856-1939）精神分析学说大致包括以下部分：心理结构、人格结构、心理动力、心理发展、适应问题。(1）心理结构：弗洛伊德认为人类心理分为潜意识、前意识及意识三个层次。潜意识是人的心理活动的深层结构，包括人类的本能及原始冲动。前意识是内容与社会道德准则
20、相悖，所以无法直接得到满足，通常只能压抑在潜意识领域之中。S.Frued,1856-1939前意识是介于潜意识和意识之间的一部分，其功能是意识和无意识之间从事警戒任务，它不允许无意识领域中的本能冲动随便进入意识领域。潜意识领域中的内容不是被动、僵死的，而是极其活跃并随时都企图得到满足。意识是心理结构的表层，它面向外部世界，是由外在世界中的种种文化内容构成。弗洛伊德十分强调深层的无意识对人类心理作用，所以又称“深层心理学”。(2）人格结构分为“本我”、“自我”、“超我”三部分“本我”是人格结构的基础，是人格中一个永存的成分，是指追求生物本能欲望的满足。“本我”的活动遵循“快乐原则”，要求毫无掩盖
21、与约束地寻找直接的肉体快感，以满足基本的生物需要。如果被阻止或延误就会出现情绪问题，如苦恼、焦虑、烦躁等。“自我”按照“现实原则”活动，通过与环境的接触，经过后天学习获得特殊的发展，了解了环境，存储了经验，就具备了应对现实的功能。“自我”可以确定是否应该满足“本我”的各种要求，她介于“本我”与“超我”之间。“超我”代表良心或道德力量的人格结构部分，她的活动遵循“道德原则”，她在较大程度上依赖于父母的影响。三者关系：“超我”形成之后，“自我”就要同时协调“本我”、“超我”和现实等三方面的要求。为此，“自我”就成为“本我”与外界关系的调节者，也是“本我”与“超我”之间的调节者。即在考虑满足“本我”
22、本能冲动和欲望时，不但要考虑外界环境是否允许，还要考虑“超我”是否认可。(3）心理动力心理动力学是精神分析理论的核心内容。心理动力学观点认为，心理发展的动力是性本能（力必多）和营养本能的复合体，个体保存和种族延续时两种本能同时促进心理发展。他认为，人的一切心理活动可以从本我、自我和超我三者之间的人格动力关系中得以阐明。一个人要保持心理正常，要生活得平稳、顺利和有效，就必须维持这三种力量，否则会导致心理失常。请在此输入您的标题心理动力观点：心理活动驱动力是一种心理能量，它出自先天的本能。1同自我或自我保护有关的驱力，包括饥、渴及其他与生存有关的生理需要，是个体生存必需的 2性爱的驱力，与性欲望和
23、种系的繁衍有关里比多（驱使人寻求各种感官快乐的心理能量）(4）心理发展是动力观点的延伸，是对心理动力的动态描述弗洛伊德认为，“本我”中的“无意识”冲动和性欲，在个体发展的不同阶段，总是要通过身体的不同部位或区域得到满足并获得快感。而这一过程就构成了人格发展的不同阶段。性心理的个体发展分为5个期（阶段）：口欲期（0-1岁）其快乐来原为唇、口、手指头；肛欲期（1-3岁）其快乐来源为忍受和排便，肌紧张的控制；生殖器期（3-5岁）其快乐来源为生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父潜伏期（5-12岁）将兴趣转向外部，去发展各种知识和技能，以便应付环境的需要生殖期（12岁后）性欲逐渐转向异性，起于青春期，贯穿于
24、整个成年期。(5）适应问题弗洛伊德认为，实现人的本能必须经过不懈的努力和艰苦的、形式不同的应对，性本能和营养本能构成了两种基本的应对方式：变相宣泄不惜改变存在或改变自己的模式，以求自己得到满足。不能宣泄可能会患焦虑。自我防御个体为维护安全，对现实中的一切危险必须及时予以反应，以尽自己的职守。在发现危险时，会形成“焦虑”，这是应对的开始。“焦虑”是弗洛伊德确立适应观点的重要概念。焦虑是冲突引起的结果，具有特殊的功能，它能唤起自我警惕，去发现已经存在的内部或外部危险。当自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号时，它就会做出反应，形成防御机制，就是自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，
