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1、心理咨询师心理咨询师-文件框文件框2016-112016-11一、什么是一、什么是文件筐文件筐测验？测验？2015年5月国家职业资格全国统一考试各职业2级、1级综合评审科目全部采用文件筐测评的方式进行考核通过模拟现实工作情景为考生提供一系列文件和材料，要求其在规定的条件下对4个文件进行处理，以考察考察受测者的计划、决策能力、沟通能力等。考试时间为120分钟，命题专家根据各职业的情况和试卷难度确定具体的时间。一、什么是一、什么是文件筐文件筐测验？测验？文件筐测试又叫公文处理测验。在这种测试中，通过模拟现实心理咨询工作情景为考生提供一些资料，要求其在规定的条件下对这些资料进行处理等，主要考察心理咨
2、询师的实战技能。评分除了看书面结果外，还要求考生对其问题处理方式做出解释，根据其思维过程予以评分。文件筐测验具有考察内容范围广、表面效度高的特点，因而非常受欢迎，使用频率居各种情境模拟测验之首。二、提供的信息文本二、提供的信息文本背景信息：一般人口学资料；主要问题、症状表现、病因、持续时间、严重程度等会谈了解到的情况观察结果心理测验其他检查等三、测试的能力要素三、测试的能力要素最常见的考评维度有，即逻辑思维能力、最常见的考评维度有，即逻辑思维能力、职业操守能力、先后或重要性安排能力、职业操守能力、先后或重要性安排能力、书面表达能力、分析决策能力、风险控制书面表达能力、分析决策能力、风险控制能力
3、与对信息敏感性等。能力与对信息敏感性等。总的说来，评估心理咨询师在咨询岗位上总的说来，评估心理咨询师在咨询岗位上独立工作的胜任特征。独立工作的胜任特征。四、评价要素四、评价要素是否对资料进行归类处理是否对资料进行归类处理是否能综合利用各方面所提供的信息是否能综合利用各方面所提供的信息能否分清轻重缓急，有条不紊地处理这些资能否分清轻重缓急，有条不紊地处理这些资料料对问题的判断是否得当，处理办法是否合理对问题的判断是否得当，处理办法是否合理是否依据资料所提供的事实进行判断和决策是否依据资料所提供的事实进行判断和决策咨询方法及过程是否合理咨询方法及过程是否合理五、注意事项五、注意事项1 1请熟悉严重
4、心理问题、神经症、抑郁性请熟悉严重心理问题、神经症、抑郁性神经症和精神病案例。神经症和精神病案例。2 2请注意如何建立咨询方案、如何建立咨请注意如何建立咨询方案、如何建立咨访关系、案例的咨询目标是什么、建立咨询访关系、案例的咨询目标是什么、建立咨询目标要考虑哪些要素等问题。目标要考虑哪些要素等问题。3.3.重点注意心理咨询和心理诊断部分重点注意心理咨询和心理诊断部分,主主要以案例问答题方式出现，请熟悉以往考试要以案例问答题方式出现，请熟悉以往考试过的案例问答题。过的案例问答题。情境新环境心理咨询室是一家专业的心理咨询机构，其从2009年成立至今已经有7年的历史，目前拥有11名员工，专业心理咨询
5、师8名（三级心理咨询师4名，二级心理咨询师4名）。7年以来，这家心理咨询中心，非常重视人才培养，特别是专业技能的训练，有严格的督导制度。心理咨询师每周要对自己的咨询工作进行总结，对自己工作中存在的困难和问题以书面文件的形式向督导汇报。周五下班以前，将汇报文本交给秘书统一管理，周六下午督导处理这些文本，对咨询师提出的问题进行回复，对咨询方案进行修改。你叫候快乐，你1975年出生，大学文化，二级心理咨询师，有11年的心理咨询经验，是这家心理咨询中心的督导。现在你负责本咨询中心4名年轻心理咨询师的督导。你每周六要对被督导的4名咨询师的汇报文本进行处理和回复。今天是11月22日（周六），现在是下午2:
