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1、我国社会保障体系我国社会保障体系的构建和发展方向的构建和发展方向 杨宜勇杨宜勇国家国家发发改委经济研究所，改委经济研究所，副所长副所长,博导博导杨宜勇：当代中国社会保障，中国杨宜勇：当代中国社会保障，中国劳动和社会保障出版社。劳动和社会保障出版社。联系人：赵铭浩：联系人：赵铭浩：136112532 前前言言社会保障是现代国家最重要的社会经济制度之一。社会保障是现代国家最重要的社会经济制度之一。我国政府从国情出发，坚持以人为本，高度重视我国政府从国情出发，坚持以人为本，高度重视并积极致力于社会保障体系的建立和完善。并积极致力于社会保障体系的建立和完善。中华人中华人民共和国宪法明确规定，国家建立健
2、全同经济发展民共和国宪法明确规定，国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度。水平相适应的社会保障制度。把发展经济作为改善民把发展经济作为改善民生和实现社会保障的基本前提。生和实现社会保障的基本前提。我国是世界上最大的发展中国家，人口众多，经我国是世界上最大的发展中国家，人口众多，经济发展起点低，地区之间、城乡之间发展不平衡，完济发展起点低，地区之间、城乡之间发展不平衡，完善社会保障体系的任务十分艰巨和繁重。善社会保障体系的任务十分艰巨和繁重。一，全球四大社会保险一，全球四大社会保险(保障保障)模式模式 社会保障的主体是社会保险社会保障的主体是社会保险.一一般般说说来来，全全球球的的社社会
3、会保保险险可可以以归归结结为为4 4个模式：个模式：1 1，强制投保模式，强制投保模式2 2，福利国家模式，福利国家模式 3，强制储蓄模式强制储蓄模式 4,国家保险模式国家保险模式 1 1，强强制投保模式制投保模式 它是由雇主和雇员定期交纳社会保险费它是由雇主和雇员定期交纳社会保险费,不不足部分由政府补贴并使投保者享受社会保险金的足部分由政府补贴并使投保者享受社会保险金的一种社会保险模式。这种社会保险往往是强制性一种社会保险模式。这种社会保险往往是强制性保险。一般说来，社会保险制度是在工业化取得保险。一般说来，社会保险制度是在工业化取得一定成效、有雄厚经济基础的情况下实行的。其一定成效、有雄厚
4、经济基础的情况下实行的。其目标是国家通过制度设置为公民提供一系列的基目标是国家通过制度设置为公民提供一系列的基本生活保障本生活保障,使公民在老年，失业、疾病、伤残、生育或死亡而需要特别支出的情况下得到一定的经济补偿。该模式起源于德国该模式起源于德国,随后为西欧、美国和日本随后为西欧、美国和日本等国所仿效。等国所仿效。2 2，福利国家模式福利国家模式 它是在经济较发达、整个社会物质生活水它是在经济较发达、整个社会物质生活水平大幅度提高的基础上实施的一种覆盖非常全平大幅度提高的基础上实施的一种覆盖非常全面的社会保险模式。因该模式由福利国家所实面的社会保险模式。因该模式由福利国家所实施施,源于福利国
5、家的福利政策源于福利国家的福利政策,故又称福利型社故又称福利型社会保险制度。会保险制度。其基本目标是对于每个公民由生到死的一切生活及风险,诸如疾病、老年、生育、死亡、灾害及鳏、寡、孤、独、残疾人均给予安全保障。它起源于英国它起源于英国,其后在北欧流行发展其后在北欧流行发展,以瑞以瑞典为典型。典为典型。3 3，强强制制储储蓄模式蓄模式 它是以自有为主、以促进经济发展为目标的社它是以自有为主、以促进经济发展为目标的社会保险模式。在该模式下会保险模式。在该模式下,国家强制劳资双方交费国家强制劳资双方交费,以职工名义存入储金局以职工名义存入储金局,计入个人帐户计入个人帐户,在职工退休在职工退休或其他需
6、要时连本带息返还给职工或其他需要时连本带息返还给职工,它实际上是完它实际上是完全个人账户型社会保险模式。其基本特征是全个人账户型社会保险模式。其基本特征是:除公除公共福利由政府提供资助外共福利由政府提供资助外,保险费用由雇员和雇主保险费用由雇员和雇主负担。在该模式下负担。在该模式下,受保人之间不存在收入再分配受保人之间不存在收入再分配,不能互助共济、共担风险不能互助共济、共担风险,实际上是强制型的自保。实际上是强制型的自保。该模式主要在新加坡、马来西亚、印度尼西亚等国该模式主要在新加坡、马来西亚、印度尼西亚等国实行实行,并在新加坡收到较好效果。并在新加坡收到较好效果。4,4,国家保险模式国家保
