护理管理学第4章组织.pptx

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1、护理管理学人文护理教研室第四章第四章 组组 织织 护理管理学人文护理教研室学习目标学习目标识记识记组织的概念及含义组织的概念及含义组织结构的基本类型及其优缺点组织结构的基本类型及其优缺点组织过程的主要活动内容组织过程的主要活动内容组织设计的基本程序和原则组织设计的基本程序和原则组织变革与发展的概念及组织变革的内容组织变革与发展的概念及组织变革的内容组织文化的概念及功能组织文化的概念及功能护理管理学人文护理教研室学习目标学习目标 理解理解正式组织与非正式组织的特点正式组织与非正式组织的特点医院的基本功能和特点医院的基本功能和特点 运用运用结合三级医院的业务组织机构图解释各部门相互关系结合三级医院

2、的业务组织机构图解释各部门相互关系查阅资料，分享医院护理文化特色查阅资料，分享医院护理文化特色 护理管理学人文护理教研室第一节第一节 概概 述述 （一）组织的概念（一）组织的概念 组织组织（organization）一般是指有目的、有系统、）一般是指有目的、有系统、有秩序地结合起来的人群集合体，也指为了实现有秩序地结合起来的人群集合体，也指为了实现共同目标而协作的人群活动系统。共同目标而协作的人群活动系统。一一 组织的内涵组织的内涵护理管理学人文护理教研室组织包含以下组织包含以下4层含义：层含义：1.组织是一个人为的系统。组织是一个人为的系统。2.组织有一个共同的目标。组织有一个共同的目标。3

3、.组织包括不同层次的分工与协作。组织包括不同层次的分工与协作。4.组织可以不断变化和发展。组织可以不断变化和发展。护理管理学人文护理教研室（二）组织的要素（二）组织的要素1.资源要素：人员、经费、房屋、设施、仪器设备等。资源要素：人员、经费、房屋、设施、仪器设备等。2.精神要素：职责、权力、工作规范、生活准则等。精神要素：职责、权力、工作规范、生活准则等。3.时机要素：组织形成的时间和环境等时机要素：组织形成的时间和环境等4.任务要素：组织是为组织目标的血药而设立的。任务要素：组织是为组织目标的血药而设立的。护理管理学人文护理教研室(三三)组织的分类组织的分类 正式组织正式组织（formal

4、organization）是为了实现组）是为了实现组织目的，有目的、有意识的设计和建立的各种关织目的，有目的、有意识的设计和建立的各种关系体系。这个关系体系主要包括组织中各种职位系体系。这个关系体系主要包括组织中各种职位或部门之间的责任、权力、利益关系。或部门之间的责任、权力、利益关系。1.正式组织正式组织护理管理学人文护理教研室(三三)组织的分类组织的分类 正式组织的特点正式组织的特点 1.有共同的目标有共同的目标2.有明确的信息沟通系统有明确的信息沟通系统3.有协作的意愿有协作的意愿4.讲究效率讲究效率5.分工专业化、强调协调和配合分工专业化、强调协调和配合6.下级必须服从上级下级必须服从

5、上级7.强调群体或团队强调群体或团队 护理管理学人文护理教研室2.非正式组织非正式组织非正式组织非正式组织（informal organization）是指没有自觉的）是指没有自觉的共同目标的人们根据个人需要自发地形成的非正式关系共同目标的人们根据个人需要自发地形成的非正式关系体系。体系。非正式组织不是由组织或职能部门组建，也非特定目的，非正式组织不是由组织或职能部门组建，也非特定目的，而是由于地理上相邻、兴趣相似或者利益相同等而自发而是由于地理上相邻、兴趣相似或者利益相同等而自发形成的组织。形成的组织。护理管理学人文护理教研室(三三)组织的分类组织的分类 非正式组织的特点非正式组织的特点 1

6、.自然或自发形成的自然或自发形成的2.兴趣、爱好等相似兴趣、爱好等相似 3.有领袖人物有领袖人物4.不成文的无形规范不成文的无形规范5.凝聚力强、抱团凝聚力强、抱团6.信息交流快、顺畅、带有感情色彩信息交流快、顺畅、带有感情色彩护理管理学人文护理教研室 二、组织结构的基本类型二、组织结构的基本类型（一）组织结构的概念（一）组织结构的概念组织结构组织结构（organizational structure）是指构成组）是指构成组织各要素之间相对稳定的关系模式。它表现为组织各织各要素之间相对稳定的关系模式。它表现为组织各个部分排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以个部分排列顺序、空间位置、聚集状态

