《(5.9)--第8章矿物类及维生素类药物.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(5.9)--第8章矿物类及维生素类药物.ppt（56页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、12第第8 8章矿物类及维生素类药物章矿物类及维生素类药物n一、矿物类药物一、矿物类药物n二、维生素类药物二、维生素类药物3一、矿物类药物一、矿物类药物n常量元素和微量元素n（一）补钙药物n（二）补铁药物n（三）补锌药物4一、矿物类药物一、矿物类药物基本概念：基本概念：（1 1）常量元素凡在体内总重量大于体重的）常量元素凡在体内总重量大于体重的0.010.01矿矿物质称为常量元素物质称为常量元素:钙钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫等。、磷、钠、钾、氯、镁、硫等。（2 2）微量元素凡在体内总重量小于体重的）微量元素凡在体内总重量小于体重的0.010.01矿矿物质称为微量元素：物质称为微量元素：铁铁、锌
2、、锌、硒、碘、锰、钼等硒、碘、锰、钼等5（一）、补钙药物（一）、补钙药物n1 钙的缺乏n2 影响钙吸收的因素n3 补钙药物n4 钙过量61 1 钙的缺乏钙的缺乏n儿童佝偻病：儿童佝偻病：X X、O O型腿、鸡型腿、鸡胸等（见音频材料胸等（见音频材料“钙与佝偻钙与佝偻病病”）n易患龋齿易患龋齿n中老年人易患骨质疏松症（见中老年人易患骨质疏松症（见音频材料音频材料“钙与骨质疏松钙与骨质疏松”）7（1 1）大量饮酒、大量吸烟、大量饮咖啡）大量饮酒、大量吸烟、大量饮咖啡（2 2）酸类物质：草酸、植酸、（可乐）磷酸、膳食纤维）酸类物质：草酸、植酸、（可乐）磷酸、膳食纤维（糖醛酸残基）、未被吸收的脂肪酸等
3、（糖醛酸残基）、未被吸收的脂肪酸等（3 3）中和反应的碱性药物（碳酸氢钠、黄连素等）中和反应的碱性药物（碳酸氢钠、黄连素等）（4 4）络合反应的抗菌药物）络合反应的抗菌药物（喹诺酮类、四环素类等）（喹诺酮类、四环素类等）2-1 2-1 抑制抑制钙吸收的主要因素钙吸收的主要因素82-2 促进钙吸收的主要因素n维生素Dn晒太阳有助于长高？n鱼肝油n雌激素n牛奶中乳糖牛奶中乳糖-乳酸乳酸钙复合物乳酸乳酸钙复合物n蛋白质转化成某些氨基酸形成可溶性氨基酸钙蛋白质转化成某些氨基酸形成可溶性氨基酸钙93 3、补钙药物、补钙药物2023/5/15JXNU Pharmacist Tu103 3 补钙药物补钙药物
4、n用于用于预防预防和和治疗治疗钙缺乏症，如：钙缺乏症，如：n骨质疏松骨质疏松n手足抽搐症手足抽搐症n骨发育不全骨发育不全n佝偻病佝偻病n妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充n老年人钙的补充老年人钙的补充 2023/5/15JXNU Pharmacist Tu114 4 钙的过量钙的过量n增加肾结石的危险性（见音频材料增加肾结石的危险性（见音频材料“补钙补出补钙补出的肾结石的肾结石”）n持续摄入大量的钙可使降钙素分泌增多持续摄入大量的钙可使降钙素分泌增多n骨钙化骨钙化（二）（二）铁铁n1 铁的生理功能n2 铁的缺乏n3 铁的吸收及影响因素n4 补铁药物2023
5、/5/15JXNU Pharmacist Tu122023/5/15JXNU Pharmacist Tu13 1 1 铁的生理功能铁的生理功能 n（1 1）维持正常的）维持正常的造血造血功能：合成血红蛋白功能：合成血红蛋白n（2 2）参与体内）参与体内氧的运送氧的运送和和组织呼吸组织呼吸过程过程n（3 3）参与其他重要功能）参与其他重要功能2023/5/15JXNU Pharmacist Tu142 2 铁的缺乏铁的缺乏n（1 1）缺铁人群：婴幼儿、孕妇、乳母、女性缺铁人群：婴幼儿、孕妇、乳母、女性n（2 2）缺铁后果：缺铁后果：缺铁性贫血缺铁性贫血 n（3 3）缺铁原因：缺铁原因：n相对缺乏
6、：需要量大，而摄入不足相对缺乏：需要量大，而摄入不足n绝对缺乏：月经、绝对缺乏：月经、胃肠道出血胃肠道出血、肠道寄生虫肠道寄生虫（如钩（如钩虫）虫）引起的出血引起的出血2023/5/15JXNU Pharmacist Tu153 3 铁的吸收及影响因素铁的吸收及影响因素n（1 1）吸收：食物中的）吸收：食物中的FeFe3+3+FeFe2+2+被小肠吸收被小肠吸收n铁的食物来源：铁的食物来源：n动物性食物动物性食物不受植酸盐、草酸盐的影响吸收不受植酸盐、草酸盐的影响吸收率高；率高；（肉（肉3030，鱼，鱼1515，吃血补血吃血补血）n植物性食物植物性食物受植酸盐、草酸盐的影响吸收率受植酸盐、草酸