7、险模式 它是以公有制为基础的计划经济国家实施的一它是以公有制为基础的计划经济国家实施的一种社会保险模式。由于该模式是由政府统一包揽的种社会保险模式。由于该模式是由政府统一包揽的,因而又被称为政府统包型社会保险制度。其宗旨是因而又被称为政府统包型社会保险制度。其宗旨是:最充分地满足无劳动能力者的需要、保护劳动者最充分地满足无劳动能力者的需要、保护劳动者的健康并维持其工作能力。该模式的首创者与代表的健康并维持其工作能力。该模式的首创者与代表者是前苏联者是前苏联,20世纪世纪90年代以前的东欧大部分国家年代以前的东欧大部分国家也采用该模式。中国是于也采用该模式。中国是于20世纪世纪50年代参照该模式
8、年代参照该模式建立劳动保险制度的建立劳动保险制度的,但由于财政能力有限但由于财政能力有限,实际覆实际覆盖面较窄盖面较窄,只包括国营企业和国家机关事业单位的只包括国营企业和国家机关事业单位的工作人员工作人员,到后期财政负担加重，保障程度难以提到后期财政负担加重，保障程度难以提高。高。二，不同社会保险二，不同社会保险(保障保障)模式的决定因素模式的决定因素 现代意义的社会保险制度，从陴斯麦现代意义的社会保险制度，从陴斯麦（1881年）到现在已有年）到现在已有125年的历史年的历史,目前世目前世界上大多数国家和地区都建立了社会保险制界上大多数国家和地区都建立了社会保险制度。然而，由于各国的经济、政治
9、、文化和度。然而，由于各国的经济、政治、文化和历史传统不同历史传统不同,不同的社会实体在政策取向、不同的社会实体在政策取向、项目多少、给付标准及实施办法上虽有一定项目多少、给付标准及实施办法上虽有一定相似点相似点,也存在着巨大的差异。也存在着巨大的差异。上上述述四四种种社社会会保保险险模模式式的的分分野野，归归结结起起来来与与下下面面一些主要因素密切相关：一些主要因素密切相关：1 1，经经济济体体制制的的差差异异，比比如如是是计计划划经经济济体体制制，还还是是市市场场经经济济体体制制。一一般般说说来来，国国家家保保险险模模式式的的社会保险与计划经济模式密切相关；社会保险与计划经济模式密切相关；
10、2 2，经经济济发发展展水水平平的的差差异异，比比如如是是发发展展国国家家，还还是是发发展展中中国国家家。其其中中福福利利国国家家模模式式社社会会保保险险一一般与经济高度发达有着密切的关系；般与经济高度发达有着密切的关系；3 3，文文化化的的差差异异，比比如如东东方方文文化化，和和西西方方文文化化的的差差异异。强强制制储储蓄蓄模模式式社社会会保保险险与与东东方方文文化化密密切相关。切相关。4 4，市市场场经经济济的的风风格格差差异异，比比如如是是完完全全个个人人主主义义的的市市场场经经济济，还还是是相相对对集集权权的的市市场场经经济济。强强制制投投保模式社会保险一般与较为自由的市场经济有关。保
11、模式社会保险一般与较为自由的市场经济有关。当今中国的社会保险(保障)制度模式 混合模式34强制投保模式强制投保模式 14强制储蓄模式强制储蓄模式 在在19781978年改革开放前，我国长期实行与计年改革开放前，我国长期实行与计划经济体制相统一的社会保障政策，最大限度划经济体制相统一的社会保障政策，最大限度地向人民提供各种社会保障。地向人民提供各种社会保障。2020世纪世纪8080年代中年代中期以来，伴随着社会主义市场经济体制的建立期以来，伴随着社会主义市场经济体制的建立和完善，我国对计划经济时期的社会保障制度和完善，我国对计划经济时期的社会保障制度进行了一系列改革，逐步建立起与社会主义市进行了
12、一系列改革，逐步建立起与社会主义市场经济体制相适应，由中央政府和地方政府分场经济体制相适应，由中央政府和地方政府分级负责的社会保障体系基本框架。级负责的社会保障体系基本框架。国家保险模式国家保险模式混合保险模式混合保险模式中国的社会保障体系包括社会保险、社会福中国的社会保障体系包括社会保险、社会福利、优抚安置、社会救助等。社会保险是社利、优抚安置、社会救助等。社会保险是社会保障体系的核心部分，包括养老保险、失会保障体系的核心部分，包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。十四届三中全会的十四届三中全会的 指出指出:我我国的社会保障体系包括国的社
13、会保障体系包括:1,1,社会保险、社会保险、2,2,社会福利、社会福利、3,3,优抚安置、优抚安置、4,4,社会救助等。社会救助等。其中其中,社会保险是社会保障体系的社会保险是社会保障体系的核心部分，包括养老保险、失业核心部分，包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。育保险。三，我国养老保险制度的构建和发展方向三，我国养老保险制度的构建和发展方向 我国在我国在20002000年已经进入老龄社会，老龄化速年已经进入老龄社会，老龄化速度快，老年人口规模大，本世纪度快，老年人口规模大，本世纪3030年代人口老龄年代人口老龄化将达到高峰。为保障老年人的基本生活