25、在这种情况下逐渐形成一种功能，并在不知不觉中用一定的方式调整自我欲望与现实之间的矛盾，减少或消除痛苦或焦虑。对心理咨询与治疗的认识以尚未证明的理论假设作为大前提，通过演绎推理得出结论，认为症状是神经症性冲突的结果，是经过化装的无意识的症结“意识化”治疗：着重在于寻找症状背后的无意识动机，使之意识化，通过分析，使求助者自己意识到其无意识中的症结所在，产生意识层次的领悟，使无意识的心理过程转变为意识的心理过程，了解症状的真实意义，使症状消失2、行为主义理论观点方法论上，以严格的、大量的科学实验结果为依据，提出行为的脑机制，而后，以此解释异常行为，最后提出矫正方法。行为主义心理学先驱是巴甫洛夫和桑代
26、克。特点：严谨、科学IvanPavlov(1849-1936)经典条件反射学说诺贝尔奖金获得者、俄国生理学家伊凡巴甫洛夫18701932）是最早提出经典性条件反射的人。他在研究消化现象时，观察了狗的唾液分泌，即对食物的一种反应特征。他的实验方法是，把食物显示给狗，并测量其唾液分泌。在这个过程中，他发现如果随同食物反复给一个中性刺激，即一个并不自动引起唾液分泌的刺激，如铃响，这狗就会逐渐“学会”在只有铃响但没有食物的情况下分泌唾液。一个原是中性的刺激与一个原来就能引起某种反应的刺激相结合，而使动物学会对那个中性刺激做出反应，这就是经典性条件反射的基本内容。华生受巴甫洛夫影响，继承了桑代克的方法论
27、，建立了“刺激反应模式”既R=f(S)模式。认为，行为是可以通过学习和训练加以控制的。提出“给我一打健康的婴儿，并在我设置的特定环境中教育他们我可以把他们训练成我所选定的任何专家、医生、律师、艺术家、商人乃至乞丐和小偷”。否认传统心理学以主观体验到的知觉或意识作为研究对象，而代之以行为。将行为归结为肌肉的收缩或腺体的分泌。R=f(S)行为可以通过学习和训练加以控制他否认传统心理学使用内省法所获取资料的可靠性,把行为研究代替知觉或意识研究。这种极端观点很快受到新行为主义的挑战。华生也作过不少实验。例如一幼儿，每当他伸手玩弄他所喜爱的白鼠时，实验者就在他背后猛击铁棍，发出强噪音，使之惊吓。这样结合
28、数次后，每当白鼠一出现，幼儿就会惊吓哭闹，之后甚至一接近白色有毛的动物也就 得 恐 惧。这 使 华 生 认 为：人 的 一 些 病 态 体 征 是 学 习 得 来 的。E.C.Tolman(1886-1959)托尔曼刺激和行为之间，即实验变量和行为变量之间存在一个中介变量，这就是机体的内部因素B=f(S、P、H、T、A)B是行为，S为环境刺激，P为生物内驱力，H为遗传，T为训练和过去经验，A为年龄B.Skinner(1904-1990)斯金纳被认为是行为主义学派最有贡献的斯金纳（B.F.Skinner）设计了一个动物实验装置称斯金纳箱。箱内有一条输送食物的杠杆，当一只饿鼠在箱内自由探索时，偶而
29、按压杠杆后就能得到食物。根据压杆次数的记录得知老鼠吃的行为和学会压杆操作来得到食物的速度。斯金纳发现了与巴甫洛夫不同的条件反射。巴甫洛夫的条件反射只对一个已知的特定刺激作出反应，称应答反应；而斯金纳所发现的是在没有看到外界刺激的情境下的反应，称操作反应。动物通过自己的操作行为反应，形成了操作性的条件反射或称操作性条件作用（Operativeconditioning）。斯金纳观察了刺激（S）与反应（R）之间的共同变化，创立了R=f(S)的函数关系。他把刺激与反应之间的联系称为反射。但其间却没有生理的连续性，只能把它看作是两者之间的相关。斯金纳认为一些精神疾病和病态行为都是通过操作性条件作用获得的
