《护理学基础健康教育.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理学基础健康教育.ppt（36页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 第十四章第十四章 健康教育健康教育学习学习目标目标1.了解：了解：健康教育的定义、意义；护士在健康教育健康教育的定义、意义；护士在健康教育中的作用；健康教育事业的发展；中的作用；健康教育事业的发展；2.熟悉：熟悉：健康教育的基本原理；健康教育的未来主健康教育的基本原理；健康教育的未来主流；健康教育模式的种类；流；健康教育模式的种类；3.掌握：掌握：健康信念模式；健康教育程序；健康信念模式；健康教育程序；1 第十四章第十四章 健康教育健康教育第一节第一节 概述概述一、一、概念概念（health education）尚无公认标准尚无公认标准.P234（一）（一）权威解释权威解释WHO健康教育专家
2、委员会报告健康教育专家委员会报告1954年：年：是一种连是一种连接健康知识和行为之间的教育过程。接健康知识和行为之间的教育过程。13届世界健康大会（届世界健康大会（1988.8）：研究传播健康知识研究传播健康知识和技能，影响个体和群体行为，预防疾病，消除和技能，影响个体和群体行为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的学科。危险因素，促进健康的学科。健康教育？健康教育？2概述概述综述：健康教育的概念综述：健康教育的概念以以人类健康发展人类健康发展为中心，借助多学科的理论和方法，通为中心，借助多学科的理论和方法，通过有计划、有目的、有评价的过有计划、有目的、有评价的社会和教育活动社会和教育活动，传播
3、健传播健康知识信息，康知识信息，并帮助个体和群体并帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树掌握卫生保健知识、树立正确的健康观念、自愿采纳有利于健康的行为和生活立正确的健康观念、自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，方式，以达到预防疾病、促进健康的教育活动与过程。以达到预防疾病、促进健康的教育活动与过程。二、健康教育学二、健康教育学 健康学与教育学健康学与教育学交叉综合形成、研究健康教育理论、方交叉综合形成、研究健康教育理论、方法和实践的科学。法和实践的科学。3概述概述二、健康教育的二、健康教育的意义意义（一）法律的要求；公民素质教育的内容（一）法律的要求；公民素质教育的内容1992 美国医院协会通过美
4、国医院协会通过 病人权利法病人权利法：“护理护理对象有得到健康教育的权利对象有得到健康教育的权利”国务院第国务院第149号令号令医疗机构管理条例医疗机构管理条例规定：规定：“病人享有健康权利和知情选择的权利病人享有健康权利和知情选择的权利”。“健康教育是公民素质健康教育是公民素质 教育的重要内容，要十教育的重要内容，要十分重视健康教育分重视健康教育”。4健康教育的意义健康教育的意义（二）适应人类疾病谱、健康状况改变的需要（二）适应人类疾病谱、健康状况改变的需要疾病谱的变化疾病谱的变化?人类健康状况改变人类健康状况改变?（三）实现（三）实现“人人享有卫生保健人人享有卫生保健”的基本内容的基本内容
5、与途径与途径 初级卫生保健首要内容之一初级卫生保健首要内容之一?（四）提高人群自我保健意识和能力（四）提高人群自我保健意识和能力健康人健康人?病人病人?（五）降低发病率和医疗费用（五）降低发病率和医疗费用 健康的行为和生活方式健康的行为和生活方式发病发病?（六）投资少、产出高、效益大（六）投资少、产出高、效益大 1：6（美国医院协会）（美国医院协会）5 概述概述三、护士在健康教育中的作用三、护士在健康教育中的作用（一）实施健康行为和生活方式的典范（一）实施健康行为和生活方式的典范（二）提供有关健康的信息；帮助认识自身健康（二）提供有关健康的信息；帮助认识自身健康和影响健康的因素；帮助确定存在和