14、，维护化将达到高峰。为保障老年人的基本生活，维护老年人合法权益，我国政府不断完善养老保险制老年人合法权益，我国政府不断完善养老保险制度，改革基金筹集模式，建立多层次养老保险体度，改革基金筹集模式，建立多层次养老保险体系，努力实现养老保险制度的可持续发展。系，努力实现养老保险制度的可持续发展。（一）（一）加强城镇职工基本养老保险制度建设加强城镇职工基本养老保险制度建设改革城镇企业职工基本养老保险制度。改革城镇企业职工基本养老保险制度。19971997年，中国政府统一了全国城镇企业职工基本养年，中国政府统一了全国城镇企业职工基本养老保险制度，实行社会统筹与个人账户相结合。企老保险制度，实行社会统筹
15、与个人账户相结合。企业职工达到法定退休年龄（男性职工业职工达到法定退休年龄（男性职工6060周岁，女性周岁，女性干部干部5555周岁，女性工人周岁，女性工人5050周岁），且个人缴费满周岁），且个人缴费满1515年的，退休后可以按月领取基本养老金。基本养老年的，退休后可以按月领取基本养老金。基本养老金主要由基础养老金和个人账户养老金构成，基础金主要由基础养老金和个人账户养老金构成，基础养老金月标准相当于当地上年度职工月平均工资的养老金月标准相当于当地上年度职工月平均工资的5左右，个人账户养老金月标准为本人个人账左右，个人账户养老金月标准为本人个人账户累计储存额的。国家参照城市居民生户累计储存额
16、的。国家参照城市居民生活费用价格指数和职工工资增长情况，对基本养老活费用价格指数和职工工资增长情况，对基本养老金水平进行调整。金水平进行调整。2005 2005年年1111月，月，国国务务院出台了关于完善企院出台了关于完善企业职业职工工基本养老保基本养老保险险制度的决定，制度的决定，对对下一步完善企下一步完善企业职业职工工基本养老保基本养老保险险制度的制度的办办法作出了法作出了规规定。定。基本养老金基本养老金由基础养老金和个人账户养老金由基础养老金和个人账户养老金（比例为本人工资（比例为本人工资的的-8）组成。退休时的基础养老金月标准以组成。退休时的基础养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工
17、资和本人指数化月平均当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满年发给。缴费工资的平均值为基数，缴费每满年发给。个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数，计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、数，计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定本人退休年龄、利息等因素确定（180未来）未来）。扩大基本养老保险覆盖范围。中国的基本养扩大基本养老保险覆盖范围。中国的基本养老保险最初只覆盖国有企业和城镇集体企业及其老保险最初只覆盖国有企业和城镇集体企业及其职工。年，中国把基本养老保险
18、的覆盖职工。年，中国把基本养老保险的覆盖范围扩大到外商投资企业、城镇私营企业和其他范围扩大到外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工。省、自治区、直辖市根据当城镇企业及其职工。省、自治区、直辖市根据当地实际情况，可以规定将城镇个体工商户纳入基地实际情况，可以规定将城镇个体工商户纳入基本养老保险。年，中国把基本养老保险本养老保险。年，中国把基本养老保险覆盖范围扩大到城镇灵活就业人员。截至覆盖范围扩大到城镇灵活就业人员。截至20052005年年底，参加基本养老保险的人数达到底，参加基本养老保险的人数达到1744417444万人万人.1.7/8=21.25%探索改革机关和事业单位退休制度。探
19、索改革机关和事业单位退休制度。中国的国家机关和事业单位工作人员实行中国的国家机关和事业单位工作人员实行不同于企业的离退休养老制度。不同于企业的离退休养老制度。年，机关事业单位有离休人员万人，年，机关事业单位有离休人员万人，退休人员万人。二十世纪九十年代退休人员万人。二十世纪九十年代起，部分地区开始探索改革机关事业单位起，部分地区开始探索改革机关事业单位退休制度，进行离退休费用社会统筹的改退休制度，进行离退休费用社会统筹的改革试点。年底，参加社会统筹试革试点。年底，参加社会统筹试点职工万人，离退休人员点职工万人，离退休人员万人。万人。开展完善基本养老保险制度改革试点。开展完善基本养老保险制度改革