6、00，你提前来到办公室，秘书已经将你需要处理的文本，放在了文件夹内。文件的顺序是随机排列的。你必须在两个小时内处理好这些文件，并做出回复。下午4:00点钟在会议室还有一个重要的会议需要你主持。在这两个小时里，你的秘书会为你推掉所有的杂事，没有任何人来打扰你。另外，很抱歉，由于电话线路正在维修，你在处理文件的过程中，没有办法与外界通话。好，可以开始工作了，祝你一切顺利！【任务】【任务】在接下来的两小时中，请你查阅文件筐中4位心理咨询师给你汇报的文本。你必须按照他们提出的问题，进行书面回复。具体答题的要求是：1、对以下4个公文，进行回复，满分100分；2、回复要针对被督导心理咨询师提出的问题进行，
7、要有针对性。案例一案例一情景一：情景一：一位来访者因老公外遇、心理感到很难受，不知如何处理，前来咨询。因第一次来咨询，心理很紧张，一来希望咨询师帮她具体指导，走出困境，但又担心别人知道自己的隐私，因此忐忑不安。回答内容：（请做出准确、详细的回答）回答内容：（请做出准确、详细的回答）回答内容：（请做出准确、详细的回答）回答内容：（请做出准确、详细的回答）:1.用礼貌的接待方式和语言与来访者沟通，态度和蔼，对来访者表示尊重。2.通过言语与非言语方式与来访者建立良好信任协调关系。3.向求助者说明保密原则。4.向求助者说明心理咨询的性质：不帮助解决具体问题，协助解决心理问题。5.向求助者说明其权利与义
8、务。6.与求助者协商，确定采用那种咨询方式。7.询问结束后，咨询师明确表明态度。文件框的回答表假如你是咨询师对这位来访者应如何接待？情景二情景二针对上例来访者，通过初诊接待，初步确定来访者的问题为因老公外遇所导致的情绪问题，咨询师想为来访者进行心理测验，你认为他应当如何去做？回答内容：（请做出准确、详细的回答）回答内容：（请做出准确、详细的回答）回答内容：（请做出准确、详细的回答）回答内容：（请做出准确、详细的回答）:1.向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。2.依据求助者心理问题性质，选择恰当的测验项目：来访者主要是情绪问题，首选SAS、SDS或SCL-90；如要了解病理人格：选
9、MMPI。3.如测验结果与临床观察、会谈法的结论相左，须重新会谈和测评。文件框的回答表文件框的回答表案例二案例二张某某，男，18岁。从小喜欢绘画，对文化课不感兴趣，迫于老师和家长压力还是去上课，但学习不进去，经常借故逃课，为此经常与父母发生争吵，很是心烦，即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，由于文化课跟不上，担心考不上理想的美术学院，很是焦急，后悔当初没有听父母的话，没有认真学习文化课。还有几个月就要高考了，自己感到前途渺茫，对生活中的一些事情，也打不起精神。拿起画笔，觉得很重，听课注意力不集中，记忆力下降。为此父母带小孩前来咨询。文件框的回答表1.该求助者的核心(主导)症状是什么?具体表
10、现在那些方面?2.针对本案例情况你认为主要诊断是什么?3.请结合案例实际写出你的诊断依据和程序?回答内容：（请做出准确、详细的回答）回答内容：（请做出准确、详细的回答）回答内容：（请做出准确、详细的回答）回答内容：（请做出准确、详细的回答）:1.该案例的主导症状是焦虑和抑郁情绪,具体表现为:心烦,心情差,焦急，后悔,感到前途渺茫,打不起精神,注意力不集中，记忆力下降,学习不进去等。2.主要诊断为严重心理问题。3.诊断依据及程序如下:(1)该求助者有睡眠不好的症状,具体情况需进一步了解,以排除器质性病变。(2)根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实