30、。R=f(S、A)R是反应，S是刺激，A为实验者在研究中所控制的实验变量。不仅考虑了某一刺激和某一反应之间的关系，而且也考虑了改变刺激与反应关系的其他条件的作用强化作用：人类行为有“前因后果”关系，即前一个行为的结果，可以是后一种行为的激励因子并决定以后的行为AlbertBandura(1925-)班杜拉社会学习理论：人类既不是由单纯内力驱动，也不是由绝对环境决定，人有认知能力，认知能力是参与、获得与维系行为模式的重要因子基点：人能够操纵符号，思考外部事物，预见可能性；人可以自我评价行为，进行自我奖赏或批判，自我强化；人可以调节、控制自己的行为，而不是受外界左右。新行为主义杰出代表班都拉强调学
31、习过程中人自身的能动作用，人与社会环境的相互作用。在此基础上提出了新的“社会学习理论”既“模仿学习理论”。这些理论基本的假设是：个体既然可以通过社会学习形成那些不良或不适应行为，也可以通过社会学习获得这些行为，反之亦然。对心理咨询与治疗的认识良好行为可以通过营造环境和强化作用形成不良行为可以通过环境改善与消退作用而去除行为主义理论产生了行为治疗包括5个步骤：1）“靶行为”的发生的情景及其功能分析；2）“靶行为”量化与标定；3）矫正目标的制定；4）制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施、监测、调整计划；5）结束以及复发的处理。行为疗法主要有系统脱敏法、模仿学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训
32、练、厌恶疗法、强化法、认知-行为疗法等。3.认知心理学观点“认知”是指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。“认知”包括情感、意志、动机和行为相联系的一种功能，是心理活动的一部分，对人的情绪、情感、动机和行为有较强的调控作用。根据这一特征，产生了与认知有关的疗法。认知心理学不是一个学派。认知活动流程是：首先是刺激物经感觉器官成为感觉材料，再经过以往经验和人格结构的折射，赋予感觉材料具体意义，至此构成了一个知觉过程。通过这一过程，个体可以对过去事件做出评价，对当前事件加以解释，或对未来事件做出预期，进而激活情绪和运动系统，生产各种情绪和行
33、为动机。认知行为治疗认知：一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，或对未来可能发生的事件的预期。同情感、意志、动机和行为相联系的一种心理功能状态。认知理解对环境条件、刺激强度、情绪发生、发展和行为方式起调节作用，在心理咨询和治疗中，可被用来帮助求助者解决心理问题情绪行为4.存在-人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点人本主义认为，人有自我的纯主观意识，有自我实现的需要。只要有适当的环境，人会努力去实现自我，完善自我，最终达到自我。根据这一理论，要求咨询师力扮演成“人本主义者”，对求助者无条件的关注，咨询时充满“自由”、“平等”、“关注”、“温暖”、“真诚”的气氛，
34、作为咨询技巧，建立咨询关系。时间：20世纪50年代在美国兴起基础：现象学和存在主义，提倡从人的主观意识经验出发，反对行为主义的环境决定论和精神分析的无意识动机决定论内容：强调着重从整体上理解人的动机和人格强调人的尊严和价值，尊重每一个体的自由选择，根据自己的意向，确定其自身存在意义人的意识能超越传统的、现实的、文化的界限，因而具有创造性和无限发展的潜在可能性人性研究的重点是意识经验，应该遵循现象学途径人本心理学家试图建立一种主观经验心理学，目的是在于探索存在、意志自由、价值观念和人的潜能等问题，不是在一种分析的科学的意义上，而是指向个人的解放，摆脱那些阻碍个人发展的文化障碍物。马斯洛（A.Ma