20、试点。年，中国政府开始进行完善基本养老保险制度改革试年，中国政府开始进行完善基本养老保险制度改革试点，主要包括：逐步做实个人账户，实现部分基金积点，主要包括：逐步做实个人账户，实现部分基金积累，探索基金保值增值办法；改革基础养老金计发办累，探索基金保值增值办法；改革基础养老金计发办法，将基础养老金水平与职工参保缴费年限更加紧密法，将基础养老金水平与职工参保缴费年限更加紧密地联系起来，职工参保缴费十五年后每多缴费一年增地联系起来，职工参保缴费十五年后每多缴费一年增发一定比例的基础养老金；统一灵活就业人员的参保发一定比例的基础养老金；统一灵活就业人员的参保缴费办法，缴费基数统一为当地职工平均工资，
21、缴费缴费办法，缴费基数统一为当地职工平均工资，缴费比例统一为。在辽宁省进行试点的基础上，比例统一为。在辽宁省进行试点的基础上，年试点范围扩大到吉林、黑龙江两省。年试点范围扩大到吉林、黑龙江两省。20052005年年底底国国务务院在吉林、黑院在吉林、黑龙龙江两省完善社会保障体系的江两省完善社会保障体系的试试点工作基本点工作基本结结束，两省完成了国有企束，两省完成了国有企业业下下岗职岗职工基本工基本生活保障向失生活保障向失业业保保险险并并轨轨工作，养老金工作，养老金计发办计发办法法调调整整顺顺利，个人利，个人账户账户做做实规实规模超模超过过5%5%。（二）多渠道筹集基本养老保险基金（二）多渠道筹集
22、基本养老保险基金在人口老龄化加速、退休人员不断增多的背景下，在人口老龄化加速、退休人员不断增多的背景下，中国的基本养老保险基金支付压力越来越大。为确保基中国的基本养老保险基金支付压力越来越大。为确保基本养老金按时足额发放，中国政府通过多种渠道筹集基本养老金按时足额发放，中国政府通过多种渠道筹集基本养老保险基金。本养老保险基金。实行企业和职工共同缴费。企业缴费一般不超实行企业和职工共同缴费。企业缴费一般不超过企业工资总额的，具体比例由省、自治区、直过企业工资总额的，具体比例由省、自治区、直辖市人民政府确定；职工个人按本人工资的缴费。辖市人民政府确定；职工个人按本人工资的缴费。城镇个体工商户和灵活
23、就业人员参加基本养老保险，由城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险，由个人按当地社会平均工资的左右缴费。个人按当地社会平均工资的左右缴费。5 5年，年，全国企业基本养老保险征缴收入总额为全国企业基本养老保险征缴收入总额为50405040亿元。亿元。增加财政对基本养老保险基金的补助。国家规定，增加财政对基本养老保险基金的补助。国家规定，各级政府都要加大调整财政支出结构力度，增加对社各级政府都要加大调整财政支出结构力度，增加对社会保障的投入。会保障的投入。20052005年养老保险基金中，全年中央财年养老保险基金中，全年中央财政共补贴政共补贴545545亿元，其中用于补贴东北做实个人账户约亿
24、元，其中用于补贴东北做实个人账户约6565亿元，用于补贴其他省市养老金发放缺口约亿元，用于补贴其他省市养老金发放缺口约480480亿元。亿元。建立全国社会保障基金。年，中国政府建立全国社会保障基金。年，中国政府决定建立全国社会保障基金。全国社会保障基金的来决定建立全国社会保障基金。全国社会保障基金的来源包括：国有股减持划入资金及股权资产、中央财政源包括：国有股减持划入资金及股权资产、中央财政拨入资金、经国务院批准以其他方式筹集的资金及投拨入资金、经国务院批准以其他方式筹集的资金及投资收益。全国社会保障基金由全国社会保障基金理事资收益。全国社会保障基金由全国社会保障基金理事会负责管理，按照全国社
25、会保障基金投资管理暂行会负责管理，按照全国社会保障基金投资管理暂行办法规定的程序和条件实行市场化运营。全国社会办法规定的程序和条件实行市场化运营。全国社会保障基金是养老保险等各项社会保障得以实施的重要保障基金是养老保险等各项社会保障得以实施的重要财力储备，财力储备，5 5年底已积累资金年底已积累资金20002000多亿元。多亿元。（三）推进养老保险管理服务社会化（三）推进养老保险管理服务社会化中国企业过去要负担本企业退休人员基本养老金中国企业过去要负担本企业退休人员基本养老金的发放和人员管理工作。为保证退休人员基本养老金的发放和人员管理工作。为保证退休人员基本养老金按时足额发放，减轻企业社会事
26、务负担，政府积极推按时足额发放，减轻企业社会事务负担，政府积极推进基本养老金社会化发放。进基本养老金社会化发放。5 5年底，企业退休人年底，企业退休人员基本养老金全部实现社会化发放，已有员基本养老金全部实现社会化发放，已有9090的企业的企业退休人员实现社会化管理服务。退休人员实现社会化管理服务。为全面提高社会保险管理水平，适应劳动力转移为全面提高社会保险管理水平，适应劳动力转移流动中社会保险关系接续的需要，中国政府自流动中社会保险关系接续的需要，中国政府自年起开始实施年起开始实施“金保工程金保工程”，目标是实现社会保障，目标是实现社会保障信息的全国计算机联网运行。目前已初步实现养老保信息的全