6、影响健康的因素；帮助确定存在/潜在的健潜在的健康问题；促进和指导自觉采纳健康的行为和生康问题；促进和指导自觉采纳健康的行为和生活方式活方式（三）开展相关研究，促进学科的发展（三）开展相关研究，促进学科的发展6概述概述 四、健康教育事业的发展四、健康教育事业的发展发展发展 医学阶段医学阶段 行为阶段行为阶段 社会环境阶段社会环境阶段 卫生宣教卫生宣教 健康教育健康教育 健康促进健康促进影响健康主因影响健康主因 生物生物 生活方式生活方式/行为行为 生态生态/社会社会/文文化化关系关系 初级、组成初级、组成 发展、提高发展、提高 高级高级 特定目标手段特定目标手段 必要条件必要条件（1）激发领导意
7、愿）激发领导意愿 主导作用主导作用 （2）促进公众参与）促进公众参与 （3）寻求社会支持（）寻求社会支持（4）健康促进气氛的形成）健康促进气氛的形成共同目共同目的的 预防疾病、促进预防疾病、促进健康健康7影响健康的因素疾病、与影响健康的因素疾病、与健康教育健康教育生物生物-医学阶段（医学阶段（疾病已发生疾病已发生-抗生素、抗生素、卫生知卫生知识的宣教）识的宣教）-被动被动生活方式与行为生活方式与行为-行为阶段（行为阶段（疾病未发生疾病未发生较轻较轻复发复发-健康教育健康教育、医学治疗）、医学治疗）-主动性主动性环境、医疗保健环境、医疗保健-社会环境阶段（疾病未发生社会环境阶段（疾病未发生较轻较
8、轻复发复发-健康促进健康促进、医学治疗）、医学治疗）-主动性主动性8健康教育事业的发展健康教育事业的发展 卫生宣教卫生宣教 健康教育健康教育 健康促进健康促进手段手段 传播传播 教育教育 组织组织/经济多系统经济多系统 （单向灌输）（单向灌输）（双向反馈）（双向反馈）、部门合作、部门合作 行为干预行为干预 政策政策法律经济等法律经济等干预干预 目标目标 普及普及 建立建立 （1）改变改变个人个人/政府政府行为行为 卫生知识卫生知识 健康行为健康行为（2）发挥个人）发挥个人/家庭家庭/社会社会 潜能潜能 （3）改善）改善预防性服务预防性服务/社会社会/自然环境自然环境9健康促进健康促进（heal
9、th promotion）P235以教育、组织和经济等手段干预那些对健康有害的以教育、组织和经济等手段干预那些对健康有害的生生活方式、行为和环境活方式、行为和环境，以促进健康。，以促进健康。促使人们提高、维护和改善他们促使人们提高、维护和改善他们自身健康自身健康的过程。的过程。-第一届国际健康促进大会渥太华宪章一切能促进行为和生活条件向有益于健康改变的一切能促进行为和生活条件向有益于健康改变的教育教育与环境支持的综合体与环境支持的综合体。-Lawrence.W.Green（美国教育专家）个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励人们个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励人们采取有利于健康的
10、行为采取有利于健康的行为，增强人们，增强人们改善和处理自身健改善和处理自身健康问题的能力康问题的能力。-WHO 西亚太办事处新健康地平线10 概述概述五、健康教育五、健康教育目前与未来的主流目前与未来的主流 WHO指出：指出：21世纪，个体、家庭和社会在满足其健康需求世纪，个体、家庭和社会在满足其健康需求方面将扮演着重要的角色，方面将扮演着重要的角色，自我护理自我护理正成为一正成为一个发展趋势。个发展趋势。-教会人们自理的知识和技术教会人们自理的知识和技术 11概述概述六、健康教育的基本原理六、健康教育的基本原理提供、掌握提供、掌握健健康康知知识识（基础）（基础）培养培养/树立树立健康态度健康