7、盐的影响吸收率低（低（3 35 5，如菠菜等），如菠菜等）胃酸2023/5/15JXNU Pharmacist Tu16 食物食物 含量含量食物食物 含量含量食物食物 含量含量鸭鸭血血 30.5鸡鸡血血 25.0沙鸡沙鸡 24.8鸭肝鸭肝 23.1猪肝猪肝 22.6蚌肉蚌肉 50.0蛏子蛏子 33.6蛤蜊蛤蜊 22.0刺蛄刺蛄 14.5发菜发菜 99.3红蘑红蘑 235.1冬菇冬菇 10.5藕粉藕粉 41.8黑芝麻黑芝麻 22.7鸡蛋黄粉鸡蛋黄粉 10.6地衣地衣(水浸水浸)21.1冬菜冬菜 11.4苜蓿苜蓿 9.72023/5/15JXNU Pharmacist Tu17n植物性食物中的植酸
8、盐、草酸盐植物性食物中的植酸盐、草酸盐n胃酸缺乏、服用抗酸药的影响胃酸缺乏、服用抗酸药的影响n茶叶（含有鞣质）不利于铁的吸收茶叶（含有鞣质）不利于铁的吸收n维生素维生素C C有利于铁的吸收有利于铁的吸收n体内需要时则吸收率高，反之则低体内需要时则吸收率高，反之则低（2 2）影响铁的吸收因素）影响铁的吸收因素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu184 补铁药物（三）（三）锌锌n1 锌的生理功能n2 锌缺乏的原因n3 锌的食物来源n4 补锌药物2023/5/15JXNU Pharmacist Tu192023/5/15JXNU Pharmacist Tu201 1 锌的生理功能锌
9、的生理功能（1 1）增进食欲：增进食欲：ZnZn唾液蛋白唾液蛋白味觉素味觉素 缺乏：厌食症、异食症缺乏：厌食症、异食症（2 2）促进生长发育生殖：参与蛋白质的合成、细胞生长促进生长发育生殖：参与蛋白质的合成、细胞生长等等等等 儿童长期缺乏儿童长期缺乏侏儒症侏儒症 成年人缺乏成年人缺乏-性功能减退、性功能减退、精子数偏少精子数偏少2023/5/15JXNU Pharmacist Tu211 1 锌的生理功能锌的生理功能（3 3）增加增加T T细胞的数量和活力细胞的数量和活力-免疫能力免疫能力 （4 4）增强膜的稳定性、保持增强膜的稳定性、保持膜膜的完整性的完整性 缺乏：免疫功能低下，经常感冒生病
10、等缺乏：免疫功能低下，经常感冒生病等2023/5/15JXNU Pharmacist Tu222 2 锌的缺乏原因锌的缺乏原因n（1 1）膳食摄入不平衡，动物性食物摄入偏少）膳食摄入不平衡，动物性食物摄入偏少n（2 2）特殊生理需要增加：孕妇、乳母、婴幼儿）特殊生理需要增加：孕妇、乳母、婴幼儿n（3 3）腹泻、急性感染、肾病、糖尿病等使机体排出增）腹泻、急性感染、肾病、糖尿病等使机体排出增加加2023/5/15JXNU Pharmacist Tu23食物食物含量含量食物食物含量含量食物食物含量含量小麦胚粉小麦胚粉花花 生生 油油黑黑 芝芝 麻麻口蘑白菇口蘑白菇鸡蛋黄粉鸡蛋黄粉23.48.486
11、.139.046.66山羊肉山羊肉猪 肝海蛎肉海蛎肉蛏蛏 干干鲜扇贝鲜扇贝10.425.7847.0513.6311.69鲜赤贝鲜赤贝红红 螺螺牡牡 蛎蛎蚌蚌 肉肉章章 鱼鱼11.5810.279.398.505.183 3 锌的食物来源锌的食物来源2023/5/15JXNU Pharmacist Tu244 4 补锌药物补锌药物2023/5/15JXNU Pharmacist Tu25二、维生素类二、维生素类二、维生素类二、维生素类n1 定义n2 作用n3 分类n脂溶性维生素n水溶性维生素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu262023/5/15JXNU Pharmacis
12、t Tu27n1 1 定定义义：维维生生素素(vitamin)(vitamin)是是维维持持机机体体生生命命活活动动过过程程所所必需的一类微量的低分子有机化合物必需的一类微量的低分子有机化合物。n2 2 作用：十分重要！表现在两个代谢中：作用：十分重要！表现在两个代谢中：n能量代谢：能量代谢：VB1VB1、VB2VB2、尼克酸等参与能量代谢、尼克酸等参与能量代谢n物质代谢：水溶性维生素以辅酶形式参与代谢物质代谢：水溶性维生素以辅酶形式参与代谢n但是：但是：不产生能量；不产生能量；不构成组织不构成组织2023/5/15JXNU Pharmacist Tu283 3 分类分类n（1 1）脂溶性维生