27、国计算机联网运行。目前已初步实现养老保险信息的中央和省级的联网。险信息的中央和省级的联网。（四）建立多层次养老保险体系（四）建立多层次养老保险体系近年来，中国政府大力推进多层次养老保险体系建近年来，中国政府大力推进多层次养老保险体系建设，在按规定参加基本养老保险的基础上，有条件的企设，在按规定参加基本养老保险的基础上，有条件的企业可为职工建立企业年金。企业年金费用由企业和职工业可为职工建立企业年金。企业年金费用由企业和职工个人共同缴纳个人共同缴纳(6%)，实行基金完全积累，采用个人账户，实行基金完全积累，采用个人账户方式进行管理。企业年金基金实行市场化管理和运营。方式进行管理。企业年金基金实行
28、市场化管理和运营。5 5年，已有近年，已有近9 9万人参加了企业年金计划。此万人参加了企业年金计划。此外，国家还鼓励开展个人储蓄性养老保险。外，国家还鼓励开展个人储蓄性养老保险。2121世纪前世纪前2020年，是中国养老保险事业发展的关键时年，是中国养老保险事业发展的关键时期。国家将继续完善社会统筹与个人账户相结合的基本期。国家将继续完善社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度，逐步做实个人账户。将符合条件的城镇养老保险制度，逐步做实个人账户。将符合条件的城镇从业人员全部纳入基本养老保险。建立健全省级养老保从业人员全部纳入基本养老保险。建立健全省级养老保险调剂基金，在完善市级统筹基础上逐步实
29、行省级统筹。险调剂基金，在完善市级统筹基础上逐步实行省级统筹。四，我国失业保险制度的构建和发展方向四，我国失业保险制度的构建和发展方向 中国政府在推动企业用工制度改革和建立市场中国政府在推动企业用工制度改革和建立市场导向就业机制的同时，加快建立和完善失业保险制导向就业机制的同时，加快建立和完善失业保险制度，保障职工失业后的基本生活，帮助失业人员实度，保障职工失业后的基本生活，帮助失业人员实现再就业，推进国有企业下岗职工基本生活保障制现再就业，推进国有企业下岗职工基本生活保障制度向失业保险并轨。度向失业保险并轨。5 5年底，全国参加失业年底，全国参加失业保险人数达保险人数达1064810648万
30、人，全年共为万人，全年共为362362万失业人员提万失业人员提供了不同期限的失业保险待遇。供了不同期限的失业保险待遇。（一）规范完善失业保险制度（一）规范完善失业保险制度中国政府于年颁布失业保险条例，使中国政府于年颁布失业保险条例，使失业保险制度更加规范和完善。失业保险制度更加规范和完善。参保范围和缴费。城镇企业事业单位及其职工参保范围和缴费。城镇企业事业单位及其职工必须参加失业保险。用人单位按照本单位工资总额的必须参加失业保险。用人单位按照本单位工资总额的、职工按照本人工资的缴纳失业保险费；统筹地、职工按照本人工资的缴纳失业保险费；统筹地区的失业保险基金不敷使用时，由失业保险调剂金调剂、区的
31、失业保险基金不敷使用时，由失业保险调剂金调剂、地方财政补贴。地方财政补贴。享受条件。失业人员享受失业保险待遇需要具享受条件。失业人员享受失业保险待遇需要具备三个条件：缴纳失业保险费满一年；非因本人意愿中备三个条件：缴纳失业保险费满一年；非因本人意愿中断就业；已办理失业登记并有求职要求。断就业；已办理失业登记并有求职要求。失业保险金标准。省、自治区、直辖市人民政府按失业保险金标准。省、自治区、直辖市人民政府按照低于当地最低工资标准、高于城市居民最低生活保障标照低于当地最低工资标准、高于城市居民最低生活保障标准的水平，确定本地区失业保险金标准。享受期限的具体准的水平，确定本地区失业保险金标准。享受
32、期限的具体规定是：失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴规定是：失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间满一年不足五年的，领取期限最长为个月；满费时间满一年不足五年的，领取期限最长为个月；满五年不足十年的，最长为个月；十年以上的，最长为五年不足十年的，最长为个月；十年以上的，最长为个月。个月。其他失业保险待遇。失业人员在领取失业保险金其他失业保险待遇。失业人员在领取失业保险金期间患病，可领取医疗补助金；在领取失业保险金期间死期间患病，可领取医疗补助金；在领取失业保险金期间死亡，其遗属可领取丧葬补助金和遗属抚恤金；在领取失业亡，其遗属可领取丧葬补助金和遗属抚恤金；在领取失业保险金期间