35、slow）需求层次论罗杰斯(CarlR.Rogers)有效治疗的四个条件：无条件的积极关注（unconditionalpositiveregard)共情(empathy)真挚（authentic)不要解释，也不要提出问题的解决办法或建议，重诉（reflect）来访者的思想和情感5.人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点人性心理学是郭念锋总结出来的理论观念。他从“人性”出发，去研究分析心理活动、心理结构、心理动力、个性及其发展、心理病理变化以及心理诊断、咨询和矫治等问题。几个概念：（1）人性人类与其他动物相区别的质的规定性叫人性。人性有三种基本属性：被精神属性和社会属性制约的生物属性，体现在
36、生物体与外界进行物质交换；以生物属性为前提，社会属性为内容的精神属性，为生存而研究，并进行信息交换；以精神属性为表现形式的社会属性，体现在个体与群体间的利益交换，即人人为我，我为人人。（2）人性心理学是从人性出发，在三种基本属性之间的辨证关系中，把握人的心理活动及其规律。是以人性中的精神属性为中心，进而说明心理、脑和社会这三者的关系，依据他们之间的具体关系，讨论心理自身性质、特点以及变化规律。（3）心理动力人性心理学认为，心理发展变化的动力不来自任何神秘之处，仅仅是与生俱来的人性的内在需要，这种内在需要来源于三种本能：个体保存、种族延续认识世界，索取生活必需资料和适应环境的探究本能为存在而组成
37、人类社会的依存本能。这些本能在心理层面上就是三种基本需要：生物需要、精神需要、社会需要。（4）个性心理是指人性在具体人群或具体个人身上的具体表现。个性是有差别的，差异有二方面：彼此有差异的群体心理；彼此有差异的个体心理或称“个体的心理差异”。（5）情绪与健康认为出于人性本能的需求，获得满足时，会产生正向的、有利健康的情绪，否则产生负向的、不利于健康的情绪。人性心理学的咨询观人具有一定的自我平衡能力来应付各类冲突和压力，但能力不是无限的个性只有相对稳定性，个性的变化和不稳定是绝对的身心障碍是不同性质和不同程度的人性的偏离，即人性内部结构的失恒心理咨询和治疗的总体目标是协助求助者理顺和平衡自身的人
38、性结构，即调整好人的三种属性间的关系，以便在后来的生活重能按照现实的条件在群体中找到自己的位置和发展自己的人性。第四节 不同年龄阶段的心理咨询第一单元：幼儿、儿童、少年的心理特点幼儿期（0-3）儿童期（3-6）少年期（7-12、13）1、幼儿、儿童期的心理咨询1、安全感方面。3岁前的婴幼儿心理发展的最大威胁是安全感得不到满足。这时遭受惊吓,如被狗惊吓,会影响孩子的心理发展。而复杂的人际关系影响不大。2、儿童心理障碍方面。儿童的心理障碍以行为障碍为主,如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等。3、道德观念方面。4-6岁儿童开始有简单的道德观念，评价系统开始萌发。开始关注与自尊和自信相关的信息，注
39、意成人的言语和态度。但是由于识别和评判能力有限，所以都服从成人的意见。因此成人的评价可能会影响儿童的人格发展。此年龄阶段以帮助父母提高培养孩子的方式方法为主。2、少年期心理特点1、少年期是自我意识迅速发展时期，特别是成人的态度对他们心理和个性发展至关重要。除学前期不良教育外，更重要的是入学以后成人的错误对待，可引起他们行为和心理问题，如果影响个性发育，可伴随他们一生。2、少年厌学情绪比较严重。原因有多方面。“一好百好，一不好百不好”都有害少年心理正常发展，产生自信心丧失，自卑自责、焦虑情绪、对学习无兴趣、弃学、厌学、对抗行为等。3、注意在不同的学习阶段培养少年。小学阶段以强化探究反射、好奇心，
