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1、阿托品(Atropine)第八章 M胆碱受体阻断药 Chapter 8 Muscarinic cholinoceptor blocking drugs第一节 阿托品及其类似生物碱学习目标o掌握 阿托品的药理作用、临床应用、o 不良反应及禁忌症。颠茄洋金花曼陀罗莨菪【来源】机制：竞争性阻断M受体，对抗Ach的作用 大剂量阻断神经节N1受体 拮抗外源性胆碱酯类的作用内源性Ach【药理作用】腺体中枢血管平滑肌眼阿托品【药理作用】心脏1.抑制腺体分泌：0.5 mg 特点：唾液腺 汗腺 泪腺、呼吸道腺体 胃液分泌（大剂量）【药理作用】药理作用2.眼(1)扩瞳：瞳孔括约肌松弛 受体M-受体胆碱能系统支配环
2、状肌-缩瞳肾上腺能神经支配开大肌-扩瞳瞳孔括约肌瞳孔开大肌药理作用2.眼(2)升高眼内压：瞳孔括约肌松弛 角膜前睫状静脉巩膜静脉窦小梁网睫状体虹膜前房角药理作用2.眼(3)调节麻痹：睫状肌松弛 辐射状 环状药理作用2.眼(3)调节麻痹：抑制睫状肌 阿托品(-)M-R睫状肌松弛晶状体扁平屈光度降低视远物清楚，视近物模糊调节麻痹2023/5/15 1 13.松弛内脏平滑肌：特点：痉挛状态的作用显著 胃肠道平滑肌最强 膀胱逼尿肌较强 胆道、输尿管、支气管较弱 对子宫平滑肌影响较小 胃肠括约肌在痉挛时产生解痉作用【药理作用】4.心脏 心率：治疗量,(-)突触前膜M1-R,大剂量(-)窦房结M2-R,迷走N（-）加快房室传导5.血管与血压：治疗量：拮抗胆碱酯类的扩血管与降压作用 较大剂量：扩张血管改善微循环，机制？6.兴奋中枢【药理作用】【药理作用】腺体眼 平滑肌 心脏血管血压中枢抑制分泌扩瞳升压调节麻痹松弛心率传导扩血管微循环兴奋小测验1.阿托品对下列哪种平滑肌松弛作用最强？A.胃肠道 B.膀胱 C.胆道 D.痉挛状态的平滑肌2.阿托品的下列哪种作用与阻断M受体无关？A.抑制腺体分泌 B.扩张血管 C.扩大瞳孔 D.加快心率