33、还可享受职业培训和职业介绍补贴。保险金期间还可享受职业培训和职业介绍补贴。城镇企业事业单位招用的农民合同制工人参加失城镇企业事业单位招用的农民合同制工人参加失业保险。用人单位按规定缴费，个人不缴费。连续工作满业保险。用人单位按规定缴费，个人不缴费。连续工作满一年，劳动合同期满未续订或提前解除劳动合同的，可以一年，劳动合同期满未续订或提前解除劳动合同的，可以根据工作时间长短申领一次性生活补助。根据工作时间长短申领一次性生活补助。（二）促进再就业（二）促进再就业在保障失业人员基本生活的同时，国家积极探在保障失业人员基本生活的同时，国家积极探索失业保险对促进再就业的有效办法。加强失业保索失业保险对促
34、进再就业的有效办法。加强失业保险服务和就业服务的有机衔接；及时进行失业登记，险服务和就业服务的有机衔接；及时进行失业登记，积极提供就业信息，全面开展就业指导和职业介绍，积极提供就业信息，全面开展就业指导和职业介绍，帮助失业人员在技能、心理方面提高竞争就业的能帮助失业人员在技能、心理方面提高竞争就业的能力；增加失业保险基金对职业介绍、职业培训的投力；增加失业保险基金对职业介绍、职业培训的投入；通过直接组织培训和政府购买成果的形式，广入；通过直接组织培训和政府购买成果的形式，广泛开展技能培训，增强失业人员的再就业能力。泛开展技能培训，增强失业人员的再就业能力。（三）保障国有企业下岗职工基本生活（三
35、）保障国有企业下岗职工基本生活年，鉴于国有企业分流富余人员的压力加年，鉴于国有企业分流富余人员的压力加大，而失业保险支撑能力尚显不足的实际情况，中国政大，而失业保险支撑能力尚显不足的实际情况，中国政府建立国有企业下岗职工基本生活保障制度，确保国有府建立国有企业下岗职工基本生活保障制度，确保国有企业下岗职工的基本生活。企业下岗职工的基本生活。确保国有企业下岗职工基本生活费按时足额发确保国有企业下岗职工基本生活费按时足额发放。有下岗职工的国有企业普遍建立再就业服务中心，放。有下岗职工的国有企业普遍建立再就业服务中心，下岗职工进中心后，由中心为其发放基本生活费，基本下岗职工进中心后，由中心为其发放基
36、本生活费，基本生活费标准略高于当地失业保险金标准。中心还为下岗生活费标准略高于当地失业保险金标准。中心还为下岗职工缴纳养老、医疗、失业等社会保险费。职工缴纳养老、医疗、失业等社会保险费。(基金中央.地方,企业各负担三分之一)建立建立“三条保障线三条保障线”制度。年以来，中制度。年以来，中国政府建立了以国有企业下岗职工基本生活保障、失业国政府建立了以国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障为内容的保险和城市居民最低生活保障为内容的“三条保障线三条保障线”制度。制度。向失业保险并轨。随着失业保险制度的日臻向失业保险并轨。随着失业保险制度的日臻完善和基金积累的增加，从年开始，实行
37、完善和基金积累的增加，从年开始，实行国有企业下岗职工基本生活保障制度向失业保险并国有企业下岗职工基本生活保障制度向失业保险并轨，国有企业不再建立新的再就业服务中心；企业轨，国有企业不再建立新的再就业服务中心；企业新的减员原则上也不再进入中心，由企业依法与其新的减员原则上也不再进入中心，由企业依法与其解除劳动关系，按规定享受失业保险待遇。解除劳动关系，按规定享受失业保险待遇。今后一个时期，中国劳动力总量过剩的矛盾和今后一个时期，中国劳动力总量过剩的矛盾和就业的结构性矛盾将持续存在，失业保险面临的压就业的结构性矛盾将持续存在，失业保险面临的压力仍然较大。中国政府将努力扩大失业保险覆盖范力仍然较大。
38、中国政府将努力扩大失业保险覆盖范围，规范基金征缴和使用管理，在保障失业人员基围，规范基金征缴和使用管理，在保障失业人员基本生活的同时，进一步发挥失业保险对促进再就业本生活的同时，进一步发挥失业保险对促进再就业的作用。的作用。五、我国医疗保险制度的构建和发展方向五、我国医疗保险制度的构建和发展方向 在先行试点的基础上，中国政府于年在先行试点的基础上，中国政府于年颁布关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定颁布关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定，在全国推进城镇职工基本医疗保险制度改革。，在全国推进城镇职工基本医疗保险制度改革。20052005年底，全国参加基本医疗保险人数达年底，全国参加基本医疗