11、处境相符合，在正常范围内，有良好的自知力，有求治愿望；心理活动协调，人格没有发生明显改变，可排除精神病性问题。(3)该求助者的内心冲突来自三个方面：学习文化课与绘画的冲突；与父母意见不一致的冲突；临近高考，考不考得上的冲突。这些都是具有现实意义的心理冲突，属于常形心理冲突，可排除神经症性问题。(4)该求助者的不良情绪已经出现泛化，感到痛苦。(5)从高三开始到高考前几个月，推算下来有四个多月；其生活、学习受到严重影响，效率明显下降，提示社会功能受到较大影响。案例三案例三小C是一名九年级的女生，还有两个月即将参加中考，可是最近老师和同学都都觉得她的状态很异常。有时候上课的的时候她会突然站起来大声说
12、：“老师，你怎么把黑板上的字故意写在我看不到的地方？”一堂课马上被搅得乱七八糟。她还经常跟同学说，老师故意针对她，要让她学不好，同学都觉得她说的事实是没有根据的。同宿舍的同学也反映，她有时候三更半夜会突然从床上坐起来，说：“有人要害我，有人要害我。”室友都被她吓醒，不敢睡。现在她成了班级里最让人头疼的人物，通知孩子家长后，家长认为可能是孩子压力大，有点胡思乱想，就要中考了，现在孩子没什么其他问题的话，还是继续在学校读书，等考试结束后再说。班主任很头疼，也没有更好的办法。文件框的回答表1.针对案例你的初步印象是什么?2.你认为应当如何处理?3.如需进一步明确诊断还应该收集哪些资料?回答内容：（请
13、做出准确、详细的回答）回答内容：（请做出准确、详细的回答）回答内容：（请做出准确、详细的回答）回答内容：（请做出准确、详细的回答）:1.从小C的案例情况来看，他有比较明显的精神异常现象，如“认为老师故意针对她，要让她学不好”，三更半夜突然说：“有人要害他”等症状，根据同学反应都觉得她说的是没有事实根据的，违背了心理异常三原则中的主客观事实不相一致的原则，考虑有精神疾病的可能性。2.建议尽早到医院心理科或精神科去诊治，以进一步明确诊断和治疗。3.针对本案例目前反映的情况还难以作出是精神病的绝对结论，心理咨询师还要进一步明确该小孩有无其它精神病症状如发呆、发笑、自言自语，被人跟踪、幻听等，这些症状
14、是否给他生活学习带来严重影响，弄清症状持续时间长短以及他对症状如何解释等，此外还要了解该小孩有无发热、头疼等躯体症状，必要时进行躯体检查以排除躯体疾病引起的精神症状。4.对是否有精神病要综合判断，偶而的冲动或行为反常不足以判断为精神病，但也不要误认为“精神病人时时处处都是异常的，其实在某些方面也可能是正常的”，所以遇到小孩出现明显精神症状要尽早到医院诊治。2015年年11月份真题详解月份真题详解美心心理咨询中心是一家专业的心理咨询机构，其从2008年成立至今已经有7年的历史，目前拥有30名员工，专业心理咨询师16名（三级心理咨询师12名，二级心理咨询师4名）。7年以来，这家心理咨询中心，非常重
15、视人才培养，特别是专业技能的训练，有严格的督导制度。心理咨询师每周要对自己的咨询工作进行总结，对自己工作中存在的困难和问题以书面文件的形式向督导汇报。周五下班以前，将汇报文本交给秘书统一管理，周六下午督导处理这些文本，对咨询师提出的问题进行回复，对咨询方案进行修改。你叫刘晓，你1976年出生，大学文化，二级心理咨询师，有12年的心理咨询经验，是这家心理咨询中心的督导。现在你负责本咨询中心4名年轻心理咨询师的督导。你每周六要对被督导的4名咨询师的汇报文本进行处理和回复。今天是11月21日（周六），现在是下午2:00点，你提前来到办公室，秘书已经将你需要处理的文本，放在了文件筐内。文件的顺序是随机
16、排列的。你必须在两个小时内处理好这些文件，并做出回复。下午4:00点钟在会议室还有一个重要的会议需要你主持。在这两个小时里，你的秘书会为你推掉所有的杂事，没有任何人来打扰你。另外，很抱歉，由于电话线路正在维修，你在处理文件的过程中，没有办法与外界通话。好，可以开始工作了，祝你一切顺利！【任务任务】在接下来的两小时中，请你查阅文件筐中4位心理咨询师给你汇报的文本。你必须按照他们提出的问题，进行书面回复。具体答题的要求是：1、对以下4个公文，进行回复，满分100分；2、回复要针对被督导心理咨询师提出的问题进行，要有针对性。【文件一文件一】本题分值：本题分值：25分分类类 别：别：文本发件人：胡发件