7、、联系方式以及各要素之间相互关联的一种模式，是为组织提供一及各要素之间相互关联的一种模式，是为组织提供一种实现工作目标的框架，使组织工作中的人流、物流、种实现工作目标的框架，使组织工作中的人流、物流、信息流正常流通。信息流正常流通。（二）组织结构的基本类型（二）组织结构的基本类型 1.直线型结构直线型结构 2.职能型结构职能型结构 3.直线直线-职能参谋型结构职能参谋型结构 4.矩阵型结构矩阵型结构护理管理学人文护理教研室1.直线型结构直线型结构直线型结构直线型结构（pure line structure）又称单线型结构，）又称单线型结构，它以一个纵向的权力线从最高领导逐渐到基层一线它以一个纵

8、向的权力线从最高领导逐渐到基层一线管理者，构成一直线结构，是最简单的一种组织类管理者，构成一直线结构，是最简单的一种组织类型。型。2.职能型结构职能型结构职能型结构职能型结构（functional structure）又称多线型结）又称多线型结构，是为分管某项业务的职能部门或岗位而设立且构，是为分管某项业务的职能部门或岗位而设立且赋予相应职权的组织结构。各职能部门在分管业务赋予相应职权的组织结构。各职能部门在分管业务范围内直接指挥下属。范围内直接指挥下属。护理管理学人文护理教研室3.直线直线-职能参谋型结构职能参谋型结构直线直线-职能参谋型结构职能参谋型结构（line and staff st

9、ructure）是）是一种下级成员除接受一位直接上级的命令外，又可以一种下级成员除接受一位直接上级的命令外，又可以接受职能参谋人员的指导的组织结构。直线指挥人员接受职能参谋人员的指导的组织结构。直线指挥人员在分管的职责范围内有一定的职权；职能参谋人员可在分管的职责范围内有一定的职权；职能参谋人员可提供建议与业务指导，在特殊情况时可指挥下属，并提供建议与业务指导，在特殊情况时可指挥下属，并对直线主管负责。对直线主管负责。4.矩阵型结构矩阵型结构矩阵型结构矩阵型结构（matrix structure）是一种按组织目标）是一种按组织目标管理与专业分工管理相结合的组织结构。在此种组织管理与专业分工管理

10、相结合的组织结构。在此种组织结构中，命令路线有纵向和横向两个方面。直线部门结构中，命令路线有纵向和横向两个方面。直线部门管理者有纵向指挥权，按职能分工的管理者有横向指管理者有纵向指挥权，按职能分工的管理者有横向指挥权挥权。5.其他其他 如团队、委员会等。如团队、委员会等。护理管理学人文护理教研室5.团队：是为了实现某一目标而又相互协作的个体团队：是为了实现某一目标而又相互协作的个体组成的正式群体，是目前盛行的一种组织形式。组成的正式群体，是目前盛行的一种组织形式。6.委员会：是由来自不同部门的专业人员和相关人员委员会：是由来自不同部门的专业人员和相关人员组成，研究各种管理问题的一种组织结构。组

11、成，研究各种管理问题的一种组织结构。护理管理学人文护理教研室高效团队的特征高效团队的特征：1.1.清晰的组织目标；清晰的组织目标；2.2.相互信任；相互信任；3.3.相关的技能；相关的技能；4.4.一致的承诺；一致的承诺；5.5.良好的沟通；良好的沟通；6.6.谈判技能；谈判技能；7.7.恰当的领导；恰当的领导；8.8.内部和外部的支持。内部和外部的支持。护理管理学人文护理教研室三、组织设计三、组织设计组织设计组织设计（organizational design）也就是组织结构）也就是组织结构设计，对组织的各个组成部分按照组织设计的基本原设计，对组织的各个组成部分按照组织设计的基本原则，进行科

12、学、合理的搭配和排列形成特定组织结构则，进行科学、合理的搭配和排列形成特定组织结构的过程，设计的这一组织结构对组织功能的发挥具有的过程，设计的这一组织结构对组织功能的发挥具有举足轻重的作用。举足轻重的作用。（一）组织结构设计程序（一）组织结构设计程序 组织结构设计一般有两种情形：组织结构设计一般有两种情形：一是对新组建的组织进行组织结构的设计一是对新组建的组织进行组织结构的设计二是对原有组织结构进行调整和完善二是对原有组织结构进行调整和完善 护理管理学人文护理教研室职务设计职务设计职能分析职能分析和设计和设计组织结构组织结构框架的设计框架的设计联系方式联系方式设计设计管理规范管理规范设计设计各