11、态度/信信念念/意识意识（动力）（动力）自愿建立自愿建立/采取采取健康健康行行为为或改变不良行为（目标）或改变不良行为（目标）12健康教育的基本原理健康教育的基本原理（一）健康知识（一）健康知识/信息信息1、基本要求、基本要求1）一切有关人的身体、生理、社会适应能力）一切有关人的身体、生理、社会适应能力的知识、技术的知识、技术/技能、观念和行为模式（技能、观念和行为模式（是什么？为什么？怎么做？）是什么？为什么？怎么做？）2）具体、简单、可行、易行；具针对性、）具体、简单、可行、易行；具针对性、科科学性、指导性学性、指导性13健康知识健康知识/信息信息2、中国公民健康素养、中国公民健康素养-基
12、本知识与技能基本知识与技能卫生部卫生部2008第第3号公告（号公告（08年年1月月4日），简称日），简称66条条为世界第一份由政府颁布的有关公民健康素养的官方公为世界第一份由政府颁布的有关公民健康素养的官方公告；是中国公民告；是中国公民必须掌握必须掌握的的66条健康素养（要点）。条健康素养（要点）。（1）健康素养）健康素养一个人能够一个人能够获取和理解获取和理解基本的基本的健康信息和服务健康信息和服务，并并运用运用这些信息和服务这些信息和服务作出作出正确的正确的判断和决定判断和决定，以以维持并促进维持并促进自己的自己的健康的能力健康的能力。14中国公民健康素养中国公民健康素养基本知识与技能基本
13、知识与技能（2）意义）意义1）提高民族健康素质的）提高民族健康素质的基本内涵与组成成分基本内涵与组成成分2）是健康教育、健康促进工作开展的全新的）是健康教育、健康促进工作开展的全新的切入点、重点、评价指标切入点、重点、评价指标3）全面提高我国公民健康水平、文明度产生）全面提高我国公民健康水平、文明度产生重要的作用重要的作用15中国公民健康素养中国公民健康素养基本知识与技能基本知识与技能（3）基本内容）基本内容1）基本知识和理念）基本知识和理念 25条条健康；维护健康的责任；健康生活方式；健康；维护健康的责任；健康生活方式；劳逸结合、睡眠时间；吸烟与被动吸烟与疾病，劳逸结合、睡眠时间；吸烟与被动
14、吸烟与疾病，戒烟；保健品；环境与健康；献血；成人正常生戒烟；保健品；环境与健康；献血；成人正常生命体征；注射和输液；职业保护权；疫苗接种与命体征；注射和输液；职业保护权；疫苗接种与流感；肺结核；艾滋病、乙肝、丙肝的传播途径、流感；肺结核；艾滋病、乙肝、丙肝的传播途径、癌症早期征兆；呼吸心跳停止、大出血、骨折的癌症早期征兆；呼吸心跳停止、大出血、骨折的急救；心理健康；关爱残疾人；农药与药物的存急救；心理健康；关爱残疾人；农药与药物的存放；放；16中国公民健康素养中国公民健康素养基本知识与技能基本知识与技能2）健康生活方式与行为）健康生活方式与行为 23条条个人卫生与行为；吸烟与饮酒；成瘾药、毒品
15、、个人卫生与行为；吸烟与饮酒；成瘾药、毒品、抗生素；环境卫生；饮食卫生与健康；体重；抗生素；环境卫生；饮食卫生与健康；体重；患病、就诊与配合；怀孕体检、孩子喂养与预患病、就诊与配合；怀孕体检、孩子喂养与预防接种；青少年用眼卫生；劳动卫生；正确使防接种；青少年用眼卫生；劳动卫生；正确使用安全套；接触禽畜、血吸虫与狂犬病预防；用安全套；接触禽畜、血吸虫与狂犬病预防；缺碘病、儿童溺水、农中毒、煤气中毒的预防；缺碘病、儿童溺水、农中毒、煤气中毒的预防；健康体检；驾车安全；健康体检；驾车安全；17中国公民健康素养中国公民健康素养基本知识与技能基本知识与技能3）基本技能）基本技能 7条条紧急医疗救助会打紧