13、素：指不溶于水而溶于脂肪及有机溶）脂溶性维生素：指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂中的维生素，包括剂中的维生素，包括ADEKADEKn特点特点：n1 1）脂溶性与脂）脂溶性与脂共存共吸共存共吸收收n2 2）易存于肝中等）易存于肝中等不易排出不易排出长期大剂量服用可导致长期大剂量服用可导致蓄积中毒蓄积中毒2023/5/15JXNU Pharmacist Tu293 3 分类分类n（2 2）水溶性维生素：可溶于水的维生素，包括）水溶性维生素：可溶于水的维生素，包括B B族和族和VcVcn特点：特点：n1 1）水溶性）水溶性与水共排与水共排出出n一般无毒性但摄取大量时也引起中毒一般无毒性但摄取大量时也引
14、起中毒n2 2）个别的（）个别的（VB12VB12）在体内也储存）在体内也储存2023/5/15JXNU Pharmacist Tu30（一）（一）vitamin Avitamin A脂溶性维生素脂溶性维生素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu311 1 维生素维生素A A不足会怎样？不足会怎样？n（1 1）干眼病）干眼病故命：抗干眼病维生素故命：抗干眼病维生素n（2 2）暗适应时间延长）暗适应时间延长n（3 3）夜盲症）夜盲症n（2 2）（）（3 3）是因为）是因为VAVA是合成视紫红质的原材料，而视紫是合成视紫红质的原材料，而视紫红质又是红质又是“感光材料感光材料”202
15、3/5/15JXNU Pharmacist Tu32 2 2 哪里有哪里有 vitAvitA？（1 1）药物）药物（2 2）动物性食物：肝脏、全奶、禽蛋等）动物性食物：肝脏、全奶、禽蛋等 （3 3）植物性食物：胡萝卜素的来源：菠菜、空心菜、）植物性食物：胡萝卜素的来源：菠菜、空心菜、胡萝卜、辣椒等胡萝卜、辣椒等深绿色或红黄色深绿色或红黄色的蔬菜和水果的蔬菜和水果2023/5/15JXNU Pharmacist Tu333 3 不良反应不良反应n推荐剂量：未见不良反应推荐剂量：未见不良反应n摄入过量：则维生素摄入过量：则维生素A A可致严重中毒，甚至死亡可致严重中毒，甚至死亡n急性中毒：发生于大
16、量摄入维生素急性中毒：发生于大量摄入维生素A A：病人出现异常：病人出现异常激动或骚动、头昏、嗜睡、复视、严重头痛等激动或骚动、头昏、嗜睡、复视、严重头痛等n慢性中毒：可表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒等慢性中毒：可表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒等2023/5/15JXNU Pharmacist Tu34（二）、维生素（二）、维生素D D脂溶性维生素脂溶性维生素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu351 VitD1 VitD的生理功能的生理功能n（1 1）促进小肠对钙的）促进小肠对钙的吸收吸收 n（2 2）促进肾小管对钙的）促进肾小管对钙的重重吸收吸收 n（3 3）对骨细胞
17、呈现多种作用）对骨细胞呈现多种作用2023/5/15JXNU Pharmacist Tu362 VitD2 VitD缺乏症缺乏症（1 1）佝偻病：缺）佝偻病：缺VDVD则易缺钙则易缺钙（2 2）骨质软化症：骨质软化易变形，孕妇骨盆变形可致）骨质软化症：骨质软化易变形，孕妇骨盆变形可致难产难产 （3 3）骨质疏松症：老年人由于肝肾功能低下、胃肠欠佳、）骨质疏松症：老年人由于肝肾功能低下、胃肠欠佳、户外活动少骨质疏松症、骨折户外活动少骨质疏松症、骨折（4 4）手足痉挛症：）手足痉挛症：VDVD缺乏钙吸收不足肌肉痉挛，缺乏钙吸收不足肌肉痉挛，小腿抽筋等小腿抽筋等2023/5/15JXNU Pharm