40、激发学习兴趣为主。此年龄阶段仍然以提高老师、父母的家教水平为重点，给孩子自己的时间和空间，在社会活动中发展自己，需要成人的理解、信任和引导。对于逆反、对抗的孩子多一点宽容，多一些信任和正面鼓励。第二单元 青年期心理特点1、心理冲突多。升学、就业、恋爱、社会适应、处理复杂的人际关系、迅速扩大知识、为实现自己的理想而奋斗的决心等都是青年人心理矛盾的焦点。青年人心理问题的特征是为进取而处在不间断的焦虑之中。社会需要变成了精神压力而不是变成心理动力。社会需要是变成压力还是变成动力的问题，是所以青年的共同问题，也容易造成心理问题的关键所在。心理咨询的重点是帮助他们提高认知，认识自我，学会正确处理社会矛盾
41、的主要方法，稳定自己的情绪，规范自己的行为。第三单元中年人心理特点1、压力大。他们承受着社会、家庭的重负和压力，承前启后地为人类事业拼搏。在这些压力下产生心理问题是这一年龄段的特点。2、躯体健康的自信心不足。由于常常在认知方面表现出对躯体健康的自信心不足，因此容易造成焦虑或抑郁情绪。3、事业或家庭问题稍微处理不好，就会出现心理问题 第四单元老年人心理特点一、老年期的情感特点1、容易有消极情感体验:冷落感；孤独感；疑虑感；忧郁感，特别是为健康和患病而忧虑。长期为病魔缠身的老人，更时时受到死亡的威胁而悲观失望；难以被满足的不满情绪；老朽感。记忆减退2、情感体验深刻而持久:老人的情绪一旦被激发就需要
42、花费较长的时间才能恢复。3、容易被诱发。进入老年期，包括社会、政治、经济地位，专业，健康，容貌，配偶等的丧失，往往是情绪体验的最重要的诱发事件。4、情绪自控能力逐步下降，常见有烦躁、易激动、忧愁等。二、老年人常见的社会心理因素不同年龄阶段，会遇到不同的生活事件。1、离、退休后权利和待遇问题；2、社会角色转变和家庭成员间关系问题3、经济问题；4、衰老与疾病问题。三、老年人常见的不良情绪年龄增大，心理危机越明显。1、忧郁。离退休后，离开了工作岗位，经济收入相应减少，社会地位和社会交往也发生了不小的变化，此时感到反差很大，常会睹物思旧，留恋过去，回顾当年，多愁善感。如此均会导致老年人忧郁情绪的产生和
43、发展。2、急躁情绪。由于自身社会角色的改变，孤独感、自卑感增长。加之社会地位越来越不理想，不如在岗时受到尊重，如遇一些不顺心、不如意之事，自控能力也随之降低，容易产生急躁情绪，表现遇事不耐烦，易动肝火。长此以往，将会严重损害老年人的身体健康。3、孤独感。离退休后，由于无所事事，久而久之便会产生孤独、空虚、被冷落、被遗弃感的想法。尤其是身边无子女，或居住在独门独户单元房里的老年人，“水煤电气相通，老死不相往来”，如此与世隔绝，就会使老人孤独感愈来愈明显，从而对其自身的健康长寿有百害而无一益。4、忧愁焦虑。一些到了风烛残年的老年人，由于长期重病缠身，缺乏照顾，认为自己将走到生命的尽头，难免会对生命
44、产生一种留恋之感，由此，忧虑情绪常会油然而生。5、多思多疑。这种心态大多产生在一些长期与人缺乏沟通和来往的老人身上，过份敏感，疑神疑鬼。会将别人的关怀和帮助怀疑是对自己不怀好意；感到身体不适之处，就会怀疑生了重病，疑心病很重。6、过分牵挂。表现在对自己的儿孙辈过份地牵肠挂肚，尽管他们都已长大成人，或早已为人父母，或已学有所成，有了自己的事业，但老年人对他们像过去那样，事事处处关心和挂念。第五节 婚姻、家庭心理咨询第一单元 恋爱问题的心理咨询爱情是同时满足人类三种基本需求（性、美感、依附）并得到体验的过程。性是种族延续本能，美感就是“窈窕”，依附就是“恋”即发自人性的内在需要。无论是“爱”或是“
45、情”，都是对人类非理性体验的描述。我们不能用简单的加减法去对待由此而产生的困惑与障碍。其理由是爱情自身本不遵守理性的逻辑。特别是年轻人的浪漫爱情所产生的心理问题。第二单元 婚姻问题的心理咨询虽然有法律约束，但不能用法律简单的处理。处理由此而引起的心理问题，应果断的抛开无关细节，直接锁定三个要点：情爱、理解、相互依附。注意收集相关资料，揭开婚姻问题的根源。有时需要夫妻双方一起接受心理咨询。婚恋咨询需遵守五项一般原则：（1）必须遵守与婚姻恋爱相关的法律和道德规范，会谈内容应当是法学、论理学之外的心理学知识。（2）对恋爱问题必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，而后进行疏导。（3）如果求助者存在非理性