17、人：胡 平平三级心理咨询师接受人：接受人：刘晓咨询中心督导日日 期：期：11月20日案案 例：例：求助者，男性，15岁，初中三年级学生，学习成绩较差，对文化课不感兴趣，上课时打瞌睡，不能完成学校布置的家庭作业，家长让他参加补习班，经常与家长对着干不去上课，但偏偏对武术很感兴趣，经常看武术的影片，或者在家自己照书本练习武术。爸爸是工程师，妈妈是律师，爷爷奶奶都是学校老师，都认为学武术没有出息、不利于孩子将来职业发展，希望他做个文化人，但他性格非常固执，好说歹说就是说不通，还找心理咨询师与其沟通都不能说服他，仍然坚持己见。因孩子是家中的独子，父母最后妥协，要求他除了学武术外学什么都可以。为此，大人
18、与小孩经常发生冲突，男孩认为父母不理解自己，感到压抑，开始厌学甚至再也不愿去学校，一心只想去学武术，家长无可奈何，只好带着孩子前来心理咨询。问题问题1：请问：请问针对该来访者在心理诊断阶段您应该如何做？（10分）与来访者建立良好信任协调的关系（与来访者建立良好信任协调的关系（1.5分）分）：对来访者的想法及做法表示尊重、理解；站在来访者的角度去理解来访者、与来访者共情；认可来访者有权选择自己的未来、有选择自己学业的权利；对来访者热情、不看不起对方；认可来访者对武术学习有恒心、有毅力，并予以积极关注。（1分）做好对来访者初诊接待，对来访者进做好对来访者初诊接待，对来访者进行摄入性会谈，详细收集来
19、访者的资料。行摄入性会谈，详细收集来访者的资料。（1.5分）还可从来访者的父母、老师等知情人处补充收集来访者的还可从来访者的父母、老师等知情人处补充收集来访者的资料。资料。（1.5分）与来访者协商做那些心理测验，明确来访者的优缺点，帮助来访者认知自己。（1.5分）促成来访者与父母沟通，做到能相互理解，尊重儿子的选择。（1.5分）针对来访者各方面情况，对来访者进行综合评估，作出评估报告，做出初步诊断。（1.5分）问题问题2、根据我们所学的心理咨询方法技术，您认为选择何、根据我们所学的心理咨询方法技术，您认为选择何种心理咨询方法技术，并说明理由？（种心理咨询方法技术，并说明理由？（10）我认为选取
20、求助者中心疗法求助者中心疗法比较合适（2分）。（注：选择人本主义人本主义疗法疗法也给2分）选择该方法的理由如下：来访者的问题主要是学业选择问题，与父母要求不一致相冲突，缺乏父母的理解与尊重，内心感到难受甚至厌学，属于发展心理咨询属于发展心理咨询范围。范围。（2分）行为疗法是以减轻或改善来访者的症状或不良行为为目标的，需要确定治疗的靶行为，本案例中来访者并没有明确的靶行为。（2分）认知疗法着眼于来访者不合理的认知上，通过改变来访者的不良认知来解决来访者的心理行为问题，而本案例中来访者并未表现出明显的错误认知和不合理的信念。来访者性格非常固执，以往心理咨询过程中心理咨询师试图说服他无效，因此认知治
21、疗也不合适。（2分）求助者中心疗法认为，人都有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并且解决自己的问题，因此在治疗中强调与来访者建立良好关系，创造良好的外部环境以顺应其发展，让来访者自己作出合理的选择。在此案例中比较合适。（2分）（注：如果选用其他方法并言之有理，可以酌情给分，至多给5分）问题问题3、请您告知问题请您告知问题2选用的心理咨询方法选用的心理咨询方法的具体操作步骤？（的具体操作步骤？（10分分）答：求助者中心疗法认为咨询关系是最根本的，咨询师与来访者一旦建立了一种安全、相互信任的良好咨询关系，就能促使来访者做改变（1分），具体步骤如下：设身处地的理解来访者（设身处地的理解来访者
