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1、 理疗科 李小惠责任制护理是一项新的临床护理制度,是护理工作的一个重大改革。责任制护理于50年代开始在国外兴起,80年代才在我国推广。它是一种以病人为中心,对病人全身心健康给以全面、系统、整体的护理。责任护士,从病人入院那天起,一直负责到病人出院。责任护士不仅对病人的机体进行护理,还对病人的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解,配合病人康复需要,给予最佳的护理。责任制护士还配合医生寻找出病人的生物致病因素与社会心理致病因素,以便彻底消除病因,取得最佳治疗效果。责任护士与经管医生一样,可以称作病人的经管护士。一般情况下,1名护士负责护理37名病人,病人有什么困难和问题都可以找责任护士帮助解
2、决。因此,责任制护理是一种先进的护理制度。但是,由于责任制护理需要护士较多,对护士的素质要求也较高,我国目前由于受条件限制,还未全面实施,正处于试行阶段,多数医院只在部分科室或部分病室开展。1、住院期间从病人入院的第一天起,责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。当责任护士当天休假或者夜班等情况未能与新病人第一次接触的,必须在交接班过程中从当班护士处了解病人的一般情况,如:姓名、性别、年龄、职业、疾病名称、有无手术等,并做记录。与病人进行第一次沟通,要做完整的自我介绍,争取为病人留下好的第一印象(据说第一印象是指见面之后的前7秒钟)。并为病人做好入院宣教,宣教内容大致如下:1介绍医院环境:
3、为病人介绍医院环境的目的在于防止病人在生活环境发生改变之后出现心理上及生理上的不适应。为病人介绍医院的大概环境,如食堂、厕所、医护办公室、换药室,为病人介绍住院后常规的时间安排,如吃饭时间、作息时间、查房时间、治疗时间等,使病人逐渐熟悉并适应环境。医学教育网搜集整理 2 介绍医护人员:为病人介绍主管大夫,责任护士以及医生(护士)办公室的,告知病人有事情及时与医生(护士)联系。3介绍医院规章制度:如在住院期间要保管好自己的贵重物品,病房要注意保持安静,医生查房时不可以留陪人(除生活不能自理及其他特殊情况需要留陪人的),请假后放可离开医院等,确保病人在住院期间人身及财产的安全。4介绍疾病知识:为病
4、人介绍关于疾病的知识,减轻病人因缺乏信息而造成的对疾病本身、治疗、手术等的恐惧感。5及时做好宣教:例如入院宣教、手术前(后)宣教及健康知识宣教。2、病人离院当病人离院时,责任护士最好放下手里的工作花几分钟时间来送送病人。仅仅几分钟的时间算不了什么,但是带给病人的也许是另一种心理感受。俗话说“送君千里终有一别”,我们只需要送病人到医院门口,所以在护士陪同病人离开病房到走出医院大门的这个过程就显得尤为重要。我们需要告知病人回家后要特别注意的事情,需要再次重复医院的联系,并嘱咐病人在遇到不懂的问题时及时打 询问,还 要提醒病人下次复查的时间等等。出于礼貌,目送病人离去后方可离开。这样一来,护 士花费
5、的只不过是短短的几分钟时间,而做 为病人也许记住的恰恰就是这一“瞬间”。3、回访工作 医院可以为病人建立健康档案,而责任护士的职责便是在病人出院后做好回访记录。一份好的回访记录可以反映病人就医过程及出院后整个的动态的健康情况,在回访过程中护士可以提醒病人不断完善不健全的身心及社会适应状态,医院则可以为他提供帮助。而作为病人,不管对医院或者他的责任护士都是非常的信任和感激。这种好的印象会不知不觉感染到他身边其他的人 热爱护理工作,具有良好的医德医风 护理工作是一门科学性、技术性、服务性很强的专业,护理工作是保护人民健康、预防疾病、护理病人、恢复健康、救死扶伤的一门科学,因此,责任护士要热爱护理专
6、业,正确对待本职工作,不怕脏、不怕累、全心全意为病人服务,努力钻研业务技术,不断改进和提高护理质量。作为一名责任护士,要有良好的职业道德,严格执行各种规章制度及技术操作规程,急病人之所急,想病人之所想。高度责任心,娴熟的护理操作技能 作为一名责任护士,必须具有高度的责任心,全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化,反映着某种疾病的发展趋势,责任护士必须深入病房密切接触病人,仔细连续地观察病人症状和体征,及时、准确地发现病情的变化,为医疗诊断提供有效依据。护理技术操作是护士必须具备的基本功,作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作,在减轻病人痛苦的同时,也获得病人的信任,给病人以
7、安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流,是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。爱心、耐心、细心、同情心 作为一名责任护士,不仅有娴熟的护理操作技能和高度的责任心,对病人还要有一片爱心,用辛勤的劳动、美好的心灵去维护白衣天使的光辉形象;视病人如亲人,态度和蔼,服务细心周到,富有真挚的同情心,尽量满足病人的需求,视病人生命和减轻痛苦高于一切。护士的工作辛苦又琐碎,要想做好护理工作,满足病人的每一个合理要求,就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗,他们需要医护人员的同情和关爱,作为责任护士,对病人要有同情心,关心体贴爱护他们,说话温和,表情亲切,耐心听病人讲解病情,细心观察病人病情的变化,
8、给医生提供病情信息。同时,让病人体会到护士的无微不至的关心,消除他们的各种恐惧感。良好的沟通能力 作为一名责任护士应有良好的沟通能力。医学教育网搜集整理与病人交流沟通,才能获得更多有关病人病情的信息,了解病人的需要,及时解决病人存在的问题,向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项,并进行饮食、生活及健康教育指导。与病人建立感情,生活上给予关心和帮助,才能使病人积极配合治疗,收到良好的治疗效果。在病人入院的第一天,责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。与病人的第一次沟通,要做完整的自我介绍,给为病人留下美好的第一印象,及时做好病人的入院宣教。作为一名责任护士,需要经常深入病房,跟病人交流
9、,了解病人的心理需求,有利于身心的恢复。同时认真观察病情,及时将患者的病情反馈给医生,做好医生与患者之间的桥梁。在病人离院时,责任护士最好送送病人。告知病人回家后注意的事项,嘱病人遇到不懂的问题及时打 询问,提醒病人定期复查等。出院礼貌相送,给病人留下美好的回忆,增加医患之间的和谐。1、在护士长领导下开展工作,翻阅有关医疗及护理记录,了解分管病人的病情和治疗。2、听取交班报告。参加分管病人的床头交接班。3、根据病人护理级别进行晨晚间护理,评估病人。4、负责病人(注射、给药、输液、雾化吸入等)治疗工作,观察用药效果和不良反应,进行健康教育。5、接待新病人、做好入院评估、入院教育,24小时内完成护理病历。2 6、根据护理计划落实护理措施,进行护理评估。实施促进母乳喂养的措施。7、执行分级护理,巡视病房,观察病情,及时做好护理记录。8、及时做好围手术期护理。9、做好实习护士的临床带教工作,指导护生书写护理病历并修改。10、督促护理员做好各项工作。谢谢