16、急医疗救助会打120 ；能看懂食品、药品、化妆品、保健品说明书；能看懂食品、药品、化妆品、保健品说明书；会测脉搏、腋下体温；会测脉搏、腋下体温；会识别常见危险标识，并远离危险物；会识别常见危险标识，并远离危险物；抢救触电者；抢救触电者；火灾的自救；火灾的自救；18 健康知识健康知识/信息信息3、影响健康知识获得的因素、影响健康知识获得的因素（1）内因）内因学习动机？受教育程度及经历？学习准备程学习动机？受教育程度及经历？学习准备程度？度？（2）外因）外因学习环境？学习时间？学习环境？学习时间？教学者的表达？支持系统？教学者的表达？支持系统？19健康教育的基本原理健康教育的基本原理（二）健康信念
17、（二）健康信念/态度态度/意识意识（health belief）对健康问题的认识和看法；对健康问题的认识和看法；是健康行为产生的重要成分与动力；是健康行为产生的重要成分与动力；（三）健康行为（三）健康行为（health behavior）1、定义、定义：个体为保持或恢复健康所采取的一切个体为保持或恢复健康所采取的一切受思想支配而表现出来的活动。受思想支配而表现出来的活动。需要经历：知需要经历：知信信行而逐渐形成。行而逐渐形成。20 健康行为健康行为2、表现：、表现：（1）LBreslow N.B.Belloc（美）（美）1）每天三餐规律进食，不吃零食；）每天三餐规律进食，不吃零食；2）每天吃早
18、餐；）每天吃早餐；3）每周作次适度运动；）每周作次适度运动；4）适当的睡眠；）适当的睡眠；5）不抽烟；）不抽烟；6）维持适当体重；）维持适当体重；7）不喝或少喝酒。）不喝或少喝酒。211）定期体查）定期体查2）留意身体各部位功能）留意身体各部位功能3）免食有害健康的食物）免食有害健康的食物4）饮食清淡、规律，营养均衡、足够，）饮食清淡、规律，营养均衡、足够，控制体重在正常范围控制体重在正常范围5）适度或不饮酒；不吸烟；不滥用药物）适度或不饮酒；不吸烟；不滥用药物6）适量运动（）适量运动（3次次/周，周，20分钟分钟/次）次）7）适当休息与睡眠）适当休息与睡眠8）增强抵抗力（传染病的预防接种）增
19、强抵抗力（传染病的预防接种）9）防止或减少天灾、意外（意识、措施）防止或减少天灾、意外（意识、措施）10）培养良好的心理素质）培养良好的心理素质11）建立良好的人际关系）建立良好的人际关系12）接受健康教育，适时健康咨询）接受健康教育，适时健康咨询13）维护健康环境）维护健康环境（2）我国）我国非官方公告的健康行为非官方公告的健康行为22（四）总结：知（四）总结：知信信行转变的心理过程行转变的心理过程信息传播信息传播 觉察信息觉察信息 引起兴趣引起兴趣 感到需要感到需要 认真思考认真思考 相信信息相信信息 产生动机产生动机 态度坚决态度坚决 尝试行动尝试行动 行为确定行为确定知：知：信：信：行
20、：行：关键：关键：信念的确定信念的确定/态度的转变态度的转变23七、健康教育的原则七、健康教育的原则 P242（一）科学性（一）科学性（二）（二）可行性可行性（三）（三）提高教学效果提高教学效果针对性、针对性、启发性、规律性、通俗性、直观性启发性、规律性、通俗性、直观性（四）（四）合作性与行政性合作性与行政性24第二节健康教育模式第二节健康教育模式一、定义与作用一、定义与作用健康教育的指南和理论框架健康教育的指南和理论框架二、种类二、种类1、健康信念模式、健康信念模式（公众健康教育的最常用模（公众健康教育的最常用模式，式，学习重点学习重点）2、保健教育过程模式、保健教育过程模式3、健康促进模式
21、、健康促进模式4、其他模式、其他模式进行健康进行健康教育的形教育的形式？式？25常用健康教育模式种类与特点常用健康教育模式种类与特点模模式式健康信念模式健康信念模式P237-238保健教育过程模保健教育过程模式式P238-240健康促进模式健康促进模式P240-242应应用用特特点点信念信念行为行为影响影响形成正形成正确确健康信念健康信念自愿改变自愿改变/采采取健康行为：取健康行为：结果结果原因原因鉴别鉴别影响健康影响健康决策和行为的因决策和行为的因素素制定适宜规制定适宜规划划/计划和行为干计划和行为干预措施：预措施：认知认知行为行为测试测试健康及其健康及其需要的认知需要的认知/健康健康行为行