18、acist Tu373 3 过多症过多症（1 1）中毒症状包括食欲不振、体重减轻、恶心、中毒症状包括食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻等。呕吐、腹泻等。（2 2）血清钙磷升高，发展成动脉、心肌、肺、血清钙磷升高，发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石钙化和肾结石。（3 3）严重的维生素严重的维生素D D中毒可导致死亡中毒可导致死亡2023/5/15JXNU Pharmacist Tu384 VitD4 VitD来源来源（1 1）晒太阳、紫外线灯预防性照射）晒太阳、紫外线灯预防性照射 （2 2）海水鱼（如沙丁鱼）、肝、）海水鱼（如沙丁鱼）、肝、蛋黄蛋黄等
19、等动物性食品及鱼肝油制剂动物性食品及鱼肝油制剂2023/5/15JXNU Pharmacist Tu39n用于预防和治疗维生素用于预防和治疗维生素D D缺乏症，如佝偻病等缺乏症，如佝偻病等 n长期过量服用，可出现长期过量服用，可出现中毒中毒，早期表现为骨关节疼，早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘或腹泻、恶心等。吐、便秘或腹泻、恶心等。2023/5/15JXNU Pharmacist Tu40儿童AD滴剂有阶段之分！2023/5/15JXNU Pharmacist Tu412023/5/15JXNU Pharmaci
20、st Tu42鱼肝油乳也有成人和儿童之分！2023/5/15JXNU Pharmacist Tu43（三）维生素（三）维生素E E脂溶性维生素脂溶性维生素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu441 VitE1 VitE的功能的功能（1 1）增强卵巢功能，预防习惯性流产）增强卵巢功能，预防习惯性流产生育酚生育酚（2 2）抗氧化、防衰老：）抗氧化、防衰老：VEVE是氧自由基的清道夫是氧自由基的清道夫 2023/5/15JXNU Pharmacist Tu45水溶性维生素水溶性维生素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu46水溶性维生素水溶性维生素2023/5/15
21、JXNU Pharmacist Tu47维生素维生素B3B3片（烟酸片）片（烟酸片）n该品有较强的扩张周围该品有较强的扩张周围血管血管作用作用n临床用于治疗头痛、偏临床用于治疗头痛、偏头痛、耳鸣、内耳眩晕头痛、耳鸣、内耳眩晕症等。症等。水溶性维生素水溶性维生素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu48n用于白细胞减少症。用于白细胞减少症。水溶性维生素水溶性维生素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu49n用于预防和治疗维生用于预防和治疗维生素素B6B6缺乏症，如脂溢缺乏症，如脂溢性皮炎、唇干裂。也性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐、可用于减轻妊娠呕吐、放射放射
22、性呕吐。性呕吐。水溶性维生素水溶性维生素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu50维生素B6软膏n【适 应 症】用于痤疮，酒渣鼻，脂溢性皮炎。水溶性维生素水溶性维生素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu51VitB9 叶酸片水溶性维生素水溶性维生素5 mg/片0.4 mg/片2023/5/15JXNU Pharmacist Tu52nVitB12VitB12：巨幼红细胞性贫血等：巨幼红细胞性贫血等水溶性维生素水溶性维生素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu532023/5/15JXNU Pharmacist Tu54VitC 作用及用途水溶性维生素水溶性维生素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu55多多 C C 多多？小 结n矿物类药物n钙n铁n锌n维生素类药物n脂溶性维生素：VA、VD、VEn水溶性维生素：VB、VC2023/5/15JXNU Pharmacist Tu56