13、类运行各类运行制度的设计制度的设计反馈和修正反馈和修正组织结构设计程序图组织结构设计程序图护理管理学人文护理教研室（二）组织设计基本原则（二）组织设计基本原则1统一指挥原则统一指挥原则 2专业化分工与协作原则专业化分工与协作原则 3管理层次原则管理层次原则 4管理幅度原则管理幅度原则 5责权对等原则责权对等原则 6稳定性与适应性相结合的原则稳定性与适应性相结合的原则 护理管理学人文护理教研室四、组织过程四、组织过程组织过程组织过程（organizational processes）是为成功地实现既定组织）是为成功地实现既定组织 目标而采取的一系列活动，一般包括以下过程：目标而采取的一系列活动，

14、一般包括以下过程：1确定组织目标；确定组织目标；2分解目标，拟定派生目标；分解目标，拟定派生目标；3确认和分类为实现目标所必要的各项业务工作；确认和分类为实现目标所必要的各项业务工作；4根据可利用的人、财、物，采用最佳方法划分各项业务工作；根据可利用的人、财、物，采用最佳方法划分各项业务工作；5授予执行业务工作的人员职责和权限，为成员提供适宜环境；授予执行业务工作的人员职责和权限，为成员提供适宜环境；6通过职权关系和信息系统，明确各层次、单位之间的分工与协通过职权关系和信息系统，明确各层次、单位之间的分工与协作关系，保证组织内各项活动正常有效运转，实现组织高效率；作关系，保证组织内各项活动正常

15、有效运转，实现组织高效率；7随组织的运转、变化进行组织调整，始终围绕组织目标的实现。随组织的运转、变化进行组织调整，始终围绕组织目标的实现。护理管理学人文护理教研室第二节 医疗卫生组织一、我国的卫生组织一、我国的卫生组织 我国的卫生组织是贯彻实施国家的卫生工作方针政我国的卫生组织是贯彻实施国家的卫生工作方针政策，领导全国和地方卫生工作，制定具体政策，组织卫策，领导全国和地方卫生工作，制定具体政策，组织卫生专业人员和群众，运用医药卫生科学技术，推行卫生生专业人员和群众，运用医药卫生科学技术，推行卫生工作的专业组织工作的专业组织。（一）卫生组织结构设置（一）卫生组织结构设置 我国卫生组织系统是以行

16、政体制建立为基础，在不我国卫生组织系统是以行政体制建立为基础，在不同行政地区设置不同层次规模、大小不一的卫生组织，同行政地区设置不同层次规模、大小不一的卫生组织，是实现卫生工作既定目标的组织保证是实现卫生工作既定目标的组织保证。其图如下：。其图如下：护理管理学人文护理教研室国务院国务院省、市、自治区人省、市、自治区人民政府民政府县（市）、区人民政府县（市）、区人民政府乡政府、街道办事处乡政府、街道办事处村、居委会村、居委会卫生部卫生部卫生厅（局）卫生厅（局）卫生局（科）卫生局（科）卫生院或社区卫生服务中心村卫生室或社区卫生服务站（二）卫生组织分类（二）卫生组织分类我国卫生组织按其性质和职能大致

17、可分为三类：我国卫生组织按其性质和职能大致可分为三类：1.卫生行政组织卫生行政组织 从国家、特别行政区、省（自治区、直辖市）、省辖市、县从国家、特别行政区、省（自治区、直辖市）、省辖市、县（市、省辖市所辖区）直到乡（镇）各级人民政府均设有卫生行（市、省辖市所辖区）直到乡（镇）各级人民政府均设有卫生行政机构，国务院设立卫生部为国务院组成部门政机构，国务院设立卫生部为国务院组成部门 2.卫生事业组织卫生事业组织 卫生事业组织是具体开展卫生业务工作的专业机构卫生事业组织是具体开展卫生业务工作的专业机构3.群众性卫生组织群众性卫生组织 群众性卫生组织是由专业或非专业人员在行政部门的领导下，群众性卫生组