22、为指导个体指导个体/家庭护理中健康家庭护理中健康促进行为及研究促进行为及研究组组成成对疾病威胁的对疾病威胁的认知；影响、认知；影响、制约因素；提制约因素；提示因素；示因素；评估评估（社会（社会/流病学、流病学、行为及环境行为及环境/教育及教育及组织组织/行政管理及政行政管理及政策）、策）、执行、评执行、评价阶段价阶段认知因素；认知因素；修正因素；修正因素；提示线索；提示线索；26 健康信念模式健康信念模式1、模式的组成、模式的组成 （1）对疾病威胁的认知）对疾病威胁的认知（健康信念（健康信念health belief：如，健康、疾病？疾病的严重程度？：如，健康、疾病？疾病的严重程度？采取预防措
23、施的障碍与效果？采取预防措施的障碍与效果？等等）（2）影响、制约因素）影响、制约因素（modifying factors）：影影响、制约响、制约采取所建议的预防性行为的因素采取所建议的预防性行为的因素（3）提示因素）提示因素（cue to action）：促使或诱发促使或诱发采用健康行为的采用健康行为的因素因素健康教育的原理健康教育的原理知知-信信-行。？行。？27影响健康信念的影响健康信念的认知问题认知问题：1）对疾病）对疾病易感性易感性的认知：主观上认为可能患病的认知：主观上认为可能患病的概率的概率2）对疾病）对疾病严重程度严重程度的认知：疾病可能产生的医的认知：疾病可能产生的医学和社会后
24、果学和社会后果3）对）对采取健康行为获益采取健康行为获益的认知：相信采取某措的认知：相信采取某措施会对预防某疾病有益施会对预防某疾病有益4）对）对采取健康行为障碍采取健康行为障碍的认知：对采取健康行的认知：对采取健康行为可能会遇到的困难和问题的认识为可能会遇到的困难和问题的认识上述认知上述认知采取预防性采取预防性/健康行为健康行为可能性可能性28影响、制约因素及影响、制约因素及（modifying factors）提示因素提示因素（cue to action）影响、制约因素影响、制约因素1、人口学因素：人种、年龄、性别、职业、人口学因素：人种、年龄、性别、职业、学历等学历等2、社会心理需因素：
25、人格、压力等、社会心理需因素：人格、压力等如，学历高、年龄大、患过该病如，学历高、年龄大、患过该病采取预防采取预防性性/健康行为健康行为提示因素提示因素他人他人/熟人的提醒、劝告和患病、传媒的宣传熟人的提醒、劝告和患病、传媒的宣传等等29 感到疾病威胁感到疾病威胁的程度的程度2、健康信念模式图、健康信念模式图：P238（M.H.Becker）对疾病易感性、对疾病易感性、严重性严重性的认知的认知人口人口/社会社会/心理因素心理因素传媒、他人的劝告传媒、他人的劝告/提醒提醒/宣传宣传/介绍、熟人患过此病介绍、熟人患过此病对采取健康行为对采取健康行为获益、障碍的认知获益、障碍的认知（获益（获益障碍）
26、障碍）采取建议的健康行为采取建议的健康行为/预防性措施的可能性预防性措施的可能性健康行为形成健康行为形成 影响及制约因素：影响及制约因素：行动的可能性：行动的可能性：健康信念健康信念/对疾病威胁对疾病威胁的认知：的认知：提示因素提示因素/行动的线索与意向：行动的线索与意向：30第三节第三节 健康教育程序健康教育程序 一、健康教育程序一、健康教育程序与护理程序的与护理程序的区别与联系区别与联系 步骤步骤健康教育程序健康教育程序护理程序护理程序学习健康知识技能的需要；学习健康知识技能的需要；影响学习的因素。影响学习的因素。评估评估生理、心理、社会文化生理、心理、社会文化 发展、精神方面与健康发展、