39、保险人数达1370913709万万人，其中，人，其中，参保参保职职工与参保离退休人工与参保离退休人员员之比之比为为2 2.661661。（一）建立城镇职工基本医疗保险制度（一）建立城镇职工基本医疗保险制度中国实行社会统筹与个人账户相结合的城镇职工基中国实行社会统筹与个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度。这一基本医疗保险制度原则上实行属本医疗保险制度。这一基本医疗保险制度原则上实行属地管理。地管理。覆盖范围和缴费。基本医疗保险覆盖城镇所有覆盖范围和缴费。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位和职工，包括所有机关、事业单位、各种类型用人单位和职工，包括所有机关、事业单位、各种类型企业、社会团体和民办
40、非企业单位的职工和退休人员。企业、社会团体和民办非企业单位的职工和退休人员。城镇灵活就业人员也可以参加基本医疗保险。基本医疗城镇灵活就业人员也可以参加基本医疗保险。基本医疗保险资金来源主要为用人单位和个人共同缴纳医疗保险保险资金来源主要为用人单位和个人共同缴纳医疗保险费：用人单位缴费比例为职工工资总额的左右；个费：用人单位缴费比例为职工工资总额的左右；个人缴费为本人工资的；退休人员个人不缴费。个人人缴费为本人工资的；退休人员个人不缴费。个人缴费全部划入个人账户，单位缴费按左右划入个缴费全部划入个人账户，单位缴费按左右划入个人账户，其余左右建立统筹基金。人账户，其余左右建立统筹基金。支付标准。医
41、疗费由医疗保险基金和个人共同分担：支付标准。医疗费由医疗保险基金和个人共同分担：门诊（小额）医疗费用主要由个人账户支付；住院（大额）医门诊（小额）医疗费用主要由个人账户支付；住院（大额）医疗费用主要由统筹基金支付。统筹基金有明确的起付标准和最疗费用主要由统筹基金支付。统筹基金有明确的起付标准和最高支付限额，起付标准原则控制在当地职工年平均工资的高支付限额，起付标准原则控制在当地职工年平均工资的左右，最高支付限额一般为当地职工年平均工资的倍左右。左右，最高支付限额一般为当地职工年平均工资的倍左右。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要
42、从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。退休人员个人负担医药费金中支付，个人也要负担一定比例。退休人员个人负担医药费的比例适当低于在职职工。的比例适当低于在职职工。-加强医疗保险管理服务加强医疗保险管理服务.为规范医疗服务行为，降低为规范医疗服务行为，降低成本，国家同步推进成本，国家同步推进基本基本医疗保险制度制度改革、改革、医疗卫生体制医疗卫生体制改改革和革和药品生产流通体制药品生产流通体制改革。制定国家基本医疗保险药品、诊改革。制定国家基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施的目录；保证参保人员享受必要的医疗疗项目和医疗服务设施的目录；保证参保人员享受必要的医疗服务，限制不合理的医疗费用支
43、出，以提高基本医疗保险基金服务，限制不合理的医疗费用支出，以提高基本医疗保险基金的利用效率；对提供服务的医疗机构和药店实行定点管理，建的利用效率；对提供服务的医疗机构和药店实行定点管理，建立竞争机制，选择医疗行为规范、服务较好的医疗机构和药店立竞争机制，选择医疗行为规范、服务较好的医疗机构和药店作为医疗保险定点机构；制定和不断完善医疗保险经办机构与作为医疗保险定点机构；制定和不断完善医疗保险经办机构与定点医疗机构的费用结算办法。定点医疗机构的费用结算办法。（二）完善多层次医疗保障体系（二）完善多层次医疗保障体系在建立基本医疗保险制度的同时，为满足不同参保人员在建立基本医疗保险制度的同时，为满足
44、不同参保人员的医疗需求，国家建立和完善多层次医疗保障体系，减轻参的医疗需求，国家建立和完善多层次医疗保障体系，减轻参保人员的个人负担。各地区根据实际情况，普遍建立了大额保人员的个人负担。各地区根据实际情况，普遍建立了大额医疗费用补助制度，其资金来源主要由个人或企业缴费，以医疗费用补助制度，其资金来源主要由个人或企业缴费，以解决超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。国家解决超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。国家鼓励企业为职工建立补充医疗保险，主要用于解决企业职工鼓励企业为职工建立补充医疗保险，主要用于解决企业职工基本医疗保险待遇以外的医疗费用负担。企业补充医疗保险基本医疗保险待遇