18、织是由专业或非专业人员在行政部门的领导下，按不同任务所设置的机构按不同任务所设置的机构 护理管理学人文护理教研室 1.卫生行政组织的功能卫生行政组织的功能 卫生行政组织的主要职责卫生行政组织的主要职责推进医药卫生体制改革推进医药卫生体制改革制定各级卫生事业发展规划制定各级卫生事业发展规划负责建立国家基本药物制度并组织实施负责建立国家基本药物制度并组织实施承担食品安全综合协调管理承担食品安全综合协调管理统筹规划与协调卫生资源配置统筹规划与协调卫生资源配置组组织织制制定定并并实实施施农农村村卫卫生生发发展展规规划划和和政政策策措措施，负责新型农村合作医疗等施，负责新型农村合作医疗等 /（三）卫生组

19、织的功能（三）卫生组织的功能护理管理学人文护理教研室2.卫生事业组织的功能卫生事业组织的功能是是具具体体开开展展卫卫生生业业务务工工作作的的专专业业机机构构，因因其其专专业业性质不同，其功能不一性质不同，其功能不一 3.群众性卫生组织的功能群众性卫生组织的功能 主要任务是：协调有关方面的力量，推进卫生防主要任务是：协调有关方面的力量，推进卫生防病的群众性卫生组织病的群众性卫生组织/（三）卫生组织的功能（三）卫生组织的功能护理管理学人文护理教研室二、我国医院组织系统二、我国医院组织系统（一）医院的概念（一）医院的概念医院医院（hospital）是对个人或特定人群进行防病治病的）是对个人或特定人群

20、进行防病治病的场所，备有一定数量的病床设施、医疗设备和医务人场所，备有一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员等，运用医学科学理论和技术，通过医务人员的集员等，运用医学科学理论和技术，通过医务人员的集体协作，对住院或门诊患者实施诊治与护理的医疗卫体协作，对住院或门诊患者实施诊治与护理的医疗卫生事业机构。同时具有生产性、经营性和公益性的性生事业机构。同时具有生产性、经营性和公益性的性质。质。护理管理学人文护理教研室（二）医院的分类及组织机构（二）医院的分类及组织机构1医院的分类医院的分类n综合医院综合医院n专科医院专科医院n非营利性医疗机构非营利性医疗机构n营利性医疗机构营利性医疗机构护理管理学人

21、文护理教研室2医院的组织机构医院的组织机构医院病床的编设医院病床的编设：一级医院病床数不少于：一级医院病床数不少于20张；张；二级医院病床数不少于二级医院病床数不少于100张；张；三级医院病床数不少于三级医院病床数不少于500张张 医院的组织机构：医院的组织机构：1）党群组织系统）党群组织系统 2）行政管理组织系统）行政管理组织系统 3）临床业务组织系统）临床业务组织系统 4）护理组织系统）护理组织系统 5）医技组织系统）医技组织系统 护理管理学人文护理教研室（三）医院的功能和特点（三）医院的功能和特点1医院的基本功能医院的基本功能 我国卫生部颁发的我国卫生部颁发的全国医院工作条例全国医院工作

22、条例指出：指出：医院以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，医院以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。科研水平。其主要功能有：其主要功能有：医疗医疗教学教学科学研究科学研究预防和社区卫生服务预防和社区卫生服务护理管理学人文护理教研室2医院工作的特点医院工作的特点以病人为中心，以医疗为主体以病人为中心，以医疗为主体科学性、技术性强科学性、技术性强随机性大、规范性强随机性大、规范性强 时间性和连续性强时间性和连续性强 具有社会性与群众性具有社会性与群众性 社会效益为首位社会效益为首位 护理管

23、理学人文护理教研室 3.护理工作特点护理工作特点（）护理工作与患者安全关系密切（）护理工作与患者安全关系密切（）护理工作直接影响医疗服务质量（）护理工作直接影响医疗服务质量（）护理技术与诊疗技术要协调发展（）护理技术与诊疗技术要协调发展（）护理工作对构建和谐医患关系发挥着重要作用（）护理工作对构建和谐医患关系发挥着重要作用 护理管理学人文护理教研室 （四）医院等级评审（四）医院等级评审1医院评审的概述医院评审的概述 我国医院评审评价工作始于上世纪八十年代，我国医院评审评价工作始于上世纪八十年代，在借鉴国际先进经验和做法的基础上，结合我国实在借鉴国际先进经验和做法的基础上，结合我国实际，积极探索