27、精神方面与健康 相关的资料相关的资料计划计划诊断诊断知识缺乏知识缺乏（与健康有关）（与健康有关）对健康问题对健康问题/护理、治疗后护理、治疗后 的反应的描述的反应的描述 教学计划教学计划护理计划护理计划实施实施教学措施教学措施护理措施护理措施评价评价标准：学习目标标准：学习目标 评价实际学习效果评价实际学习效果标准：预期护理目标标准：预期护理目标 评价实际护理效果评价实际护理效果31 二、健康教育需评估内容二、健康教育需评估内容（一）基本情况：（一）基本情况：年龄、性别、教育程度等年龄、性别、教育程度等（二）对学习的看法：（二）对学习的看法：学习兴趣及态度？学习兴趣及态度？（三）学习的需要及能
28、力（三）学习的需要及能力（1）健康知识、技能缺乏？学习准备状态、）健康知识、技能缺乏？学习准备状态、能力？能力？（2）存在需存在需要寻求医疗服务的健康问题？疾要寻求医疗服务的健康问题？疾病导致生活方式改变？学习新技术的需要？病导致生活方式改变？学习新技术的需要？对医疗、护理措施的理解？对医疗、护理措施的理解？（四）（四）影响知识获得的因素影响知识获得的因素 与护理程序的评与护理程序的评估阶段相比较？估阶段相比较？32 健康教育需评估内容健康教育需评估内容（五）学习资源（五）学习资源参与人员、教育学的资源和设备、学习环参与人员、教育学的资源和设备、学习环境、达标时间？支持系统？境、达标时间？支持
29、系统？（六）教育者的教学准备情况（六）教育者的教学准备情况教学计划、教案、教具等？教学计划、教案、教具等？教育者的语言表达和教学能力的培训？教育者的语言表达和教学能力的培训？护理程序的。护理程序的。护理诊断？护理诊断？评估评估健康教育的诊断：。知识健康教育的诊断：。知识/技能缺乏技能缺乏33三、健康教育计划阶段需注意的问题三、健康教育计划阶段需注意的问题1、以目标为基础，内容准确，适合个体、以目标为基础，内容准确，适合个体、时间足够时间足够 2、优先学习的内容优先学习的内容 病人最关心病人最关心/担心担心/需要解决的问题；需要解决的问题；已知已知未知；基础未知；基础相关；相关；容易引起焦虑、现
30、存问题；容易引起焦虑、现存问题；疾病预防及健康维护问题；疾病预防及健康维护问题；3、教学方法的选择：适当、教学方法的选择：适当、有效、有效、效率、综合效率、综合 P244-24734四、健康教育实施阶段需注意的问题四、健康教育实施阶段需注意的问题（实施原则）（实施原则）1、建立融洽的关系，建立融洽的关系，共同制定共同制定学习目标、计划学习目标、计划2、运用交流技巧，运用交流技巧，语言语言通俗易懂通俗易懂3、选择选择学习效果学习效果最佳的时间、最喜欢的多种学最佳的时间、最喜欢的多种学习方式习方式3、内容内容少而精，重点突出，教案个体化少而精，重点突出，教案个体化4、预期的行为改变以原生活方式为基
31、础，在旧预期的行为改变以原生活方式为基础，在旧知识基础上学新知识，消除影响因素，知识基础上学新知识，消除影响因素，强化学强化学习内容习内容，及时调整教学进度及时调整教学进度。5、教具教具恰当恰当35复习题：复习题：健康教育，健康行为、意识、知识，健康教育程序的含义健康教育，健康行为、意识、知识，健康教育程序的含义？健康教育的基本原理、目前与未来的主流？健康教育的基本原理、目前与未来的主流？“健康教育的与卫生宣教、健康促进健康教育的与卫生宣教、健康促进”，“健康教育程序健康教育程序与护理程序与护理程序”，“三种健康教育模式三种健康教育模式”的主要区别？的主要区别？健康知识的基本要求、健康素养、中国公民健康素养的内健康知识的基本要求、健康素养、中国公民健康素养的内容主要包括哪几方面？容主要包括哪几方面？健康信念模式的组成？健康信念模式的组成？影响人们健康信念的认知问题？健影响人们健康信念的认知问题？健康教育需要评估的内容？健康康教育计划阶段优先学习的康教育需要评估的内容？健康康教育计划阶段优先学习的内容、实施阶段需注意的问题（实施原则）？内容、实施阶段需注意的问题（实施原则）？36