22、（1.5分）分）：从求助者的角度去知觉他的内心世界，并把这种知觉向求助者交流出来。咨询师不仅要理解来访者情感和想法的表面意义，更要对其潜在和深层含义进行理解和反应，男孩不愿上学是因为单纯厌学还是因为父母的原因或者其他都应该详细了解。并且，来访者的姿势、眼神、面部表情等非言语表现都应得到关注。咨询过程中出现的沉默也是设身处地理解的一种方式。（1.5分）与来访者进行坦诚交流（与来访者进行坦诚交流（1.5分）分）：咨询师不固定自己的角色，在咨询中的表现和在现实生活中的表现一样。并且，咨询师的表现应是自发的、自由的，同时，咨询师也应该是无防御反应的。咨询师的所思、所感及所信的东西与他的实际表现之间只有
23、很小的差异。咨询师在咨询中应进行自我的交流，能够对来访者袒露自我。对于男孩的诉求，热爱武术，却得不到父母的理解，咨询师从开始到结束都应做到对对方表示尊重并与他进行坦诚交流。（1.5分）对来访者表达无条件积极关注（对来访者表达无条件积极关注（1.5分）分）：咨询师应对来访者的问题和情感表示关注，并且把来访者作为一个值得坦诚相待的人，对他持有一种非评价的态度，不去评价男孩不想学习只想学武术的好坏。对男孩做到共情，最后，要培养男孩求助的潜力，并以此表达他有自身发展的潜力以及能够成功的能力。（1.5分）（注：如果选用其他方法并言之有理，可以酌情给分，至多给5分）案例案例2：一般情况一般情况:求助者，女
24、性，30岁，大学文化，汉族，中学教师，己婚，经济状况良好。自述自述:2个多月前她偶尔发现丈夫在网上与一年轻女子的聊天记录，并发现两人有过约会，为此非常气愤，感觉天要塌下来，与丈夫大吵了一场，认为现实是冷酷无情的，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情己经走到了尽头。常为一点小事与丈夫吵闹，对丈夫和家人发脾气。虽然丈夫一直表示悔改，与对方不在来往，但求助者就是不能原谅他。想离婚又担心小孩受影响，顾虑重重，在这种矛盾冲突下，吃不下饭，睡眠也不好，时有恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降。情绪低落，脾气变得暴躁，遇到别人谈论婚姻问题时，特别敏感、情感脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能
25、坚持工作，但积极主动性较前明显降低、工作效率低下，备课时经常出现小差错，还经常借故不参加朋友聚会。家人到医院去看病，做些一些躯体检查未发现明显异常。自己也想通过一些办法改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。心理咨询师观察了解的情况心理咨询师观察了解的情况:求助者自幼身体健康，无严重疾病史或精神障碍史。从小性格较内向，胆小怕事，父母都是中学教师，对其品行道德方面要求比较严格。求助者从小到大学习和生活一帆风顺，22岁时与大学同学恋爱结婚，丈夫毕业后考上公务员，婚后夫妻感情一直很融洽，26岁时生育一子，儿子已经上幼儿园。问题问题1、请您指导我如何对该求助者目前的身、请您指
26、导我如何对该求助者目前的身心和社会功能状态进行资料整理？心和社会功能状态进行资料整理？(10分分)1.心理状态改变（1分）：（1）认知：对未来婚姻生活悲观失望；认为现实是冷酷无情；意力不集中；记忆力下降；比较敏感.（1.5分）（2）情绪与情感：悲观，情绪低落，愤怒，急躁易发脾气，情感脆弱，焦虑，顾虑重重。（1.5分）（3）行为：有冲动行为，积极性及学习效率下降。（1分）（4）人格：内向，胆小怕事。（1分）2生理功能改变（1分）：睡眠障碍，时有恶梦；无食欲（0.5分）3社会功能状况（1分）工作效率低，备课时经常出小差错（0.5分）社会交往很少，借故不参加朋友聚会（0.5分）经常对家人发脾气（0.