46、的恋爱中，应当用理性来警示他们。（4）恋爱是利人利己的事，以此进行爱情真假的区别。（5）人类两性间的爱情行为的背后是“复合动机”。同时追求性、情、道德满足是正确的。第三单元家庭问题的心理咨询家庭是个体合理、合情、合法地满足三种基本需求（情爱、理解、相互依附）的特殊社会功能组织。满足三种基本需要，家庭就存在。婚姻心理咨询的主要原则：面对夫妻关系造成的家庭问题。小心判断“家庭破裂”或“死亡婚姻”。如果尚未达到“破裂”“死亡”程度，应以如何满足三种基本需要的原则去引导。将问题具体化、客观化。不能模糊。多听，多核实，只作心理学分析。不要以自己的价值观揣摩求助者的看法，必须以求助者的看法为核心展开讨论。
47、只向求助者摆出及种解决问题的可能性，不替求助者进行选择。必须为求助者绝对保密。无论属于哪种婚姻内容，必须尽力坚持夫妻同时参加咨询，特别对性生活有问题的。第六节性心理问题的咨询一、人类性的内涵（三要素）二、人类性的特征：性普遍性。世界上没有一人与性无关。只有性交才能导致怀孕。试管婴儿是特例。性功能多样性：它是满足人类生殖需要维系夫妻关系满足人的心理需要，维护心理平衡和心理健康达到性以外某种目的或手段。选择性、排他性：异性恋占优胜性倾向。以婚姻方式作保障，性交有法律背景。责任性：基本方面在于生殖繁衍。人的性行为是一个自觉行为，具有明确的社会责任性。所以一切有责任的个体对自己性行为的一切结果负全部责
48、任。文化-社会制约性：不同的社会、不同的文化则有不同的种类繁多的性活动，这是人类性特征最具有特色的方面。三、性道德与性态度第二单元性心理咨询的内容和方法1.基本宗旨和基本原则：在性心理咨询中坚持性道德、性法律、性心理、性生理、性医学五位一体的结合。如性知识宣传、性法制教育。2、儿童期的性心理咨询3、少年期的性心理咨询4、青年期、成年期的性心理咨询此期集中于恋爱、婚姻和夫妻生活。（1）要引导青年人懂得爱情的真谛，树立正确的恋爱关，端正择偶的动机。青年人恋爱初期有一个爱情发展的早期阶段，具有浪漫色彩，是两性自然吸引的经常阶段，但不是真正的恋爱。真正的恋爱是理性和非理性的混合体，但理性占主导地位。咨
49、询时要注意青年人的恋爱方式、恋爱动机，还要对如何应对失恋问题进行咨询指导。第三单元性行为问题事实证明，许多这样或那样的性功能障碍、不和谐的夫妻性生活，是与缺乏性生活方面的知识有关。性生活咨询包括：男女性生活的差异、怎样选择和使用避孕方法、什么是最佳生育年龄、怎样才能优生等知识。性心理问题分类（1）性角色问题知道自己属于男（或女）性，却时而一阵阵体验女（男）性情绪、情感。（2）性欲望问题（3）性动机问题泄欲动机把性伴作为泄欲工具，在绝对自私的愿望支配下进行性生活，专注自己的需要而不顾及对方的态度和需求。奉献动机几乎不考虑自己的性需求，只顾及自身道义上的责任。生育动机；交易动机享乐动机性别自我肯定
50、动机认知动机（4）性对象选择问题：同性恋倾向、恋物倾向、自恋倾向、幻想与梦想。（5）性能力问题：阳痿、冷阴、早泄、女性交疼痛、射精不能（6）性交操作问题（7）性交体验问题（8）性后果的责任问题性行为问题严重度分类（1）性行为失调属轻微性心理-行为问题。偶发的、短时间、偏离正常的性情绪体验。不影响个人学习、生活和社会功能。如果同性性倾向、恋物倾向、异性厌恶倾向、偶发阳痿等。（2）性行为障碍性行为持续偏离或失常，并长期不能自行缓解而出现焦虑情绪，甚至对性行为怀有恐惧，从而丧失对性行为的自信心和兴趣，影响夫妻关系和日常生活及工作（3）性行为变态是一组以人格变态为基础的性行为混乱，可发生在性行为过程的