24、医院评审工作。际，积极探索医院评审工作。护理管理学人文护理教研室（五）医院等级划分（五）医院等级划分 我国医院根据医院的规模、医院的技术水平、我国医院根据医院的规模、医院的技术水平、医疗设备、医疗设备、医院的管理水平和医院质量，可分为三级十等医院的管理水平和医院质量，可分为三级十等，即：，即：一、二一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等；三级医院分为特、甲、乙、级医院分别分为甲、乙、丙三等；三级医院分为特、甲、乙、丙四等丙四等u一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构合服务的基层医院，是初级卫生保健机构u

25、二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心是地区性医疗预防的技术中心u 三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心疗预防技术中心 护理管理学人文护理教研室三、我国护理组织系统三、我国护理组织系统 （一）各级卫生行政组织中的护理管理机构（一）各级卫生行政组织中的护理管理机构1卫生部护理管理机构卫生部护理管理机构 卫生部下设的医政司护理处是卫生部主管护理

26、工作的职能卫生部下设的医政司护理处是卫生部主管护理工作的职能机构，一名副司长分管护理工作。机构，一名副司长分管护理工作。2各省、自治区、直辖市及其下属各级卫生行政部门各省、自治区、直辖市及其下属各级卫生行政部门的护理管理机构的护理管理机构 各省（市）、自治区卫生厅（局）均有一名厅（局）长分各省（市）、自治区卫生厅（局）均有一名厅（局）长分管医疗和护理工作。地（市）以上卫生厅（局）普遍在医政处管医疗和护理工作。地（市）以上卫生厅（局）普遍在医政处（科）配备了一名主管护师或以上技术职称人员全面负责本地（科）配备了一名主管护师或以上技术职称人员全面负责本地区护理管理。区护理管理。护理管理学人文护理教

27、研室 （二）医院护理管理组织体系（二）医院护理管理组织体系1医院护理管理组织架构医院护理管理组织架构 根据卫生部发布的根据卫生部发布的关于加强护理工作领导，理顺关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见管理体制的意见的规定的规定，实行院长领导下的护理部，实行院长领导下的护理部主任负责制。护理部是医院管理中的职能部门，在院主任负责制。护理部是医院管理中的职能部门，在院长或主管护理的副院长领导下，负责组织和管理医院长或主管护理的副院长领导下，负责组织和管理医院的护理工作。的护理工作。2护理组织管理层级护理组织管理层级院院长长（护护理理副副院院长长）护护理理部部主主任任 科科护护士士长长 护护士士长长

28、护理管理学人文护理教研室 第三节 组织的变革与发展一、组织变革与发展的基本概念一、组织变革与发展的基本概念（一）组织变革与发展的概念（一）组织变革与发展的概念组织变革组织变革（organization change，OC）是指运用行）是指运用行为科学和相关管理方法，对组织的权利结构、组织规为科学和相关管理方法，对组织的权利结构、组织规模、沟通渠道、角色设定、组织与其他组织之间的关模、沟通渠道、角色设定、组织与其他组织之间的关系，以及对组织成员的观念、态度和行为，成员之间系，以及对组织成员的观念、态度和行为，成员之间的合作精神等进行有目的的、系统的调整和革新，以的合作精神等进行有目的的、系统的调

29、整和革新，以适应组织所处的内外环境、技术特征和组织任务等方适应组织所处的内外环境、技术特征和组织任务等方面的变化，提高组织效能。面的变化，提高组织效能。护理管理学人文护理教研室组织发展组织发展（organization development，OD）是指）是指以人员优化和组织气氛协调为思路，通过组织层面的以人员优化和组织气氛协调为思路，通过组织层面的长期努力，改进和更新企业组织的过程，实现系统的长期努力，改进和更新企业组织的过程，实现系统的组织变革。组织变革。护理管理学人文护理教研室（二）组织变革的分类（二）组织变革的分类1.适应性变革适应性变革这是指引入已经经过试点的比较熟悉的管理实践，通过

30、这是指引入已经经过试点的比较熟悉的管理实践，通过对组织进行小幅度的局部调整，实现初态组织模式向目的态组对组织进行小幅度的局部调整，实现初态组织模式向目的态组织模式的转变。织模式的转变。2.创新性变革创新性变革这是指引入全新的管理实践往往具有较高的复杂性和不这是指引入全新的管理实践往往具有较高的复杂性和不确定性，因而容易引起员工的思想波动和担忧。确定性，因而容易引起员工的思想波动和担忧。3.激进性变革激进性变革这是指实行大规模、高压力的变革和管理实践，力求在这是指实行大规模、高压力的变革和管理实践，力求在短时间内，对组织进行大幅度的全面调整。短时间内，对组织进行大幅度的全面调整。护理管理学人文护