27、5分）问题问题2、您认为该来访者的初步诊断是什么？、您认为该来访者的初步诊断是什么？并请说明理由。并请说明理由。答：初步诊断：严重心理问题。初步诊断：严重心理问题。（2.5分）诊断理由如下：（1）该求助者躯体检查未发现明显异常，以排除器质性病变。（1.5分）（2）根据区分正常与异常的工作三原则，该求助者自知力完整，主客观相统一，没有精神病性症状，可以排除精神病性问题（1.5分）。（3）该求助者心理冲突为常形，有明显现实因素，有道德性质，情绪反应与现实刺激相一致，可以排除神经症性问题（1.5分）。（4）该求助者心理问题持续时间为2个多月，出现了明显内心精神痛苦，负性情绪已经泛化。社会功能受到明显
28、影响，可以排除一般性心理问题（1.5分）。（5）综上所述，该案例初步诊断为严重心理问题。（1.5分）问题问题3：根据案例实际如何与来访者：根据案例实际如何与来访者建立咨询方案，简述其具体内容？建立咨询方案，简述其具体内容？答：心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。（1分）心理咨询方案的具体内容是：（1）咨询目标：近期目标改变求助者不良认知、情绪和行为，远期目标促进求助者心理成长、人格完善。（1分（2）双方各自的责任、权利与义务：（三个方面各写出一条内容即可）求助者责任、权利与义务：责任：提供真实资料，完成家庭作业；权利：有权了解咨询师职业背景、有权终止咨询及更换咨询师；义务：遵守
29、咨询机构规定、遵守预约时间等。（1分）咨询师责任、权利与义务：责任：遵守国家法律、保密原则等；权利：有权了解求助者个人资料、有权转介和终止咨询等；义务：出示营业执照和职业资格等。（1分）（3）咨询的具体方法、原理和过程:（选其它疗法如认知疗法等，回答正确也可给分）在本案例中通过协商拟采用合理情绪疗法；该疗法认为引起人们情绪反应的不是外部事件，而是人们的认知，要改变情绪，不是去改变事件而应该是去改变认知，通过改变认知，进而改变情绪和行为（1分）合理情绪疗法的具体过程分为以下四个阶段：a.理诊断阶段，b.领悟阶段，c.修通阶段，d.再教育阶段。（1分（4）咨询具体次数与时间安排（1分）（5）咨询的
30、效果评价手段：双方商定采用SDS、SAS和SCL-等心理测量量表为咨询效果评估工具（1分）（6）咨询的具体费用（1分）（7）其他问题及有关说明：测验费用及合约的其他注意事项（1分）案例案例4介绍：介绍：黄先生认为其女儿患自闭症前来求助，黄先生描述：女儿，32岁，大专文化，大学毕业后一直在东莞打工，1年前因为跟男朋友分手回到了长沙老家。一年多来，女儿很少出门，不出去找工作，也不跟亲戚朋友交往，跟父母也基本上没有交流，老是看同一本书，书名是一个被追杀者的命运，父母从外面给她带回来的食品（比如肯德基和盒饭）她会生气不吃，父母转身她就把食品丢进垃圾桶里，并且说外面带回来的食品有毒。经常一个人在房间自言
31、自语，偶尔傻笑，父母说其可能有自闭症，要其找心理医生咨询，她说自己没有病，不需要咨询。问题1.该患者是自闭症吗？如果不是，针对案例你的初步印象是什么?依据有什么？你认为应当如何处理?（9分）问题2.该案例如需进一步明确诊断还应该收集哪些资料?（11分）1.该患者是自闭症吗？如果不是，针对案例你的初步印象是什么?依据有什么？你认为应当如何处理?答：黄先生的女儿自闭症的可能性不大，考虑有精神疾病的可能性。（3分）其依据如下：根据心理正常与异常的三个区分原则：该患者有比较明显的精神异常现象，如“认为老师、同学故意针对她，要让她学不好”，三更半夜突然说：“有人要害他”等妄想症状，经常一个人在房间自言自
32、语，偶尔傻笑等异常现象，根据同学反应都觉得她说的是没有事实根据的，违背了心理异常三原则中的主客观事实不相一致的原则。（3分）建议尽早到医院心理科或精神科去诊治，以进一步明确诊断和治疗。（3分）2.该案例如需进一步明确诊断还应该收集哪些资料?答：针对本案例目前反映的情况还难以作出是精神病的绝对结论（0.5分），为明确诊断还需要收集下列一些资料：（1）有无其它精神病症状，如发呆、发笑、自言自语，被人跟踪、幻听等；（1.5分）（2）目前的精神症状是否给他生活、学习、社交等社会功能带来严重影响；（1.5分）（3）弄清症状持续时间长短；（1.5分）（4）弄清他对症状是如何解释的，确定他有无自知力；（1.