45、以外的医疗费用负担。企业补充医疗保险费在工资总额以内的部分，从成本中列支。针对国家公费在工资总额以内的部分，从成本中列支。针对国家公务员及原享受公费医疗的事业单位人员，建立公务员医疗补务员及原享受公费医疗的事业单位人员，建立公务员医疗补助制度。国家逐步建立主要由政府投入支持的社会医疗救助助制度。国家逐步建立主要由政府投入支持的社会医疗救助制度，为特殊困难群体提供基本医疗保障。制度，为特殊困难群体提供基本医疗保障。中国医疗保险制度改革还面临着诸多艰巨任务。今后，中国医疗保险制度改革还面临着诸多艰巨任务。今后，国家将进一步扩大医疗保险覆盖面，将符合条件的城镇各类国家将进一步扩大医疗保险覆盖面，将符
46、合条件的城镇各类从业人员逐步纳入基本医疗保险。从业人员逐步纳入基本医疗保险。六、我国工伤保险制度六、我国工伤保险制度的构建和发展方向的构建和发展方向 中国政府努力建立职工的工伤预防、工伤补偿和工伤中国政府努力建立职工的工伤预防、工伤补偿和工伤康复相结合的工伤保险制度。年月，国家颁布康复相结合的工伤保险制度。年月，国家颁布的工伤保险条例实施后，工伤保险的覆盖范围迅速扩的工伤保险条例实施后，工伤保险的覆盖范围迅速扩大，截至大，截至5 5年底，参加工伤保险的职工人数达年底，参加工伤保险的职工人数达83908390万人。万人。（一）建立工伤保险基金统筹制度（一）建立工伤保险基金统筹制度国家规定，各类企
47、业和有雇工的个体工商户均应参加国家规定，各类企业和有雇工的个体工商户均应参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费，工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费，劳动者个人不缴费。工伤保险实行以支定收、收支平衡的劳动者个人不缴费。工伤保险实行以支定收、收支平衡的基金筹集模式，由地级以上城市建立统筹基金。政府根据基金筹集模式，由地级以上城市建立统筹基金。政府根据不同行业的工伤风险程度确定行业差别费率，并根据工伤不同行业的工伤风险程度确定行业差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。率档次。（二）明
48、确保障待遇（二）明确保障待遇工伤保险实行工伤保险实行“无过失补偿无过失补偿”的原则。待遇项目主要的原则。待遇项目主要包括：工伤医疗费用；根据劳动能力丧失程度确定的伤残包括：工伤医疗费用；根据劳动能力丧失程度确定的伤残补助金、伤残津贴、伤残护理费；因工死亡劳动者直系亲补助金、伤残津贴、伤残护理费；因工死亡劳动者直系亲属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。给付工伤保险待遇的主要条件是：金等。给付工伤保险待遇的主要条件是：职工在工作时职工在工作时间、工作区域内，因工作原因发生意外事故伤害或间、工作区域内，因工作原因发生意外事故伤害或
49、患职业病。患职业病。（三）实行劳动能力鉴定制度（三）实行劳动能力鉴定制度国家统一制定和颁布职工工伤与职业病致残程度鉴国家统一制定和颁布职工工伤与职业病致残程度鉴定标准，对因工负伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残定标准，对因工负伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾且影响劳动能力的，进行劳动能力鉴定。疾且影响劳动能力的，进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴劳动能力鉴定包括劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度定包括劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴的等级鉴定。在省级和设区的市一级设立由政府有关部门、工会定。在省级和设区的市一级设立由政府有关部门、工会组织和用人单位等方面代表组成的劳动能力鉴定委员会，组织和
50、用人单位等方面代表组成的劳动能力鉴定委员会，负责对伤残职工进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用负责对伤残职工进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或其直系亲属向设区的市一级劳动能人单位、工伤职工或其直系亲属向设区的市一级劳动能力鉴定委员会提出申请。劳动能力鉴定委员会建立医疗力鉴定委员会提出申请。劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专家库，在收到劳动能力鉴定申请后，随机抽取专卫生专家库，在收到劳动能力鉴定申请后，随机抽取专家进行鉴定，提出鉴定意见，并据此作出鉴定结论。家进行鉴定，提出鉴定意见，并据此作出鉴定结论。（四）（四）加强工伤预防和职业康复加强工伤预防和职业康复中国政府采取改进工程技术