31、理教研室 （三）组织变革的征兆（三）组织变革的征兆 组织结构需要变革的征兆有：工作成绩或业绩组织结构需要变革的征兆有：工作成绩或业绩下降、管理缺乏创新、组织指挥系统指挥失灵或信下降、管理缺乏创新、组织指挥系统指挥失灵或信息沟通不畅、员工士气低落等，应及时进行组织诊息沟通不畅、员工士气低落等，应及时进行组织诊断，进行组织结构变革。断，进行组织结构变革。（四）组织变革的内容（四）组织变革的内容 1结构变革结构变革 2技术变革技术变革 3物理环境变革物理环境变革 4人员变革人员变革 5组织文化变革组织文化变革护理管理学人文护理教研室二、组织变革的动力与阻力二、组织变革的动力与阻力（一）组织变革的动力

32、（一）组织变革的动力外部变革推动力外部变革推动力 社会政治因素社会政治因素 技术发展因素技术发展因素 市场竞争因素市场竞争因素 内部变革推动力内部变革推动力 组织结构因素组织结构因素 人员与管理因素人员与管理因素 团队工作模式团队工作模式 护理管理学人文护理教研室 （二）组织变革的阻力及管理对策（二）组织变革的阻力及管理对策 1组织变革阻力及其分类组织变革阻力及其分类 组织因素组织因素 主要是组织惰性。指组织在面临变革形势主要是组织惰性。指组织在面临变革形势时表现得比较刻板、缺乏灵活性，难以适应环境的要时表现得比较刻板、缺乏灵活性，难以适应环境的要求或内部的变革需求。求或内部的变革需求。群体因

33、素群体因素 主要有群体规范和群体内聚力等。主要有群体规范和群体内聚力等。个体因素个体因素 个体抵制变革的阻力主要来源于人类的基个体抵制变革的阻力主要来源于人类的基本特征。本特征。一是职业认同与安全感一是职业认同与安全感二是地位与经济上的考虑二是地位与经济上的考虑护理管理学人文护理教研室 2消除组织变革阻力的管理对策消除组织变革阻力的管理对策 做好宣传和沟通做好宣传和沟通 鼓励员工参与和投身改革鼓励员工参与和投身改革 大力推行与适时推进组织变革大力推行与适时推进组织变革 群体促进和支持群体促进和支持 表明变革的果敢决心表明变革的果敢决心 护理管理学人文护理教研室三、组织变革与发展在护理管理中的应

34、用三、组织变革与发展在护理管理中的应用 组织变革应用于护理管理中，主要体现于以下几个方面：组织变革应用于护理管理中，主要体现于以下几个方面：1.运用组织变革，适时调整护理组织系统，及时跟进运用组织变革，适时调整护理组织系统，及时跟进我国卫生事业发展的步伐；我国卫生事业发展的步伐；2.运用组织变革，改革临床护理服务模式，全力推进运用组织变革，改革临床护理服务模式，全力推进责任制整体护理；责任制整体护理；3.运用组织变革，创新管理机制，提高护理组织系统运用组织变革，创新管理机制，提高护理组织系统效能；效能；护理管理学人文护理教研室 4.运用组织发展，丰富护理人员角色和岗位，拓展运用组织发展，丰富护

35、理人员角色和岗位，拓展护理服务领域；护理服务领域；5.运用组织发展，提高护理团队工作热情和士气；运用组织发展，提高护理团队工作热情和士气；6.运用组织发展，创建或打造凸显各具特色的标志运用组织发展，创建或打造凸显各具特色的标志性护理组织；性护理组织；护理管理学人文护理教研室第四节第四节 组织文化组织文化一、组织文化的内涵一、组织文化的内涵（一）组织文化的概念（一）组织文化的概念组织文化组织文化（organizational culture）是指组织全体）是指组织全体成员共同接受的价值观念、行为准则、团队意识、思成员共同接受的价值观念、行为准则、团队意识、思维方式、工作作风、心理预期和团体归属感