33、5分）（5）了解他有无发热、头疼等躯体症状，必要时进行躯体检查以排除躯体疾病引起的精神症状；（1.5分）（6）还可询问既往精神病史、家庭精神病遗传史、既往心理咨询史、个性特点及有无生活事件发生等；（1.5分）（7）此外还可对他进行心理测验，如MMPI，BPRS等用以协助诊断。（1.5分）案案 例：例：陈艺，某重点中学，高三女生，从小一直成绩优秀，无论在爸爸妈妈眼中，还是在老师眼中都是听话的好孩子，因今年3月份、4月份两次月考没有考好，出现极度考试焦虑，开始听到别人谈论高考的事情就心理高度紧张，总担心自己高考失败，后来想起高考或者看到“高考”两个字就心情紧张。曾经有两次睡梦中惊醒，醒来后，大喊大
34、叫，莫名恐惧，胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，症状在2分钟左右解除。我拟采用系统脱敏法对来访者进行了处理，制定了如下程序如下：（一），构建焦虑1、进入高考现场（100分）2、想到高考前一天（90分）3、做高考模拟试卷（70分）4、听到别人谈论高考(50分)5、看到标有“高考”的书籍（20分）6、进入学校（10分）（二），让来访者学习放松技巧1次（30分钟）（三），系统脱敏1、让来访者想象出进入高考现场的场景（100分），然后让她进行放松训练，使其焦虑等级下级到80分。2、让来访者想象出高考前一天自己的状态（90分），然后让她进行放松训练
35、，使其焦虑等级下级到70分。3、让来访者想象出做高考模拟试卷的场景（70分），然后让她进行放松训练，使其焦虑等级下级到50分。4、让来访者想象别人谈论高考的场景（50分），然后让她进行放松训练，使其焦虑等级下级到20分。5、让来访者想象看到标有高考字样的书籍（20分），然后让她进行放松训练，使其焦虑等级下级到10分。6、让来访者想象进入学校的场景（10分），然后让她进行放松训练，使其焦虑等级下级到0分。问题1：请问老师，我的系统脱敏方法对吗？如果不对，存在哪些问题？（9分）问题2：请问老师，系统脱敏疗法的基本原理是什么？（5分）问题3：针对来访者出现情况，其父母担心孩子是否得了精神病，请问老师
36、，该来访者到底得了什么病？怎么排除精神病？（11分）9、静夜四无邻，荒居旧业贫。5月-235月-23Wednesday,May17,202310、雨中黄叶树，灯下白头人。19:18:3719:18:3719:185/17/20237:18:37PM11、以我独沈久，愧君相见频。5月-2319:18:3719:18May-2317-May-2312、故人江海别，几度隔山川。19:18:3719:18:3719:18Wednesday,May17,202313、乍见翻疑梦，相悲各问年。5月-235月-2319:18:3719:18:37May17,202314、他乡生白发，旧国见青山。17五月20
37、237:18:37下午19:18:375月-2315、比不了得就不比，得不到的就不要。五月237:18下午5月-2319:18May17,202316、行动出成果，工作出财富。2023/5/1719:18:3719:18:3717May202317、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。7:18:38下午7:18下午19:18:385月-239、没有失败，只有暂时停止成功！。5月-235月-23Wednesday,May17,202310、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。19:18:3819:18:3819:185/17/20237:18:38
38、PM11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。5月-2319:18:3819:18May-2317-May-2312、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。19:18:3819:18:3819:18Wednesday,May17,202313、不知香积寺，数里入云峰。5月-235月-2319:18:3819:18:38May17,202314、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。17五月20237:18:38下午19:18:385月-2315、楚塞三湘接，荆门九派通。五月237:18下午5月-2319:18May17,202316、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。
39、2023/5/1719:18:3819:18:3817May202317、空山新雨后，天气晚来秋。7:18:38下午7:18下午19:18:385月-239、杨柳散和风，青山澹吾虑。5月-235月-23Wednesday,May17,202310、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。19:18:3819:18:3819:185/17/20237:18:38PM11、越是没有本领的就越加自命不凡。5月-2319:18:3819:18May-2317-May-2312、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。19:18:3819:18:3819:18Wednesday,May17,202313、知人
40、者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。5月-235月-2319:18:3819:18:38May17,202314、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。17五月20237:18:38下午19:18:385月-2315、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。五月237:18下午5月-2319:18May17,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/5/1719:18:3819:18:3817May202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。7:18:38下午7:18下午19:18:385月-23MOMODA POWERPOINTLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.Fusceidurnablandit,eleifendnullaac,fringillapurus.Nullaiaculistemporfelisutcursus.感感 谢谢 您您 的的 下下 载载 观观 看看专家告诉