36、等群体意维方式、工作作风、心理预期和团体归属感等群体意识的总称。识的总称。护理管理学人文护理教研室（一）组织文化的概念（一）组织文化的概念 组织文化有广义和狭义之分：组织文化有广义和狭义之分：u广义的组织文化是指企业在建设和发展中形成的广义的组织文化是指企业在建设和发展中形成的物质文化和精神文化的总和。物质文化和精神文化的总和。u狭义的组织文化是指组织在长期的生存和发展中狭义的组织文化是指组织在长期的生存和发展中所形成的为组织所特有的、且为组织多数成员共所形成的为组织所特有的、且为组织多数成员共同遵循的最高目标价值标准、基本信念和行为规同遵循的最高目标价值标准、基本信念和行为规范等的总和及其在

37、组织中的反映。范等的总和及其在组织中的反映。护理管理学人文护理教研室 （二）组织文化的功能（二）组织文化的功能约束功能约束功能 辐射功能辐射功能调适功能调适功能凝聚功能凝聚功能激励功能激励功能导向功能导向功能 护理管理学人文护理教研室 （三）组织文化的结构（三）组织文化的结构组织文化的结构划分普遍认可为四个层次：组织文化的结构划分普遍认可为四个层次：物质层物质层行为层行为层制度层制度层精神层精神层护理管理学人文护理教研室（四）组织文化的形式（四）组织文化的形式 1显性组织文化显性组织文化 所谓显性组织文化就是指那些以所谓显性组织文化就是指那些以精神的物化产品和精神行为为表现形式的，人通过精神的

38、物化产品和精神行为为表现形式的，人通过直观的视听器官能感受到的、又符合组织文化实质直观的视听器官能感受到的、又符合组织文化实质的内容。它包括组织的标志、工作环境、规章制度的内容。它包括组织的标志、工作环境、规章制度和经营管理行为等几部分。和经营管理行为等几部分。2隐性组织文化隐性组织文化 隐性组织文化是组织文化的根本，隐性组织文化是组织文化的根本，是最重要的部分。隐性组织文化包括组织哲学、价是最重要的部分。隐性组织文化包括组织哲学、价值观念、道德规范、组织精神几个方面。值观念、道德规范、组织精神几个方面。按组织文化的内容分为显性和隐性两种组织文化形式：按组织文化的内容分为显性和隐性两种组织文化

39、形式：护理管理学人文护理教研室 （五）组织文化的类型（五）组织文化的类型根据不同的标准和不同的用途，理论界目前对组织根据不同的标准和不同的用途，理论界目前对组织文化有着不同的划分方法：文化有着不同的划分方法：1.按照组织文化的内在特征按照组织文化的内在特征:学院型、俱乐部型、棒球队型学院型、俱乐部型、棒球队型 及堡垒型及堡垒型2.按照组织文化对其成员影响力的大小按照组织文化对其成员影响力的大小:强力型、策略合理强力型、策略合理型及灵活适应型型及灵活适应型3.按照组织文化所涵盖的范围按照组织文化所涵盖的范围:主文化和亚文化主文化和亚文化 4.按照组织的有效性按照组织的有效性:部落式、临时体制式、

40、等级森严式及部落式、临时体制式、等级森严式及市场为先式市场为先式 护理管理学人文护理教研室5.按照权力的集中或分散按照权力的集中或分散:权力型、作用型、使命型及个性型权力型、作用型、使命型及个性型 6.按照流程标准按照流程标准:功能型、流程型、基于时间型及网络型功能型、流程型、基于时间型及网络型 7.按照文化、战略与环境的配置按照文化、战略与环境的配置:适应性型或企业家精神型、适应性型或企业家精神型、使命型、小团体式型及官僚制型使命型、小团体式型及官僚制型 8.按照组织实践和价值按照组织实践和价值:家族文化、保育器文化、导弹文化及家族文化、保育器文化、导弹文化及埃菲尔铁塔文化埃菲尔铁塔文化 护

41、理管理学人文护理教研室二、组织文化建设二、组织文化建设（一）组织文化建设的原则和方向（一）组织文化建设的原则和方向 组织文化建设的原则组织文化建设的原则包括：立足民族传统文化，包括：立足民族传统文化，注重吸收外来先进文化；全员与专家参与相结合的原注重吸收外来先进文化；全员与专家参与相结合的原则；普遍性与特殊性相结合的原则；形式与内容相结则；普遍性与特殊性相结合的原则；形式与内容相结合的原则。合的原则。护理管理学人文护理教研室（一）组织文化建设的原则和方向（一）组织文化建设的原则和方向把握组织文化建设的方向，应注意：把握组织文化建设的方向，应注意：1构筑组织文化的灵魂，明确组织的宗旨、精神；构筑

42、组织文化的灵魂，明确组织的宗旨、精神；2确定组织文化的导向，特别是明确文化动机和价值确定组织文化的导向，特别是明确文化动机和价值取向，制定组织文化系统的核心内容；取向，制定组织文化系统的核心内容；3搭建好组织文化的三大模块，包括构筑组织的物质搭建好组织文化的三大模块，包括构筑组织的物质文化、建立组织的制度文化及规范的组织文化。文化、建立组织的制度文化及规范的组织文化。护理管理学人文护理教研室（二）组织文化建设的步骤和方法（二）组织文化建设的步骤和方法1组织文化建设的步骤组织文化建设的步骤识别识别与与规划规划阶段阶段变革变革与与发展发展阶段阶段 确立确立与与巩固巩固阶段阶段 培育培育与与强化强化

43、阶段阶段 护理管理学人文护理教研室（二）组织文化建设的步骤和方法（二）组织文化建设的步骤和方法2组织文化建设的方法组织文化建设的方法 正面灌输法正面灌输法规范法规范法激励法激励法示范法示范法 实践法实践法暗示法暗示法感染法感染法 护理管理学人文护理教研室 三、组织文化建设在护理管理中的应用三、组织文化建设在护理管理中的应用 护理组织文化护理组织文化是在护理活动过程中形成的特定的是在护理活动过程中形成的特定的文化观念和历史传统，以共同的价值标准、道德标准文化观念和历史传统，以共同的价值标准、道德标准和文化信念为核心，最大限度地调动护理人员的积极和文化信念为核心，最大限度地调动护理人员的积极性和潜

44、在能力，将护理组织内各种力量聚集于共同的性和潜在能力，将护理组织内各种力量聚集于共同的宗旨和哲理之下，齐心协力地实现护理组织的目标。宗旨和哲理之下，齐心协力地实现护理组织的目标。如何将组织文化建设有效的应用于护理管理中如何将组织文化建设有效的应用于护理管理中？组织文化建设有效的应用于护理管理组织文化建设有效的应用于护理管理1成立组织成立组织 成立护理组织文化建设与发展委员会，由主管成立护理组织文化建设与发展委员会，由主管护理副院长或护理部主任负责；护理副院长或护理部主任负责；2调查分析调查分析 全面收集资料，对现有组织文化进行现状分全面收集资料，对现有组织文化进行现状分析，自我诊断；析，自我诊

45、断；3归纳总结归纳总结 在分析诊断的基础上，进一步归纳总结形成在分析诊断的基础上，进一步归纳总结形成护理事业发展远景、护理服务宗旨、理念、制度、规范护理事业发展远景、护理服务宗旨、理念、制度、规范等；等；4内容设计内容设计 在对现有组织文化进行提炼的基础上，根据护在对现有组织文化进行提炼的基础上，根据护理组织的特色和实际需求，进行组织文化的再设计。理组织的特色和实际需求，进行组织文化的再设计。护理管理学人文护理教研室5形象塑造形象塑造 将组织文化的内容用视觉形象显现出来，将组织文化的内容用视觉形象显现出来，如院徽；如院徽；6倡导强化倡导强化 通过各种途径大力提倡新文化，使新观通过各种途径大力提

46、倡新文化，使新观念人人皆知；念人人皆知；7实践提高实践提高 用新的价值观指导实践，不断提高组织用新的价值观指导实践，不断提高组织文化的层次；文化的层次；8巩固维持巩固维持 将已构建好的组织文化在组织成员中形将已构建好的组织文化在组织成员中形成刻骨铭心的组织文化特征；成刻骨铭心的组织文化特征；9适时发展适时发展 在组织发展的不同阶段，使组织文化不在组织发展的不同阶段，使组织文化不断更新。断更新。护理管理学人文护理教研室 思考题思考题1 1正式组织与非正式组织的特点有哪些？正式组织与非正式组织的特点有哪些？二者有何区别和联系？二者有何区别和联系？2 2组织变革的目的？如何进行组织变革？组织变革的目的？如何进行组织变革？3 3分析组织变革和发展的动力和阻力有哪分析组织变革和发展的动力和阻力有哪些？如何克服组织变革和发展的阻力？些？如何克服组织变革和发展的阻力？4 4如何建设和发展医院护理组织文化？如何建设和发展医院护理组织文化？护理管理学人文护理教研室